Epilepsiya nədir? Bu, bir çoxlarının nöbet, konvulsiyalar və digər xoşagəlməz simptomlarla əlaqələndirdiyi bir xəstəlikdir. Amma əslində hər şey belə deyil. Çox vaxt patoloji fərqli şəkildə gedir, ona görə də heç də həmişə cahil insan onu müəyyən edə və vaxtında kömək göstərə bilməz.
Konseptin tərifi
Epilepsiya beyində pozğunluqlarla xarakterizə olunan xroniki patoloji və ya xəstəlikdir. Xəstəliyi yalnız hərtərəfli müayinədən sonra müəyyən etmək mümkündür. Müalicəyə gəlincə, bu, məcburidir. Terapiya istisna edilərsə, bu patoloji vəziyyət əhəmiyyətli dərəcədə pisləşə bilər.
Epilepsiyanın yeganə dominant simptomu təkrarlanan qıcolmalardır. Motor funksiyası, həssaslıq, düşüncə və zehni proseslərdə pozğunluqlar da ola bilər. Əgər bu vəziyyət xəstədə qeydə alınıbsa, o zaman onun təcili peşəkar yardıma ehtiyacı var. Çox vaxt təkcə anadangəlmə deyil, həm də qazanılmış epilepsiya olur.
Bir çoxları başa düşmək lazımdırbeynin xəstəlikləri və pozğunluqları bu sapma ilə heç bir əlaqəsi olmayan konvulsiyalar və nöbetlərlə müşayiət olunur. Buna görə də, dəqiq diaqnozu bilmədən öz-özünə müalicə ilə məşğul olmaq lazım deyil. Epilepsiya həm uşaqlarda, həm də böyüklərdə eyni dərəcədə yaygındır.
Patologiya növləri
Tibbdə qəbul edilmiş təsnifat düzgün diaqnoz qoymağa və terapiya təyin etməyə kömək edir. Epilepsiya aşağıdakı növlərə aiddir:
- İdiopatik və simptomatik. Birincili və ikincili epilepsiya var. Birinci növ, səbəbləri müəyyən edilməmiş bir sapma ilə müşayiət olunur. Patoloji anadangəlmə hesab olunur. Bu patoloji gizli və həqiqi epilepsiyaya bölünür. İkinci dərəcəli və ya qazanılmış forma əvvəlki xəstəliklər və ya xəsarətlər nəticəsində baş verir.
- Lezyon yerindən asılı olaraq - beyincik, gövdə, sol və ya sağ yarımkürə.
- Epileptik tutma və qıcolmalardan asılı olaraq.
- Parsial qıcolmalarla müşayiət olunan xəstəlik var. Bu vəziyyət bədən üzərində nəzarətin tamamilə itirilməsi ilə xarakterizə olunur, ağıl isə aydın deyil. Xəstəliyə dərin beyin zədəsi olan xəstələrdə diaqnoz qoyulur. Bu tip tutmalar bir neçə kateqoriyada olur.
Həmçinin, xəstəlik tutmaların səbəblərindən asılı olaraq növlərə bölünə bilər, məsələn, epilepsiyanın fotosensitiv forması.
Epilepsiya - Səbəbləri
Bu xəstəlik kifayət qədər təhlükəli sayılır. Bu diaqnozla terapiyaprofilaktik tədbirlər həyati əhəmiyyət kəsb edir. Epilepsiya müxtəlif səbəblərdən yaranır, hamısı xəstəliyin növündən asılıdır. Təhlükəli faktoru müəyyən etmək mümkün olmayan vaxtlar olur.
Müasir tibbdə təhrikedici amillərin aşağıdakı qrupları fərqləndirilir:
- İdiopatik epilepsiya. İrsi patologiyaya aiddir. Bu vəziyyətdə heç bir üzvi zərər yoxdur, lakin neyron hüceyrələrinin xüsusi bir reaksiyası qeyd olunur. Bu tip insanda epilepsiya fasilələrlə olur, heç bir səbəb olmadan qıcolmalar baş verir.
