İnsan orqanizmində tər vəziləri mühüm rol oynayır. Qoruyucu və ifrazat funksiyasını yerinə yetirirlər, bədənin termorequlyasiyasında iştirak edirlər. Ancaq nəzarətsiz tərləmənin baş verdiyi vəziyyətlər var. Bu, insan həyatının keyfiyyətini əhəmiyyətli dərəcədə pisləşdirir. Hazırda bu problemin müalicəsinin bir neçə yolu var ki, onlardan biri də endoskopik simpatektomiyadır. Bu prosedur nədir və necə həyata keçirilir, biz məqalədə nəzərdən keçirəcəyik.
Hiperhidrozun tərifi
Hiperhidroz həddindən artıq tərləmə ilə xarakterizə olunan patoloji vəziyyətdir. O, ümumi (bütün bədəndə güclü tərləmə müşahidə olunduqda) və yerli ola bilər (bu zaman patologiya bədənin müəyyən hissələrinə - xurma, qoltuq, ayaqlara təsir edir).
Hiperhidroz anadangəlmə və ya qazanılmış ola bilər. Patoloji vəziyyətin inkişafına səbəb ola biləcək səbəblər aşağıdakı amillərdir:
- Stress.
- Hamiləlik.
- Endokrin xəstəliklər.
- Yoluxucu xəstəliklər.
- Revmatizm.
- Xroniki intoksikasiya.
Müalicələr
Hazırda hiperhidrozun müalicəsinin bir neçə yolu var. Onlardan ən ümumisini nəzərdən keçirin:
Əməliyyatsız. Bu üsul tərləmə əleyhinə dərmanların və fizioterapiyanın (məsələn, iontoforez) istifadəsini nəzərdə tutur
- Minimal invaziv. Botulinum toksin inyeksiyaları daxildir.
- İnvaziv - daha ətraflı danışacağımız küretaj, lazer və simpatektomiya.
Simpatektomiya və onun növləri
Simpatektomiya simpatik sistemin bəzi hissələrinin bloklandığı cərrahi müdaxilə növüdür. Əməliyyat nəticəsində sinir sisteminin müəyyən hissəsindən gələn impulsların tər vəzilərinə axması dayanır.
Hazırda simpatektomiya cərrahi müdaxilə üsulundan asılı olaraq bir neçə növə malikdir:
- Ənənəvi. Açıq şəkildə həyata keçirilir. Xəstənin bədənində həkim sinir gövdəsinin liflərini almaq üçün böyük kəsiklər edir. Ən travmatik üsul hesab olunur, çünki ağırlaşma riski yüksəkdir. Bərpa müddəti olduqca uzundur. Əməliyyat izlər buraxır.
- Torakoskopik. Əl hiperhidrozunun müalicəsində istifadə olunur.
- Bel. Ayaqların və ayaqların hiperhidrozundan xilas olmağa imkan verir. Bu olduqca travmatikdir.
- Endoskopik simpatektomiya. OBu üsul daha ətraflı təsvir ediləcək.
Tərif
Hiperhidroz üçün endoskopik simpatektomiya bu vəziyyətin ən çox yayılmış müalicəsidir. Anesteziya altında aparılır və əməliyyatdan sonra minimal fəsadlara malikdir. Bu tip simpatektomiya bir insanın yuxarı orqanının həddindən artıq tərləməsini müalicə etmək üçün istifadə olunur. Prosedur üçün xüsusi bir cihaz istifadə olunur - endoskop.
Endoskopik simpatektomiyanın üstünlükləri bunlardır:
- Xəstələrin çoxu üçün reabilitasiya dövrünün müddəti bir həftədən çox deyil.
- Kiçik kəsiklərdən yaranan incə çapıqlar.
- Xəstələrin böyük əksəriyyətinə bu müalicə üsulu kömək etdi.
Endoskopik simpatektomiya zamanı xəstələrin və həkimlərin rəyi əksər hallarda müsbət olur.
Əməliyyat üçün əsas əlamət ənənəvi üsullarla müalicə edilə bilməyən hiperhidrozdur. Həmçinin, göstəricilərə aşağıdakı xəstəliklər daxildir:
- Raynaud xəstəliyi.
- Zudek xəstəliyi.
- Üzün qızartı.
Endoskopik simpatektomiya üçün əks göstərişlərə aşağıdakılar daxildir:
- Vərəm.
- Qarın orqanlarında əməliyyatlar.
- İkinci dərəcəli rehidroz.
