"Tubokurarin xlorid" əzələ gevşeticidir və periferik təsirə malikdir. Təlimatlar göstərir ki, o, sinir-əzələ ötürülmələrini bloklaya bilir.
Tərkibi və buraxılış forması
Bu preparatın əsas komponenti 0,01 q dozada olan tubokurarin xloriddir. Əlavə maddələr kimi qliserin - 0,3 q və inyeksiya üçün xüsusi su əlavə edilir.
1% konsentrasiyada olan məhsul 1,5 ml ampulalara tökülür. Sonra 25 ədəd paketlərə düzülür. Həmçinin, dərman 5 ədəd qutularda qablaşdırılan 10 ml flakonlara yerləşdirilir.
Farmakoloji təsir
"Tubokurarin xlorid" sinir-əzələ ötürülməsini maneə törədə bilən qeyri-polyarizasiya edən əzələ gevşeticidir. Beləliklə, skelet əzələlərinin H-xolinergik reseptorlarına təsir göstərir. Relaksasiya effekti tədricən inkişaf edir və təxminən 5 dəqiqədən sonra zirvəyə çatır.
Əzələ kütləsinin rahatlaması ardıcıl olaraq baş verir. Hamısı yuxarı ətrafların barmaqlarından başlayır, sonra gözlərin, aşağı ətrafların, arxanın və diafraqmanın əzələləri gəlir. Tonun bərpası tərs qaydada baş verir vədiafraqmanın əzələləri ilə başlayır.
Təsir mexanizmi "Tubokurarin xlorid" toxumalardan histamin çıxarır və bronxlarda əzələ toxumasının spazmlarına səbəb ola bilər.
İstifadə üçün göstərişlər
Bu dərman xəstə ventilyatora qoşulduqda əzələlərin rahatlaması üçün istifadə olunur. O, həmçinin farmakoloji və ya elektriklə səbəb olan əzələ krampları və miasteniya qravisinin diaqnozu zamanı təyin edilir.
Travmatologiyada sümük fraqmentlərinin yerini dəyişdirmək və dislokasiyaları dəyişdirmək üçün istifadə olunur. Psixiatriyada - şizofreniyanın qarşısının alınması və tutmaların müalicəsində. Nevrologiyada isə epileptik status və fərqli mənşəli qıcolmalarla.
Əks göstərişlər
Dərman tərkibinə daxil olan komponentlərə fərdi dözümsüzlük və yüksək həssaslıq halında istifadə edilməməlidir. Həmçinin, "Tubokurarin xlorid" xroniki böyrək çatışmazlığı zamanı qaraciyər sisteminin çatışmazlığı olan xəstələrə və yaşlılara təyin edilmir.
İstifadə üçün təlimatlar
Dərmanın dozası xəstəyə veriləcək anesteziyanın növündən asılıdır. "Tubocurarine chloride" üçün təlimatlarda onun venadaxili yeridildiyi deyilir.
Yetkinlərdə preparat 16-26 mq dozada tənəffüs yollarının əzələlərinin müvəqqəti iflicinə səbəb olur. Uzunmüddətli təsirə nail olmaq üçün preparatın qəbulu dozanın 2 və ya 1,5 dəfə azalması ilə təkrarlanır. Dərmanın erkən dayandırılması üçün "Prozerin" təyin edilir.
Yan təsirlər
UDərmanı istifadə etdikdən sonra xəstələrdə səpgi, şişlik, kollaps, bronxospazm, taxikardiya və təzyiqin azalması (arteriya) baş verə bilər. Histaminin sərbəst buraxılması səbəbindən bradikardiya, hipersalivasiya və allergik təzahürlər də inkişaf edə bilər. Daha az rast gəlinən hal isə ürək dayanması və ya aritmiyadır.
Həddindən artıq doza
Preparatın həddindən artıq dozası zamanı əzələlərin uzun müddət boşalması baş verə bilər. Bu vəziyyətdə müalicə tənəffüs yollarının açıqlığının dəstəklənməsi və neostigmin və ya piridostigminin bədənə daxil edilməsinin köməyi ilə həyata keçirilir.
Təsvir edilmiş tədbirlər doza həddinin aşılmasının ilk əlamətlərində görülməlidir.
Digər dərmanlarla qarşılıqlı əlaqə
"Tubokurarin xlorid"in effektivliyi bəzi maddələrlə zəifləyir. Bunlara daxildir:
- asetilxolin;
- kalium;
- antikolinesteraz dərmanları.
Soyuq temperatur və hipotermiya da məruz qalmağı azalda bilər.
Anesteziklər (inhalyasiya), kalsium duzları, xinin, bəzi antibiotiklər (streptomisin, kanamisin, neomisin) və digər əzələ gevşeticilər təsirini gücləndirə bilər. Həmçinin, hipokalemiya ilə artım baş verir.
Farmakoloji qrup və xüsusi təlimat
"Tubokurarin xlorid" periferik sinir sisteminə təsir edən dərmanlara aiddir. Əsasən tənəffüs sinirləri və yollarının zonasında fəaliyyət göstərir. Bu, antidepolarizasiya edən əzələ gevşeticidir.
Bu vasitədən yalnız əzələ gevşetici şərtlərdə istifadə təcrübəsi olan həkim istifadə edə bilər.oksigen terapiyası və tənəffüs yolu intubasiyası üçün hazırlıq.
Saxlama müddəti və apteklərdən buraxılması
Bu dərman bütün apteklərdə satılmır və ciddi şəkildə reseptlə satılır.
Dərmanı sərin və günəş işığından qorunan yerdə saxlayın və daşıyın. Yararlılıq müddəti - 5 il.
Son istifadə tarixindən sonra və ya düzgün saxlanmadıqda məhsuldan istifadə etmək qadağandır.
Analoqlar
Aşağıdakı dərmanlar Tubocurarine Chloride əvəzedicisi kimi istifadə olunur:
- Amerizol;
- "Kukarin Asta";
- "Delakukarin";
- "Myostatin";
- "Tubokurin";
- Miricin.
Sadalanan analoqlar eyni təsir spektrinə malikdir. Ancaq dərmanı yalnız həkimlə məsləhətləşdikdən sonra əvəz edə bilərsiniz.
