Məqalədə mədə prolapsının (qastroptoz) simptomları və müalicəsini nəzərdən keçirəcəyik. Bəzi mənfi hallar baş verdikdə, mədə normal anatomik vəziyyətini dəyişə bilər. Bu zaman onun tam və ya qismən aşağı yerdəyişməsi baş verir ki, bu da tibbi praktikada mədənin prolapsiyası adlanır.
Norma
Normal vəziyyətdə bu insan orqanı peritonun sol hipoxondrisində, bir hissəsi isə epiqastrik bölgədə yerləşir. Mədə hər tərəfdən peritonla örtülür və köndələn bağırsağın mezenteriyasından və peritoneal qıvrımlardan (böyük omentum) ibarət olan xüsusi bağlar sistemi ilə tutulur. Bu qıvrımlar arasında yağ toxuması təbəqəsi var ki, bu da orqanın düzgün yerini düzəltməyə kömək edir.
Mədə prolapsuna səbəb nədir?
Patologiyanın əsas səbəbləri
Qastroptoz və ya mədənin prolapsının qarın əzələlərinin, xüsusilə onun eninə, ən dərin əzələsinin (transversus abdoninus) zəifləməsinin nəticəsi olduğuna inanılır. Ola bilərhəm də normal vəziyyətdə onu dəstəkləyən bağların həddindən artıq uzanmasının nəticəsidir. Bunun bir neçə səbəbi var.
Mədənin prolapsusu, digər daxili orqanlar kimi, bəzi hallarda anadangəlmə (konstitusiya) və ya qazanılmış ola bilər. Bu tip anadangəlmə anomaliya əsasən uzun əzaları, arıqlığı və zəif əzələ sistemi ilə seçilən insanın astenik somatik tipi üçün xarakterikdir. Bu orqan olan hallarda zəif qastrokolik bağların güclü uzanması baş verir ki, bu da əksər hallarda orqanın prolapsuna və funksionallığının pozulmasına, həmçinin şiddətli ağrıya səbəb olur.
Bu orqanın əldə edilmiş çatışmazlığının əsas səbəbləri aşağıdakılar ola bilər:
- Əhəmiyyətli çəki itkisi.
- Qarın əzələlərinin daimi həddindən artıq gərginliyi (ağır fiziki əmək növləri zamanı və ya ağır atletika zamanı).
- Qarın boşluğundan istənilən iri şişin çıxarılması, həmçinin çoxsaylı doğuşlar və hamiləliklər, bunun nəticəsində bu xəstəlik kişilərə nisbətən qadınlarda daha tez-tez aşkar edilir.
Fərdlər
Qastroenteroloqların qeyd etdiyi kimi, mədə və bağırsağın prolapsının ağırlaşması onların əsas funksiyalarının qismən pozulması ilə ifadə edilə bilər - motor bacarıqlarının zəifləməsi, qidanın mədə vasitəsilə bağırsaqlara daşınmasında çətinlik, tez-tez müşahidə olunur. mədənin müəyyən hissəsi büküldükdə.
Bundan əlavə, sfinkterlərin natamam bağlanması ola bilərmədə, nəticədə yemək borusundan ona çox miqdarda hava daxil olur, bu da tez-tez gəyirməyə səbəb olur. Pilorik sfinkterin funksiyalarının pozulması halında, öd mədəyə onikibarmaq bağırsaqdan çıxa bilər ki, bu da adətən ürək yanmasına və gələcəkdə qastrit və mədə xorasının inkişafına səbəb olur.
Pelvik orqan prolapsusu
Mədənin təzyiqinə görə inkişaf edən bu patologiyasının başqa bir ümumi nəticəsi çanaq orqanlarının və yoğun bağırsağın sallanmasıdır. Bu cür ağırlaşmaların inkişafı ilə xəstələr qarın altındakı müntəzəm qəbizlik, şişkinlik və ağrıların meydana çıxmasından şikayətlənirlər. Vəziyyəti pozulan bağırsaq sidik kisəsinə, kişilərdə prostata, qadınlarda isə uşaqlıq və yumurtalıqlara təzyiq göstərməyə başlayır. Beləliklə, qastroptozun səbəb olduğu patoloji proseslər zənciri, bəzi hallarda, bir çox eyni dərəcədə ciddi xəstəliklərə səbəb olur.
