Bağırsağın anatomiyası olduqca spesifikdir. Onun uzunluğu təxminən 4 metrdir. Bədənin fəaliyyətinin dayandırılmasından sonra isə 15 m-ə qədər yüksəlir. Müxtəlif növ anomaliyaları və patologiyaları müəyyən etmək üçün bağırsağın anatomiyası araşdırılır. Onlardan biri orqanın aşağıya doğru yerdəyişməsidir - ptoz. Bağırsaq prolapsının səbəblərini daha ətraflı nəzərdən keçirək. Patologiyanın simptomları və müalicəsi də məqalədə təsvir olunacaq.
Səbəblər
Semptomları və müalicəsi yalnız hərtərəfli diaqnozdan sonra təyin olunan bağırsaq prolapsuna, ilk növbədə, erkən yaşda orqanın inkişafındakı anomaliya səbəb olur. Bunda genetik meyl mühüm rol oynayır. Yetkinlərdə bağırsağın uzunluğunun kifayət qədər böyük olduğunu nəzərə alsaq, orqan birləşdirici toxuma ilə etibarlı şəkildə bağlanmalıdır. Lakin orqanizmin bəzi fərdi xüsusiyyətlərinə görə onun fiksasiyası kifayət qədər zəifdir. Bunun səbəbi əzələ tonusunun azalması ola bilər. Uzun boylu insanlarda orqanı tutan birləşdirici toxumalar kifayət qədər zəifdir. Bağırsaq prolapsası diafraqmanın aşağı mövqeyindən qaynaqlana bilər. arasında bir maneədirperiton və sternum. Tez-tez anomaliya lordoz səbəbindən baş verir - lomber əyilmədə azalma. Bəzi hallarda bağırsaq prolapsiyası əldə edilir. Belə anomaliya ağır fiziki işlə və ya idmanla məşğul olan insanlarda baş verə bilər. Belə vəziyyətlərdə əzələlərin həddindən artıq gərginliyi və həddindən artıq gərginliyi var. Çox vaxt patoloji həddindən artıq çəki olan və qısa müddətdə əlavə funt itirən insanlarda aşkar edilir. Orqanın aşağıya doğru yerdəyişməsinə xarici müdaxilə səbəb ola bilər. Xüsusilə, bağırsaq prolapsası tez-tez insanlarda transudatın çıxarılmasından, kistlərin və böyük şişlərin cərrahi eksizyonundan sonra diaqnoz qoyulur. Çox vaxt patoloji dəfələrlə doğum edən və ya çoxlu hamiləlik keçirən qadınlarda görünür. Bəzi hallarda orqanın yerdəyişməsi qastroptoz ilə əlaqələndirilir - mədənin prolapsı. Belə hallarda qidanın normal hərəkəti və həzmi pozulur. Qida durğunlaşır, bağırsaq döngələri ağırlaşır. Nəticədə aşağıdakı orqan üzərində təzyiq başlayır.
Klinik şəkil
Bağırsağın prolapsiyası əhəmiyyətli narahatlığa səbəb olan anomaliyadır. Patologiya qarın boşluğunda küt ağrı şəklində özünü göstərir. Təbiətdə çəkmə və ya ağrı ola bilər. Bir qayda olaraq, ağrılı hisslər sağda, aşağı qarında, qasıqda və bel bölgəsində iliak bölgəsində lokallaşdırılır. Tez-tez xəstələr qarın boşluğunda daimi vəziyyətdə baş verən narahatlıqdan danışırlar. Onlar adətən üfüqi mövqe tutarkən yox olurlar. Patoloji tez-tez baş ağrısı ilə xarakterizə olunur,ürək bulanması, tez-tez yorğunluq. Bağırsaqlar sallanmağa başlayanda qazların yığılması (köpürmə) başlayır, qəbizlik xroniki olur. Bundan əlavə, kişilər daha tez-tez sidiyə gedirlər və qadınlar menstruasiya zamanı ağrı hiss edirlər.
Diaqnoz
Yetkin insanın, eləcə də patologiyadan şübhələnən uşağın bağırsaqları kompleks üsullarla müayinə edilir. İlk növbədə, əlbəttə ki, həkim xəstə ilə danışır, ağrının təbiətini, lokalizasiyasını öyrənir. Müayinənin bir hissəsi olaraq qarın boşluğunun palpasiyası (palpasiyası) aparılır. Bundan əlavə, instrumental üsullardan da istifadə olunur. Bunlara daxildir:
- İrriqoskopiya.
