Hipertoniya nədir? ICD-10 onu I10-I15 kodu ilə tanıyır. Hipertansif böhran təhlükəlidir, çünki əhəmiyyətli ağırlaşmalara səbəb olur - həyati orqanlar təsirlənir: qaraciyər, böyrəklər, ürək və beyin. Bundan əlavə, hipertansif böhran görmə pozğunluğuna səbəb ola bilər. Bu səbəbdən böhran əlamətləri baş verdikdə, vaxtında və keyfiyyətli yardım göstərmək vacibdir. Semptomları aradan qaldırmaq və ağırlaşmaların qarşısını almaqdan ibarətdir. Tipik qan təzyiqinə sürətlə qayıtmağa imkan verən maddələr səlahiyyətli bir mütəxəssis tərəfindən seçilməlidir. Dərmanların həddindən artıq dozası və ya çox güclü təsiri əlavə qan tədarükü problemlərinə səbəb ola bilər. Bu zaman toxuma və orqanlar lazımi miqdarda oksigendən məhrum olacaqlar.
Həkim xəstənin yaşını və orqanizminin xüsusiyyətlərini nəzərə alaraq dərman seçir. Yardım göstərərkən, qan təzyiqinin azalma sürətini və əldə edilməli olan məqbul səviyyəni aydın şəkildə nəzərə almaq vacibdir.nəhayət. Hipertoniyanın nə olduğu, mərhələləri, riskləri və dərəcələri haqqında ətraflı məlumat.
Hipertoniyanın əsas səbəbi və risk şəraiti
Tez-tez, uzun sürən nevropsik stress, uzun müddət davam edən stresli vəziyyətlər hipertoniya faktoru hesab edilir. Tez-tez hipertansiyonun görünüşünün mesajı bir insanın daim emosional təzyiq hiss etdiyi işdir. Bundan əlavə, kəllə-beyin travması almış insanlarda hipertansiyon inkişaf etdirmə ehtimalı böyükdür. İrsi meyl də hipertoniyanın görünüşünü şərtləndirən amillərdən biri ola bilər: əgər ailədə kimsə oxşar xəstəlikdən əziyyət çəkirsə, o zaman hipertoniyanın inkişaf ehtimalı bir neçə dəfə artır.
Hipertoniyanın əsas faktorlarından biri fiziki hərəkətsizlik ola bilər. Yaşla, yaşlı insanlar skleroz hiss etməyə başlayırsa və yaşa bağlı damar dəyişiklikləri baş verirsə, hipertoniyanın formalaşması problemi daha da pisləşdirə bilər, sklerozu inkişaf etdirməyə məcbur edir. Bu olduqca təhlükəli bir təzahürdür, çünki şiddətli vazospazm ilə beyinə, ürəyə və böyrəklərə qan girişi kritik dərəcədə kiçik olur. Qan damarlarının divarlarında lövhələr varsa, sıx vazospazm ilə qan həyati orqanlara daxil olmağı tamamilə dayandıra bilər və damarlar vasitəsilə yayıla bilər. Bu zaman ürəyin qopması və ya beyində qanaxma olur.
Zərif cinsdə hipertoniya faktoru menopoz zamanı orqanizmdə hormonal dəyişikliklərin baş verdiyi vaxt ola bilər. Süfrə duzu, daha dəqiq desək,Tərkibindəki natrium, həmçinin siqaret çəkmək, içki içmək və artıq çəki də ürək sistemində stressin artmasına kömək edir.
Aşağıdakı şərtlər hipertoniya faktorlarına aid edilə bilər:
- metabolik patologiyalar, endokrin xəstəliklər, oturaq həyat tərzi və s. səbəblərdən artıq çəki;
- müntəzəm emosional stress, xəstənin əsəbi vəziyyətlərdə qalması, apatiya, yaşanan faciələr və s.;
- işdə, işdə çətinliklərdən qaynaqlanan güclü əsəb gərginliyi;
- keçmiş sarsıntılar;
- ürək-damar sisteminə mənfi təsir göstərən xroniki xəstəliklər;
- irsi meyl;
- nəticələri hipertoniya şəklində ifadə oluna bilən viral və yoluxucu xəstəliklər;
- qan damarlarının yaşa bağlı dəyişiklikləri;
- qanda xolesterinin artması, bu zaman qan damarlarının divarlarında lövhələrin əmələ gəlməsi, normal qan dövranının qarşısını alır;
- 40 yaş həddini aşmış qızların tapıldığı klimakterik vəziyyət (orqanizmdə əhəmiyyətli hormonal dəyişikliklər dövründə gizli xəstəliklər tez-tez inkişaf etməyə başlayır, bunun fonunda arterial hipertenziya yarana bilər);
- pis vərdişlər (siqaret çəkmək, böyük miqdarda spirt istehlakı, həddindən artıq qəhvə asılılığı);
- böyük miqdarda duzun gündəlik istifadəsi;
- qanda adrenalinin həddindən artıq artması;
- uzunPC-də vaxt keçirmək;
- oturaq həyat tərzi;
- təsadüfi açıq havada gəzintilər və s.
