Görmə qabiliyyətinin pisləşməsi hər yaşda insanı üstələyir. Müasir qurğular göz xəstəliklərinin inkişafına kömək edir. Qarşısının alınması insanların sağlam olmasına kömək edir. Görmə sahələrinin təyini göz xəstəliklərinin aşkarlanmasında mühüm tədqiqatdır. Müasir avadanlıq ağrısız diaqnoz qoymağa imkan verir.
Baxış sahəsi nədir
Sabit gözə görünən boşluğa baxış sahəsi deyilir. Görmə sahəsinin dərinliyi retinanın işi ilə müəyyən edilir. Normal göstərici ilə insan kosmosda sərbəst hərəkət edə bilər. Sahə pozulursa, xəstə yaxınlığında baş verənləri görmür, məsafəni tez müəyyən edə bilmir, başgicəllənmə və baş ağrıları yaşayır.
Görmə sahələrinin təyini oftalmoloqun tez-tez müayinəsi siyahısına daxildir. Sahədə azalma aşkar edildikdə, səbəb axtarılır. Bu, gözün strukturunun pozulması və ya funksional bir xəstəliyin inkişafı ola bilər. Göstəricilərin azalması retinanın, mərkəzi sinirin işində pozulma olduğunu göstərirsistem və ya vizual analizator.
Baxış sahəsi necə müəyyən edilir
İnsanda baxış sahəsinin müəyyən edilməsi fərdi sərhədlərin daralması və ya itirilməsini üzə çıxarır. Görmə qabiliyyətinin nə qədər daraldığı dərəcələrlə hesablanır. Skotoma (görmə sahəsindəki kor sahə) sərhədlərin dəyişməsinə səbəb olarsa, onda onun göstəriciləri dərəcə və ya xətti dəyərlərlə müəyyən edilir.
Baxış sahəsi - kosmosda bir gözün gördüyü, hərəkətsiz irəliyə baxan bütün nöqtələr. Bu vəziyyətdə göz yalnız fokuslanmış bir nöqtəni görür, retinanın periferik hissələri qalan hər şeydən məsuldur. Baxış sahəsinin olmadığı yerdə işığı qəbul edən tor qişada qüsur var.
Oftalmologiyada periferiyanı təyin etmək üçün perimetr adlanan cihazlardan istifadə edilir. Onların köməyi ilə həkim müəyyən üsullara görə müayinə aparır. Vizual sahələrin müəyyən edilməsi üçün əsas üsullar:
- nəzarət;
- kinetik;
- statik;
- ikiqat tezlikli.
Oftolmoloq hər gözü ayrıca müayinə edir. Bir göz qalxanla bağlanmalı, digəri isə müəyyən bir nöqtəyə baxaraq həkimə baxış sahəsində müəyyən obyektin görünməsi barədə məlumat verməlidir.
Nəzarət diaqnostikası
Görünüş sahəsini təyin etmək üçün nəzarət üsulu ölçmədə xəta yaradır, lakin istənilən şəraitdə istifadə oluna bilər. O, əldə edilən məlumatların yüksək dəqiqliyinə ehtiyac olmadığı və ya daha dəqiq diaqnostik tədqiqatların təyin edilməsi üçün ilkin müayinə kimi istifadə olunur.
Xəstə və həkim hər birinin üzərində yerləşir50-70 sm məsafədə bir dosta qarşı Mövzunun bir gözü qalxan və ya xurma ilə bağlanır, ikinci göz nəzarət nöqtəsinə sabitlənir. Həkim kosmosda bir obyekti hərəkət etdirir, adətən qələm və ya qələm. Obyekt vizual xəttə təxminən 30 sm məsafədə perpendikulyar hərəkət edir. Təhlil qulaqdan üfüqi, burun arxasında və şaquli olaraq aparılır.
Uşaqların diaqnostikasında bu üsuldan istifadə olunur, çünki uzunmüddətli diqqət tələb etmir. Uşaqlarda göstəricilər böyüklərdən 10 ° azdır. Uşaqlarda görmə sahəsini 4 aydan əvvəl təyin etmək tövsiyə olunur, bu vaxta qədər uşaqlarda sabit fiksasiya yoxdur. Uşağın baxışları parlaq bir obyektdə saxlanılır və periferiyada salınımlı hərəkətlər edilir. Uşaq baxışlarını hərəkət edən obyektə çevirən kimi baxış sahəsini qeyd edin.
Kinetik perimetriya
Kinetik üsulla baxış sahəsini təyin etmək üçün perimetr 8 meridianda araşdırılır. Test obyekti səth boyunca periferiyadan mərkəzə doğru hərəkət edir.
Etibarlı nəticələr əldə etmək üçün verilən nöqtədən uzaqlaşmamalısınız. Test obyektinin hərəkət sürəti 1 saniyədə 2°-dir. Əgər insanın görmə qabiliyyəti azalıbsa, o zaman tədqiqat eynəksiz aparılır.
Tibb mərkəzlərində əl və ya kompüterləşdirilmiş perimetriya istifadə olunur. Əl ilə diaqnostika üçün ağ test obyektlərinin sabit qövsdə hərəkət etdiyi Foerster perimetri istifadə olunur.
Arxa fonun parlaqlığına görə yarımkürəvi perimetrlərdən istifadə etmək daha rahatdır ki, bu da diaqnozun dəqiqliyini artırır. Beləliklə, vizual sahələrin tərifi onun əsasından müxtəlif səviyyələrdə baş verir. Kinetik perimetriya aşkar edilmiş xəstəlik səbəbindən əhəmiyyətli dəyişiklikləri müəyyən etmək üçün istifadə olunur. Qlaukoma inkişafı ilə statik perimetriya üsulu ilə daha dəqiq məlumat verilir.
