Oftolmoloqun kabinetinə müraciət etdikdən sonra bir çox xəstələr "konjestif optik sinir başı" diaqnozu ilə qarşılaşırlar. Bu termin həmişə aydın deyil, bu da xəstələri əlavə məlumat axtarmağa məcbur edir. Belə bir vəziyyət nə ilə müşayiət olunur və hansı ağırlaşmalarla doludur? Durğunluğun inkişafının əsas səbəbləri hansılardır? Müasir tibb müalicə olaraq nə təklif edə bilər?
Patologiya nədir?
İlk növbədə terminin mənasını başa düşməyə dəyər. Hər kəs əslində bu diaqnozun ödemi nəzərdə tutduğunu bilmir. Konjestif optik disk ödemlə müşayiət olunan bir patologiyadır və onun görünüşü iltihab prosesi ilə əlaqəli deyil.
Bu vəziyyət müstəqil xəstəlik deyil. Şişkinlik əksər hallarda kəllədaxili təzyiqin davamlı artması ilə əlaqələndirilir. Bu problem yalnız yetkinlik dövründə rast gəlinmir - bir uşaqda konjestif optik sinir başı tez-tez diaqnoz qoyulur. Bu patolojitəbii olaraq görmə qabiliyyətinə təsir edir və müalicə olunmazsa, sinir atrofiyasına və korluğa səbəb ola bilər. Ödem birtərəfli ola bilər, lakin statistik araşdırmalara görə, xəstəlik tez-tez hər iki gözü eyni anda təsir edir.
Tıkanmış optik disk: səbəb olur
Artıq qeyd edildiyi kimi, əksər hallarda şişkinlik kəllədaxili təzyiqin artması fonunda inkişaf edir. Bunun bir çox səbəbi ola bilər:
- Optik diskin tutulması hallarının təxminən 60-70%-i beyində şişin olması ilə əlaqələndirilir. Bu günə qədər, neoplazmanın ölçüsü ilə ödemin görünüşü arasında əlaqənin olub olmadığını müəyyən etmək mümkün olmamışdır. Digər tərəfdən, məlumdur ki, şiş beynin sinuslarına nə qədər yaxındırsa, tıxanıq disk bir o qədər tez əmələ gəlir və irəliləyir.
- Beynin qişalarının iltihablı lezyonları (xüsusilə, meningit) də patologiyaya səbəb ola bilər.
- Risk faktorlarına həmçinin abses əmələ gəlməsi daxildir.
- Tıxanmış disk travmatik beyin zədəsi və ya mədəciklərdə və beyin toxumasında qanaxma nəticəsində yarana bilər.
- Eyni patoloji bəzən hidrosefaliyada (beyin mayesinin normal çıxışının pozulması və mədəciklərdə toplanması ilə müşayiət olunan vəziyyət) müşahidə olunur.
- Damarlar arasında xarakterik olmayan atriovenoz mesajlar toxuma ödeminə səbəb olur.
- Çox vaxt konjestif optik diskin inkişafının səbəbi kistlər, eləcə də ölçüsünü tədricən artıran digər formasiyalardır.ölçülər.
- Belə bir patoloji beyində qan dövranını təmin edən damarların trombozu fonunda inkişaf edə bilər.
- Digər mümkün səbəblərə şəkərli diabet, xroniki hipertoniya və nəticədə metabolik və hipoksik beyin toxumasının zədələnməsinə səbəb olan digər xəstəliklər daxildir.
Əslində, diaqnoz zamanı optik sinirin ödeminin inkişafının səbəbini dəqiq müəyyən etmək çox vacibdir, çünki müalicə rejimi və xəstənin tez sağalması ondan asılıdır.
Klinik mənzərənin xüsusiyyətləri və patologiyanın simptomları
Əlbəttə, simptomların siyahısı oxumağa dəyər bir şeydir. Axı, bu və ya digər pozuntu nə qədər tez aşkar edilərsə, xəstə bir o qədər tez həkimə müraciət edəcəkdir. Dərhal demək lazımdır ki, bu patologiyanın mövcudluğunda normal görmə qorunur və uzun müddətdir. Lakin bir çox xəstələr arabir baş ağrılarından şikayətlənirlər.
Konjestif optik disk görmə qabiliyyətinin korluğa qədər kəskin pisləşməsi ilə xarakterizə olunur. Bir qayda olaraq, qısamüddətlidir və sonra hər şey bir müddət normala qayıdır. Bənzər bir fenomen qan damarlarının spazmı ilə əlaqələndirilir - bir anlıq sinir ucları qida və oksigen almağı dayandırır. Bəzi xəstələrdə bu cür "hücumlar" yalnız bəzən müşahidə olunur, digər xəstələr demək olar ki, hər gün görmə dəyişikliklərindən əziyyət çəkirlər. Ani korluğun nə qədər təhlükəli ola biləcəyini söyləməyə ehtiyac yoxdur, xüsusən də həmin anda bir insan avtomobil idarə edirsə, küçəni keçirtəhlükəli alətlə işləyir.
Vaxt keçdikcə göz qişası da prosesə cəlb olunur və bu, görmə sahəsinin əhəmiyyətli dərəcədə azalması ilə müşayiət olunur. Göz dibini araşdırarkən, həkim göz analizatorunun strukturlarında qan dövranının pozulması səbəbindən baş verən kiçik qanaxmaları qeyd edə bilər. Əgər sizdə bu simptomlar varsa, mümkün qədər tez həkimə müraciət etməlisiniz.
Xəstəliyin inkişaf mərhələləri
Patologiyanın inkişafının bir neçə mərhələsini ayırmaq adətdir:
- İlkin mərhələdə diskin hiperemiyası, kiçik arteriyaların daralması və venoz damarların əyriliyi müşahidə olunur.