Hipertoniyanın mərhələləri
Müasir tibb arterial hipertenziyanın 3 mərhələsini müəyyən edir:
- Hipertoniya 1 dərəcə risk - qan təzyiqi 140-159/90-99 millimetr civə. İncəsənət. Dövri olaraq tipik rəqəmlərə qayıdır, bundan sonra yenidən yüksəlir.
- Hipertoniya 2 risk dərəcəsi - 160-179 / 100-109 millimetr civə arasında dəyişir. İncəsənət. Tez-tez başa düşülür və çox nadir hallarda normal vəziyyətə qayıdır.
- Hipertoniya 3-cü risk dərəcəsi - 180 və yuxarıya / 110 millimetr civəyə yüksəlir. İncəsənət. Demək olar ki, müntəzəm olaraq yüksək qalır və onun azalması ürəkdə nasazlığın göstəricisi ola bilər.
Dördüncü mərhələ ölümcüldür.
1 xəstəlik dərəcəsi
Birinci dərəcədə xəstə öz orqanizmində əhəmiyyətli dəyişikliklər hiss etməyə bilər. Çox vaxt, xüsusi amillərə görə 130/80 və ya 150/90 xüsusiyyətlərinə qədər yüksələn təzyiq özü adi sərhədlərə (120/80) qayıdır.
Hipertoniyanı ilk mərhələdə yalnız xəstə təzyiqi müstəqil idarə etməyə başladıqda aşkar etmək mümkündür. Yaradılmış cədvəl mütəxəssisə konkret nəticələr çıxarmağa və aydın tarix yaratmağa imkan verəcək.
2 mərhələ xəstəlik
Hipertoniya 2 dərəcə 2 risk tez-tezbaş ağrısı, qusma, yorğunluq, ümumi depressiya və s. ilə müşayiət olunur.
Xəstələrdə təzyiq yüksəlir və 155/110-dan 170/120-yə qədər uzun müddət saxlanılır. Öz-özünə hipertoniya 2 riski nadir hallarda normallaşır, bu səbəbdən xəstələrin dərman müalicəsi lazımdır.
3 dərəcə hipertoniya
Hipertenziya 3-cü mərhələ ən təhlükəli hesab olunur, çünki onunla bir çox xəstələrdə təzyiq 180/110 və daha çox xüsusiyyətlərə çata bilər.
Hipertoniya ilə bir çox xəstələr (xüsusilə 2 və 3-cü mərhələdə) təzyiqin sürətlə yüksəldiyi hipertansif böhranlarla qarşılaşa bilər.
Hipertoniyada qan təzyiqinin qəfil azalması 3 risk 4 mütəxəssis ürəyin pozulmasının meyarı kimi qəbul edilə bilər və kardioloqla məsləhətləşməyə bəhanə ola bilər. Xəstələr hipertoniya əlamətlərini aydın şəkildə ifadə etməyə başlayırlar ki, bu da insanları həkimə müraciət etməyə məcbur edir.
Bu qrup xəstələrin uzunmüddətli müalicəyə (çox vaxt xəstəxanada) ehtiyacı var ki, bu da xüsusi tibbi maddələrin istifadəsini və fizioterapiyanın keçməsini nəzərə alır.
3-cü dərəcəli hipertansiyonun oxşar tutmaları ilə xəstələrdə aşağıdakı əlamətlər ola bilər:
- ürəkbulanma və qusma;
- ürəkdə ağrı;
- şiddətli baş ağrısı;
- başgicəllənmə;
- kötü tərləmə və s.
