Çox vaxt döş qəfəsinin zədələnməsi qabırğaların qırılmasına səbəb olur. Müəyyən bir təhlükə, yerin daxili orqanlara yaxınlığıdır. Yaxınlıqda ağciyərlər, mədə və ürək var. Bəzi hallarda, sümük plitələri tərəfindən zədələnirlər, bu da ciddi nəticələrə səbəb olur. Lakin normal vəziyyətlərdə belə zədələr heç bir çətinlik çəkmədən sağalır.
Anatomik məlumatlar
Sinə eyni sayda qabırğa ilə bağlanan on iki fəqərədən ibarətdir. Sinə öndədir. Sümük plitələrinin qığırdaqlı hissələri anatomik quruluşda boyun, tüberkül, bədən və baş ilə birləşir. Qabırğanın sınması zamanı xüsusi yivdə yerləşən neyrovaskulyar dəstə tez-tez zədələnir, bu da qanaxmaya və daxili əzələlərin qidalanmasında balanssızlığa səbəb olur.
Mümkün səbəblər
Yaşlılar qabırğa sınıqlarına xüsusilə həssasdırlar, çünki yaşla birlikdə döş qəfəsinin elastikliyi əhəmiyyətli dərəcədə pisləşir, sümüklərdaha kövrək olur. Bununla belə, bu cür zərər həmişə cinsdən və ya illərin sayından asılı deyil. Əsas səbəblər fərqli ola bilər:
- Sərt səthlə toqquşduqda birbaşa sinəsinə vurun. Bu, toqquşma və ya düşmə zamanı baş verə bilər.
- Sinə üzərinə ağır əşyaların düşməsi. Bu, zəif bərkidilmiş rəflər, işıqlandırma elementləri və ya idman avadanlığı yıxılanda baş verir.
- Sinənin eyni vaxtda bir neçə tərəfdən güclü sıxılması da qabırğaların bütövlüyünün pozulmasına səbəb olur.
Ən çox xəsarətlər avtomobil qəzaları nəticəsində, eləcə də məişət və istehsalat fəaliyyəti zamanı baş verir. Mükəmməl təsirin gücü qırılan plitələrin sayı ilə sübut olunur. İki qabırğanın sınığı ciddi deyil, çünki əksər hallarda daxili orqanların zədələnməsinə səbəb olmur.
Nəticədə zərərin mexanizmləri
Birbaşa zərbə ilə qabırğalar birbaşa düşdüyü yerdə qırılır. Zədələnmiş lövhələrin sayı zədəyə səbəb olan obyektin ölçülərindən asılı olacaq. Sinə sıxarkən, çoxlu qırıqlar ən çox baş verir. Kompressiya yaralanmaları müəyyən bir lokalizasiyaya malikdir. Bu, sıxılma istiqamətindən asılıdır:
- Təzyiq eyni anda ön və arxada olarsa, o zaman aksiller xəttdə sümük lövhələrinin zədələnməsi baş verir.
- Yanlara möhkəm basdığınız zaman ön və ya arxada qırılma baş verirhissələr.
Sümüyün müəyyən nahiyəsinə həddindən artıq güc tətbiq etmək daha ciddi nəticələrə səbəb ola bilər. Bu vəziyyətdə qırıq eyni anda iki yerdə ola bilər. Plitənin bölməsi içəridə sərbəst şəkildə yerləşir. Bu seçimlə zibilin birbaşa sinə boşluğuna basılması riski var.
Alınan xəsarətlərin təsnifatı
Qabırğa sınığının müalicəsinə başlamazdan əvvəl həkim zədənin xarakterini müəyyən edir. Sümük lövhəsi zədələri müəyyən üsullarla təsnif edilə bilər.
| Təsnifat metodu | Xüsusiyyətlər |
| Zədənin dərəcəsi |
Aşağıdakı kateqoriyalar fərqlənir:
|
| Dərinin zədələnməsi üçün |
Aşağıdakı kimi təsnif edilir:
|
| Yerə görə |
Zədələnmiş ola bilər
|
| Fraqmentlərin yerdəyişməsinin olması ilə |
Bəzən:
|
| Zədələnmiş oturacaqların sayına görə |
Vurğulayın:
|
Klinik şəkil necə ifadə olunur?