- Epilepsiyanın simptomatik növü. Bunun həmişə bir səbəbi var: travma, kist, şiş, intoksikasiya. Bu, ən proqnozlaşdırıla bilən patologiya növü hesab olunur, çünki kiçik bir stimul nəticəsində epileptik tutma inkişaf edə bilər.
- Xəstəliyin kriptogen forması. Bu növün inkişafının səbəbi hələ müəyyən edilməmişdir. Xəstədə kiçik bir stimulun təsiri nəticəsində qıcolma baş verə bilər. Şiddətli simptomlarla müşayiət olunur, təcili yardım tələb edir.
Xəstəliyin əlamətləri xəstənin yaş kateqoriyasından asılı olmayaraq istənilən patoloji qrupda özünü göstərir.
Nöbet zamanı baş verənlər
Epilepsiya nədir və onun patogenezi nədir? Bu xroniki xəstəliyin gedişində beynin sinir fəaliyyətində dəyişikliklər qeyd olunur ki, bu da yalnız həddindən artıq deyil, həm də dövri ola bilər. Bu, patoloji amillərin təsirindən asılıdır. Beyində neyronların depolarizasiyası baş verir, qəfil səciyyələnirvə ifadəlilik. Yerli ola bilər. Bu vəziyyətdə qıcolmalar qismən və ya ümumiləşdirilmiş tipdir.
Həmçinin, yetkinlərdə epilepsiya ilə mütəxəssis talamokortikal qarşılıqlı təsir proseslərində pozğunluqları qeyd edə bilər. Eyni zamanda, kortikal tipli neyronların artan həssaslığı var. Tutmalar aspartat və glutamatın həddindən artıq sərbəst buraxılması əsasında baş verir. Paralel olaraq, inhibitor neyrotransmitterlərin, xüsusən də qamma-aminobutirik turşunun çatışmazlığı ola bilər.
Tədqiqat zamanı məlum olub ki, epilepsiyadan əziyyət çəkən vəfat etmiş xəstələrdə qanqlion hüceyrələrinin distrofik tipində dəyişikliklər, həmçinin beyində baş verən digər pozğunluqlar və anormallıqlar var. Bu patoloji ilə, dendritlərdə və neyrofibrillərdə artım ola bilər. Bu dəyişikliklər beynin müxtəlif hissələrində diaqnoz qoyulur. Onlar müxtəlif xəsarətlərlə, eləcə də keçmiş yoluxucu xəstəliklərlə əlaqələndirilə bilər. Sadalanan pozuntuların hamısı konkret deyil.
Səbəblər
Əksər hallarda xəstənin hərtərəfli müayinəsindən sonra epilepsiya tutmasının təhrikedici faktorunu müəyyən etmək mümkündür.
Epilepsiya niyə baş verir?
- Xəstəliyin qazanılmış və ya simptomatik forması beyin zədəsi nəticəsində baş verir. Belə epilepsiyaya həmçinin beyin sarsıntıları, qançırlar, doğuş və onlar zamanı baş verən ağırlaşmalar, intrauterin inkişafın pozulması və dölün oksigen aclığı diaqnozu qoyulur.
- Narkomaniya və spirtli içkilərin müntəzəm istifadəsi.
- Keçmişdə ağırlaşmalarla müşayiət olunan yoluxucu xəstəliklər.
- Mərkəzi sinir sisteminin ölümü və patologiyaları: meningit, ensefalit.
- İnsult, ürək-damar sisteminin bəzi xəstəlikləri.
- Dağlıq skleroz.
- Müəyyən dərman qruplarının yan təsirləri.
- Beyindəki yenitörəmələr.
Yalnız mütəxəssis epilepsiyanın başlanmasına nəyin səbəb olduğunu müəyyən edə bilər.
Xəstəliyin əsas simptomları
Daha əvvəl qeyd edildiyi kimi, bu xroniki patoloji konvulsiv tutma ilə xarakterizə olunur. Əksər hallarda, gözlənilmədən başlayır. Elə olur ki, belə bir vəziyyətin qaçılmaz olduğunu göstərən əlamətlər var.
