Menenjit onurğa beyni və beyin qişasının qəfil iltihabıdır. Bu xəstəliyin inkişafı bakteriyalar, viruslar, eləcə də digər mikroorqanizmlər tərəfindən tetiklenebilir. Bundan əlavə, bu xəstəliyin səbəbi çox vaxt yoluxucu olmayan amillərdir. İnsan həyatı üçün ən təhlükəli bakterial meningitdir, çünki mərkəzi sinir sisteminə yaxın olan membrana təsir göstərir. Bu yazıda menenjitin böyüklərdə və uşaqlarda necə yoxlanıldığını, bu xəstəliyin hansı simptomlarla müşayiət olunduğunu öyrənə bilərsiniz. Qeyd etmək lazımdır ki, simptomlar fərqli ola bilər, bu, xəstəliyin törədicisinin spesifik növündən asılı olacaq.
Patogenlər
Menenjitin necə yoxlanıldığı sualına cavab verməzdən əvvəl bunun törədicilərini daha ətraflı başa düşmək lazımdır.xəstəlik. Kəskin meningit bir neçə saatdan bir neçə günə qədər müşahidə oluna bilən meningeal simptomlarla xarakterizə olunan xəstəliyin kliniki sindromudur. Kəskin meningit serebrospinal mayedə aşkar edilən qeyri-təbii miqdarda ağ hüceyrələr kimi müəyyən edilir. Müxtəlif yoluxucu agentlər, eləcə də yoluxucu olmayan xəstəliklər kəskin sindroma səbəb ola bilər.
Kəskin tip meningitin ən çox yayılmış yoluxucu səbəbləri bu sindroma səbəb olan viruslar, bakteriyalar, mikobakteriyalar ilə infeksiyalardır.
Bakterial meningit
Xəstəliyin bu formasına ən çox xəstələrdə diaqnoz qoyulur. Bakterial meningitin ümumi yayılması hər 100.000 əhaliyə 3 hadisədir. Qeyd etmək lazımdır ki, bütün diaqnoz qoyulmuş halların 80%-də bakterial meningit Haemophilus influenzae, meningokokk və pnevmokok tərəfindən təhrik edilir.
Bakterial meningit ən çox böyüklərdə diaqnoz qoyulur. Əksər hallarda bu xəstəliyin əsas törədicisi pnevmokokdur (halların 47%-i). Patogenin növü xəstənin yaşından, eləcə də digər predispozan amillərdən asılı olacaq. Məsələn, yenidoğulmuşlarda B qrupu streptokoklar bu patologiyanı ən çox təhrik edir.
Streptokok qrupu B
Yenidoğulmuşlarda menenjit hallarının demək olar ki, yarısı həyatının ilk ayında diaqnoz qoyulur. Streptokok uşağa doğuş zamanı anadan, eləcə də əllərdən keçə bilərheyət.
Statistikalar göstərir ki, B qrupu streptokoklarının törətdiyi meningitdən ölüm nisbəti 7%-dən 27%-ə qədərdir.
Hemophilus influenzae
Əvvəllər hemofil meningit əksər hallarda körpələrdə, eləcə də uşaqlıqda diaqnoz qoyulurdu, pik insident bir yaşa qədər olan uşaqlarda müşahidə edilirdi. Xəstəliyin azalması B tipli Haemophilus influenzae ilə mübarizəyə yönəlmiş konjugat vaksinin geniş yayılması ilə izah edilə bilər.
Haemophilus influenzae infeksiyasının səbəb olduğu meningitdə ölüm nisbətinə gəlincə, bu, bütün halların 3%-6%-i arasında dəyişir.
Meningokok
Bu patogen ən çox gənclərdə və uşaqlarda meningitin inkişafına səbəb olur. Qrip virusları meningokok infeksiyasının inkişaf mexanizmində rol oynayır. Meningokok xəstəliyinin səbəb olduğu meningit üçün ümumi ölüm nisbəti 3% ilə 13% arasında olacaq.
Pnevmokok
Bu gün pnevmokok bakterial cəmiyyət mənşəli meningitin ən çox yayılmış törədicisi hesab olunur. Xəstəlik bütün diaqnoz qoyulmuş meningitlərin ümumi sayının 47%-də diaqnoz qoyulur.