Qabırğa sınıqlarının ümumi və yerli simptomlarını ayırd edin. Bunlardan birincisi bir çox döş qəfəsi zədələri ilə eyni şəkildə özünü göstərir. Birbaşa zədə yerində ağrı var. Bu olduqca kəskin və sıx ola bilər. Tez-tez ödem artır və zərbə yerində hematomlar görünür. Nəfəs almaq çətindir, sinə hərəkətləri əhəmiyyətli dərəcədə məhdudlaşdırıla bilər. Bəziləri hətta nəfəs alarkən geridə qala bilər.
İki yerdə qabırğanın sınığın xarakterik əlaməti var. Bu paradoksal nəfəsdir. İçəridəki dağıntıların hərəkəti səbəbindən bədən lazımi miqdarda oksigenlə təmin edilmir. Tənəffüs çatışmazlığı görünür.
Spesifik simptomlar hansı sümüyün qırıldığından asılı olacaq. Birinci qabırğa birbaşa körpücük sümüyünün altında yerləşir, buna görə də adətən onunla birlikdə zədələnir. Bu vəziyyətdə əlin hərəkəti əhəmiyyətli dərəcədə maneə törədir. Nəfəs alarkən və nəfəs verərkən kifayət qədər güclü ağrı hiss olunur.
Mərkəzi hissədə yerləşən qabırğaların zədələnməsi ən təhlükəlidir, çünki onların yanında iri damarlar, ağciyərlər və ürək əzələləri yerləşir. Vəziyyət həyat üçün təhlükə yarada bilər. Daha az təhlükəli olan son sümük plitələrinin zədələnməsidir. Bu vəziyyətdə simptomlar çox açıq deyil.
Mümkün Fəsadlar
Qırılmış qabırğanın müalicəsini etməzdən əvvəl daxili orqanların və qan damarlarının zədələnmədiyinə əmin olmaq lazımdır. Bəzən onlara sümük toxuna bilərdağıntı. Mürəkkəb vəziyyətlərdə çox vaxt təhlükəli vəziyyətlər yaranır.
- Sümük parçası ağciyərə daxil olduqda pnevmotoraks inkişaf edir. Ən çox səkkizinci qabırğanın sınığı səbəb olur. Plevra boşluğunda hava yığılmağa başlayır.
- Hemotoraks qan damarlarının zədələnməsi nəticəsində baş verir. Əksər hallarda bunun səbəbi altıncı qabırğanın zədələnməsidir. Qan plevra boşluğunda toplanır. Qurbanda kəskin qan itkisi əlamətləri var.
- Pnevmoniya ağciyərlərin aşağı motor fəaliyyəti və mövcud zədə səbəbindən inkişaf edə bilər. Tənəffüs orqanları zədədən sonra tez-tez iltihablanır.
Diaqnostika texnikaları
Qırılmış qabırğanı müalicə etməzdən əvvəl təkcə simptomlara deyil, həm də sizə rəhbərlik etmək lazımdır. Qurbanın hərtərəfli müayinəsi aparılmalı və bir neçə diaqnostik variantdan biri təyin edilməlidir:
- Rentgen şüası sınığın yerini təyin etməyə imkan verir. Prosedura bütün döş qəfəsinin və ya hər qabırğanın ayrıca şəklini əldə etməyə imkan verir. Şəkil müxtəlif toxumalardan keçən rentgen şüaları əsasında hazırlana bilər.
- Kompüter tomoqrafiyası daxili orqanlara və qan strukturlarına mümkün zərərləri aşkar etmək üçün təyin edilir. İmtahan ultra həssas detektorları olan mürəkkəb yüksək dəqiqlikli proqram və aparat avadanlığından istifadə edir.
