Fövqəladə hallarda, bir insanın həyatını xilas edə bildiyiniz zaman, yalnız ilk yardımın əsaslarını bilmək lazımdır. Bu fundamental bacarıqlardan biri də bu nəşrdə təsvir edilən texnikası dolayı ürək masajıdır. Ondan istifadə etmək üçün bəzi fəndləri öyrənməklə bir insan həyatını xilas edə bilərsiniz.
Sinə kompressiyası həyata keçirilir
İlk növbədə, qəfil ürək dayanması müəyyən edilir: tənəffüs çatışmazlığı, şüur və sonra reanimasiyaya davam edin, paralel olaraq təcili yardım çağırın. Əvvəlcə xəstəni sərt səthə qoyun. Reanimasiya həkim üçün təhlükəli deyilsə, dərhal qurbanın yerində aparılmalıdır.
Yardım qeyri-peşəkar reanimatoloq tərəfindən göstərilirsə, onda yalnız döş sümüyünə təzyiqə icazə verilir. Texnikası aşağıda təsvir olunan dolayı ürək masajına aşağıdakı məqamlar daxildir.
Əməliyyat ardıcıllığı
- İlk olaraq döş sümüyünün aşağı üçdə birində sıxılma yerini təyin edin.
- Bir əl xurma səthinin çıxıntısı ("beşinci əl") ilə döş sümüyünün demək olar ki, ən aşağı hissəsində yerləşir. Digər əl də eyni şəkildə onun üstünə qoyulur. Qala prinsipi üzərində xurma yerləşdirmək mümkündür.
- Sıxma hərəkətləri dirsəklərdə düzəldilmiş qollarla, basılan zaman bədən çəkisinin ötürülməsi ilə həyata keçirilir. Sinə sıxılması zamanı əllərinizi sinənizdən çəkməyin.
- Döş sümüyünə təzyiqin tezliyi dəqiqədə 100 dəfədən az olmamalıdır və ya saniyədə təxminən 2 sıxılma olmalıdır. Sinənin dərinlikdə yerdəyişməsi ən azı beş santimetrdir.
- Süni tənəffüs verilirsə, hər 30 sıxılma üçün iki nəfəs olmalıdır.
Döş sümüyünə təzyiq dövrlərinin və zamanla heç bir sıxılma müddətinin eyni olması çox arzu edilir.
Nüanslar
Teknikası hər bir həkimə tanış olan dolayı ürək masajı, traxeya intubasiyası həyata keçirilirsə, tənəffüs reanimasiyası üçün fasiləsiz dəqiqədə 100 dəfəyə qədər hərəkətlərin edilməsini tələb edir. Dəqiqədə 8-10 nəfəs verərkən paralel olaraq həyata keçirilir.
Sonra ürəyin bərpasını (periferik damarlarda nəbzin olması) müəyyən etmək üçün beş saniyəlik fasilə verin.
On və ya on iki yaşa qədər uşaqlarda döş sümüyünün sıxılması bir əllə aparılır və sıxılmaların sayının nisbəti15:2 olsun.
Xilasedicinin yorğunluğu sıxılma keyfiyyətinin azalmasına və xəstənin ölümünə səbəb ola biləcəyi üçün, iki və ya daha çox baxıcı varsa, döş qəfəsinin sıxılmasının pozulmasının qarşısını almaq üçün hər iki dəqiqədən bir sinə təzyiq cihazını dəyişdirmək məsləhətdir. Reanimatorun dəyişdirilməsi beş saniyədən çox olmamalıdır.
Unutmaq lazımdır ki, döş qəfəsində sıxılmaların aparılması qaydaları tənəffüs sisteminin açıqlığını tələb edir.
Şüur çatışmazlığı olan insanlarda əzələ atoniyası yaranır və tənəffüs yollarının epiqlottis və dilin kökü tərəfindən tıxanması baş verir. Obturasiya xəstənin istənilən mövqeyində, hətta qarnında yatarkən baş verir. Baş çənə ilə sinə tərəfə əyilibsə, bu vəziyyət 100% hallarda baş verir.
Aşağıdakı ilkin addımlar sinə sıxılmalarından əvvəl edilir:
- Ediləcək ilk şey şüurun yoxluğunu müəyyən etməkdir - zəng et (gözlərini açmağı xahiş et, soruş - nə oldu?).