Mədə prolapsının əlamətlərini nəzərdən keçirin.
Simptomatikalar
Mədənin düzgün anatomik mövqeyə nisbətən aşağı düşdüyü səviyyələrdən asılı olaraq, qastroenterologiyada bu patologiyanın üç əsas dərəcəyə bölünməsi adətdir.
İlk iki dərəcədə bu xəstəlik əksər hallarda açıq-aşkar simptomlar olmadan keçir. Bu vəziyyətdə şübhə, patoloji prosesin mədədə narahatlıq, ağırlıq və "partlama" hissi, həmçinin qarın yuxarı hissəsində ağrı və ya çəkmə ağrıları kimi təzahürlərdən qaynaqlanmalıdır (xüsusilə bu, tez-tez sonra baş verir).müxtəlif fiziki fəaliyyət və ya qəfil hərəkətlər). Bu təbiət və lokalizasiyanın ağrı sindromu, bir qayda olaraq, kifayət qədər qısadır.
Üçüncü mərhələ
Mədənin prolapsunun üçüncü, ən çətin dərəcəyə çatdığı hallarda xəstələr, ən çox yeməkdən sonra, tez-tez ürək bölgəsinə yayılan epiqastrik bölgədə çəkmə ağrıları hiss edirlər. Bu vəziyyətdə, bədənin üfüqi mövqeyində, ağrı, bir qayda olaraq, tez bir zamanda azalır. Bundan əlavə, qastroptozun konstitusiya forması ilə iştahsızlıq, ürəkbulanma, gəyirmə, qusma, həmçinin bel nahiyəsində ağrı və müntəzəm qəbizlik kimi mədə prolapsının əlamətləri müşahidə olunur.
Diaqnostika üsulları
Qastroptoz zamanı xarakterik klinik mənzərə, bir qayda olaraq, mədə-bağırsaq traktının bir çox patologiyalarının simptomlarına bənzəyir. Buna görə də, mədənin prolapsı üçün diaqnostik tədbirlər yalnız problemin mövcudluğunu deyil, həm də nəticələrini qiymətləndirməyə kömək edən bir sıra instrumental və laboratoriya tədqiqatlarını nəzərdə tutur.
Anamnezi topladıqdan sonra mütəxəssis qarın boşluğunun fiziki polipozisiyalı müayinəsini aparır, palpasiya zamanı qarın boşluğunda mədənin ilkin vəziyyəti müəyyən edildikdə, xəstə üfüqi vəziyyətdə olarkən və ayaq üstə zondlama aparılır. mövqe mütəxəssisə epiqastrik bölgədəki orqanların geri çəkilmə səviyyəsini, eləcə də qarının suprapubik bölgəsindəki çıxıntıları təyin etməyə imkan verə bilər.
Adekvat müəyyən etmək üçünmədə prolapsının diaqnozu üçün aşağıdakı üsullardan da istifadə olunur:
- Kontrast agentdən istifadə etməklə mədə və yemək borusunun radioskopik müayinəsi.
- Mədə-bağırsaq traktının funksional keyfiyyətlərinin endoskopik tədqiqatları, xüsusən özofaqoqastroduodenoskopiya (EGDS).
- Qida borusu, onikibarmaq bağırsaq və mədənin fibroezofaqoqastroduodenoskopiyası.
Əsilmiş mədəni necə qaldırmaq çoxları üçün maraqlıdır.
Patoloji fenomenin müalicəsi
Tibbi praktikada ümumi qəbul edilən bu problemin müalicəsi konservativdir və mədə prolapsının müalicəsində əsas yer xüsusi fizioterapiya məşqləri və düzgün qidalanmaya verilir.