- Ultrasəs diaqnostik məqsədlər üçün də istifadə olunur. Bu ultrasəsdirzərər.
Xüsusi avadanlıqdan istifadə etmədən üsullara gəldikdə, onlardan ən təsirlisi zədələnmiş qabırğadan əks istiqamətdə meylli variantdır. Əgər sınıq varsa, kifayət qədər ağrı olacaq.
İlk yardım
Döş sümüyü boşqabının bütövlüyü pozulduqda yardım birbaşa hadisə yerində göstərilir. Bu vəziyyətdə xüsusi tibbi bilik və bacarıqlar tələb olunmur. Qurbanı möhkəm və düz bir müstəviyə qoymaq lazımdır, bundan sonra bədənin yuxarı hissəsi p altardan azad edilməlidir.
Əgər qanaxma varsa, onu doğaçlama vasitələrin köməyi ilə dayandırmağa çalışmaq lazımdır. Hər halda, təcili yardım çağırmaq lazımdır. Açıq sınıq üçün dərinin zədələndiyi yerə quru və təmiz sarğı tətbiq oluna bilər.
Müalicə prosesi
Təcili yardım mütəxəssisləri qurbanın tam nəfəs ala bilməsi üçün anesteziya verir və müəyyən əlamətlər olduqda şəxsi xəstəxanaya aparır:
- çox ziyan;
- tənəffüs çatışmazlığının olması;
- travma patoloji proses nəticəsində baş verib;
- yer yeri onurğa sütununun altındadır.
Qabırğa sınıqlarının evdə müalicəsi müayinə və rentgendən sonra, zədə son üç qabırğaya təsir edərsə, icazə verilir. Stasionar rejimə gəlincə, o, bir neçə mərhələni nəzərdə tutur:
- İlk günlərdə yataq istirahətinə riayət edilməsi kallusun əmələ gəlməsinə imkan verir.
- Ağrı kəsici rahat nəfəs almağa imkan verir. Bu, pnevmoniya və digər ağırlaşmaların yaranmasına qarşı profilaktik tədbirdir. Xəstələrə qabırğaarası novokain blokadaları verilir.
- Sümük plitələrinin hərəkətsizliyinin yaradılması sarğı qoyulması ilə təmin edilir.
- Bəzi hallarda dartma həyata keçirilir. Bu, adətən yeddinci qabırğanın zədələri üçün edilir.
Qırılan qabırğalarla nə edəcəyini ən yaxşı həkimlər bilir, ona görə də stasionar və ya ambulator müalicədən imtina etmək olmaz. Adətən xəstələrə ilk günlərdən fizioterapiya təyin edilir. Tez-tez maqnit sahəsinə məruz qalma, elektroforez, UVİ istifadə olunur.
Kallus əmələ gəldikdən sonra müalicəvi məşqlər təyin oluna bilər. Əvvəlcə yüngül məşqlər etmək tövsiyə olunur. Bununla belə, yük tədricən artır. Xüsusi bir masaj zədənin sağalmasına kömək edir. Ancaq zədədən yalnız bir həftə yarım sonra edilə bilər. Sümük toxumasını gücləndirmək üçün kalsium və vitaminlər olan preparatlar tətbiq olunur. Onlar adətən bir ay ərzində istifadə olunur.
Qırılmış qabırğa ilə necə yatmaq olar?
İlk günlərdə qurbana ciddi şəkildə yataq istirahəti tövsiyə olunur. Bu dövrdə açıq şəkildə ağrı simptomları xüsusilə çətindir. Qırılan bir qabırğanın müalicəsində necə yatmaq olar, hər kəs tam olaraq başa düşmür. Bununla belə, çox şey zərərin harada lokallaşdırılmasından asılıdır:
- Ağrı döş qəfəsinin ön hissəsində hiss olunursa, o zaman yatıntercihen arxada.
- Yandakı zədələri lokallaşdırarkən sağlam tərəfə uzanmaq tövsiyə olunur.
Müalicənin əsas mərhələləri
Müalicə prosesini üç mərhələyə bölmək olar.