Hipertansif böhrana qadirdirbir neçə dəqiqədən sonra bitir və bir neçə saata qədər davam edə bilər. Bu xəstələrə təcili tibbi yardım lazımdır.
Hipertoniya 3 və 4 dərəcə ən təhlükəlidir.
Hipertoniya dərəcəsi 4
Bəzi mütəxəssislər çox çətin olan 4-cü dərəcəli hipertoniyanı da fərqləndirirlər. Əksər hallarda ölüm yaxındır. Onlar xəstənin əziyyətini mümkün qədər asanlaşdırmağa çalışır, hipertonik böhran zamanı ilkin tibbi yardım göstərirlər. Xəstə başı yuxarı qaldırılmış vəziyyətdə yerləşdirilir. Ona qan təzyiqini tez aşağı salmaq üçün dərhal dərman verilir.
Heç bir müalicə olmadan yeni fəsadlar yaranır. Bəziləri başqalarını təhrik edir və xəstəliklər insana getdikcə daha çox qalib gəlir. Bu zərərli prosesi vaxtında dayandırmaq üçün ən azı adi tonometrin köməyi ilə öz qan təzyiqinizdəki dəyişikliklərin dinamikasını müşahidə etmək kifayətdir.
Hipertoniya diaqnozu
Arterial hipertenziya əlamətləri olan xəstəyə düzgün diaqnoz qoymaq üçün həkim həm laboratoriya, həm də aparat tədqiqatlarını özündə əks etdirən bir sıra testlər və diaqnostika aparmalıdır. Diaqnozun məqsədi hipertansiyonun mərhələsini və dərəcəsini təyin etməkdir. Bu məlumatın nəticəsi olaraq, iştirak edən həkim daha effektiv terapiya seçə biləcək.
Hipertenziya formalaşmasının ilk mərhələsində tez-tez asemptomatik olduğundan, əksər hallardaxəstələr xəstəxanaya çox gec gedirlər. Belə hallarda xəstələr əzmkarlıq yığmalıdırlar, çünki hipertansiyonu müalicə etmək çox çətindir və həyatı boyu bir insanı müşayiət edə bilər. Çox vacib olan vaxt itirməmək və ani tibbi yardım almaq üçün öz rifahınızı diqqətlə izləməli və bədəndən gələn hər cür narahat siqnallara dərhal cavab verməlisiniz.
Məişət şəraitində hər bir şəxs tonometrin köməyi ilə təzyiq səviyyəsini daim müəyyən etməyə borcludur. Tövsiyə olunan xüsusiyyətlər 110/70, yaşlı insanlar üçün 120/80 dəyəri mümkündür. Sistolik təzyiqin 4-9 bal artması hava şəraitinin dəyişməsi, çox böyük fizioloji və psixi gərginlik ola bilər. Üst və aşağı təzyiq arasında çox böyük fərq də narahatlıq doğuran amil hesab olunur, normal olaraq bu nisbət 50 vahiddən çox olmamalıdır. Bir şəxs tez-tez qan təzyiqində sıçrayışlar aşkar edərsə, dərhal lazımi mütəxəssisdən məsləhət almaq üçün ən yaxın tibb müəssisəsinə müraciət etməlidir.
Dərmanlarla təzyiq müalicəsi
Hipertoniyanın nə olduğunu anladıqdan sonra onun müalicəsini də öyrənməlisiniz. Təzyiq 160 ilə 90 millimetrdən çox olan dəyərlərə çatdıqda hipertansiyon üçün dərman müalicəsi lazımdır. rt. Art., hipertoniya sistemli xəstəliklər, şəkərli diabet fonunda formalaşırsa,ürək və böyrək çatışmazlığı. Dərmanların istifadəsi artıq 130-dan 75-ə kimi dəyərlərdə lazımdır.
Ürəkdə təzyiqin artması və hipertoniyanın yüngül formaları ilə terapiya hər 10 və ya 20 saatdan bir qəbul edilən bir maddə ilə aparılır.
Xəstəliyin kombinə edilmiş müalicəsi bir cüt maddədən istifadə etməklə həyata keçirilir. Eyni şəkildə, onlar kiçik dozalarda ən yüksək effektivliyə nail olurlar və ikincil nəticələrin olma ehtimalını azaldırlar.
