Oksigen və qida maddələri kapilyarlar vasitəsilə daxili orqanlara daşınır. Damarların divarları nazikdir və sıxıldıqda qan axını yavaşlayır. Belə olur ki, insan iki saatdan çox hərəkət etmir. Bu vəziyyətdə qan axını tamamilə dayanır. Bu proses yumşaq toxuma nekrozunun yaranmasına səbəb olur.
Dekubitə qarşı vasitələrdən istifadə etməsəniz, o zaman nekroz bütün təbəqələrdə əzələ və sümük toxumasına təsir edəcək. Nekrozun dərəcəsi patoloji prosesin dərinliyi ilə müəyyən edilir. Ümumilikdə məğlubiyyətin dörd mərhələsi var.
Bədənin hansı hissələri daha çox təsirlənir?
Dəri nekrozunun yeri birbaşa xəstənin tutduğu duruşdan asılıdır.
Dekubit xoraları ən çox bədənin aşağıdakı nahiyələrində görünür:
- Başın arxası, çiyin bıçaqları, sakrum və dabanlar. Bu zaman xəstə arxası üstə yatır.
- Əzaların əyilmə sahəsi bu bölgələrdə dəri daha incədir.
- Xəstə yan tərəfdə olduqda topuqlar.
Bu halda necə kömək etmək və dərin zərərin inkişafının qarşısını almaq olar? İlk növbədə, patoloji prosesin səbəbini müəyyən etmək lazımdır,təhrikedici amillərə diqqət yetirmək və əlbəttə ki, xəstənin dərisinə qulluq etməyə kömək edən xüsusi anti-dekubit vasitələri (məlhəmlər, kremlər, gellər, sarğılar) seçmək.
Nekroz dərəcələri
- Birinci dərəcə. Dərinin strukturunu pozmadan azacıq qızartı ilə özünü göstərir. Yüngül masajdan və ya bədən mövqeyində dəyişiklikdən sonra keçir.
- İkinci dərəcə. Bununla, mövqeyi dəyişdirdikdən sonra belə getməyən qızartı qeyd olunur. Bəlkə də ağrılı ülserlərin, blisterlərin, eroziyaların, vesiküllərin, səthi böyümələrin görünüşü. Dərinin quruluşu zədələnib.
- Üçüncü dərəcə dərin dəri lezyonlarında ifadə edilir. Bu mərhələdə dərinin bütün təbəqələri iltihablanır. Mərhələ şişkinlik, depressiyaları olan xoralar və sıx qızartı ilə xarakterizə olunur. Xoralar sarı məzmunlu və ya qırmızı qranulyasiya ilə doldurulur. Yaralardan xoşagəlməz qoxu yayılır.
- Dördüncü dərəcə qara dəri parçaları ilə dolu çoxlu xoralar olan ölü dəri sahəsidir.
Yataq yaralarının səbəbləri
Toxuma nekrozunun əsas səbəbləri bunlardır:
- bir şəxsin uzanmış vəziyyətdə uzun müddət qalması (insult, infarkt, onurğa zədəsi və s. keçirmiş xəstələr);
- sidik və nəcis tutmama;
- artan tərləmə;
- çirkli və nəm çarşaflar;
- zəif dəri gigiyenası;
- çarşafda qıvrımların, p altarda düymələrin, yataqda qırıntıların olması;
- damar və ürək xəstəlikləri;
- şəkər mövcudluğudiabet.
Nekrozun bir sıra mühüm səbəblərinə aşağıdakılar daxildir:
- Yataq xəstəsi ilə ehtiyatsız davranmaq.
- Tez çevirmə.
- Nadir hallarda kətan dəyişikliyi.
- Dərinin bir damarla sıxılması, bu zaman ən kiçik kapilyarların partlaması. Bu nahiyələrə qan axını ciddi şəkildə pozulur.
Mogilev apteklərində antidekubitə qarşı dərmanlar yataq yaralarından əziyyət çəkən xəstələr üçün müxtəlif məlhəmlər, sarğılar və kremlərin geniş çeşidi ilə təmsil olunur. Vasitələr dəri toxumalarının nekrozu prosesini dayandırmağa və xəstənin həyat keyfiyyətini əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdırmağa qadirdir.