- Kəskin ürək çatışmazlığı.
- Kəskin ağciyər çatışmazlığı.
Hazırlıq tədbirləri
Əməliyyatdan əvvəlcərrahi müdaxilənin gedişatına təsir edə biləcək bədəndə patoloji vəziyyəti istisna etmək üçün xəstə bir sıra laboratoriya və instrumental müayinələrdən keçməlidir. Hazırlıqlara aşağıdakı prosedurlar daxildir:
- Sidik və qanın klinik analizi.
- Biokimyəvi qan testi.
- EKQ.
- Flüoroqrafiya.
- Bəzən peritonun ultrasəsi təyin edilir.
Əməliyyatın gedişatı
Endoskopik simpatektomiya hazırda bir neçə yolla həyata keçirilir. Gəlin onlara daha yaxından nəzər salaq.
- Simpatik gövdənin kəsilməsi. Bu üsul xəstəliyin əlamətlərini tez bir zamanda aradan qaldırmağa imkan verir, həm də ciddi bir çatışmazlığa malikdir - bu cür cərrahi müdaxilə geri dönməzdir. Yan təsirlər baş verərsə, vəziyyəti düzəltmək mümkün deyil.
- Simpatik gövdə məhv edilmədən (qırxılmadan). Bu vəziyyətdə, sinir lifləri xüsusi ştapellərlə sıxılır, istəsən, sinir keçiriciliyini bərpa etmək üçün çıxarıla bilər. Endoskopik simpatektomiyada, xəstələrə görə, simpatik gövdələrin kəsilməsi hiperhidrozun ən sərfəli müalicəsidir.
Əməliyyat aşağıdakı kimi həyata keçirilir:
- Anesteziya tətbiq edildikdən sonra cərrah döş sümüyü və ya qoltuq altı nahiyələrdə ponksiyonlar etmək üçün xüsusi cihazdan istifadə edir.
- Bundan sonra yaranan boşluğa videokamera və işıq mənbəyi ilə təchiz olunmuş endoskop daxil edilir. Şəkilyaxınlıqdakı ekranla qidalanacaq, bu da həkimə bütün vəziyyəti tam şəkildə görməyə imkan verir ki, bu da əməliyyat zamanı xəta riskini xeyli azaldır.
- Bundan əlavə, təqdim olunan alətlərin köməyi ilə simpatik gövdə kəsilir və ya ona xüsusi titan klips vurulur. Bu, müalicə metodunun seçimindən asılıdır.
- Təqdim edilmiş alətlər çıxarılır, ponksiyon yerlərinə tikişlər vurulur.
Endoskopik simpatektomiya ilə əməliyyatdan sonrakı rəylər onun effektivliyini təsdiqləyir. Hazırda xəstəxanalarda bu cür əməliyyatlar üçün yüksək keyfiyyətli avadanlıq var.
Reabilitasiya
Əməliyyatdan sonra 7-10 gün ərzində riayət edilməli olan tövsiyələr olduqca sadədir:
- Həkiminizin göstərişlərini laqeyd yanaşmayın.
- Spirt içməyin və siqaret çəkməyin.
- Çimərliyə və ya solyarana getməyi dayandırın.
- Çanm qəbul etməyin, hamam və saunalara baş çəkməyin.
- Vaxtında həkimə müraciət edin.
Fərdlər
Rəylərə əsasən, endoskopik simpatektomiya çox da çətin əməliyyat olmadığına baxmayaraq, xəstə bəzi fəsadlarla üzləşə bilər. Bunlara daxildir:
- qançırlar;
- kompensator hiperhidroz (bu ən çox görülən ağırlaşmadır);
- pnevmotoraks;
- infeksiya;
- hemotoraks.
Lakin belə ağırlaşmalar olduqca nadirdir və birbaşa cərrahın ixtisasından asılıdır.
Nəticə
Hiperhidroz kifayət qədər xoşagəlməz xəstəlikdir. Bu baxımdan, həyat keyfiyyətini yaxşılaşdırmaq üçün məsləhət üçün həkimə müraciət etmək tövsiyə olunur. Mütəxəssislərin fikrincə, endoskopik simpatektomiya qısa bir reabilitasiya dövrü ilə bu xəstəliyin müalicəsinin ən yumşaq üsuludur. Əməliyyatdan əvvəl onun həyata keçirilməsi metodunun seçimi ilə bağlı həkimlə məsləhətləşmək lazımdır.
