Xroniki qeyri-spesifik ağciyər xəstəlikləri (KOAH) bronxların və parenximanın zədələnməsi nəticəsində uzun sürən məhsuldar öskürək ilə müşayiət olunan tənəffüs sistemində etioloji və patomorfoloji prosesləri təmsil edən müasir pulmonologiyanın ən mühüm problemlərindən biridir. Bu xroniki xəstəliklər qrupuna tənəffüs orqanlarında müxtəlif səbəblər və inkişaf mexanizmləri ilə əlaqədar yaranan, lakin gedişatın oxşar əlamətləri və oxşar morfofunksional disfunksiyaları olan patoloji pozğunluqlar daxildir.
CHNLD nədir
Ənənəvi olaraq, xroniki qeyri-spesifik ağciyər xəstəliklərinə aşağıdakı ağciyər xəstəlikləri qrupları daxildir:
- Xroniki bronxit.
- Astma.
- Emfizema.
- Bronşektazi.
- Xroniki pnevmoniya.
- Pnevmoskleroz.
Lakin bəzi müəlliflər NHPL-nin müstəqil növlərinə istinad edirlərtənəffüs sisteminin interstisial patologiyaları. Digərləri yalnız xroniki bronxit, amfizem və bronxial astmanın tənəffüs sisteminin qeyri-spesifik patologiyalarının müstəqil təzahürləri olduğuna inanaraq etiraz edirlər. Buna görə də, xroniki qeyri-spesifik ağciyər xəstəliklərinin təsnifatı hələ də mütəxəssislər arasında bəzi suallar və hətta mübahisələr yaradır.
Görünüşün səbəbləri
Əhalidə ağciyər sisteminin qeyri-spesifik patologiyalarının təzahürünə səbəb olan əsas amillər bunlardır:
- şəhər havasının çirklənməsi;
- sənaye təhlükəsi;
- tez-tez kəskin yoluxucu proseslər;
- pis vərdişlər.
KOAH daha çox sənaye şəhərlərində yaşayan insanlarda diaqnoz qoyulur, burada havada çoxlu miqdarda (icazə verilən normadan dəfələrlə çox) təhlükəli maddələr aşkar edilir: azot oksidi, kükürd və karbon qazı, toz hissəcikləri və digər komponentlər. Belə bölgələrdə diaqnoz qoyulmuş xroniki ağciyər xəstəliklərinin tezliyi (tibbi və sosial problem kimi) tez-tez federal səviyyəyə çatır.
Peşəkar xroniki ağciyər patologiyaları ən çox daim qaralama, qaz və toza məruz qalan insanlarda baş verir. Bundan əlavə, çoxsaylı araşdırmalara görə, siqaret çəkənlər tənəffüs sisteminin qeyri-spesifik xəstəliklərinin risklərinə ən çox həssasdırlar.
Xroniki qeyri-spesifik ağciyər xəstəliklərinə səbəb olan digər amillərə aşağıdakılar daxildir: tez-tez və uzun müddətli kəskin respirator virus infeksiyaları, təkrar bronxit və pnevmoniya. Tənəffüs sisteminin uzun sürən və yoluxucu patologiyaları, müxtəlif allergik təzahürlər və immun pozğunluqlar da KOAH-ın inkişafının əsas səbəbləri ola bilər.
Ağciyərlərdə xroniki formada baş verən qeyri-spesifik pozğunluqların təzahürü ehtimalı 40 yaşına çatmış insanlarda artır. Eyni zamanda, belə patologiyalara daha çox kişilərdə rast gəlinir. Xroniki ağciyər xəstəliklərinin siyahısı, tibbi statistikaya görə, bu vəziyyətdə belə görünür:
- Xroniki bronxit - təxminən 59%.
- Astma - təxminən 36%.
- Bronşektazi - təxminən 3,5%.
- Digər ağciyər xəstəlikləri 1,5%-dən azdır.
Xroniki qeyri-spesifik ağciyər xəstəliklərinin patologiyası xəstəliyin inkişafı üçün üç ssenaridən birinə əsaslana bilər: bronxitogen, pnevmoniogen və pnevmonitogen səbəblər.
Bronxitogen inkişafın patogenezi bronxların açıqlığının və bronxların drenaj qabiliyyətinin pozulmasının baş verməsi ilə əlaqədardır. Adətən, obstruktiv ağciyər xəstəliklərinin təsnifatı ilə bağlı patologiyalar bu sxem üzrə inkişaf edir: xroniki bronxit, astma, amfizem və BEB (bronşektazi xəstəliyi).