- Aydın mərhələ - konjestif optik disk ölçüsündə böyüyür, ətrafında kiçik qansızmalar görünür.
- Aydın fazada disk şüşəvari bədən zonasına güclü şəkildə çıxır, retinal makula sahəsində dəyişikliklər müşahidə olunur.
- Daha sonra diskin düzləşdiyi və çirkli boz rəngə çevrildiyi atrofiya mərhələsi gəlir. Məhz bu dövrdə nəzərə çarpan görmə problemləri görünməyə başlayır. Əvvəlcə qismən, sonra isə tam görmə itkisi var.
Xəstəliyin ilkin mərhələsi və onun xüsusiyyətləri
Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, patologiyanın inkişafının ilkin mərhələlərində xəstə problemin varlığından ümumiyyətlə xəbərdar olmaya bilər, çünki sadəcə olaraq aydın görmə pozğunluğu yoxdur. Bu dövrdə pozuntu diaqnozu qoyula bilər - bir qayda olaraq, bu, təsadüfən baş verir.planlaşdırılmış göz müayinəsi vaxtı.
Disklər şişir və böyüyür, kənarları qeyri-səlis olur və şüşəvari gövdəyə daxil olur. Xəstələrin təxminən 20% -ində kiçik damarlarda nəbz yox olur. Görünən simptomların olmamasına baxmayaraq, tor qişa da şişməyə başlayır.
Xəstəliyin sonrakı inkişafı ilə nə baş verir?
Müalicə olunmazsa, bəzi əlamətlər artıq görünə bilər. Tıxanmış optik diskin fəsadları hansılardır? Semptomlar olduqca tipik görünür. Xəstələr görmə kəskinliyini tədricən azaldır. Müayinə zamanı siz kor nöqtənin sərhədlərinin genişlənməsini müşahidə edə bilərsiniz.
Gələcəkdə damarlarda qanın durğunluğu inkişaf edir və qan dövranı pozğunluqları, bildiyiniz kimi, görmə sinirinin işinə təsir göstərir. Disk ödemi getdikcə pisləşir. Xəstəlik xroniki bir mərhələyə keçə bilər. Bu mərhələdə görmə kəskinliyi ya yaxşılaşır, ya da kəskin şəkildə azalır. Bu zaman normal görmə sahəsinin daralması müşahidə oluna bilər.
Müasir diaqnostika üsulları
Tıkanmış optik disk bir oftalmoloq tərəfindən diaqnoz edilə bilən bir xəstəlikdir, çünki mütəxəssis hərtərəfli müayinə və görmə yoxlanılması ilə nəyinsə səhv olduğundan şübhələnə bilər. Lakin patoloji sinir sistemi xəstəlikləri ilə əlaqəli olduğundan müalicəni nevroloq və ya neyrocərrah həyata keçirir.
Ödemin olması retinotomoqrafiya zamanı dəqiq müəyyən edilə bilər. Gələcəkdə əlavə tədqiqatlar aparılır, məqsədi ödemin inkişaf dərəcəsini müəyyən etmək və inkişafın əsas səbəbini müəyyən etməkdir.xəstəliklər. Bunun üçün xəstə optik sinirin ultrasəs müayinəsinə göndərilir. Gələcəkdə kəllə sümüyünün rentgen müayinəsi, kompüter tomoqrafiyası və optik koherens tomoqrafiyası aparılır.
Tıkanmış optik diskin müalicəsi
Dərhal demək lazımdır ki, terapiya əsasən inkişafın səbəbindən asılıdır, çünki ilk növbədə əsas xəstəliyi müalicə etmək lazımdır. Məsələn, menenjit ilə xəstələrə müvafiq antibakterial (antifungal, antiviral) dərmanlar təyin edilir. Hidrosefali ilə onurğa beyni mayesinin normal dövranını təmin etmək lazımdır və s.
Bundan əlavə, konjestif optik disk ikincili atrofiyanın inkişafının qarşısını almaq üçün baxım terapiyası tələb edir. Başlamaq üçün, artıq mayeni çıxaran və şişkinliyi azaldan susuzlaşdırma aparılır. Xəstələrə həmçinin sinir toxumasında qan dövranını normallaşdıran, hüceyrələri lazımi miqdarda oksigen və qida maddələri ilə təmin edən vazodilatator dərmanlar təyin edilir. Müalicənin bir hissəsi də neyronlarda maddələr mübadiləsini yaxşılaşdıran və qoruyan, optik sinirin normal fəaliyyətini təmin edən metabolik dərmanların qəbuludur.
Əsas səbəb aradan qaldırıldıqda, konjestif optik disk yox olur - beynin və vizual analizatorun işi normallaşır. Ancaq müalicənin olmaması çox vaxt görmə qabiliyyətinin tamamilə itirilməsinə səbəb olur. Buna görə də heç bir halda terapiyadan imtina etməməli və həkim məsləhətinə məhəl qoymamalısınız.
Profilaktik tədbirlər varmı?
Dərhal demək lazımdır ki, patologiyanın inkişafına mane ola biləcək heç bir dərman və ya xüsusi dərman yoxdur. Həkimlərin tövsiyə edə biləcəyi yeganə şey oftalmoloq tərəfindən müntəzəm profilaktik müayinələrdir. Təbii ki, beyin zədəsini təhdid edən hallardan qaçınmalısınız.
Bütün infeksion və iltihabi xəstəliklər, xüsusən də sinir sisteminin zədələnməsinə gəldikdə mütləq müalicə edilməli və orqanizm tam bərpa olunana qədər terapiya dayandırılmamalıdır. Ən kiçik görmə pozğunluğu və ya narahatedici simptomların ortaya çıxması zamanı bir oftalmoloq və ya nevroloqa müraciət etməlisiniz.