Xəbərdarlıq simptomları:
- Ümumi nasazlıq.
- İştaha pozulmuşdur.
- Yuxusuzluq.
- Baş ağrısı.
- Həddindən artıq əsəbilik.
Onu da qeyd etmək lazımdır ki, xəstələrin əksəriyyətində hücumdan əvvəl müəyyən bir aura var və bu aura bir neçə saniyə davam edə bilər. Bundan sonra xəstə huşunu itirir. Eyni zamanda, bütün bədən boyunca əzələ toxumasının güclü bir gərginliyi ilə müşayiət olunan bir spazm başlayır, əzalar uzanır və baş geri atılır. Nəfəs alma pozulur, servikal damarlar şişir. Hücum zamanı üz solğun olur, çənələr güclü şəkildə sıxılır. Bu faza tonik faza adlanır və təxminən 30 saniyə davam edir.
Sonra klonik qıcolmalar gəlir. Onlar əzalar və boyun bölgəsi də daxil olmaqla bütün bədənin əzələ toxumasının sarsıntılı büzülmələri ilə xarakterizə olunur. Bu mərhələdə tutma 3-3,5 dəqiqə davam edir. Eyni zamanda tənəffüs boğulur, səslər eşidilir, tüpürcək yığılması müşahidə edilir və dil batmış ola bilər.
Bəzi xəstələrdə epileptik tutma zamanı bəzən qan çirkləri ilə birlikdə köpük ayrılır. Tədricən, hücum azalır və əzələlər rahatlamağa başlayır. Bu dövrdə xəstə stimullara cavab vermir, göz bəbəkləri genişlənir, işığa reaksiya yoxdur. Məcburi sidik ifrazı baş verə bilər.
Hər epilepsiya növü üçün səbəblər və simptomlar bir-birinə bənzəyir, lakin onların xarakterik fərqləri də var ki, onları diaqnoz qoyarkən nəzərə almaq tövsiyə olunur.
Uşaqlarda xəstəliyin simptomları
Bu patoloji yeni doğulmuş körpə və azyaşlı uşaqlarda da baş verə bilər. Körpələrdə bu vəziyyət doğuş zamanı alınan xəsarətlər, həmçinin ana bətnində oksigen aclığı nəticəsində müşahidə olunur. Uşaqlarda epilepsiya irsi və ya qazanılmış xəstəlik kimi diaqnoz edilə bilər. Düzgün yanaşma ilə müalicə edilə bilər.
Körpələrdə epilepsiya nədir? Bu, aşağıdakı simptomlarla müşayiət olunan pozğunluqdur:
- Qızdırma.
- Bir tərəfdən digər tərəfə keçə bilən bədən və əzalarda kramplar.
- Ağıl problemləri görünür.
- Sağ və ya sol tərəfdə xarakterik zəiflikbir neçə gün ərzində diaqnoz qoyula bilən bədən.
Körpələrdə ağızdan köpük əmələ gəlməz, həmçinin dili, yanaqları dişləməz. Həmçinin qeyri-iradi sidik ifrazı yoxdur.
Körpələrdə epilepsiyanın prekursorları aşağıdakı əlamətlərdir:
- Ümumi əsəbilik.
- Sefalgiya.
- İştaha problemləri.
Uşaqlarda epilepsiya bir sıra xüsusiyyətlərə malikdir. Bu patoloji uşaqlarda böyüklərdən daha çox rast gəlinir. Çox vaxt baş verən hər qıcolma epileptik tutmaya bərabər tutulmur, ona görə də valideynlər diqqətli olmalı və uşağın davranışına nəzarət etməlidirlər.
Körpələrdə epilepsiya nədir? Bu, aşağıdakı simptomları olan bir vəziyyətdir:
- Bədən boyu əzələ toxumasının ritmik daralması.
- Nəfəs almanın pozulması, gecikməsi.
- İdrar və nəcisin qeyri-iradi buraxılması.
- Huşu itkisi.
- Bütün bədəndə əzələ toxumasının gərginliyi, aşağı ətraflar düzəldildikdə və yuxarı ətraflar əyilir.