Pnevmoniogen və pnevmonitogen mexanizmlər pnevmoniyanın xroniki formalarının və ağciyər absesinin formalaşması ilə əlaqələndirilir ki, bu da öz növbəsində bronxo- və ya krupoz pnevmoniyanın ağırlaşmalarıdır.
Bu mexanizmlərin nəticəsi ən çox pnevmoskleroz (pnevmofibroz, pnevmosirroz), ürək-ağciyər çatışmazlığı və başqaları kimi patologiyalardır.arzuolunmaz nəticələr. Son illərdə KOAH getdikcə daha çox vərəm və ağciyər xərçənginin əsas səbəbi kimi görünür.
Əsas qeyri-spesifik ağciyər xəstəlikləri
Xroniki qeyri-spesifik ağciyər xəstəliklərinin təsnifatına virus infeksiyası və ya bakterial genezis fonunda inkişaf etmiş uzun sürən kəskin xəstəliklərin nəticəsi olan patologiyalar daxildir. Onlar mənfi kimyəvi və fiziki amillərə uzun müddət məruz qalma fonunda özünü göstərə bilər.
Xroniki bronxit
Yayılma dərəcəsinə görə bronxit iltihab prosesinin növünə görə yerli və ya diffuz olur - kataral və ya selikli irinli. O, təbiətdə obstruktiv və qeyri-obstruktiv ola bilər - atrofik, polipli, deformasiyaya uğrayan.
Bu tip xroniki qeyri-spesifik ağciyər xəstəliyinin kliniki təzahürləri bronxlarda illik, vaxtaşırı təkrarlanan, uzun müddətli iltihabla ifadə olunur. Çox vaxt xroniki bronxitin kəskinləşməsi ildə 4 dəfəyə qədər baş verir, halbuki bu patologiyanın illik müddəti 3-6 aya çata bilər.
Xroniki bronxitin simptomatik əlaməti bəlğəmlə müşayiət olunan davamlı öskürəkdir. Kəskinləşmələr zamanı öskürək adətən kəskinləşir, bəlğəm irinli olur, tərləmə və qızdırma əlavə olunur. Bu patologiyanın nəticəsi xroniki pnevmoniya, ağciyər atelektazı, amfizem, pnevmofibrozun inkişafı ola bilər.
Astma
Növlərbir neçə bronxial astma var: qeyri-atopik, atopik, qarışıq, aspirin səbəb olduğu və ya peşə xəstəliyi ola bilər. Bu patoloji bütün qeyri-spesifik ağciyər xəstəlikləri arasında ikinci ən çox diaqnoz qoyulur. Yetkinlərdə və uşaqlarda onların simptomları bronxial ağacın hiperreaktivliyi ilə xarakterizə olunur ki, bu da bronxial mucusun hipersekresiyası, ödem və tənəffüs yollarının paroksismal spazmlarına səbəb olur.
Hər hansı bir mənşəydə bronxial astmanın klinik təzahürləri ekspiratuar təngnəfəslik hücumlarıdır. Belə hadisələrin inkişafı üç mərhələdə baş verir:
- Xatırlayanlar. Öskürək, burundan selikli axıntı, gözlərin konyunktivasında şişlik və qızartı görünüşü şəklində astma tutmasının başlanğıcını xəbərdar edin.
- Boğulma. Hırıltının görünüşü, uzun müddətli ekshalasiya ilə kəskin nəfəs darlığı, diffuz siyanoz və məhsuldar olmayan öskürək ilə xarakterizə olunur. Boğulma zamanı xəstə elə uzanmalıdır ki, baş və çiyin qurşağı təpədə olsun. Şiddətli boğulma zamanı xəstə tənəffüs çatışmazlığı səbəbindən ölə bilər.
- Hücumun tərs inkişaf mərhələsi. Bəlğəmin ayrılması, xırıltı sayının azalması və daha sərbəst nəfəs alma ilə xarakterizə olunur. Tədricən nəfəs darlığı tamamilə yox olur.
Astma tutmalarının təzahürləri arasında xəstələrin vəziyyəti kliniki tövsiyələrə əməl olunmaq şərti ilə kifayət qədər qənaətbəxş olaraq qalır: uzun müddət davam edən xroniki qeyri-spesifik ağciyər xəstəliyi obstruktiv amfizem, kor pulmonale və ağciyər ürəyin inkişafına gətirib çıxarır. uğursuzluq.
