Qızılca, əsasən uşaqlarda baş verən kəskin, yüksək yoluxucu virus xəstəliyidir. Antroponotik infeksiya qızdırma, bütün bədəndə makulopapulyar səpgilər, konyunktiva hiperemiyası və yuxarı tənəffüs yollarının iltihabı ilə xarakterizə olunur. Virus retikuloendotelial sistemin hüceyrələrində toplandıqca uşaqda qızılca xəstəliyinin əlamətləri artır. Təbii infeksiyadan və ya canlı peyvəndin tətbiqindən qısa müddət sonra qan plazmasında onilliklər ərzində dövr edəcək antikorların istehsalına başlanılır. Nəticə etibarı ilə, ötürülən infeksiya ömürlük sabit toxunulmazlığı geridə qoyur.
Patogenez
Qızılca xəstəliyinin törədicisi, yəni böyük (120-250 nm diametrli) sferik RNT virusu onu paramiksovirus ailəsinin digər üzvlərindən fərqləndirən neyraminidaza fermentini ehtiva etmir. İnfeksiya hava-damcı yolu ilə baş verirqızılca infeksiyası xəstə bir insandır. Öskürərkən, asqırarkən və ya danışarkən patogen xarici mühitə daxil olur, sonra hava axını ilə incə süspansiyon xeyli məsafədə aparılır.
Əvvəlcə virus selikli qişada və regional limfa düyünlərində çoxalır və nəticədə uşağın qanına nüfuz edir. Uşaqlarda qızılca xəstəliyinin ilk əlamətləri infeksiyadan 1-2 həftə sonra (inkubasiya dövrü) görünür. Xarici agentin daxil olmasına cavab olaraq M sinif immunoqlobulinləri (“narahatlıq anticisimləri”) istehsal olunur və yalnız 5 gündən sonra gənc orqanizmi təkrar infeksiyadan qoruyan IgG sintezi başlayır.
Yoluxuculuq indeksi
Qızılca yüksək yoluxuculuq dərəcəsi ilə (98%) "uçucu" uşaq infeksiyaları kateqoriyasına aiddir. Virus zəif havalandırılan, rütubətli otaqlarda özünü rahat hiss edir, pilləkənlər, dəhlizlər və hətta ventilyasiya şaftları vasitəsilə asanlıqla yuxarı mərtəbədən aşağıya doğru hərəkət edir. Beləliklə, təmas zonasına təkcə xəstə uşağı ilə eyni mənzildə yaşayan bütün şəxslər deyil, həm də girişdəki qonşular daxil olur.
Diaqnostik funksiyalar
Təcrübəsiz həkim adi tənəffüs yolu infeksiyası olan uşaqlarda qızılcanın ilk əlamətlərini asanlıqla qarışdıra bilər. Bədəndə virusun mövcudluğunu təsdiqləmək və ya təkzib etmək üçün seroloji tədqiqatlar (RSK, RTGA, RIF) və ferment immunoassay metodundan istifadə olunur. Uşağın fiziki müayinəsi zamanı pediatr göz qapaqlarının şişməsi və şişkinliyini, üzün şişkinliyini, kobud ağız mukozasını qeyd edir.kiçik azı dişlərinin qarşısında ağımtıl ləkələrlə.
Qızılca infeksiyası olan qanın ümumi analizində limfositlərin, eozinofillərin səviyyəsinin azalması, orta leykositopeniya fonunda ESR-nin artması, həmçinin plazmasitoz müşahidə edilir. Pnevmoniyanın inkişafından şübhələnirsinizsə, ağciyərlərin rentgenoqrafiyası olmadan edə bilməzsiniz. Uşaqlarda kəskin respirator infeksiyaları və ya allergik səpgiləri qızılca xəstəliyinin simptomlarından ayırd etmək və müvafiq müalicəni seçmək üçün diferensial diaqnostik üsullardan istifadə edilir. Allergiya adətən dərinin qaşınması ilə müşayiət olunur, lakin bədənin kəskin intoksikasiyası və enantema görünüşü ilə xarakterizə olunmur.