- Paritonun ümumi müayinəsi rentgenoqrafiyası. Bu tədqiqat xəstənin bədəninin əvvəlcə üfüqi, sonra isə şaquli mövqeyində aparılır.
- Ultrasəs.
- CT.
Bir çox xəstələr bağırsaq irriqoskopiyasının necə aparılması ilə maraqlanır, bu nədir? Bu tədqiqat radiopaq maddədən istifadə etməklə aparılır. Orqan onunla dolu və şəffafdır. Ən informativ diaqnostik üsullar arasında aparıcı yerlərdən birini bağırsaq irriqoskopiyası tutduğunu söyləmək lazımdır. Həzm orqanlarında problemi olan xəstələrin demək olar ki, hamısı bunun nə olduğunu bilir.
Terapiya
Müalicə, bir qayda olaraq, konservativ üsulla aparılır. Terapiyada məşq terapiyası, masaj istifadə olunur, xüsusi bir pəhriz təyin edilir. Bəzi hallarda həkim bandajdan istifadə etməyi tövsiyə edir. Təcrübə göstərir ki, cərrahi müdaxilə təyin ediliriki vəziyyətdə. Hər şeydən əvvəl, bütün konservativ üsullar sınaqdan keçirilmiş və uğursuzluqla nəticələnmişsə və xəstəliyin əlamətləri pisləşirsə, əməliyyat tövsiyə olunur. İkinci vəziyyətdən danışırıqsa, ilk növbədə bağırsaq prolapsını təhdid edən şeyləri qeyd etməliyik. Bu patoloji peritonun orqanlarına qan tədarükünün pozulmasına, tam və ya qismən tıxanmaya səbəb ola bilər. Belə mürəkkəb hallarda cərrahi müdaxilələr aparılır. Bu arada, hətta uğurlu əməliyyatdan sonra da həkimlər problemlərin tamamilə aradan qalxacağına və residiv (residiv) olmayacağına zəmanət vermirlər. Xəstənin özünün iştirakı, onun səyləri olmadan davamlı müsbət effekt əldə etmək demək olar ki, mümkün deyil.
Bandaj
Xüsusi cihazlardan istifadə edən xəstələrin sağlamlıq vəziyyəti daha yaxşıdır. Bandajın işləmə prinsipi sıxılmadır. Bağırsağı normal vəziyyətdə saxlamaq üçün süni şəkildə yaradılan periton divarına xarici təzyiq tətbiq olunur. Bandaj xəstənin bədəninin xüsusiyyətlərini, klinik mənzərəni nəzərə alaraq həkim tərəfindən fərdi olaraq seçilməlidir. Səhər üfüqi vəziyyətdə qoyulur. Bunun üçün xəstə arxası üstə uzanır və çanaq nahiyəsini bir qədər yuxarı qaldırır. Axşam yatmazdan əvvəl sırtüstü vəziyyətdə də sarğı çıxarılmalıdır. Yadda saxlamaq lazımdır ki, cihazı taxdıqdan və kifayət qədər stabil remissiyadan sonra belə yeni simptomların artması istisna edilmir.
məşq terapiyası
Müalicəvi gimnastika peritonun əzələlərini gücləndirməyə kömək edir. Ptozis üçün məşqlər yanal və ön tonunu artırmağa yönəldilmişdirəzələ hissələri. Təlim prosesində rektus və oblik xarici, daxili, eninə, kvadrat bel və iliopsoas əzələləri iştirak edir. Ayrıca, ptozis ilə diafraqmanı və çanaq döşəməsinin zolaqlı əzələlərini gücləndirən məşqlər etmək lazımdır. İlkin mərhələlərdə 2-3 həftə ərzində gimnastika arxada, meylli müstəvidə (aşağı ətraflarda qaldırılmış) həyata keçirilir.
Məşq
Hər hərəkət 5-6 dəfə təkrarlanmalıdır:
- Kitab mədədə göbək və qabırğalar arasına qoyulmalıdır. Qollar bədən boyunca uzanır, ayaqları düz olmalıdır. Nəfəs alma diafraqmanın köməyi ilə başlayır. Bu halda, kitab inhalyasiya zamanı qalxmalı, nəfəs verdikdə isə düşməlidir.
- Ayaqlar düz, qollar bədən boyunca. Aşağı ətraflar bir-bir qaldırılır.