Pnevmokok meningitindən əziyyət çəkən xəstələrdə tez-tez otit mediası, pnevmoniya, sinüzit, mastoidit, endokardit kimi uzaq və ya davamlı infeksiya ocaqları olur.
Ən ciddi infeksiyalar splenektomiya, çoxlu miyeloma, hipoqammaqlobulinemiyası olan xəstələrdə baş verə bilər.alkoqolizm, düzgün qidalanmama, xroniki böyrək və ya qaraciyər xəstəliyi, xərçəng, diabet insipidus.
Pnevmokok beyin-onurğa beyni mayesinin sızması ilə müşayiət olunan kəllə əsasının sınığı olan xəstələrdə xəstəliyin ən çox görülən törədicisi hesab olunur. Bu halda ölüm nisbəti 19%-dən 26%-ə qədər olacaq.
Simptomatikalar
Beləliklə gəlin meningitin necə sınaqdan keçirildiyinə daha yaxından nəzər salaq. İlk növbədə, mütəxəssis patologiyanın xarici simptomlarına diqqət yetirir. Onlar aşağıdakı kimi olacaq:
- Baş ağrısı.
- Ürəkbulanma.
- Qarışıqlıq.
- Görmə pozğunluğu.
- İstilik temperaturu.
- Yüksək səsə və parlaq işığa qarşı artan həssaslıq.
- Sərt boyun.
Bir qayda olaraq, xəstəlik serebrospinal mayenin analizi ilə müəyyən ediləcək. Menenjitin bu üsulla necə yoxlanılmasından danışsaq, bunun üçün bel ponksiyonu, yəni bel ponksiyonu edilir.
İşarələr
Xəstəliyin tipik simptomlarına boyunda boyun sərtliyi, yüksək bədən istiliyi və şüurun pozulması daxildir. Ancaq bu simptomlar bakterial meningit hallarının yalnız 45% -ində baş verir. Əgər hər hansı bir əlamət müəyyən edilməmişdirsə, menenjit ehtimalı azdır. Yetkin xəstələrdə şiddətli baş ağrısı xəstəliyin inkişafının ən ümumi əlaməti hesab olunur. Bütün hallarda 90% -də görünürbakterial meningit diaqnozu.
Beyin qişasının qıcıqlanması nəticəsində başın arxa hissəsindəki əzələlərin sərtliyi bakterial infeksiya inkişaf etdirən yetkin xəstələrin 70%-də müşahidə edilir. Menenjitdə tez-tez rast gəlinən digər klinik əlamətlərə səslərə qarşı patoloji fobiyası və fotofobi daxildir.
Menenjiti necə yoxlamaq olar?
Xəstədə görünən əlamətlər xəstəliyin diaqnozuna çox kömək edir. Ancaq qeyd etmək lazımdır ki, xəstəliyi təyin edərkən digər xüsusiyyətlər də nəzərə alınmalıdır. Uşaqda və böyüklərdə meningitin necə yoxlanılacağını ayrıca nəzərdən keçirin.
Yetkin xəstədə
Əlavə simptomlara müsbət Brudzinski və Kerniq əlaməti və Lasegue əlaməti daxildir. Bu nədir:
- Kerniq simptomu ilə xəstə diz nahiyəsində düzəldilə bilməyən ayaqlarını yuxarı çəkərkən yataqda uzanır.
- Brudzinski simptomu ilə meylli vəziyyətdə olan xəstə tərəfindən aşağı ətrafların qeyri-ixtiyari yuxarı çəkilməsi müşahidə olunur. Başın istər-istəməz irəli əyilməsi də müşahidə olunur.
- Lasegue simptomu ilə omba oynağında düzəldilmiş əzanın təxminən 45 dərəcə bucaq altında passiv əyilməsi baş verir ki, bu da arxadan ayaqlara lokallaşdırılmış kəskin ağrıya səbəb olur.
