Qan qrupunun və Rh faktorunun müəyyən edilməsi - bu hərəkət qadının körpə gözlədiyini təsdiqlədikdən sonra həyata keçirilən ilk addımdır. İmmunologiya sahəsində mütəxəssislər uzun müddət dölün inkişafına uyğunluq və ya əksinə uyğunsuzluğa təsir edən amilləri öyrənmişlər. Hansı qan qrupları və Rh konfliktləri körpəyə mənfi təsir göstərir?
Bu nədir?
Qədim dövrlərdən bəri, qanın mənfi Rh faktoru olan qadınlarda körpələr dərhal ölür və ya çox zəif və ağrılı doğulurlar. Bu gün ana və atanın qan qrupu arasındakı münaqişənin qarşısını almaq olar, çünki bunun üçün xüsusi hazırlıqlar yaradılmışdır. İnsan qanından yaranan immunoqlobulin ola bilər. Bu inyeksiya hamilə qadına hamiləliyin 28-ci həftəsində aparılmalı və körpənin Rh faktoru müsbət olarsa, doğuşdan üç gün sonra təkrar edilməlidir.
Həkimlər arasında belə bir fikir var ki, mənfi Rh faktoru olan bir qadının abort etməməsi məsləhət görülür, çünki bu, onun vəziyyətinə və sonradan uşaq dünyaya gətirmək və dünyaya gətirmək qabiliyyətinə əhəmiyyətli dərəcədə təsir göstərə bilər. Abortun planlaşdırılmadığı bir vəziyyətdə və doğuşbaş verərsə, belə qadınların ən azı bir dəfə doğum etməsini nəzərə almaq lazımdır.
Onda uşağın sağlam olma ehtimalı yüksəkdir və ananın da sağlamlığını heç nə təhdid etmir. İlk hamiləlik zamanı onun qan tərkibi körpənin Rh-ə qarşı antikorlar əmələ gətirəcək, lakin ikinci dəfə onun müdaxiləsinə imkan verməyəcək.
Fəaliyyət mexanizmi
Sabit işləyən plasenta qan qrupları üzrə konfliktlərin inkişafından xilas edir. Onun xüsusi qurğusu ana və dölün qanının əsasən plasenta baryeri vasitəsilə qarışmasının qarşısını alır. Bununla belə, bu, plasentanın damarlarının məhv edilməsi, onun ayrılması və digər qüsurları ilə və ya daha tez-tez doğuş zamanı baş verə bilər.
Uyğunsuzluq halında ananın qanına daxil olmuş fetal hüceyrələr dölün orqanizminə nüfuz edə və onun qan hüceyrələrinə hücum edə bilən anticisimlərin istehsalını təhrik edir, nəticədə hemolitik xəstəlik yaranır. Zəhərli element - bilirubin, belə bir qarşılıqlı əlaqə zamanı əhəmiyyətli həcmdə əmələ gəlir, uşağın bədəninə, əsasən beyinə, ifrazat sisteminə zərər verə bilər. Bu, bədəndə əhəmiyyətli nasazlıqlarla dolu ola bilər.
Uyğunluq halında narahat olmaq üçün heç bir şey yoxdur, ancaq ana və uşağın qan qruplarının uyğunsuzluğu aşkar edilərsə, gələcək ananın neqativ halların qarşısını almaq üçün daim bir mütəxəssis tərəfindən izlənilməsi lazımdır. uşaq üçün nəticələr.
Uyğunsuzluq
Ana və uşağın qan qruplarının uyğunsuzluğunun nə olduğunu ətraflı öyrənmək məntiqlidir. I qan qrupu olan insanlarda A və B antikorları yoxdur, lakin beta və alfa antikorları var. Digər qan qruplarında antikorlar var: ikinci (A), üçüncü (B), dördüncü (AB).
Bunun nəticəsində birinci qan qrupu olan qadının immuniteti orqanizmə yad olan digər qan qruplarının elementləri ilə mübarizə aparmağa başlayır. Gələcək ananın qoruyucu mexanizmləri uşağın qırmızı qan hüceyrələrini parçalayır, onun üçün lazımsız olan, uşağın qanında olan antigenləri öldürür. Buna ana və körpənin qan qruplarının uyğunsuzluğu deyilir.