Tiazid diuretiklər və sulfanilamidlər
Sidik ifrazını və əmələ gəlməsini yaxşılaşdıran əczaçılıq maddələrinə sulfanilamidlər və tiazid diuretikləri daxildir. Tibbi nəticə şişkinliyi az altmaqla əldə edilir, bunun nəticəsində damarların lümeni artır və qanaxma yaxşılaşır və təzyiq azalır.
Beta-blokerlər
Bu kateqoriyaya aid maddələr həm özünü sağ altmaq məqsədilə, həm də digər ballarla birlikdə istifadə olunur. narkotik. Onlar stabil atrial fibrilasiya ilə infarktdan əvvəlki şəraitdə, angina pektorisində, ürək çatışmazlığında ürək-damar xəstəliklərinin inkişaf riski yüksək olan xəstələrdə kəskin formalar üçün təyin edilir.
Beta-blokerlərin monoterapiyası iki həftədən dörd həftəyə qədər davam edir, bundan sonra onlar kalsium kanal blokerləri və diuretiklərlə birləşdirilir.
"Metoprolol", "Karvedilol", "Bisoprolol", "Betaksalol" və "Nebivalol" hipertansiyonun uzunmüddətli müalicəsində istifadə olunur ki, bu da hipertansiyon zamanı ölüm ehtimalını azaldır.tutmalarından birinin vaxtı. Bundan əlavə, "Betaksalol" tez-tez menopoz zamanı zərif cinsin nümayəndələrinin arterial hipertenziyası üçün təyin edilir.
Angiotenzin çevirən ferment
Anjiotenzin təsiri altında damar lümeninin azalması hipertoniyanın əmələ gəlmə mexanizmində mühüm rol oynayır. Bu kateqoriyaya aid maddələr reninin angiotenzinə çevrilməsini maneə törədir, bunun sayəsində təzyiq normallaşır. Bu cür dərmanlar ürək əzələsinin qalınlaşmasının qarşısını alır və onun toxumalarının hipertrofiyası zamanı ürəyin normal fəaliyyətini bərpa etməyə kömək edə bilər.
- "Klonidin" artıq hipertoniyanı müalicə etmək üçün təyin edilmir, lakin dərmana kifayət qədər aludəçiliyi olan yaşlı xəstələr və müalicə kursunu daha innovativ və təsirli dərmanlara dəyişmək istəməyənlər tərəfindən istifadə olunur.
- "Andipal" - mülayim təsiri olan tabletlər, onların köməyi ilə hipertoniyanın şiddətli hücumunu aradan qaldırmaq mümkün deyil və bu dərman arterial hipertansiyonu müalicə etmək üçün istifadə edilmir. Damar distoniyası üçün təklif oluna bilər.
- Moxonidine metabolik sindromda və yüngül hipertenziyada əla effektivliyini göstərən imidazol reseptor agonist dərmandır.
Sartans
90-cı illərdən bəri istifadə edilən yenilikçi maddələr təzyiqi bir gün az altmağa imkan verir.səhər və ya axşam. "Candesartan" - bu kateqoriyadakı maddələrin ən güclüsü, iki gün ərzində təzyiqi sabitləşdirir. Qəbul dayandırıldıqdan sonra çəkilmə sindromu görünmür, ikincil nəticələr arasında quru öskürək var. Müalicə kursu 4-6 həftədir, bu müddət ərzində sabit bir nəticə əldə edilir. Sartanlar böyrək damarlarının divarlarının spazmlarını aradan qaldırır, bu da böyrək hipertenziyasını istisna etməyə imkan verir. Onlar müstəqil olaraq və davamlı hipertoniyanın kompleks müalicəsində istifadə olunur.
Kalsium kanal blokerləri
Bu maddələr ürək fəaliyyətinin patologiyalarının izləndiyi hipertoniyanı müalicə etmək üçün yaşlı xəstələrə təyin edilir. Dərmanlar angiotenzin çevirici ferment inhibitorları ilə birlikdə qəbul edilir ki, bu da diuretikləri kursdan çıxarmağa imkan verir.
Böhran zamanı nə yemək lazımdır?
Qeyri-sabit hipertoniya ilə zaman zaman ani təzyiq artımları baş verir. Tibbdə onlara hipertansif böhranlar deyilir.
Belə bir dövrdə bir insan çox uzun müddət qala bilmir, lakin xəstəliyin belə təzahürləri səbəbindən vəziyyəti çox ağırlaşır:
- Başda ağrı.