Xroniki obstruktiv ağciyər amfizeminin təzahürləri
Bu xəstəliyin morfoloji əsası xroniki bronxit və bronxiolitin inkişafı fonunda tənəffüs yollarında xroniki obstruktiv proses nəticəsində bronxiolların və alveolların lümeninin davamlı genişlənməsində özünü göstərir. Ağciyər artan havadarlıq əldə edir və ölçüsü artır.
Bu KOAH-ın klinik mənzərəsi qaz mübadiləsi sahəsinin sürətlə azalması və ağciyər ventilyasiyasının azalması ilə əlaqədardır. Bu patoloji prosesin simptomları tədricən görünür, bu zaman xəstə mütərəqqi nəfəs darlığı, az miqdarda bəlğəmlə öskürək, çəki itirir.
Müayinə zamanı döş qəfəsinin anatomik strukturunda çəlləkvari dəyişikliklər, dərinin siyanozu, barmaqların dırnaq lövhələrində dəyişikliklər aşkar edilir. Xroniki ağciyər xəstəliklərinin ümumi təsnifatı ilə əlaqəli patoloji tez-tez yoluxucu ağırlaşmalar, ağciyər qanaxması, pnevmotoraks ilə müşayiət olunur. Tənəffüs çatışmazlığı xəstə üçün ölümcül ola bilər.
Bronşektazi
Xroniki qeyri-spesifik ağciyər xəstəliklərinin patoloji anatomiyasına tənəffüs yollarının strukturunda dəyişikliklər daxildir. Bronşektazi bronxların kisəvari, silindrik və ya fusiform uzantıları ilə xarakterizə olunur. Bu hadisələrə bronşektazi deyilir. Onlar yerli və ya diffuz, anadangəlmə və ya qazanılmış ola bilər.
Anadangəlmə xroniki qeyri-spesifik xəstəliklərin yaranmasıuşaqlarda ağciyərlər adətən prenatal və postnatal dövrlərin mərhələlərində bronxopulmoner sistemin strukturunun inkişaf pozğunluqları ilə əlaqədardır. Çox vaxt belə patologiyalar intrauterin infeksiyaların, Sievert-Kartagener sindromunun, kistik fibrozun və s. inkişafı ilə əlaqələndirilir.
Bronxoektaziyanın qazanılmış formasının əlamətləri təkrarlanan bronxopnevmoniya, xroniki bronxit və ya bronxlarda uzun müddət yad cismin olması fonunda baş verir. Bronşektazi, bir çox digər ağciyər xəstəlikləri və böyüklərdəki simptomları kimi, bəlğəmlə öskürək şəklində özünü göstərir. Bu vəziyyətdə fərqli bir xüsusiyyət, qoxu ilə sarı-yaşıl irin salınmasıdır və nadir hallarda hemoptizi özünü göstərir. Bu patologiyanın kəskinləşməsi ilə klinik əlamətlər xroniki irinli bronxitin kəskinləşməsinin gedişatına bənzəyir.
Xəstəliyin ağırlaşmaları ağciyər qanaxmasına, ağciyər absesinə, tənəffüs çatışmazlığına, amiloidoza, irinli meningitlərə, sepsisə səbəb olur. Bu şərtlərdən hər hansı biri xroniki qeyri-spesifik ağciyər xəstəliyi olan bir xəstənin həyatı üçün təhlükə yaradır. Uşaqlarda və böyüklərdə, yeri gəlmişkən, belə bir patoloji olduqca nadirdir: ağciyər sisteminin digər qeyri-spesifik xəstəlikləri ilə müqayisədə anadangəlmə bronxoektazların faizi təxminən iki faizdir.
Xroniki pnevmoniya
Xəstənin həyatı üçün daha az təhlükə olan xroniki sətəlcəmdir ki, bu da iltihablı komponenti, karnifikasiyanı, bronxitin xroniki formalarını və ağciyər abseslərini birləşdirə bilər.bronşektazi, pnevmofibroz. Buna görə də bütün müəlliflər bu patologiyanın ağciyər xəstəliklərinin müstəqil nozologiya kimi təsnifatına daxil edilməsi ilə razılaşmırlar. Sətəlcəmin hər şiddətlənməsi ilə ağciyər toxumasında yeni bir iltihab odağı yaranır və sklerotik dəyişikliklər sahəsi artır.
