Bildiyiniz kimi, sinir sistemində çoxlu sinapslar var. Onlar impulsların ötürülməsi üçün lazımdır. Bu prosesdə bir neçə növ vasitəçi iştirak edir. Onların arasında asetilkolin, norepinefrin, GABA, serotonin və s. var. Mediatorlar (ötürücülər) neyronlar arasında siqnal vermək üçün lazımdır. Bundan əlavə, onların sayəsində əzələlərin həyəcanlanması və ya inhibisyonu həyata keçirilir. Sinir sisteminin müxtəlif patologiyaları ilə nörotransmitterlərin işi pozula bilər. Bu, beyində atrofik və degenerativ proseslər nəticəsində baş verir. Bu hallarda, siqnalı gücləndirmək və ya zəiflətmək üçün zəruri olan dərmanlar istifadə olunur. Bənzər bir farmakoloji qrupa xolinesteraza inhibitorları daxildir. Onlar miyasteniya gravis, nevrit, amyotrofik skleroz, Alzheimer xəstəliyi, psixi patologiyalar üçün istifadə olunur.
Xolinesteraza inhibitorlarının təsiri
Xolinesteraza inhibitorları nevrologiya və psixiatriyada geniş istifadə olunan dərmanlardır. Onlar bir neçə yerə bölünürhər biri müəyyən bir vəziyyətdə istifadə olunan qruplar. Bu dərmanların fəaliyyəti xolinesterazın bloklanmasına əsaslanır. Bu ferment həm sağlam insanlarda, həm də müxtəlif xəstəliklərdən əziyyət çəkənlərdə olur. Asetilkolin neyrotransmitterinin parçalanması üçün lazımdır. Onun hərəkəti nəticəsində ötürücü kolin və sirkə turşusuna məhv edilir. Beynin müxtəlif patologiyaları ilə korteksin tədricən atrofiyası baş verir. Nəticədə, bəzi strukturlar, o cümlədən xolinergik sistem tamamilə məhv edilə bilər. Beyin atrofiyasına əlavə olaraq, otoimmün, yoluxucu, viral təbiətin degenerativ prosesləri buna səbəb olur. Ön beynin nüvələrinin məhv olması səbəbindən bir nörotransmitterin - asetilkolin çatışmazlığı var. Bu maddənin çatışmazlığından mümkün qədər uzun müddət qaçmaq üçün onu məhv edən fermentə təsir etmək lazımdır. Bu məqsədlə xolinesteraza inhibitorları istifadə olunur. Onların sayəsində neyrotransmitterin fəaliyyəti bir neçə il saxlanıla bilər.
Xolinesteraza inhibitorları: dərmanların təsnifatı
Antikolinesteraz preparatlarının bir neçə növü var. Onlar fermentə farmakoloji təsirinə görə təsnif edilirlər. Onlardan bəziləri xolinesterazı geri dönməz şəkildə, digərləri isə müvəqqəti olaraq bloklayır. 3 qrup dərman var. Onların arasında:
- Reversiv blokerlər. Bu xolinesteraza inhibitorları postsinaptik siqnala təsir göstərir. Onların sayəsində fermentin fəaliyyəti müvəqqəti olaraq kəsilir. Bu qrupa akridinlər və piperidinlər daxildir.
- Pseudo-dönməz xolinesteraza blokerləri. Onların fəaliyyət mexanizmi ferment molekulunun soğan hissəsi ilə birləşməkdir. Bundan əlavə, onlar asetilkolin reseptorlarına bağlana bilirlər. Karbamatlar qrupu oxşar xüsusiyyətlərə malikdir.
- Dönməz xolinesteraza inhibitorları. Bu qrupun preparatları orqanofosfor agentləri adlanır. Nümayəndəsi "Metrifonat" dərmanıdır.
Akridinlər qrupuna "Takril" və "Velnakrin" dərmanları daxildir. Karbamatların nümayəndələri - dərmanlar "Rivastigmine", "Epistatigmine".
Xolinesteraza inhibitorlarının istifadəsinə göstərişlər
Xolinesteraza inhibitorları mərkəzi əzələ xəstəliklərinin, atrofik və degenerativ beyin patologiyalarının müalicəsində istifadə olunur. Bundan əlavə, bəzi dərmanlar damcı şəklində mövcuddur. Onlar artan göz içi təzyiqi üçün istifadə olunur - qlaukoma. Xolinesterazı geri qaytaran şəkildə maneə törədən dərmanlar demans, Pik xəstəliyi və Alzheimerin müalicəsi üçün təyin edilir. Piperidinlər qrupuna üstünlük verilməlidir, çünki onlar seçici təsir göstərir və daha az yan təsir göstərir. Son zamanlarda dərmanların istifadəsi üçün göstərişlər genişlənmişdir. Bu, onların xassələrinin daha ətraflı öyrənilməsi ilə bağlıdır. Antikolinesteraz preparatlarının təyin olunduğu xəstəliklərə miasteniya, bağırsaq atoniyası, əzələ distrofiyası, amiotrofik lateral skleroz, degenerativ mənşəli ekstremitələrin iflici daxildir. Zəhərlənmə üçün geri dönməz inhibitorlar istifadə olunur.
Antikolinesteraz preparatlarının istifadəsinə əks göstərişlər
Bu qrupa aid olan dərmanlar konvulsiv sindrom, hər hansı etiologiyalı hiperkinez zamanı istifadə edilmir. Onlar həmçinin ağır ürək çatışmazlığı, bronxial astma, tirotoksikozdan əziyyət çəkən xəstələrdə kontrendikedir. Eşzamanlı mədə xorası, enterit ilə antikolinesteraz preparatlarının qəbulu arzuolunmazdır. Dərmanlar hamilə və laktasiya edən qadınlar üçün göstərilmir.
Xolinesteraza inhibitorları: Alzheimer xəstəliyi üçün seçilən dərmanlar
Alzheimer xəstəliyi amneziya, şəxsiyyət pozğunluğu və demensiyanın müşahidə edildiyi mərkəzi sinir sisteminin atrofik zədələnməsidir. Bütün dünya alimləri bu patologiyanın müalicəsini tapmağa çalışırlar. Xəstəliyin yüngül və orta dərəcədə şiddəti ilə seçim dərmanı Donepezildir. Geri dönən xolinesteraza inhibitorlarına aiddir, selektiv təsir göstərir. Dərman patogenetik terapiya məqsədi ilə istifadə olunur. Xəstəni tam sağ altmaq iqtidarında deyil, lakin Alzheimer simptomlarının inkişafını ləngidir.