Nə vaxt baş verir?
Münaqişə ananın qanı uşağın qan qrupu ilə uyğun gəlmədikdə ortaya çıxır. Doğuş zamanı qan qrupunun ziddiyyəti körpədə hemolitik anormalliklərə səbəb ola bilər.
Yenidoğanın hemolitik xəstəliyi qırmızı qan hüceyrələrinin hemolizinin istehsalı ilə doludur. Nəticədə körpənin ölüm təhlükəsi böyükdür. Bu və ya digər şəkildə eritroblastoz uşağın qan dövranı sisteminin təbii fəaliyyətini pozur. Belə sapmalarla gələcək körpə ahəngdar inkişaf edə bilməz.
Hər hansı simptomlar varmı?
Hamilə qadın hamiləliyin qan qrupu ilə ziddiyyət əlamətlərini hiss etməyə bilər. Təhlil onun varlığını aşkar edə bilər. Laboratoriya testləri gələcək ananın qanında antikorların yüksək səviyyəsini təyin edəcəkdir. Bu əsas diaqnostik üsuldur. Döldə və ya körpədə qan xəstəliklərinin inkişafı ilə ola bilər:
- şişlik;
- sarı dəri tonu;
- anemiya;
- ifrazat orqanlarının böyüdülməsi.
Əhəmiyyətli fəsadların qarşısının alınması ananın qanının daimi monitorinqi və onun tərkibində müəyyən elementlərin - hemolizinlərin təyin edilməsi ola bilər. Onların olması halında, gələcək ana mütəxəssislər tərəfindən diqqətlə müşahidə olunur.
Əgər sonrakı tədqiqatlar zamanı anticisimlərin sayı durmadan artmağa davam edərsə və dölün vəziyyəti getdikcə pisləşirsə, o zaman vaxtından əvvəl doğuş və ya körpəyə qanköçürmə təşkil etmək lazım gələ bilər. döl. Bəzi ekspertlər səbəb olduqda birinci qan qrupu olan hamilə qadınlarda qrup anticisimlərini daim yoxlayırlar.
Hansı daha vacibdir - qrup yoxsa Rh?
Mütəxəssislər əmindirlər ki, konsepsiya zamanı qan qrupu ata və ananın Rh faktoru qədər vacib deyil. Ata və ananın Rh faktorunun eyni olmasına üstünlük verilir, bu, uşağın doğulması, konsepsiyası və ya hətta körpə doğulduqdan sonra istənilən vaxt yarana biləcək problemlərin qarşısını almağa imkan verəcəkdir.
Nə vaxt müalicə olunmalı?
Valideynlər onların Rh faktorlarının uyğun olmadığını əvvəlcədən öyrəniblərsə, konsepsiyadan əvvəl qadın orqanizmi tərəfindən dölün rədd edilməsinin qarşısını almaq üçün xüsusi kurs keçmək daha yaxşıdır və bəzi hallarda sadəcə zəruridir.
Bununla belə, müxtəlif Rh faktorları olan həyat yoldaşları artıq doldurulma gözləyirlərsə və bu müddət ərzindəHamiləliyin planlaşdırılmasında heç bir profilaktik addım atılmadığından, bütün hamiləlik dövründə dölün vəziyyətini diqqətlə izləmək lazımdır. Hazırda Rh konflikti aşkar edildikdə, 26-27 həftə müddətində antikorların - immunoqlobulinin tətbiqi ilə xoşagəlməz nəticələrin qarşısını almaq mümkündür.
ABO Münaqişəsi
Əksər hallarda ABO münaqişəsi uşaqda hemolitik (və ya fizioloji) sarılıqda ifadə tapır. Bundan əlavə, uşaqlar narahat olur, tez-tez qışqırır və ya əksinə, fəaliyyətini itirir, həddən artıq yüklənir, yaşlarında olan uşaqlar üçün gözləniləndən daha uzun yatır. Qabaqcıl hallarda bilirubin hücumu körpənin beyninə və digər vacib orqanlarına təsir göstərir. Amma əksər hallarda anadangəlmə sarılıq həkimlərin dəstəyi və daimi nəzarəti ilə bir neçə həftəyə yox olur. Əsas müalicə uşağın bədənini dəstəkləməkdir.