Uşaqlarda qızılca: xəstəliyin simptomları
Qızılca xəstəliyinin klinik mənzərəsi xəstəliyin dövrlərinin ardıcıllığı ilə xarakterizə olunur - inkubasiya, kataral, səpgilər və piqmentasiya (rekonvalessensiya). Gizli dövr təxminən 7-14 gün davam edir, infeksiya ərəfəsində immunoqlobulinin tətbiqi vəziyyətində, infeksiya 3-4 həftə ərzində heç bir şəkildə özünü göstərmir. Uşaq virusu başqaları ilə yalnız inkubasiya mərhələsinin son iki günündə və səpgilərin 4-cü gününə qədər "paylaşa" bilər.
Qızılcanın kataral və ya prodromal dövrü "qripə bənzər" simptomlarla özünü göstərir:
- Patoloji zəiflik.
- Axan və ya tıkanmış burun.
- Quru, "hürən" öskürək.
- Göz qapaqlarının qızartı və şişməsi, konjonktivit.
- Bədən istiliyinin 38-40°C-ə qədər artması.
- Ürəkbulanma, mədə narahatlığı.
- Qızılca enantemi (yumşaq və sərt damağın yamaqlı hiperemiyası).
Tezliklə, ikinci aşağı azı dişləri sahəsində yanaqların selikli qişası periferiya ətrafında qırmızımtıl haşiyə ilə ağımtıl formasiyalarla örtülür. Filatov-Koplik-Belski ləkələri qızılcanın əsas patoqnomonik əlamətidir. Haşhaş toxumunun ölçüsündə (diametri 1-2 mm) bozumtul-ağ nöqtələr epitel hüceyrələrinin məhv edilməsi və desquamasiyası nəticəsində əmələ gəlir. Eyni zamanda, uşaq süstləşir, baş ağrısı və yuxululuqdan şikayətlənir, daim gözlərini qıyır, dili astarlanır. Körpələr yaramazdır, iştahları zəifdir və ya tamamilə yoxdur, bəzən fotofobi və artan lakrimasiya var. Peyvənd olunmuş uşaqlarda qızılca xəstəliyinin simptomları (xəstəliyin atipik forması) nadirdir, orqanizmin intoksikasiya əlamətləri yüngül keçir.
3-4 gündən sonra xəstəliyin kataral mərhələsi səpkilər dövrü ilə əvəz olunur. Əvvəlcə səpgilər üzündə, başın arxasında, saç xəttinin altında lokallaşdırılır, sonra uşağın gövdəsinə, yuxarı və aşağı ətraflarına yayılır. Qırmızı-tünd qırmızı papüllər qeyri-müntəzəm formadadır və dərinin səthindən bir qədər yuxarı qalxır, yerlərdə bir-biri ilə birləşərək geniş qırmızılıq sahələri əmələ gətirir. Döküntünün 4-cü günündən başlayaraq uşaqlarda qızılca xəstəliyinin əlamətləri (səpgi, qızdırma, öskürək, fotofobi və s.) yox olur, iştahı artır, yuxu və körpənin psixo-emosional vəziyyəti normallaşır. Piqmentasiya daha 1-1,5 həftə davam edir, səpgi elementləri eyni görünüş qaydasında geriləyir.
Rəsmi tibb üsulları
Qızılca virus infeksiyası olduğundan onun müalicəsi üçün xüsusi dərman yoxdur. Antibiotiklər yalnız pnevmoniya və ya digər bakterial ağırlaşmalar zamanı göstərilir. Xəstəliyin ilkin mərhələsində uşaqlarda qızılca xəstəliyinin əlamətlərindən xilas olmaq mümkün olmayacaq, çünki immunoqlobulinlər hələ hazırlanmayıb. Simptomatik müalicəyə yataq istirahəti, çoxlu maye qəbulu, mukolitiklər və qızdırmasalıcı dərmanların qəbulu daxildir.