Xroniki pnevmoniyanın simptomları: remissiya zamanı selikli-irinli bəlğəmlə davamlı öskürək, irinli - kəskinləşmə zamanı, həmçinin ağciyərlərdə davamlı xırıltılar. Xəstəliyin gedişatının kəskin dövründə ümumiyyətlə bədən istiliyində artım baş verir, sinə ağrısı meydana gəlir və tənəffüs çatışmazlığı görünür. Tez-tez xəstəlik ağciyər ürək çatışmazlığı, abses və ağciyər qanqrenası ilə çətinləşir.
Pnevmoskleroz
Parenxima toxumalarının birləşdirici toxuma ilə tədricən əvəzlənməsi ilə baş verən diffuz pnevmosklerozlu xroniki qeyri-spesifik ağciyər xəstəliklərinə "pnevmoskleroz" adlanan patologiya daxildir. Bu fenomen ağciyərlərdə iltihablı-distrofik vəziyyətlər səbəbindən baş verir və ağciyərlərin qurumasına, havasızlığına və sıxılmasına səbəb olur. Çox vaxt bu patoloji xroniki bronxit, BEB (bronxoektaziya), KOAH, xroniki pnevmoniya, fibroz alveolit, vərəm və bir çox digər iltihabi proseslərin nəticəsidir.
Pnevmosklerozun görünüşünün əsas əlaməti az fiziki səylə belə görünən nəfəs darlığıdır. Tezliklə o, hətta istirahətdə də daim narahat olmağa başlayır. Bu patologiyanın başqa bir əlaməti öskürəkdir. -dən asılı olaraqağciyər pnevmosklerozunun zədələnmə dərəcəsi yüngül öskürək və ya döyülmə şəklində özünü göstərə bilər. Bəzən klinik şəkil dərinin siyanozu və sinə ağrısı ilə tamamlanır. Ağciyərlərdə birləşdirici toxuma artdıqca simptomlar daha nəzərə çarpır.
Pediatriyada KOAH
Vaxtından əvvəl doğulan uşaqlarda yeni doğulmuşlarda xroniki ağciyər xəstəliklərinə tutulma riski artır, çünki bronxopulmoner sistem orqanları uşaqlıqdaxili inkişafın son mərhələlərində formalaşır. Buna görə də, vaxtından əvvəl doğulmuş körpələr ağciyərlərin qismən inkişaf etməməsi riski altında qalırlar. Körpələrdə bronxopulmoner sistemin kifayət qədər geniş yayılmış xəstəlikləri bronxopulmoner displaziya (BPD) və ağciyərlərin anadangəlmə qüsurlarıdır, lakin onlara tez-tez digər iltihab patologiyaları diaqnozu qoyulur.
Pnevmoniya kiçik uşaqlarda rast gəlinən bir xəstəlikdir, əksər hallarda soyuqdəymə, boğaz ağrısı nəticəsində yaranır və ya hava yolu ilə asanlıqla ötürülə bilər. Həyatın ilk 3 ilində bu xəstəliyi kəskin formada keçirən uşaqların əksəriyyətində xroniki pnevmoniya inkişaf edir. Bu patologiyanın uzanan, sonra isə xroniki xarakter daşıması bronxların drenaj funksiyalarının pozulması ilə əlaqədardır ki, bu da hipoventilyasiya, atelektaz, yerli irinli bronxit, bronxopulmoner limfa düyünlərinin infeksiyası və ağciyər toxumasının məhvinə səbəb olur.
Ağciyərlərin bütün bu kimi disfunksiyaları və xəstəlikləri ilə onların simptomları bronxların strukturunda deformasiyaların və genişlənmələrin, həmçininxroniki bronxitin əlamətləri. Bu, xroniki pnevmoniyanın erkən inkişafı ilə əlaqədar baş verir, bronxların dəyişdirilmiş kiçik budaqlarında selik yığılması müşahidə olunur.
Xəstəliyin xroniki formasının inkişafı üçün predispozan amillər ən çox bunlardır:
- ağciyərlərin bronxopulmoner və damar sistemlərinin formalaşmasında və malformasiyasında pozğunluqlar;
- mukosiliar aparatın anadangəlmə və qazanılmış disfunksiyaları;
- ENT orqanlarının xroniki patologiyaları;
- immundefisit pozğunluqları;
- ətraf mühitin mənfi ekopatogen təsiri;
- passiv siqaret;
- əlverişsiz premorbid fon: süni qidalanma, diatez, immunogenezin anadangəlmə patologiyaları və s.