Dekubitusun qarşısının alınmasının əsasları
Yataq xəstəsinə qulluq edən şəxsin qarşısında duran əsas vəzifə dəri nekrozunun qarşısını almaq üçün profilaktik tədbirlər görməkdir. Təzyiq yaraları insana ağrı gətirir və müalicəsi çox çətindir. Sevilən insanı inanılmaz əzablara və uzunmüddətli terapiyaya məhkum etməkdənsə, profilaktik prosedurları həyata keçirmək həmişə daha asandır.
Nekrozun qarşısının alınması davam edən bir sıra tədbirləri əhatə edir. Əsas qaydanı vurğulamaq lazımdır: xəstənin dərisinə diqqətli qulluq gündəlik sürtünmə və yuyulmağı əhatə etməlidir.
Essential təzyiq yarasının qarşısının alınması
Profilaktik məqsədlər üçün aşağıdakı anti-dekubit agentləri istifadə olunur:
- məlhəmlər;
- gellər;
- sarğı;
- döşəklər;
- yastıqlar;
- şişmərezin dairə;
- kvars əsaslı şüalandırıcılar.
Dekubit terapiyası
Birinci və ikinci dərəcəli patoloji prosesi ev şəraitində dekubitə qarşı dərmanlar kimi vasitələrin köməyi ilə müalicə etmək olar və müalicə uzun müddət çəkir. Ancaq nəticə buna dəyər. Üçüncü və dördüncü dərəcəli yataq yaraları yalnız xəstəxanada aradan qaldırılır.
Dəri nekrozunun müalicəsi iki mərhələdən ibarətdir:
- zədələnmiş nahiyədə qan axınının bərpası;
- yaranın irin və nekrotik daxilolmalardan təmizlənməsi.
Qan dövranının bərpası döşəklər, masaj, xəstənin bədəninin vəziyyətinin dəyişdirilməsi ilə mümkündür.
Nekrotik yaraların təmizlənməsi və onların bərpası üçün xüsusi sarğılar verilir.
Zədələnmiş sahəyə təsir növünə görə yataq yaralarından sarğılar adətən iki kateqoriyaya bölünür:
- Təmizləmə. İrin və ekssudatı çıxarırlar.
- Şəfa. Belə fondlar toxumaların bərpasını təşviq edir.
Bölmə şərtlidir, çünki bütün sarğılar dərinin quruluşunu təmizləməyə və bərpasını sürətləndirməyə kömək edir.
Decubitus sarğıları müxtəlif formalarda olur:
- İnsan bədəninin asanlıqla əldə edilə bilən bölgələrində nekrozu dayandırmaq üçün istifadə edilən antidekubit gigiyena məhsulları. Adətən kvadrat və ya düzbucaqlı formada məhsullar istifadə olunur.
- Sakrın müalicəsi üçün nəzərdə tutulmuş sarğılar. Onlar kəpənək və ya ürək şəklindədirlər.
- Dabanlarda yataq yaralarını yox edən məhsullar. Kəpənək və ya trefoil formasına malik sarğı tətbiq olunur.
Nekroz Təmizləyici Bandajlar
Təzyiq yarası sarğılarının ən çox yayılmış modeli təmizləyici təsirə malik məhsullardır. Bu günə qədər "Hydrocol", "Hydrosorb", "TenderVet Activity" istifadəsi yüksək effektivliyə malikdir.
"Hydrocoll" sarğısı zədələnmiş nahiyəyə 3-8 gün tətbiq edilir. O, yaranın təmizlənməsinə kömək edir, irinli məzmunu udur və onu gel kimi vəziyyətə gətirir.
Hydrosorb sarğı yarada nəmli mühit yaratmağa kömək edir, ölü toxumaların rədd edilməsini və onun sağalmasını stimullaşdırır.
TenderVet-in "Fəaliyyət" sarğıları yumşaq yastiqciqlar şəklində hazırlanır. Onlar Ringer rasteri ilə hopdurulmuşdur, bu da gün ərzində yaranın davamlı yuyulmasının təsirini yaradır. Onlar nekrotik toxumanı rədd edir və zədələnmiş dəri sahəsinin bərpasını təşviq edir.
Dərin yaralar üçün sarğıların təmizlənməsi və çəkilməsi
Dekubitə qarşı vasitələr hansılardır? Eksudat və irin varlığı ilə dərin yataq yaraları üçün hesablanmış növlər müxtəlifdir. Onların arasında Sorbalqon və PermaForm-u qeyd etmək lazımdır.
