Antibiotik terapiyası zamanı yetkin xəstələrdə və uşaqlarda tez-tez müxtəlif qrupların dərmanlarına kəskin reaksiyalar müşahidə olunur. Onlara xəstənin əvvəllər qarşılaşdığı dərmanlar, eləcə də yeni nəslin geniş spektrli antibiotikləri səbəb ola bilər. Bu cür dərmanların siyahısı kifayət qədər böyükdür, biz bu məqalədə onlar haqqında daha ətraflı danışacağıq.
Dəri səpgiləri, şişkinlik, hiperemiya, qırmızı ləkələr hər yaşda olan xəstələrdə baş verən allergiyanın xarakterik əlamətləridir. Valideynlər üçün onun simptomlarını, dərmana kəskin reaksiya zamanı nə etməli olduğunu bilmələri çox vacibdir, uşağı antibiotiklərlə müalicə edərkən nəzərə alınmalıdır.
Baş vermə səbəbləri
Son tədqiqatlar müəyyən edib ki, orqanizmin dərmanlara qarşı mənfi immun reaksiyalarının üçdə birindən çoxu antibiotiklərlə özünü göstərir. Allergiya səbəb ola bilərhəm ənənəvi, həm tanınmış dərmanlar, həm də yeni nəsil dərmanlar. Xəstənin ilk dəfə istifadə etdiyi dərmanlardan istifadə edərkən mənfi simptomların riskini əhəmiyyətli dərəcədə artırır.
Uşaqlarda antibiotiklərə qarşı hər hansı allergiya immun sisteminin cavabı kimi inkişaf edir: körpənin orqanizmi dərmanın müəyyən komponentlərini onun mübarizə aparması lazım olan antigen kimi qəbul edir. Antibiotiklərin tərkib hissəsi olan aktiv maddələr kəskin allergiyaya, kapilyar keçiriciliyin artması ilə reaksiyaya, histamin ifrazına, dərinin şişməsinə, dəri səpgilərinə səbəb ola bilər.
Həkimlər deyirlər ki, bu günə qədər uşaqda antibiotik kursundan sonra allergiyanın səbəbləri dəqiq müəyyən edilməmişdir. Xəstəliyin inkişafına səbəb olan ən çox ehtimal olunan amillər bunlardır:
- genetik meyl;
- dərman qəbulunun uzun kursu;
- irsiyyət;
- aşağı toxunulmazlıq;
- disbakterioz, helmintik invazyonlar, ağır formada böyrək və qaraciyər patologiyaları;
- Uşağın güclü antibiotiklərlə müalicə müddətinin həddindən artıq dozası və ya icazəsiz dəyişdirilməsi.
Müəyyən edilmişdir ki, əgər valideynlərin çiçəklərə qarşı allergiyası varsa, məsələn, 50% hallarda uşağın tərkibində antibiotiklə birlikdə istifadə edilən dərman ola bilən başqa bir qıcıqlandırıcıya qarşı mənfi immun reaksiya yaranacaq.
Hansı antibiotiklər allergiyaya səbəb olur?
Ən çox rast gəlinən allergik reaksiyauşaqda dərmanlar aşağıdakı dərmanları qəbul edərkən baş verir:
- tetrasiklin və penisilin seriyası;
- siprofloksasinin, xloramfenikolun törəmələri;
- sulfanilamid törəmələri;
- Nitrofurantoinlər deməkdir.
Uşaqlar üçün antibiotiklər
Bu gün apteklər uşaqlar üçün geniş spektrli antibiotiklərin bir neçə farmakoloji formasını təklif edir:
- süspansiyonlar üçün tozlar;
- damla;
- həblər;
- venadaxili və əzələdaxili inyeksiya üçün toz.
Şam və ya şərbət şəklində antibiotiklər istehsal olunmur. Körpələrə adətən süspansiyon şəklində maye antibiotik təyin edilir. Bu dərmanı uşaqlar qəbul etmək daha asandır, körpələrin orqanizmi tərəfindən tez sorulur.
Uşaqlar üçün yeni nəsil geniş spektrli antibiotiklərin siyahısı aşağıdakı kimi ümumiləşdirilə bilər:
- "Amoxicillin". Pnevmoniya, faringit, kəskin soyuqdəymə, dizenteriya, salmonellyoz, yoluxucu iltihablı dəri və toxumaların zədələnməsi olan uşaqlar üçün təyin olunan penisilin qrupundan bir dərman. İki yaşdan yuxarı uşaqlar üçün nəzərdə tutulmuşdur. Dozaj uşağın yaşından və çəkisindən asılı olaraq həkim tərəfindən təyin edilir. Dərman bir suspenziya yaratmaq üçün qaynadılmış su ilə seyreltilmiş toz şəklində istehsal olunur.