Bu patologiyada şiddətli ağrılar zamanı ağrı və spazmı tez bir zamanda aradan qaldırmağa kömək edən müxtəlif analjeziklər, qəbizlik zamanı isə işlətmə dərmanları təyin edilir.
Cərrahi müalicə
Mədə prolapsının cərrahi müalicəsinə gəldikdə, mütəxəssislər belə bir xəstəliyin təkrarlanma ehtimalının yüksək olması səbəbindən son dərəcə nadir hallarda müraciət edirlər. İkinci və üçüncü dərəcələrin buraxılmasının operativ şəkildə düzəldilməsi bu prosesi çətinləşdirən bəzi digər patologiyalarla həyata keçirilə bilər. Məsələn, mədə məzmununun aşağı özofagial sfinkterlər vasitəsilə özofagusa tərs hərəkəti ilə, sözdə qastroezofageal reflü ilə.
Fundoplikasiya - bu patologiyanı aradan qaldırmaq üçün cərrahi müdaxilə nəticəsində orqan tikişlə tikilir.peritonun divarına fiksasiyası ilə yemək borusunun açılışı ətrafındakı diafraqma, buna görə mədə yuxarı çəkilməyə başlayır.
Gimnastika
Mədə prolapsası üçün təsirli məşqlər. Qarın divarının əzələlərinin tonunu artırmağa yönəlmiş xüsusi hazırlanmış məşqlər dəsti var. Belə bir məşq kompleksində gövdənin irəli əyilmələri və atlamaları, yəni daxili orqanların yerdəyişməsinə səbəb olan hərəkətlər yoxdur.
Mədə prolapsı zamanı bu cür məşqlər elə qurulmuşdur ki, yüklər patologiyanın dərəcəsindən və yaşından asılı olmayaraq, tamamilə bütün xəstələr üçün uyğun olsun və terapiyanın ilkin dövrlərində bütün bu cür məşqlər yalnız həyata keçirilir. uzanmış vəziyyətdə.
Mədə prolapsı üçün gimnastika üsulları aşağıdakı kimi həyata keçirilir. Xəstənin başlanğıc mövqeyi arxası üstə uzanır, ayaqları düzəldilir və qollar uzadılır:
- Mümkün olan ən dərin nəfəs alın, bunun üçün qarın mətbuatının gərginliyi ilə havanı "sıxmaq" lazımdır (məşqi 10 dəfə təkrarlayın).
- Alternativ düz ayaq qaldırma (10 dəfə təkrarlayın).
- Dərindən nəfəs alın, bir ayağı dizdə əyərək, hər iki əlinizlə qucaqlayaraq, sinəyə sıxın. Bundan sonra eyni şey ikinci ayaqla da edilir (məşq hər ayaqla 5 dəfə təkrarlanmalıdır).
- Əvvəlki məşqdəki kimi ayaq hərəkətləri, lakin onlar hər iki ayağın eyni vaxtda əyilməsi ilə həyata keçirilir.
- Hər iki ayaq dizlərdə əyilməlidir,eyni zamanda, çanaq bədənin dəstəyi ilə ayaqlarda, başın oksipital bölgəsində və dirsəklərdə qaldırılmalıdır (5 dəfə təkrarlamaq lazımdır).
- Dizlərinizi bükün və ayaqlarınızı qaldırın, bundan sonra velosiped sürməyi təqlid edən hərəkətlər edilir (10 dəfə təkrarlayın).
- Ayaqlarınızı düzəldin, qollarınızı bədən boyunca uzatın, bundan sonra - nəfəs alarkən düz qollarınızı yuxarı qaldırın, başınızın arxasına qoyun və nəfəs aldığınız zaman - başlanğıc vəziyyətinə qayıdın (10 dəfə təkrarlayın).
Yuxarıdakı məşqlərin hər birindən sonra istirahət üçün fasilə verin. Və bütün yükün sonunda ayağınızın altına yastıq və ya rulon qoyaraq bir az uzanmalısınız.