"Sorbalqon"un əsası geniş yataq yarasının dərinləşdirilməsinə daxil edilən steril materialdır. Material irin udulmasına kömək edir, yaranın dibini təmizləyir, məruz qalırsərtləşir və sonra yaradan asanlıqla çıxarılır. Əgər çarpayının dibi təmizdirsə, o zaman pambıq material gel şəklini alır, yaranı dezinfeksiya edir və öz-özünə oradan axır.
"Permaform" sarğı süngər əsaslı matrisdir. O, həmçinin irin və ekssudatı udur. Ağrısız çıxarılır. Nekrozun sağalması üçün əlverişli mühit buraxır.
Müalicə vasitələri
Ən çox yayılmış sarğılara "Atrauman" və "Branolind" daxildir. Bu anti-dekubit məhsulları hansı xüsusiyyətlərə malikdir?
"Atrauman" baş bandının mesh bazası var. Ən incə gümüş təbəqəsi və hidrofilik məlhəm ilə örtülmüşdür. Alət bakterisid xüsusiyyətə malikdir, yaranın dezinfeksiyasını təmin edir və zədələnmiş nahiyənin sürətlə bərpasına kömək edir.
"Branolind" sarğı həmçinin Peru balzamı ilə hopdurulmuş tordan ibarətdir. Məhsul antiseptik və müalicəvi təsirə malikdir.
Gel Baxışı
Antidekubit agentləri müxtəlif gellərin geniş seqmenti ilə təmsil olunur. Dəri nekrozunu müalicə etmək üçün istifadə edilən krem markaları arasında aşağıdakıları qeyd etmək lazımdır:
- Gel "Arqosulfan". Dərmanın aktiv əsası sulfatiazoldur. Patogenlərin böyüməsini və çoxalmasını maneə törədir. Köməkçi maddələr gümüş ionlarıdır. Onlar sulfatizolun terapevtik təsirini artırır, həmçinin bakterial floranın böyüməsini maneə törədir. Hidrofilik əsasvasitə ağrıkəsici təsir göstərir, yaranı nəmləndirir və onun bərpası prosesini sürətləndirir. Krem əsasının konsentrasiyası zəhərli təsir göstərmir. Arqosulfan kremi ilə əmələ gələn yataq yaralarının müalicəsi açıq üsulla həyata keçirilə bilər və ya okklyuziv sarğı ilə paralel olaraq istifadə edilə bilər. Dərman gündə iki və ya üç dəfə 2-3 mm qalınlığında dezinfeksiya edilmiş yaranın bütün səthinə tətbiq edilməlidir. Müalicə kursu 2 aydır. Alət gündəlik istifadə olunur. "Sulfargin" və "Dermazin" kimi antidekubit dərmanları oxşar təsirə malikdir.
- Krem "İruksol". Məhsulun tərkibinə kollagenaza xloramfenikol və əlaqəli fermentlər daxildir. Enzimatik agent yataqların təmizlənməsini təmin edir, nekrozdan təsirlənən toxumaların parçalanmasının qarşısını alır, bakteriyaları qidalı mühitdən məhrum edir və antibakterial təsir göstərir. Krem dezinfeksiya edilmiş dəriyə tətbiq olunur. Preparat zədələnmiş toxumaların sürətli sağalmasını təmin edir.
- Məlhəm "Levosin V". Dərmanın əsasını antimikrobiyal təsir göstərən xloramfenikol təşkil edir. Alətə həmçinin yaraların sağalmasını təşviq edən sulfadimetoksin, metilurasil və yerli anestezik trimekain daxildir. Məlhəm sürətli terapevtik təsir göstərir. Yataq yarasını irin və ekssudatdan təmizləməyə, həmçinin təsirlənmiş səthi sağ altmağa kömək edir. Gündəlik tətbiq olunur. Dezinfeksiya edilmiş səthə tətbiq olunur və sarğı ilə örtülür. Ola bilsin ki, şpris vasitəsilə irinlə boşluğa daxil olur.
- "Levomekol" deməkdir. AYRICAmethyluracil xloramfenikol ehtiva edir. Bu vasitə yaraların sağalmasını təşviq edir. Yataq yaraları və infeksiyalar olduqda, həmçinin nekrotik prosesin irinli mərhələsində istifadə olunur.
- Metronidazol kremi. Onun əsasını antibakterial maddə təşkil edir. Gel sarğı materialı ilə birlikdə istifadə olunur və yaralardan qoxunu aradan qaldırmağa kömək edir. Çoxlu irin və ya ekssudat ifrazı olan yataq yaraları olduqda, metronidazol ilə köpük əsasında sarğılar istifadə olunur. Quru yataq yaraları üçün hidrojel sarğılardan istifadə olunur.