- "Augmentin" yuxarıdakı dərmanla eyni xüsusiyyətlərə malik olan dərmandır. Yeganə fərq, zərərli fermentlərin inkişafına mane olan klavulan turşusudur,antibiotikin komponentlərini məhv etməyə yönəlmiş patogen markalar tərəfindən istehsal olunur. Uşaqlar üçün məhsul toz şəklində hazırlanır. Təlimatlara uyğun olaraq qaynadılmış su ilə seyreltilir və süspansiyon alınana qədər sarsılır. Tablet şəklində dərman böyüklər üçün nəzərdə tutulub. Hətta yeni doğulmuş körpələr tərəfindən istifadə üçün təsdiq edilmişdir, lakin pediatr tərəfindən təyin olunan dozada və yalnız sağlamlıq səbəbiylə.
- "Supraks" yeni nəsil sefalosporinlər qrupuna aid antibiotikdir. Tənəffüs yollarının müalicəsi üçün uyğundur. Altı aydan etibarən körpələr üçün təyin edilir. Bu antibiotik Pseudomonas aeruginosa və staphylococcus aureus tərəfindən törədilən xəstəliklərdə aktiv deyil. Qranullarda istehsal olunur, ondan süspansiyon hazırlanır.
- "Sumamed" yeni nəsil makroliddir. Bronxit, tonzillit, yoluxucu dermatozlar, qırmızı atəş, sinüzit, tonzillit üçün istifadə olunur. Dərman yüksək immunomodulyator, iltihabəleyhinə və selikli qişa tənzimləyici təsirə malikdir.
- "Flemoxin Solutab" penisilin seriyasının dərmanıdır. Pediatrlar arasında məşhurdur. Bu vasitə hətta tənəffüs yoluxucu xəstəliklər, genitouriya sisteminin xəstəlikləri, həmçinin bağırsaq infeksiyaları olan yeni doğulmuş uşaqlar üçün təyin edilir. Həkim dozanı və rejimi uşağın çəkisinə uyğun olaraq hesablayır.
Diaqnoz
Uşaqda antibiotiklərə qarşı allergik reaksiyanın növünü və ya növünü təyin etmək mümkün deyil. Bu dərmanlarla müalicə kursu kiçik bir orqanizmə ciddi bir yük qoyur, buna görə də xəstəliyin ilk əlamətlərində aşağıdakıları əhatə edən bir müayinədən keçmək lazımdır:
- sidik, qan testləri;
- nəcis (helmint infeksiyası);
- dəri biopsiyası;
- immunoqlobulin E miqdarı üçün test.
Test nəticələrini araşdırdıqdan sonra həkim dəqiq diaqnoz qoya və müalicəni təyin edə biləcək. Bir antibiotik kursundan sonra bir uşaqda bir allergiya kəskin formada özünü göstərirsə, iştirak edən həkimin təcili məsləhətləşməsi lazımdır. Uşaqlarda xəstəliyin təzahürü xarakterik simptomlarla və onsuz da ola bilər.
Yerli simptomlar
Xoşbəxtlikdən, yerli simptomlar əksər hallarda körpənin həyatı üçün təhlükə yaratmır. Yerli simptomların təzahürlərini bir neçə kateqoriyaya bölmək olar:
- Ürtiker uşaqda antibiotiklərə qarşı allergiyanın tipik təzahürüdür. Dəridə şiddətli qaşınma ilə müşayiət olunan səpgi 10% hallarda birləşərək böyük ləkələrə çevrilir, bəzən körpənin bütün bədənini əhatə edir.
- Gün işığına reaksiya. Bu vəziyyət fotosensitivlik adlanır. Ən tez-tez penisilin qrupunun dərmanlarını qəbul etdikdən sonra baş verir.
- Döküntünün xüsusi formaları. Həkimlərin şəffaf maye olan veziküllər adlandırdığı belə bir səpgi.
Yerli xarakterli simptomların hər hansı təzahürü valideynlərə tibbi yardım axtarmaq üçün bir siqnaldır.
Ümumi simptomlar
Antibiotik qəbul etdikdən sonra uşaqda ümumi allergiya simptomları gənc xəstələr arasında qeydə alınmış halların 20%-də görünür. Bu, mürəkkəb təzahürlərə və bədənə çox güclü bir yükə malikdir. Onunəsas xüsusiyyət körpənin həyatı üçün təhlükədir.