Masajlar
Mütəxəssislər mədə prolapsiyası üçün xüsusi masajları da tövsiyə edirlər. Bunun üçün xurma epiqastrik nahiyəyə qoyulur və qarının yüngül vuruşu bir dairədə - saat yönünde 10 dəfə, bundan sonra - əks istiqamətdə aparılır. Vuruş zamanı bu hərəkətlər, sanki bir spiral şəklində, göbəkə yaxınlaşdırılmalı və sonra yenidən genişləndirilməlidir.
Qastroptozun ağır formalarında həkimlər həmçinin uzanmış vəziyyətdə (səhər, acqarına) taxılmalı və yatmazdan əvvəl çıxarılmalı olan xüsusi sarğılar taxmağı tövsiyə edirlər.
Mədə prolapsının simptomları görünəndə müalicə uzun bir prosesdir.
Pəhriz
Qastroenteroloqların tövsiyələri aşağıdakılardır:
- Gün ərzində altı dəfəyə qədər kiçik hissələrlə yemək lazımdır. Bu mədənin normal ölçüsünü qorumaq üçün lazımdır və böyük olduğundanyemək miqdarı onu uzadır, mədədə uzun müddət qalmaması üçün kiçik hissələrdə qəbul etmək tələb olunur. Mədəni düzgün işə alışdırmaq üçün eyni zamanda yemək də məsləhətdir. Qida yüngül, lakin eyni zamanda kifayət qədər yüksək kalorili və əsas maddələrlə zəngin olmalıdır.
- Bir yeməkdə yeyilən hər şey bütövlükdə mədə-bağırsaq sisteminin düzgün işləməsinə töhfə verməlidir, buna görə də mədə prolapsası üçün pəhriz qidasına dənli bitkilər (düyü və manna yarması istisna olmaqla), tərəvəzlər (pişmiş və çiy) daxil edilməlidir., yağsız ət (dana, mal əti), quş əti və dəniz balığı, meyvə və süd məhsulları.
- Qəbizliklə mübarizə aparmaq üçün salatları bitki yağı ilə doldurmalı, mayonezi rasionunuzdan çıxarmalı, kefir içməli, hər gün bir neçə tikə quru gavalı yeməlisiniz. Həmçinin ağ çörəkdən və zəngin maya xəmirlərindən imtina etmək, onları kəpəkli undan hazırlanmış çörək, eləcə də müxtəlif pəhriz çörəkləri və peçenyelərlə əvəz etmək lazımdır.
Qastroptozun ağır formalarında mütəxəssislər həmçinin hər yeməkdən sonra - ən azı bir saatdan sonra bədənin üfüqi mövqeyini tutmağı məsləhət görürlər. Bu, qidanın mədənin aşağı hissələrinə təzyiq etməməsinə, nəticədə prolapsın irəliləməməsinə və qarın boşluğunun içərisindəki bağ aparatının gimnastika hərəkətləri etməklə tədricən güclənməsinə kömək edir.
Patologiyanın xalq üsulları ilə müalicəsi
Mədə prolapsunu tez-tez müşayiət edən iştahın olmaması halında, dərmandan infuziya hazırlamaq məsləhət görülür.bitkilər: kalamus, yovşan, yarrow, centaury, kasnı kökü və ya dandelion.
Bunun üçün kolleksiyadan bir xörək qaşığı götürülür, qaynar su ilə tökülür, otuz dəqiqə dəmlənir və süzülür. Bu dərmanı yeməkdən əvvəl bir qaşıq qəbul edin.
Kifayət qədər miqdarda mədə şirəsi istehsal etmək üçün bağayarpağı yarpaqlarından, Potentilla (qalanqal) rizomlarından istifadə edilir.
Patologiyanın xalq üsulları ilə müalicəsi də gil tətbiqlərinin istifadəsini nəzərdə tutur. Bunun üçün gil və sudan dik bir kütlə istifadə olunur, ondan tort hazırlanır və bir neçə saat mədə nahiyəsinə çəkilir.
İndi biz mədə prolapsını necə müalicə edəcəyimizi bilirik.