Evdə menenjitə necə test edəcəyinizi bilmirsinizsə, yuxarıdakı üsullardan istifadə edə bilərsiniz. Bu simptomlar yüksək diaqnostik spesifikliyə malikdirxəstəliyin tərifi, çünki digər xəstəliklər zamanı belə əlamətlər nadir hallarda müşahidə olunur.
Menenjitə meningokok bakteriyası səbəb olubsa, bu bakteriyalar qan vasitəsilə yayılacaq və bununla da purpuraya səbəb olacaq. Belə bir vəziyyətdə dərinin görünüşü dəyişir, bədəndə, aşağı ətraflarda, selikli qişalarda çoxsaylı kiçik və düzensiz qırmızı və ya bənövşəyi ləkələr görünür. Bəzi hallarda, onlar dabanlarda və ya əyilmə səthlərində əmələ gəlmirlər. Bu cür səpgilərin bütün hallarda baş verməməsinə baxmayaraq, onlar bu xəstəliyə kifayət qədər spesifikdirlər.
Uşaqlarda
Və evdə uşaqda meningiti necə yoxlamaq olar? Fakt budur ki, gənc uşaqlar tez-tez xəstəliyin heç bir xarakterik əlamətini göstərmirlər, xüsusən də meningitin inkişafında ilkin mərhələ varsa. Bəzən körpələr sadəcə əsəbi, ağrılı və xoşbəxt olurlar. 6 aylıq olanda menenjit əlaməti olan ayaqlarda ağrılar, fontanelin çıxıntısı, ətrafların soyuqluğu, dərinin solğunluğu var. Yuxarıda təsvir edilən xarakterik səpgi də bu xəstəliyin inkişafını göstərəcək.
Evdə təyinat
Beləliklə, evdə böyüklərdə və uşaqlarda meningitin necə yoxlanılacağını nəzərdən keçirməyə davam edirik. Bu xəstəlik olduqca ciddi sayılır, tez-tez patoloji prosesi ilə həyatı təhdid edir, lakin erkən simptomlar çox vaxt qripə bənzəyir. Bu, diaqnoz qoymağı çətinləşdirirevdə həyata keçirilir.
Ev şəraitində menenjiti yoxlamazdan əvvəl bu xəstəliyin ümumilikdə 5 növünün olduğuna diqqət yetirmək lazımdır. Onların hər birinin inkişafı üçün öz səbəbləri var. Ən çox yayılmış formalar bakterial və viral meningitdir. Əksər hallarda virus heç bir müalicə olmadan öz-özünə yox olur. Ancaq bakterial tipli xəstəlik müşahidə olunarsa, o zaman erkən diaqnoz və müalicə sadəcə olaraq xəstənin həyatı üçün lazımdır.
Bəs sizdə meningit olub-olmadığını necə yoxlaya bilərsiniz? İlk növbədə, dözülməz baş ağrısı, bədən istiliyinin qəfil artması, başın arxasında əzələlərin sərtləşməsi kimi simptomlara diqqət yetirməlisiniz. Bu əlamətlər görünsə, dərhal həkimə müraciət edin.
Peşəkar diaqnostika
Bir tibb müəssisəsinə müraciət etdiyiniz zaman mütəxəssis ciddi bir alqoritmlə həyata keçirilən bəzi diaqnostik tədbirlər həyata keçirəcək. Bunlara daxildir:
- Bioloji materialların toplanması.
- Qan qlükoza testi.
- Utlaq və burun boşluğundan patogen mikrofloraya qarşı yaxma.
- Koaquloqram, PTI.
- HİV qan testi.
- Qaraciyər nümunəsi.
- Qan mədəniyyətinin inkişafı və sterillik üçün qan analizi.
- Seroloji üçün qan testi.
- Damar daralması üçün göz dibinin müayinəsi.
- İçki.
- CT.
- Kəllənin rentgenoqrafiyası.
- Dar mütəxəssislər tərəfindən yoxlama.
Menenjit tamamilə qəfil baş verə bilər və inkişaf daha da sürətlə baş verəcək. Əgər xəstəliyi vaxtında tanımırsınızsa və həmçinin müalicəyə başlamazsanız, bu, karlıq, epilepsiya, konvektiv pozğunluqlar, hidrosefaliya və ölümə səbəb ola bilər.