Epidermal nekroliz
Dəridə qabarcıq səpgilər görünür, kifayət qədər böyük, veziküllər vaxtaşırı partlayır. Bu yerdə ikincili infeksiyanın nüfuz etdiyi açıq yara əmələ gəlir.
Dərman atəşi
Uşağın bədən istiliyi +39-40 dərəcəyə qədər yüksəlir. İstifadə olunan dərmanı təcili olaraq dayandırmaq və həkimə müraciət etmək lazımdır.
Stivens-Conson Sindromu
Dəridə geniş səpgilər, selikli qişalarda iltihabi proseslə müşayiət olunur, onların üzərində kiçik səpgilər də görünə bilər. Bədən istiliyi 40 dərəcəyə qədər yüksələ bilər.
Quincke ödemi
Boğazın selikli qişasının şiddətli şişməsi ilə özünü göstərən dərmanlara qarşı şiddətli allergik reaksiya. Bundan əlavə, dərinin qızartı və qaşınması qeyd olunur. Diaqnoz və müalicə gecikmədən aparılmalıdır, çünki bu halda gecikmə boğula səbəb ola bilər.
Zərdab kimi simptom
Müalicə kursunun sonunda və ya preparatın dayandırılmasından sonra özünü göstərir. Uşaqlarda 55% hallarda baş verir. Dəri müxtəlif ölçülü səpgilərlə örtülür, limfa düyünləri böyüyür, temperatur 39 dərəcəyə qədər yüksəlir.
Anafilaktik şok
Uşağın sağlamlığı və həyatı üçün xüsusi təhlükəni ifadə edir. Bu, istifadə olunan dərmana və ya onun komponentinə ani allergik reaksiyadır. Bu patologiyanın əlamətləri:
- qan təzyiqinin düşməsi;
- şiddətli qaşınma ilə müşayiət olunan dəri səpgiləri;
- çətinliknəfəs;
- laringeal ödem.
Uşağa peşəkar tibbi yardım çox qısa müddətdə göstərilməlidir, çünki onun həyatı bundan asılıdır.
Müalicə
Uşaqların antibiotiklərə qarşı allergiyası olduqda, pediatr fərdi olaraq seçilmiş dərmanlarla müalicəni təyin edir. Dozajı təyin edir, dərman qəbul etmək rejimini rəngləyir. Terapiya xəstəliyin əlamətlərini aradan qaldırmağa və körpənin ümumi vəziyyətini yüngülləşdirməyə yönəldilmişdir. Antihistaminik qrupun dərmanları damcı, tablet, süspansiyon, şərbət, inyeksiya şəklində istifadə olunur:
- "Suprastin";
- "Diazolin";
- Zodak;
- Fenistil;
- Zyrtec;
- "Loratadin";
- "Deksametazon".
Xarici simptomları aradan qaldırmaq üçün məlhəmlər, kremlər, gellər istifadə olunur:
- "LaCree";
- SkinCap;
- "Fenistil-gel";
- Wundeheal;
- "Bepanten";
- Elidel.
Uşaqlarda antibiotiklərə qarşı allergiyanın xüsusilə ağır hallarında xarici istifadə üçün hormonal preparatlar istifadə olunur:
- Locoid;
- "Advantan";
- Elokom;
- "Prednisolone" və onun törəmələri.
Antibiotik metabolitlərini və toksinləri orqanizmdən çıxarmaq üçün enterosorbentlər təyin edilir:
- Polysorb;
- "Enterosgel";
- Filtrumsti;
- Polifepan;
- aktivləşdirilmiş karbon.
Uşaqlarda antibiotiklərə qarşı allergiya çox vaxt mikrofloranın pozulmasına səbəb olur.bağırsaqlar. Onu bərpa etmək üçün təyin edin:
- Enterogermina;
- "Acidofiltrum";
- "Laktofiltrum" və bifidus və laktobasilli digər məhsullar.
Uşaqlarda antibiotiklərə allergiyanın və onun nəticələrinin qarşısını almaq üçün valideynlər sadə bir qaydanı yadda saxlamalıdırlar - öz-özünə dərman verə bilməzsiniz, uşaq üçün dərmanlar, müalicənin dozası və müddəti yüksək ixtisaslı mütəxəssis tərəfindən təyin olunmalıdır. Allergiya tarixçəsi varsa, mütəxəssis allergiya mərkəzinə baş çəkməyi tövsiyə edəcək və uşağınızın xüsusiyyətlərinə əsasən müalicə təyin edəcək.