Statik metod
Periferik baxış sahəsinin statik üsulla təyini yanıb-sönən obyektlərdən istifadə etməklə işığa həssaslığın aşkarlanmasını nəzərdə tutur. İmtahan yarı avtomatik rejimdə işləməyə imkan verən cihazlardan istifadə edir.
Müasir cihazların arsenalında 25-30 proqram var. Nöqtələrin ölçüsünü, parlaqlığını və ardıcıllığını təyin edə bilərsiniz. Metoddan istifadə edərək, hədd və seçim strategiyası müəyyən edilir. Birinci halda, diqqətin uzun bir konsentrasiyası tələb olunur və daha çox vaxt sərf olunur, lakin nəticənin dəqiqliyi yüksək olacaqdır. Skrininq testi daha az həssasdır və diaqnostika müddətini azaldır.
Perimetrlər mərkəzi görmə sahəsini yoxlamaq, qlaukoma aşkar etmək, periferik görməni təyin etmək və s. proqramları olan yarımkürədir.
Lazım gələrsə, birləşdirilmiş seçimlərdən istifadə edin. Əvvəlcə baxış sahələrinin təxmini təyini aparılır, sonra isə eniş zonalarında yüksək dəqiqliklə parametrlər aşkar edilir. Bu yanaşma vaxtı az altmağa və nəticənin etibarlılığını artırmağa imkan verir.
İkiqat Qiymətli Diaqnoz
İkili tezlik metodunda xəstənin gördüyü ağ və qara zolaqlar yüksək tezlikdə dəyişir. ATXəstənin görüb-görməməsindən asılı olaraq bəzi nahiyələrdə qara zolaqlar diaqnozu qoyulur. Texnika görmə siniri, tor qişa və qlaukoma xəstəliklərinin erkən aşkarlanmasında effektivdir.
Bu üsulla qlaukoma aşkar etmək üçün 5 əlamət seçilib, ona görə diaqnoz qoyulur. Orta həssaslıq kəsirinin müəyyən edilməsi sorğunun əsas göstəricisidir. Bunun sayəsində xəstəliyin inkişafının 96%-ə qədərini erkən mərhələdə müəyyən etmək mümkündür.
Prosedur üçün göstərişlər
Perimetriya oftalmoloqun təyin etdiyi kimi aparılır. Ən sadə nəzarət üsulu xəstənin şikayətləri əsasında həkim tərəfindən birbaşa kabinetdə aparılır. Görmə sahələrinin azalması və ya diaqnozla bağlı şübhələr varsa, o zaman xəstə əlavə diaqnostikaya göndərilir.
Vizual sahədə dəyişikliklər aşağıdakı səbəblərə görə baş verir:
- göz xəstəlikləri, optik sinirlərin pozulması;
- torlu qişa dekolmanı;
- yanıq və ya göz zədəsi;
- görmə orqanının onkoloji yenitörəmələri;
- torlu qişaya qanaxma.
Komissiyadan keçərkən bəzi iş növləri perimetriya tələb edə bilər. Beləliklə, işçinin diqqəti və cavab vermək qabiliyyəti yoxlanılır. Perimetriyanın köməyi ilə gizli kəllə-beyin zədələri, xroniki hipertoniya, insult və nevrit aşkarlanır.
Perimetriya üçün əks göstərişlər
Görmə sahələrini təyin etmək üçün praktiki olaraq heç bir əks göstəriş yoxdur. Xəstənin aqressiv davranışı və ya xəstədə psixi pozğunluğun olması ilə həyata keçirilmir.
Həkim alkoqol və ya narkotik təsiri altında olan şəxsə diaqnoz qoymaqdan imtina edəcək. Az miqdarda alkoqol tərkibli içkilər olsa belə, nəticələr təhrif edilə bilər, bu halda müayinə əks göstərişdir.
Əqli geriliyi olan şəxs həkimin göstərişlərinə əməl edə bilmirsə, görmə sahələrini təyin etmək mümkün deyil. Bu halda alternativ müayinə üsulları həyata keçirilməlidir.
Nəticələrin transkripti
Sorğu zamanı əldə edilən məlumatlar düzgün şərh edilməlidir. Perimetriya məlumatları xüsusi formada qeyd olunur və standart göstəricilərlə müqayisə edilir. Patologiyaların mövcudluğunu göstərən hallar:
- Görmə sahəsinin bəzi seqmentlərində insan obyekti görmür.
- Tam görmə qabiliyyətinə mane olan mal-qaranın identifikasiyası. Mümkün səbəb optik sinir və ya tor qişanın xəstəliyidir.
- Görmənin ümumi daralması. Zonadan asılı olaraq (mərkəzi, spektral, ikitərəfli) diaqnoz qoyulur. Bir qayda olaraq, gözlərin işləməsi mexaniki zədələrə görə azalır.
Diaqnoz zamanı görmə sahəsində dəyişikliyə təsir edə biləcək faktorlar nəzərə alınmalıdır:
- dərin gözlər;
- aşağı qaşlar;
- yüksək burun körpüsü;
- görmənin kəskin azalması;
- göz iltihabı;
- yoluxucu xəstəliklər.
Oftolmoloq daralma səbəbini açıqlayırgörmə. Səbəb göz xəstəliklərindədirsə, müalicə və ya əlavə diaqnostika təyin edir. Sinir sistemi xəstəlikləri zamanı nevroloqa müraciət edilməlidir.