- Birləşdirici toxumadan qarğıdalı əmələ gəlməsi. Zədələnmiş ərazidə böyük miqdarda qan toplanır, beləliklə, fibroblastlar istehsal edən hüceyrələr orada hərəkət edir.
- Osteoid kallusun əmələ gəlməsi. Zamanla orqanizmdə qeyri-üzvi maddələr toplanır.
- Qarğıdalının gücü artır. O, boşalmağı dayandırır və normal ölçüyə çatır.
Yetkin insanda sümüklər 4-5 həftə ərzində əriyir. Çoxlu qırıqların olması halında bu müddət artır. Uşaqlarda sümük toxuması daha sürətli əriyir. Bu adətən təxminən 3 həftə çəkir. Yalnız həkim mövcud məlumatları rəhbər tutaraq dəqiq cavab verə bilər.
Sağalmanı sürətləndirən xalq müalicəsi
Qırılmış qabırğaların müalicəsindən sonra sağalmaq üçün kifayət qədər vaxt lazımdır. Semptomlar 1-2 həftədən sonra daha az ifadə edilir. Məhz bundan sonra şəfa prosesini sürətləndirmək üçün xalq üsullarından istifadə edə bilərsiniz. Onlar ənənəvi terapiya ilə birləşdirilməlidir.
Effektiv seçimlərdən biri ladin qatranı və mis sulfat məlhəmindən istifadə etməkdir. Bu, sümük toxumasının bərpasını sürətləndirməyə imkan verir. Bişirmək üçün götürün:
- ladin qatranı - 20q;
- mis sulfat - 15 q;
- soğan - 1 əd.;
- Zeytunyağı – 50q
Əsas inqrediyentlər göstərilən nisbətlərdə qarışdırılır. Bundan sonra, yaranan qarışıq zeytun yağı ilə seyreltilir və odda qızdırılır. Məhsulu qaynatmağa dəyməz.
Kişmiş, quru ərik, limon, qoz və baldan ibarət vitamin qarışığı sağalmanı yaxşılaşdırmağa kömək edir. Hazırlandıqdan sonra vasitə gündə üç dəfə bir çay qaşığı üçün ağızdan alınır. Bunu yeməkdən sonra etmək daha yaxşıdır. Kişmiş və ərik qurusu qaynadılmış suya qoyulur və isladılır. Limonlar sadəcə sıxılır, çuxurlar atılır. Nəticədə kütlə ətçəkən maşından keçirilir, sonra bal ilə qarışdırılır.
İçinə yumurta qabığını götürüb toz halına sala bilərsiniz. Az miqdarda istənilən qidaya əlavə olaraq istifadə olunur. Yumurta qabığı asanlıqla əldə edilə bilən təbii kalsium mənbəyidir.
Sümüklərin sağalmasını sürətləndirmək üçün sağalma prosesində aktiv iştirak etdiyi üçün tərkibində silikon olan qidalardan daha çox istifadə etmək tövsiyə olunur. Turp, gül kələm, şalgam, gicitkən və qarağatda olur. Siz həmçinin ağciyər otu, civanperçemi və ya koltsfoot həlimləri qəbul edə bilərsiniz. Kalsiumda yüksək olan qidalara gəldikdə, onlar da lazımdır. Süd, balıq, kəsmik, fındıq, yaşıl lobya və küncüt istehlak etmək məsləhətdir.
Nəticə olaraq
Qırılmış qabırğa ilə yatmazdan əvvəl ağrı simptomları müvafiq analjeziklərlə aradan qaldırılmalıdır. Onlar normal nəfəs almağı təmin etməyə imkan verir, buna görə də oksigen çatışmazlığıqarşısını almaq olar. Bundan əlavə, daimi ağrının mövcudluğunda yuxu yüksək keyfiyyətli olmayacaq, bu da sağalma prosesinin normal baş verməyəcəyi deməkdir. Daimi yuxu olmaması orqanizmin tükənməsinə və bərpa imkanlarının azalmasına səbəb ola bilər.