Blğəm və bronxial çubuqların mikrobioloji tədqiqatları çox vaxt pnevmokok və stafilokok infeksiyalarını aşkar edir. Bu xroniki qeyri-spesifik ağciyər xəstəliyinin kəskinləşməsi dövründə uşaqların əksəriyyətində viral infeksiyaların iştirakı təsdiqlənir. Xroniki pnevmoniya, ağciyərlərin təsirlənmiş bölgələrində sklerotik dəyişikliklərin olması ilə xarakterizə olunur. Bu zaman hüceyrəli limfoid infiltratlar tez-tez inkişaf edir və kiçik tənəffüs yollarının sıxılmasına səbəb olur.
Əvvəlcə uzun sürən, sonra isə xroniki pnevmoniya ilə baş verən iltihabi proses tədricən səngiyir və yerini yerli pnevmoskleroza verir. Adekvat müalicə olmadıqda, xəstənin yaşı ilə, xəstəliyin klinik mənzərəsində bronşektazi simptomları üstünlük təşkil etməyə başlayır. Çox vaxt yetkin bir xəstə belə etmironda mövcud olan bronxoektazi ilə uşaqlıqda əziyyət çəkən sətəlcəmin hazırkı əlverişsiz kəskin forması arasında əlaqə haqqında təxminlər.
Uşaqlıq KOAH-ın diaqnostikası və müalicəsi
Uşaqlarda xroniki pnevmoniya yalnız xəstəxana şəraitində bronxoskopiya, bronxoqrafiya və laboratoriya testlərindən istifadə etməklə kompleks klinik və radioloji tədqiqatların köməyi ilə diaqnoz edilə bilər. Xroniki pnevmoniya zamanı ağciyərin rentgen şəkillərində, fərdi seqmentlərin həcminin azalması və bronxların divarlarının qalınlaşması ilə aydın şəkildə müəyyən edilmiş deformasiyaya malik olan gücləndirilmiş ağciyər nümunəsi var.
Kəskinləşmə və remissiya mərhələləri klinik mənzərənin dinamikası, bəlğəmin mikrobioloji və sitoloji müayinəsi və iltihab fəaliyyətinin laborator göstəriciləri (qanda ESR-nin kəmiyyət nisbəti, leykositlərin sayının dəyişməsi,) nəzərə alınmaqla müəyyən edilir. müsbət CRP).
Uşaqlarda xroniki pnevmoniyanın müalicəsində kəskin xəstəliyin müalicəsində olduğu kimi eyni üsullardan istifadə edilir. Davam edən müalicənin əsas məqsədləri bronxların drenaj funksiyasının bərpası və orqanizmin immunoloji reaktivliyinin normallaşdırılmasıdır. Effektiv müalicədən sonra bərpanın sanatoriya mərhələsi və klinikada müntəzəm tibbi müayinə tövsiyə olunur. Konservativ müalicə səmərəsiz olarsa, cərrahi müdaxilələr tətbiq oluna bilər.
Klinikada dispanser müşahidəsinin düzgün təşkili və uşaqlarda xroniki pnevmoniyanın adekvat müalicəsi ilə bu patologiyanın proqnozu nisbətən əlverişlidir. Bununla belə, daha sonra KOAH-ın digər formalarının inkişaf riski qalmaqdadır.
Uşaqlarda xroniki pnevmoniyanın qarşısının alınması
Yenidoğulmuşlarda ağciyər xəstəliklərinin inkişafının qarşısını almaq üçün profilaktik tədbirlər ilk növbədə bunlardır:
- Antenatal dölün qorunması.
- Əmizdirmənin təmin edilməsi.
- Uşağı kəskin respirator infeksiyalardan qorumaq.
- Tənəffüs yolları xəstəliklərinin uzanan və mürəkkəb formalarının aktiv müalicəsi.
- Sistemli bərkitmə.