- Hydrogel "Intrasite" dərinin nekrotik toxumalardan təmizlənməsini təmin edir, dəriyə zərif qulluq edir. Hidrojel xarici sarğı ilə istifadə olunur, tezliyi yaranın vəziyyətindən asılıdır. Alət təsirlənmiş toxumanın tez təmizlənməsini təmin edir, çünki onun təsiri altında eksudat və irin çıxarılır. "Intrasite" su, propilen qlikol və dəyişdirilmiş karboksimetilselüloz polimerdən ibarət təmiz amorf geldir.
Dabandakı yataq yaraları üçün vasitələr
Dabanlar üçün anti-dekubit vasitələri geniş çeşiddə təqdim olunur. Onların arasında Komfil məhsulu xüsusilə populyardır. Ayağa fiksasiya etmək üçün xüsusi "qulaqlar" ilə təchiz edilmişdir. Yastıq dabanın konturlarını izləyən dəyirmi erqonomik formaya malikdir. Daban səthində infeksiya nekrozu əlamətləri olmayan təmiz yaraları sağ altmaq üçün istifadə olunur.
Məhsul iltihablı toxumalar üçün əla qoruma kimi xidmət edir,həmçinin ikincil infeksiyanın qarşısının alınması. Lezyonun həcmindən asılı olaraq 2-5 sarğı istifadəsi məsləhət görülür. Ekspozisiya müddəti 2-5 gündür.
Əgər yarada nekroz ekssudatı və ya irin varsa, o zaman yaranın təmizlənməsinə və iltihab prosesinin dayandırılmasına kömək etmək üçün dabanlar üçün dekubitə qarşı vasitələrdən istifadə olunur. Onların arasında Proteox-TM-i qeyd etmək lazımdır. Məhsul təsirlənmiş dərinin sürətli yaxşılaşmasına kömək edir.
Üst dairəli "Comfil Plus" sarğısının üstünlükləri
Comfil Plus baş bandı təkmilləşdirilmiş modeldir. Məhsulun üstünlüyü xüsusi arxa üzüklərin olmasıdır. Onlar məhsulun xarici və daxili tərəflərində yerləşir, sarğının mərkəzindən başlayaraq bir-bir çıxarılır.
Düzgün ölçü seçmək üçün daban nahiyəsində sarğı etibarlı şəkildə bərkitməyə imkan verən xüsusi elastik "qulaqlar" təmin edilir. Alət yaraların sürətli iyileşmesini təmin edir, toxumaların bərpası prosesini sürətləndirir, ikincil infeksiyanın yataq yarasına nüfuz etməsinin qarşısını alır. Bir sarğı 2-6 gün kifayətdir. Nadir dəyişikliklər yaraların tez sağalması, həmçinin xəstənin rahatlığı üçün faydalıdır.
Bağlamanın əsas üstünlükləri:
- məhsul yumşaqlıq və elastikliyə malikdir;
- ağrıları aradan qaldıra bilər;
- sinir ucları və iltihablı toxuma absorbent gel ilə yaxşı qorunur;
- sarğı zədə vermir, dəyişərkən ağrı vermir, allergiyaya səbəb olmur;
- məhsulun etibarlı fiksasiyası yapışqan kənarı olmadan təmin edilirəlavə sarğıların olması.
Bağlama tətbiq etməzdən əvvəl daban səthinin dezinfeksiya edilməsi məsləhət görülür. Bu məqsədlə "Furacilin" və ya "Rivanol" kimi bir vasitə istifadə edilə bilər. Yaranın ətrafındakı dəri quruyur. Sarğı ölçüsü yaranın ölçüsündən 2 sm böyük olmalıdır. Sarğı iltihablı dəriyə tətbiq olunur və "qulaqlar" vasitəsilə sağlam dəriyə bərkidilir. Məhsul dabanı yükləməyi dayandırana qədər üzüklər çıxarılır. İrin və ekssudat udulduğu üçün sarğı rəngini dəyişir. O, şəffaf olur. Bu halda onu dəyişdirmək lazımdır.
Anti-dekubit agentləri (sarğı) yaraları və yara cibləri olan dərin yataq yaraları üçün istifadə edilmir. Nekroz infeksiyasında da istifadə edilmir.
