Bir çox laboratoriya və instrumental diaqnostika üsullarının mövcudluğuna baxmayaraq, praktikada mama və ginekoloqlar hələ də bimanual müayinədən istifadə edirlər. Bu üsul olduqca sadə və məlumatlıdır. Onun köməyi ilə həkim ilkin diaqnoz qoya bilir.
Fürsətlər
Bimanual müayinə (digər adı iki əllidir) uşaqlığın və yumurtalıqların, çanaq toxumalarının vəziyyətini qiymətləndirməyə imkan verir. Prosedur zamanı həkim uşaqlıq boynunu, orqanın özünü diqqətlə araşdırır, onun forma və ölçüsünü, tutarlılığını, hərəkətliliyini və səthinin təbiətini müəyyən edir. Bütün bunlar patoloji prosesin mövcudluğunu vaxtında aşkar etməyə, hamiləliyin diaqnozuna imkan verir.
Normalda prosedur heç bir ağrı ilə əlaqəli deyil, xəstə yalnız yüngül narahatlıq hiss edə bilər.
Müxtəlif xəstəliklərin qarşısını almaq üçün hər bir qadın ildə iki dəfə ginekoloqa müraciət etməlidir. Bimanual müayinə xəstənin hər müayinəsində məcburidir.
Göstərişlər
Daxili cinsiyyət orqanlarının vəziyyətinin diaqnostikası təkcə profilaktik məqsədlə aparılmır. Ginekologiyada bimanual müayinə aşağıdakılar üçün göstərilir:
- menstrual pozuntular;
- qasıq nahiyəsində və qarnın aşağı hissəsində tez-tez ağrı;
- reproduktiv sistemin xroniki xəstəlikləri;
- xoş və ya bədxassəli yenitörəmələrin olması;
- şübhəli ektopik hamiləlik;
- aydın olmayan etiologiyalı qanaxma;
- kəmiyyətinə, rənginə və konsistensiyasına görə normaldan fərqlənən sekresiyaların görünüşü;
- fallopiya borularının yapışması və tıxanması;
- hamiləlik;
- doğuşdan sonrakı.
Bu simptomların və şərtlərin siyahısı ginekoloji xəstəliklərin çoxluğu səbəbindən xeyli genişləndirilə bilər.
Metodun üstünlükləri
Bimanual tədqiqatın əsas üstünlüyü yüksək dərəcədə məlumatlılıqdır. Bu halda həkimin heç bir avadanlığa ehtiyacı yoxdur.
Palpasiyanın köməyi ilə ginekoloq daxili cinsiyyət orqanlarının (uşaqlıq, yumurtalıqlar, uşaqlıq boruları və s.) vəziyyətini qiymətləndirir və patologiyaların mövcudluğunu operativ şəkildə aşkar edir.
Bundan əlavə, bimanual müayinə zamanı hamiləliyin təsdiq və ya istisna ediləcəyinə zəmanət verilir.
Qüsurlar
Bu metodun dezavantajı qadının bədən quruluşundan asılı olmasıdır. Bir qayda olaraq, ağır xəstələrdə palpasiya çətindirsubkutan yağ. Bu halda əlavə diaqnostik üsullar tələb olunur.
Bundan əlavə, hər bir həkim qadını narahat edən simptomları fərqli şərh edə bilər ki, bu da nəticənin etibarlılığına təsir edir. Buna baxmayaraq, təcrübəli mütəxəssislər üçün bu müayinə hökm çıxarmaq və müalicə rejimini tərtib etmək üçün kifayətdir.
Hazırlıq
Ginekoloqa getməzdən əvvəl aşağıdakı qaydalara əməl etmək tövsiyə olunur:
- Həddindən artıq ifrazatın görünməməsi üçün müayinədən bir gün əvvəl cinsi əlaqəni istisna etmək lazımdır.
- Eyni zamanda qaz əmələ gəlməsinin artmasına səbəb olan qidalardan imtina etmək məsləhətdir. Bu tövsiyəyə əməl edilməməsi nəticəni təhrif etməyəcək, lakin yöndəmsiz vəziyyətə səbəb ola bilər.
- Müayinə günü, prosedurdan əvvəl xarici cinsiyyət orqanlarının gigiyenasını diqqətlə aparmaq lazımdır.
- Müayinədən dərhal əvvəl sidik kisəsini boş altmaq tövsiyə olunur.
Beləliklə, bimanual müayinəyə hazırlıq heç bir xüsusi addım tələb etmir. Əsas gigiyenadır, qalan hər şey həkimin peşəkarlıq səviyyəsindən asılıdır.
Metodika
Müayinə başlamazdan əvvəl mütəxəssis ginekoloji kreslonu xüsusi məhlulla silir və üzərinə yeni birdəfəlik uşaq bezi qoyur. Xəstə yerləşdiyi müddətdə həkim hər iki əlinə steril əlcəklər qoyur. Hazırlıq mərhələsi başa çatdıqdan sonra yoxlama başlayır.
Texnikabimanual tədqiqat aşağıdakı hərəkətlərin ardıcıl yerinə yetirilməsindən ibarətdir:
- Həkim sağ əlin barmaqlarını yavaşca vajinaya daxil edir. Sol əl daxili orqanları xaricdən - xəstənin qarnının aşağı hissəsində palpasiya etməlidir.
- Uşaqlığın bimanual müayinəsi çox vacibdir. Həkim onun mövqeyini, formasını, ölçüsünü, hərəkətliliyini, tutarlılığını, səthinin təbiətini müəyyən edir. Normalda proses ağrısız keçir. Əgər belə deyilsə, dərhal ginekoloqa məlumat verməlisiniz. Bu vəziyyətdə səbir yersizdir - hər hansı bir ağrı iltihab prosesinin mövcudluğundan xəbər verir.
- Sonra həkim uşaqlıq borularını, əlavələri, bağları yoxlayır. Patologiyalar olmadıqda, onlar, bir qayda olaraq, palpasiya üçün praktiki olaraq əlçatmazdırlar.
- Yumurtalıqlara xüsusi diqqət yetirilir: onlar yaxşı hiss olunmalı, mobil və həssas olmalıdır. Yumurtalıqlar böyüyərsə, bu, hamiləliyin başlanğıcını və ya erkən ovulyasiyanı göstərə bilər.
- Uşaqlığın lifi və selikli qişası hiss edilməməlidir. Əks halda, bu, yapışma, infiltrasiya və ya iltihabın əlamətidir.
Müayinə bitdikdən sonra həkim əlcəklərini çıxarıb atır. Sonra əllərini sabunla yuyur və xəstənin tibbi kitabçasına qeydlər aparır. Mövcud simptomlarla bağlı hər hansı bir şübhə varsa, digər diaqnostik üsullar əlavə olaraq təyin edilir.
Sonda
Bimanual tədqiqat qiymətləndirmənin sadə, lakin informativ üsuludurqadının daxili cinsiyyət orqanlarının vəziyyəti. Onun köməyi ilə müxtəlif xəstəliklər vaxtında aşkar edilir. Metodun mənfi cəhətləri onun subyektivliyi və xəstənin fizikasından asılılığıdır. Lazım gələrsə, digər diaqnostik üsullar təyin edilir.