- Qollar da bədən boyunca, ayaqları düzdür. Ekshalasiya zamanı hər iki alt ekstremitə döşəmədən yuxarı qalxır, təxminən 5 saniyə bu vəziyyətdə tutulur. Ayaqların aşağı salınması nəfəs alarkən yavaş-yavaş həyata keçirilir.
- Bütün əvvəlki hərəkətlər təkrarlanır, lakin əzaları qaldırdıqdan sonra "qayçı" hərəkətləri sola-sağa, yuxarı-aşağıya aparılır.
- Ayaqlar dizlərdə, qollar bədən boyunca əyilir. Başın arxasına, dirsəklərə və ayaqlara söykənmək lazımdır. Çanaq yavaş-yavaş yuxarı qalxır və eyni zamanda ilkin vəziyyətinə qayıdır.
- Ayaqlar düz, qollar bədən boyunca. Sağ alt əza dizdə ilhamla əyilir və əllər tərəfindən bədənə çəkilir, sonra orijinal vəziyyətinə qayıdır. Bənzər hərəkət sol ayaqla həyata keçirilir.
- Keçmişdə olduğu kimi başlanğıc mövqeyiməşq edin. Ekshalasyonda hər iki ayaq dizlərdə bükülür, mədəyə basılır. Sonra orijinal mövqeyə qayıtmalısınız.
- Hərəkət "velosiped".
Damyan gimnastika
2-3 həftə uzanmış məşqlərdən sonra daha çətin məşqlərə keçə bilərsiniz:
- Yerində yeriyir. Bu vəziyyətdə, ombanızı yüksək qaldırmalısınız. Məşqin müddəti 1 dəqiqədir.
- Ayaqlar birləşdirilir, əllər aşağı düşür. Nəfəs alarkən yuxarı ətraflar yuxarı qalxır. Eyni zamanda, ayaq geri çəkilir. Ayağın barmağı yerə toxunur. Nəfəs alarkən orijinal mövqeni götürün.
- Əllər bədən boyunca, ayaqlar birlikdə. İlhamda yuxarı əzalar yanlara bükülür, eyni zamanda ayaq geri çəkilir. Ayağın barmağı yerə toxunmalıdır. Nəfəs alarkən orijinal mövqeni götürün.
- Məşq əvvəlkinə bənzəyir, yalnız ayaq yan tərəfə çəkilir. Beş dəfə təkrarlayın.
- Arxanızla divara söykənərək təxminən 35 sm məsafədə dayanın. Ayaqlar çiyin genişliyində ayrı yerləşdirilməlidir, qollar dirsəklərdə əyilməlidir. Bədən dönüşləri ovucların divara toxunması ilə bu vəziyyətdə 10 saniyə gecikmə ilə həyata keçirilir.
Gimnastika hər gün yeməkdən sonra 2 saatdan sonra edilməlidir. Dərslərin müddəti 10-15 dəqiqədir. Məşqdən sonra 25 dəqiqə ərzində ayaqları yuxarı qaldırılmış maili müstəvidə uzanmaq tövsiyə olunur.
Qarşısının alınması
Təbii ki, insan öz antropometrik parametrlərini düzəldə bilməz. Hamısıprofilaktik tədbirlər, bu baxımdan, yalnız sağlam həyat tərzini qorumaq üçün azaldıla bilər. Fiziki yüklənməmək, düzgün qidalanmaq lazımdır. Qazanılmış ptozisin qarşısının alınması haqqında danışırıqsa, burada da yükləri, öz çəkinizi izləmək lazımdır, tez arıqlamağa çalışmaq lazım deyil. Hamiləlik dövründə xüsusi sarğı taxmaq tövsiyə olunur.
Proqnozlar
Bağırsağın prolapsiyası kifayət qədər ciddi problemdir. Həkimə vaxtında müraciət etməmək, müalicəni gecikdirmək, ağırlaşma riski yüksəkdir. Kişilərdə sidik kisəsinə daimi təzyiq nəticəsində, eləcə də prostat vəzində sidik tutmama, adenoma, prostatit inkişaf edə bilər. Qadınlarda uşaqlıq və yumurtalıqlar əziyyət çəkir. Bu orqanlarla bağlı problemlər sonsuzluğu, pelvik orqanlarda iltihabı təhdid edir. Bundan əlavə, ptozis həzm problemləri ilə müşayiət olunur. Həyati təhlükəsi olan bağırsaq obstruksiyasının yüksək riski.