Yataq yaraları üçün müasir müalicə vasitələrinə dair rəylər
Anti-dekubit agentləri (kremlər, gellər, sarğılar), çoxlarının fikrincə, dərinin nekrotik prosesini dayandırmaqda yüksək effektivliyə malikdir. Məhsullar istifadə üçün çox rahatdır. Xəstəyə narahatlıq yaratmayın. Ən əsası isə, ən qısa müddətdə 1-ci və ya 2-ci mərhələdə dəri zədələrinin əsas simptomlarını aradan qaldıra bilərlər.
İncələmələr ən yaxşısı olan anti-dekubit vasitələri, şişkinliyi və ağrıları aradan qaldırır, təzyiq yaralarından ekssudatı və irinləri aradan qaldırır, antimikrobiyal təsir göstərir və ikincil infeksiyanın inkişafının qarşısını alır.
Yataq yaraları üçün xalq reseptləri
Əsas tibb tərəfindən təklif olunan müalicə üsullarına əlavə olaraq, bir çoxu varxalqın istifadə etdiyi reseptlər. Onlar dəridə iltihab əleyhinə və sakitləşdirici təsirə malik təbii inqrediyentlərə əsaslanır.
Dekubitə qarşı dərmanları özünüz necə hazırlamaq olar? Xalq reseptləri fərqlidir.
Aşağıdakılar ən çox yayılmışlardan bəziləridir:
5 damcı mirra, çobanyastığı və çay ağacının efir yağları şüşə qaba qoyulur. Qarışığa 2 xörək qaşığı əlavə edin. l. jojoba yağı və 12 damcı lavanda yağı. Qarışıq hərtərəfli qarışdırılır və qaranlıq bir yerə qoyulur. Dərman yaraya 2-6 damcı damcılanır, sonra quru sarğı ilə örtülür. Gündə iki dəfə müraciət etmək məsləhətdir. İstifadədən əvvəl məhsul çalxalanır. Belə bir resept ağrıları aradan qaldıra, infeksiyanı, şişkinliyi və nekrozdan gələn xoşagəlməz qoxunu aradan qaldıra bilər.
Aşağıdakı resept dəriyə təmizlik və təravət hissi verir. Uşaqlar üçün 100 q kofur spirti və şampun alın. Komponentlər hərtərəfli qarışdırılır. Nəticədə qarışıq yaraları silir.
Qalendula çiçəkləri əsasında məlhəm. 20 q qurudulmuş çiçək götürməlisiniz və bir qəhvə dəyirmanında üyüdün. Pudraya 50 q vazelin əlavə edilir. Hər şey hərtərəfli qarışdırılır. Qarışıq gündə 2-3 dəfə yaraya çəkilir.
Aşağıdakı vasitə ağrı və şişkinliyi aradan qaldırır, nekroz zamanı infeksion prosesi aradan qaldırır. 100 q günəbaxan yağı götürməli və ona 30 q bal mumu əlavə etməlisiniz. Hər şey hərtərəfli qarışdırılır və soyudulur. Məlhəm dərinin iltihablı bölgələrinə tətbiq olunur.
Bu resept sadə və effektivdir. İki əzmək lazımdırsoğan başları, meydana gələn kütləyə 2 osh qaşığı əlavə edin. l. bitki yağı. Soğan emaye qabda 20 dəqiqə qaynadılır, sonra süzgəcdən süzülür. Qalan yağda kilsə şamının 1/4 hissəsini əridin. Bu məlhəm ilə nekroz gündə iki dəfə yağlanır. Qarışıq qapalı bankada soyuducuda saxlanılır.
Nəticə
Dekubit xorası dərinin strukturunun pozulmasıdır. Proses kapilyarların sıxılması ilə təhrik edilir. Çox vaxt patoloji yataq xəstələrində müşahidə olunur. Nekrozun inkişafının qarşısını almaq üçün profilaktik tədbirlər görmək tövsiyə olunur. Əsas şərt gigiyena tədbirlərinə riayət etməkdir.
Patoloji halında xəstəyə evdə yalnız ilkin mərhələdə yardım göstərmək mümkündür. Bu məqsədlə, antiinflamatuar təsir göstərən müxtəlif anti-dekubit agentləri (məlhəmlər, sarğılar, kremlər və jellər) istifadə olunur. Müasir dərmanlar yüksək effektivliyə malikdir.
Son mərhələlərdə nekrozun müalicəsi çətindir, çünki proses dərinləşir. Bu halda xəstə stasionar terapiya tələb edir.