- Əzaların seğirməsi.
- Dodaqları bir-birinə itələmək, göz bəbəyini geri atmaq.
- Başını bir tərəfə çevirmək.
Uşaqlarda və yeniyetmələrdə patologiyanın bir çox növlərini dərhal tanımaq mümkün deyil, çünki adi simptomlar yoxdur.
Epilepsiya üçün ilk yardım
Bir insanda hücum varsa, ona təcili tibbi yardım göstərmək və xəstənin ümumi vəziyyəti və bu vəziyyətin müddəti haqqında məlumat verən mütəxəssisləri çağırmaq lazımdır. İlk növbədə sizə lazımdır:
- Qıcolma və qeyri-ixtiyari hərəkətləri zorla cilovlamağa çalışmayın. Bu cür hərəkətlər xəstəyə zərər verə bilər.
- Dişləri açıb aralarına hər hansı bir şey qoymaq tövsiyə edilmir.
- CPR və ya döş qəfəsi sıxılmamalıdır.
- Hücum zamanı xəstə düz bir səthə qoyulmalı, başının altına bir şey qoyulmalıdır.
- Xəstəni tutmanın baş verdiyi yerdən köçürmək lazım deyil. Bu, yalnız yolun hərəkət hissəsi kimi həyat üçün təhlükəli hesab edildiyi halda icazə verilir.
- İnsan başını yana çevirməlidir. Bu, dilin sürüşməsinin və tüpürcəyin tənəffüs yollarına daxil olmasının qarşısını almağa kömək edəcəkdir. Xəstədə qusma varsa, gövdəni tamamilə bir tərəfə çevirmək tövsiyə olunur.
Hücum bitdikdən sonra xəstəyə istirahət verilməlidir. Bir nöbetdən sonra epilepsiya xəstələri çox vaxt çaşqınlıq və bütün bədənin zəifliyini artırır. Əksər hallarda yarım saatdan sonra insan özbaşına ayağa qalxıb hərəkət edə bilir.
Təhlükə qısa müddət ərzində bir-birinin ardınca gələn qıcolmalardır. Bu vəziyyət epileptik vəziyyət adlanır. Xəstə nəfəs almağı dayandırdığından ölümcül ola bilər. Belə bir vəziyyətdə təcili peşəkar yardım lazımdır.
Diaqnoz və müalicə
Bu xroniki patologiyanın diaqnostikası diqqətlə aparılır. Əvvəlcə anamnez alınır. Epilepsiyanın təhrikedici faktorunu düzgün qurmaq, diqqət yetirmək lazımdırsimptomlar. Mütəxəssis qıcolmaların necə keçdiyini, onun nəticələrinin nə olduğunu öyrənməlidir.
Xəstəyə aşağıdakı müayinə növləri təyin edilir:
- Maqnit rezonans görüntüləmə. Mərkəzi sinir sisteminin neoplazmalarının və digər xəstəliklərinin, həmçinin beynin inkişafındakı anomaliyaların aşkarlanmasına və ya istisna edilməsinə kömək edir.
- Elektroensefaloqrafiya. Xəstəliyin bütün dövründə həyata keçirilir. EEG. Müalicənin müsbət nəticəsini izləməyə, pisləşməni müəyyən etməyə, ocaqların aktivliyini təyin etməyə kömək edir.
- Pozitron emissiya tomoqrafiyası. Bu, beynin vəziyyətini müəyyən etməyə, həmçinin xəstəliyin necə davam edəcəyini proqnozlaşdırmağa kömək edir.
Epilepsiyanın müalicəsi tədqiqatın nəticələrinə əsaslanır. Xəstənin həyatını yaxşılaşdırmaq və vəziyyətini yüngülləşdirmək üçün terapiya bütün ciddiliklə aparılmalıdır. Müalicəyə yalnız ikinci tutmadan sonra, xəstədə epilepsiya olduğu qəti şəkildə müəyyən edildikdən sonra başlamaq tövsiyə olunur.