Uşağın doğulduğu dövrdə olduğu kimi, yüksək dərəcədə qrup antikorları aşkar edilərsə, mütəxəssis venalara əlavə olaraq qlükoza yeridilməsi və ya körpənin pəhrizinə əlavə edilməsi, vəziyyəti yaxşılaşdırmaq üçün vitaminlər qəbulu təyin edilə bilər. ifrazat sistemi tərəfindən qanın təmizlənməsi prosesi. Bir uşaqda artan miqdarda bilirubin varsa, əlavə əlavə qidaların və ya tibbi prosedurların təyin edilməsinə müqavimət göstərməyə ehtiyac yoxdur. Bir qayda olaraq, bu, uşağın qidalanmasına mane olmur. Bu, körpənin sağlamlığını yaxşılaşdırmaq üçün bir növ "təcili yardım" dır. Bu cür fəaliyyətlər bədənin ahəngdar böyüməsinə və formalaşmasına kömək edir.
Mümkündürmüsarılıq?
Yeni doğulan uşağın qan qrupunda konflikt olarsa, həkim stasionar müalicə də daxil olmaqla digər dərmanlar təyin edə bilər. Sarılıq uşağın beyin hüceyrələrinə təsir etməyə başlayırsa, terapiya həkimlərin yaxından nəzarəti altında aparılır. Bu günlərdə körpə doğulduqdan sonra kordonun gec kəsilməsinin faydaları haqqında çox danışılır. Göbək bağının bağlanması onun hərəkəti dayandırıldığı anda gecikir, bu da uşağın doğulduqdan sonra faydalı maddələr almasına imkan verir. Valideynlərin müxtəlif qan qrupları varsa, bu qadağan edilən prosedurdur.
Uşağın ananın qan qrupunu aldığı güman edilsə və qan qrupu konfliktinin yaranma riski yüksək olsa belə, doğuşdan dərhal sonra göbək ciyəsi çıxarılmalıdır. Bu, körpəni mümkün problemlərdən xilas edəcəkdir. Ancaq neonatal sarılıq ilə əsas şey profilaktikadır. Uşaq dünyaya gətirmə prosesində qadın uşaqla uyğunsuzluğun mənfi təsirlərini hiss etmir. Bu baxımdan, əgər qan qrupu ilə bağlı konflikt yarana bilərsə, vaxtında müayinə olunmaq, təcrübəli mütəxəssislə birlikdə doğuş planlaşdırmaq və düzgün həyat tərzinə ehtiyac olduğunu xatırlamaq tələb olunur.
Hormon səviyyələri
Hamiləlik dövründə qan qrupunda konflikt yaranma ehtimalının qarşısını almağa, qadının orqanizmində plasentanın düzgün formalaşmasına təsir edən hormonların müəyyən edilməsinə və tənzimlənməsinə kömək edəcək. Plasental embrion orqanın yalnız ana qanının dölün qanı ilə təmasının yolverilməzliyi üçün etibarlı bir maneə olduğu ortaya çıxdı. Bu maneə ananın arasındadırvə plasentanın fetal təbəqəsi.
Əksər hallarda hamiləlik və doğuş yaxşı gedir və hemolitik xəstəliyin ağır formaları 200 hamiləlikdə bir dəfə baş verir. Bundan əlavə, antenatal klinikada vaxtında qeydiyyatdan keçmək, bütün lazımi testlərdən keçmək, antikorların sayının artıb-artmadığını izləmək lazımdır. Uşağın atası da qrupu və Rh faktorunu müəyyən etmək üçün qan testi aparmalıdır. Axı onun birinci qrup qanı varsa, o zaman qan qrupunda münaqişə olmayacaq. Uşağın doğuşunda belə bir sapmaya nəzarətin effektivliyi onun nə qədər müddət ərzində aşkar olunacağından asılı olacaq.