- Sonra yanaqları döyün, çiyinləri yavaşca silkələyin.
- Şüurun olmaması müəyyən edildikdə, tənəffüs yollarında havanın hərəkətini normallaşdırmaq lazımdır.
Üçlü qəbul və endotrakeal intubasiya nəfəsin bərpasında qızıl standartdır.
Üçlü qəbul
Safar reanimasiyanın effektivliyini artıran üç ardıcıl hərəkət hazırlayıb:
- Başınızı arxaya əyin.
- Xəstənin ağzını açın.
- Aşağı çənəxəstəni irəli itələyin.
Bu ürək masajı və süni tənəffüs edildikdə boyun ön əzələləri dartılır, bundan sonra nəfəs borusu açılır.
Diqqət
Ehtiyatlı və diqqətli olmaq lazımdır, çünki tənəffüs yollarında hərəkətlər edərkən boyun nahiyəsində onurğa sütununu zədələmək mümkündür.
Böyük ehtimalla onurğa zədələri iki qrup xəstədə baş verə bilər:
- yol qəzası qurbanları;
- hündürlükdən yıxılma zamanı.
Belə xəstələr boynunu əyməməli, başlarını bir tərəfə çevirməlidirlər. Başınızı orta dərəcədə özünüzə doğru çəkməlisiniz və sonra Səfər texnikasında göstərildiyi kimi başınızı minimum geriyə əyməklə başınızı, boynunuzu, gövdənizi eyni müstəvidə saxlamalısınız. Bu cür hallarda texnikası xüsusi qayğı tələb edən dolayı ürək masajı yalnız bu tövsiyələrə əməl olunarsa həyata keçirilir.
Ağzın açılması, onun təftişi
Başın əyilməsindən sonra tənəffüs yollarının açıqlığı həmişə tam bərpa olunmur, çünki əzələ atoniyası olan bəzi huşsuz xəstələrdə tənəffüs zamanı burun keçidləri yumşaq damaq tərəfindən bağlanır.
Ağız boşluğundan yad cisimlərin (qan laxtası, diş parçaları, qusma, protezlər) çıxarılması da lazım ola bilərOna görə də belə xəstələrdə ilk növbədə ağız boşluğu müayinə edilir və ağız boşluğundan təmizlənir. yad obyektlər.
Ağzı açmaq üçün "çarpaz barmaqların qəbulu" tətbiq edin. Həkim xəstənin başının yanında dayanır,ağız boşluğunu açır və yoxlayır. Xarici cisimlər varsa, onları çıxarmaq lazımdır. Sağ şəhadət barmağı ilə ağızın küncü sağdan aşağı endirilir, bu, ağız boşluğunu öz-özünə maye tərkibdən azad etməyə kömək edir. Barmaqlar salfetə sarılıb ağız və boğazı təmizləyin.
Traxeyanı hava kanalları ilə intubasiya etməyə cəhd edilir (30 saniyədən çox olmayan). Məqsəd əldə edilmirsə, cəhd etməyi dayandırın və üz maskası və ya Ambu çantası ilə mexaniki ventilyasiya aparmağa davam edin. Ağızdan ağıza və ağızdan buruna üsullarından da istifadə olunur. Belə hallarda ürək masajı və süni tənəffüs nəticədən asılı olaraq həyata keçirilir.
2 dəqiqəlik reanimasiyadan sonra traxeyanın intubasiyası cəhdini təkrarlamaq lazımdır.
Teknikası burada təsvir olunan dolayı ürək masajı edildikdə, o zaman "ağızdan ağıza" nəfəs alarkən hər nəfəsin müddəti 1 saniyə olmalıdır. Bu üsul, süni tənəffüs zamanı qurbanın döş qəfəsinin hərəkətləri olduqda effektiv hesab olunur. Ağciyərlərin həddindən artıq ventilyasiyasından (500 mililitrdən çox olmayan) qaçınmaq vacibdir, çünki mədədən reflü şəklində ağırlaşmalara səbəb ola bilər və onun məzmununun ağciyərlərə daxil olması və ya daxil olmasıdır. Bundan əlavə, həddindən artıq ventilyasiya sinə boşluğunda təzyiqi artırır, bu da öz növbəsində venoz ürəyə qayıtmağı və qəfil ürək dayanmasından sağ qalmağı azaldır.