Xəstəyə patoloji formasından və hücumun xarakterindən asılı olaraq antiepileptik dərmanlar təyin edilir. Dərman qəbulu kiçik bir dozadan başlayır, tədricən artır. Terapiyanı vaxtında tənzimləmək üçün vəziyyət daim bir mütəxəssis tərəfindən nəzarət edilməlidir. Dərmanlardan biri təsirsizdirsə, o, digəri, daha güclüsü ilə əvəz olunur.
Fondlar 2-5 ildən sonra qıcolmaların və aşkar simptomların tam olmamasından sonra dayandırıla bilər. Epilepsiya üçün ən çox təyin olunan dərmanlaradaxildir:
- "Nitrazepam".
- "Primidon".
- "Diazepam".
- "Fenitoin".
- "Luminal".
- "Gluferal".
- "Depakin Chrono".
- "Ethosuximide".
- "Vigabatrin".
Epilepsiya üçün başqa dərmanlar qəbul edə bilərəmmi? Bu, yalnız xəstəni müşahidə edən mütəxəssis tərəfindən qərar verilir. Hər şey dərmanın növündən və məqsədindən asılı olacaq.
Dərmanların əksəriyyətinin qəbulu əlavə təsirlərlə müşayiət oluna bilər. Diazepam və Midazolam epileptik statusun demək olar ki, bütün formalarını müalicə etmək üçün istifadə olunur. Dozaj həkim tərəfindən vəziyyətə etinasızlıqdan asılı olaraq təyin edilir.
Körpələrdə epilepsiya xəstəliyinin müalicəsi qıcolmaların aradan qaldırılmasına və təhrikedici amillərin aradan qaldırılmasına əsaslanır. Uşaqda patoloji növündən asılı olan antikonvulsant bir dərman təyin edilə bilər. 2-3-dən çox qıcolma müşahidə olunarsa, antikonsultantlar təyin edilir. Terapiya düzgün seçilibsə, bu, tam sağalmaya səbəb ola bilər. Uşaqlar üçün doza əvvəlcə kiçikdir, effekt nəzərə çarpana qədər tədricən artır.
Epilepsiyanın fəsadları və qarşısının alınması
Bu patoloji əksər hallarda müxtəlif sapmalara səbəb ola bilər. Bunlara status epileptikus kimi bir pozuntu daxildir. Bu vəziyyət, müddəti 30-35 dəqiqə olan bir hücum ilə xarakterizə olunur və ya xəstədə bir-birinin ardınca tutmalar baş verir. Bununla belə, uzun müddətdirözünə gələ bilmir, şüuru bulanır. Əgər xəstədə uzun müddət xəstəlik aşkar edilərsə və müalicə keyfiyyətsiz olarsa və ya tamamilə yox olarsa, o zaman epileptik ensefalopatiya inkişaf edir.
Epilepsiya xəstələrinə müalicə və profilaktika olaraq tez-tez fizioterapiya məşqləri təyin olunur ki, bu da beyin qabığında həyəcan və inhibə proseslərini normallaşdıra bilir. Ritmik hərəkətlər və nəfəs məşqləri sinir hüceyrələrinə müsbət təsir göstərir. Onlar həmçinin stressin qarşısını alır.
Əsas profilaktik tədbirlərə aşağıdakı halların istisna edilməsi daxildir:
- Müxtəlif kəllə-beyin travmaları.
- Bədənin narkotik maddələr, tütün, spirtli içkilər və digər zərərli komponentlərlə intoksikasiyası.
- Yoluxucu xəstəliklər.
Epilepsiya xəstəsi olan iki insanın evliliyindən də imtina etməyə dəyər. Zəif havalandırılan otaqda uzun müddət qalmaq və donmaq lazım deyil. Xüsusilə uşaqlarda qızdırma vəziyyətinin vaxtında qarşısını almaq tövsiyə olunur. Mütəxəssislər sağlam həyat tərzi sürməyi, düzgün qidalanmağı, immunitet sistemini gücləndirməyi, fiziki aktivliyi düzgün dozada etməyi, daim gəzməyi, yuxu və oyaqlığı müşahidə etməyi məsləhət görürlər.