Rh konflikti nə vaxt görünür?
Dölün inkişafının 7-8 həftəsindən başlayaraq hamiləlik dövründə körpədə Rh faktoru və qan qrupu üzrə Rh-münaqişəsi görünür. Məhz bu dövrdə uşaq öz Rh faktorunu inkişaf etdirir. Eyni zamanda, antikorlar yığılmağa meyllidir və vəziyyət sürətlə dəyişə bilər.
Bu gün qan qrupu münaqişəsi nəticəsində üzləşmiş anaların çoxlu kədərli hekayələrini oxuya bilərsiniz. Beyin zədələnməsi zamanı körpənin inkişafındakı geriləmələri qeyd edirlər, bəzən görmə və ya eşitmə itkisi ola bilər. Bəzi analar körpənin tutması ilə mübarizə aparır və ya körpələrini serebral iflicin ağır mərhələləri ilə böyüdürlər. Lakin belə uşaqların sağlamlıqlarını tam bərpa etməsi artıq mümkün deyil.
Bir qadının Rh mənfi olduğu zaman, ona hamiləliyin 7-8 həftəsi arasında antikor testi verməsi şiddətlə tövsiyə olunur. Atanormalliklərin inkişaf riski varsa, 28-30 həftədə yeni bir analiz aparılmalıdır. Birinci trimestrdə antikorların sayının artması ilə qan fermentlərinin artımındakı dalğalanmaların monitorinqi daha tez-tez aparılır - 14 gündə 1 dəfə. Bu halda, çox şey dölün mövqeyindən asılı olacaq.
Qanköçürmə etmək mümkün olmadıqda, vaxtından əvvəl doğuşla bağlı qərar verilməlidir. Belə bir sapma ilə risk etmək qətiyyən mümkün deyil. Uşağın ağciyər sistemi artıq formalaşıbsa (hamiləliyin 28-ci həftəsi), o zaman doğuş stimullaşdırılmalıdır, əks halda gələcək anada aşağı düşə bilər.
Antikorların qarşısının alınması
D-zülalına qarşı antikorların yaranmasının qarşısını almağın ən təsirli üsulu gələcək anaya anti-Rh(D)-immunoqlobulinin yeridilməsi hesab edilir. Dərman Rh-müsbət eritrositlərin antigenik yerlərini bloklamağa imkan verir, yenilərinin yaranmasının qarşısını alır. Passiv anticisimlər tətbiq edildikdə, onların artıqlığı görünür ki, bu da onların orqanizmdə yaranmasının yatırılmasına səbəb olur.
Uyğunsuzluğun qarşısının alınmasında əsas əhəmiyyət ailə planlaşdırılmasına verilir. Bir uşağın konsepsiyası üçün mənfi Rh faktoru heç bir şeyi təhdid etmir. Ana olmağı planlaşdırarkən, qadının və onun həyat yoldaşının göstəricilərini müəyyən etmək lazımdır. Konsepsiyadan əvvəl qadının qanında Rh antikorlarının olması ilə bağlı bir araşdırma aparmaq lazımdır. Hamiləlik baş verdikdə, mümkün qədər tez qeydiyyatdan keçmək və həkimin bütün göstərişlərinə ciddi əməl etmək lazımdır.
Şəfaprosedurlar
Körpələrdə qan pozğunluqları xoşagəlməz və müalicəsi mümkün olmayan ağırlaşmaların qarşısını almaq üçün hərtərəfli, hərtərəfli müalicə tələb edir. İşarələr nə qədər parlaq ifadə edilərsə, qan qruplarının konflikti bir o qədər nəzərə çarpır, bunun üçün bilirubinin artan miqdarı üçün analiz aparılır.
Tibbi prosedurların mahiyyəti uşağın qanında anticisimləri, təsirlənmiş eritrositləri və artıq bilirubini aradan qaldırmaqdır. Bunun üçün simptomları aradan qaldırmağa yönəlmiş fototerapiya və digər müalicə üsulları həyata keçirilir. Bunun nəticə vermədiyi və ya qanda bilirubinin miqdarının çox sürətlə artdığı hallarda qanköçürmə aparılır.