Yetkinlərdə xroniki qeyri-spesifik ağciyər xəstəliklərinin diaqnostikası
KOAH-ın müxtəlif formalarının müəyyən edilməsi pulmonoloq tərəfindən aparılır. Bu zaman patologiyanın klinik təzahürlərinin xüsusiyyətləri, həmçinin laboratoriya və instrumental müayinələrin nəticələri nəzərə alınır:
- Patoloji prosesin diaqnostikası üçün sorğu rentgenoqrafiyası aparmaq lazımdır ki, bu da zəruri hallarda döş qəfəsinin xətti və ya kompüter tomoqrafiyası ilə əlavə oluna bilər. Ənənəvi döş qəfəsinin rentgenoqrafiyası uşaqlarda və böyüklərdə tənəffüs sisteminin ilkin müayinəsi üçün əsas seçim olaraq qalır. Bu texnika ən az radiasiyaya məruz qalır, kifayət qədər məlumatlandırıcı və əlçatandır. Sorğu rentgenoqrafiyasının göstəricilərinə görə əlavə və ya xüsusi tədqiqat metodlarının istifadəsinə ehtiyac müəyyən edilir. Ağciyərlərin rentgenoqrafiyasının köməyi ilə patoloji prosesin inkişafını dinamik şəkildə izləmək mümkündür. Bu, lazım olduqda terapiyanın tənzimlənməsinə imkan verir.
- Bronxial ağacda struktur dəyişikliklərini aşkar etmək üçünbronxoskopiya, angiopulmonoqrafiya və bronxoqrafiya aparılır (zəruri hallarda bəlğəm müayinəsi və ya biopsiya təyin oluna bilər).
- Patoloji prosesin aktivliyini və onun görünüşünün xarakterini müəyyən etmək üçün bronxlardan bəlğəm və ya mikroskopik və mikrobioloji çubuqların öyrənilməsindən istifadə edə bilərsiniz.
- Tənəffüs funksiyasının (xarici tənəffüs funksiyalarının) öyrənilməsindən istifadə edərək bronxopulmoner sistemin funksional ehtiyatlarını qiymətləndirə bilərsiniz.
- Ürəyin sağ mədəciyində hipertrofik dəyişikliklərin əlamətləri ExoCG və EKQ-dən istifadə etməklə müəyyən edilə bilər.
Tənəffüs sistemində morfoloji dəyişikliklərin tədqiqinin nəticələrinə əsasən həkim müvafiq kliniki tövsiyələr verə biləcək. Xroniki qeyri-spesifik ağciyər xəstəlikləri daimi monitorinq və müalicə tələb edir.
Yetkinlərdə KOAH müalicəsi
Qeyri-spesifik ağciyər xəstəliklərinin terapiyası çox vaxt etioloji faktorlar, patogenetik mexanizmlər, morfofunksional dəyişikliklərin dərəcəsi və prosesin şiddəti ilə müəyyən edilir. Buna baxmayaraq, KOAH-ın müstəqil təzahürlərinin müalicəsi üçün ümumi qəbul edilmiş bəzi üsulları müəyyən etmək mümkündür.
Bronxopulmoner sistemdə infeksion və iltihabi patologiyaları dayandırmaq üçün mikrofloranın həssaslığından asılı olaraq antibakterial preparatlar seçilir. Bronxodilatatorlar, bəlğəmgətiricilər və sekretolitik dərmanlar təyin etməyinizə əmin olun.
Bronxoalveolyar lavaj bronxial sanitariya üçün istifadə olunur. Bu mərhələdə adətən fizioterapiya, postural drenaj və sinə vibrasiya masajı təyin edilir.hüceyrələr. Tənəffüs çatışmazlığı baş verdikdə, bronxodilatatorların və oksigen terapiyasının istifadəsi tövsiyə olunur.
Remissiya mərhələsində pulmonoloqun müşahidəsi, sanatoriya müalicəsi, məşq terapiyası, speleoterapiya və aerofitoterapiya, həmçinin bitki mənşəli adaptogenlər və immunomodulyatorların istifadəsi tövsiyə olunur. Bəzi hallarda qlükokortikosteroidlərin təyin edilməsi məsləhət görülür. Xroniki qeyri-spesifik ağciyər xəstəliklərinin və müşayiət olunan xəstəliklərin təzahürlərinə uğurla nəzarət etmək üçün əsas terapiyanı seçmək lazımdır.
KOAH-da cərrahi müdaxilə məsələsi yalnız xəstənin tənəffüs sistemində davamlı lokal morfoloji dəyişikliklərin kliniki təzahürləri zamanı qaldırılır. Bu vəziyyətdə, adətən təsirlənmiş sahələrin rezeksiyasına müraciət edilir. İkitərəfli diffuz pnevmosklerozun inkişafı ilə ağciyər transplantasiyası tövsiyə oluna bilər.