- Təzyiq 150-95 mm-ə qədər sıçrayır. rt. st.
- Kosmosda oriyentasiyanın pozulması, ürəkbulanma və görmə qabiliyyətinin müvəqqəti itkisinə qədər pisləşməsi ilə müşayiət olunur.
- Patoloji qorxu hissi.
- Böhran zamanı üzün qəfil qızarması.
Böhran dərman müalicəsi tələb edəcək. Bu vəziyyətdə terapevtik müdaxiləbir neçə əczaçılıq maddəsinin kombinasiyası və qurbana təcili yardım göstərilməsi.
Antihipertenziv dərmanlar hər hansı bir yüklə müşayiət olunmadan yalnız böhranları tədricən az altmaq məqsədilə qəbul edilə bilər.
Böhrana son verə biləcək bəzi maddələr bunlardır:
- "Nifedipin" dilin altında əriyir, nəticə təxminən bir neçə saat ərzində müşahidə olunur.
- Beta-blokerlər - atenolol və esmolol kimi bəzi maddələr simpatik sinir sisteminin fəaliyyətinin sintetik tənzimlənməsinə ehtiyac olduqda istifadə olunur.
- "Captopril" 10-50 mq oral qəbul edilir, preparatın təsiri təxminən 5 saat davam edir.
- Sidikqovucular. Hipertansif böhranların müalicəsində dərman venadaxili, bədən çəkisinin 1 mq / kq hissəsində tətbiq edilməlidir. Dərman orqanizmin şəxsi qarşılıqlı təsirindən asılı olaraq fərqli effektivliyə malikdir, bu səbəbdən həkim dozanı bədən çəkisinin 12 mq/kq-a qədər artıra bilir.
Natrium nitroprussid kimi vazodilatatorlar damar divarındakı azot oksidini bloklaya bilər, nəticədə arteriyalar rahatlaşır.
Fiziki məşq
Yüngül və orta dərəcəli hipertenziyalı xəstələrdə hər hansı fizioloji yük orqanizmin fizioloji iş qabiliyyətinin artmasına kömək edir. Dözümlülük təliminə yönəlmiş məşq əhəmiyyətli bir antihipertenziv təsirə səbəb olur. Gündə yarım saat fizioloji məşqlər etmək tövsiyə olunur, nəticədə yükü artırıraşağı-orta.
Az duzlu pəhriz
Yeməli duz 5 q (1 çay qaşığı) qədər azaldılmalıdır. Nəzərə almaq lazımdır ki, bir çox qidaların özlərində çoxlu duz var. Beləliklə, duz sarsıdıcısını masadan çıxarın və heç bir halda hazır yeməkləri duzlamayın. Bunun əvəzinə aromatik otlar, sarımsaq istifadə edə bilərsiniz. Duzsuz etmək çətindirsə, dadı adi duzdan praktiki olaraq heç bir fərqi olmayan natrium miqdarı azaldılmış duz almaq olar.
Daha az yağdan istifadə
Öz menyunuzdan yağ, pendir, kolbasa, xama, piyi və küftələri tədricən çıxarın. Onları tərəvəz, meyvə, bitki yağı və çox yağlı olmayan balıqlarla əvəz edin. Az yağlı süd məhsulları istehlak edin. Nəticədə siz qanda xolesterinin səviyyəsinə nəzarət edə (aterosklerozun qarşısının alınması), çəkini bərpa edə və eyni zamanda arterial hipertenziya üçün çox faydalı olan kaliumla öz pəhrizinizi artıra biləcəksiniz.
Psixoloji rahatlama
Stress qan təzyiqini artıran əsas amillərdən biridir. Bu səbəbdən emosional boşalma üsullarını mənimsəmək çox vacibdir. Hər şeydə müsbət cəhətləri görməyə çalışmaq, həyatdan həzz almağa çalışmaq, xarakteriniz üzərində işləmək, onu başqalarının çatışmazlıqlarına qarşı daha dözümlülük, gümrahlıq və tarazlığa doğru dəyişmək vacibdir. Gəzinti, məşq, hobbi və ev heyvanları ilə ünsiyyət də daxili tarazlığı qorumağa kömək edə bilər.
Hipertoniyanın nə olduğunu bilmək çox vacibdir. Axı, onu ilkin mərhələdə müalicə etmək sonrakılardan daha asandır. Axı, müalicə edilə bilər.