Qızdırma və ya qusma zamanı orqanizmin susuzlaşmasının qarşısını almaq "Regidron", "Humana Electrolyte" hazır məhlullarına kömək edəcəkdir. Valideynlər bənzər bir vasitəni özləri hazırlaya bilərlər: bir litr qaynar suda 1 osh qaşığı həll edin. bir qaşıq şəkər və ½ çay qaşığı. çörək soda. Uşaqlarda qızılca əlamətləri və simptomları tez-tez apatiya, iştahsızlıq ilə müşayiət olunur, virus immunitet sistemini zəiflədir və bununla da fürsətçi mikrofloranın böyüməsinə səbəb olur. Multivitamin kompleksləri "Pikovit", "Alfavit", Multi-tabs, "Vitrum Junior" və s. uşağın orqanizmində vitamin, mikro və makroelementlərin çatışmazlığını tamamlayır.
Konyunktivit zamanı gözlər 2%-li bor turşusu, furasilin məhlulu ilə yuyulur. Bədənin şiddətli intoksikasiyası, ödem, farenks və dərinin hiperemiyası üçün "Sulfasil natrium", "Suprastin", "Diazolin", "Clemastin", "Tavegil" və digər antihistaminiklər təyin edilir. Qeyri-steroid antiinflamatuar preparatlar yalnız temperaturu aşağı salmır, həm də baş ağrısı, boğaz ağrısı ilə mübarizə aparmağa kömək edir. Parasetamol və ya ibuprofen əsasında dərmanların dozası yaş və çəki kateqoriyasından asılıdıruşaq. Quru öskürəyin hücumları "Ambroksol", "Haliksol" tabletləri ilə dayandırılır, ən kiçikləri üçün "Lazolvan" giləmeyvə ətirli şərbət uyğun gəlir. Uşaqlarda qızılca simptomları üçün müalicə rejiminin seçilməsini ixtisaslı mütəxəssisə həvalə edin.
Xalq məsləhəti
Qızılca ilə ağrılı öskürəyin öhdəsindən gəlmək üçün biyan kökü və ya zefir ekstraktları kömək edəcək. Bəlğəmgətirici vasitə kimi öksürük yarpaqları, kəklikotu, kalendula çiçəkləri və çobanyastığı dəmləmələri də istifadə olunur. Elderberries, elecampane, lungwort həlimləri terletici və antiinflamatuar xüsusiyyətlərə malikdir, immunitet sistemini gücləndirir.
Bərpanızı sürətləndirmək üçün bəzi faydalı məsləhətlər:
- Ağız-udlağın selikli qişasından çıxan qızılca səpgilərinin daha tez yox olması üçün uşaq hər 2 saatdan bir çobanyastığı və ya adaçayı həlimi ilə ağzını və boğazını yaxalamalıdır (1 x.q. Bir stəkan qaynadılmış ot. su).
- Kəpək əlavə edilmiş qızılca ilə ilıq vanna ilə qaşınmanı effektiv şəkildə aradan qaldırır və dərinin soyulmasını aradan qaldırır. Su prosedurunun müddəti 10 dəqiqədən çox olmadığından əmin olun. Üzgüçülük üçün optimal temperatur 34-35 °C
- Cökə çayı uşağın orqanizminə qızdırmasalıcı və sakitləşdirici təsir göstərir. Onu hazırlamaq üçün 5 osh qaşığı lazımdır. l. qurudulmuş cökə çiçəkləri, bir litr su. Xammalın üzərinə qaynar su tökün, qapağı möhkəm bağlayın və çaydanı dəsmal ilə sarın. 30-40 dəqiqədən sonra müalicəvi agent istifadəyə hazırdır. Yatmadan əvvəl 150-200 ml içki uşaqlarda qızılcanın ilkin əlamətlərini yüngülləşdirir.
Pəhriz və içki rejimi
Qızılca virusu dağıdıcıdırvitamin C və retinola (vitamin A) təsiri, buna görə də gözlər, diş ətinin selikli qişası, ağız boşluğu, yuxarı tənəffüs yolları ilə bağlı problemlər. Askorbin turşusu retinol ilə birlikdə antikorların istehsalını təşviq edir, leykositlərin faqositar fəaliyyətini stimullaşdırır və bununla da uşağın immun potensialını artırır.
Uşağınızın qidalanmasına və içmə rejiminə xüsusi diqqət yetirin. Qida yüksək kalorili, lakin asanlıqla həzm olunmalı olmalıdır ki, orqanizm bütün gücünü onu həzm etməyə deyil, virus xəstəliyi ilə mübarizəyə sərf etsin. Yüksək temperaturda mədə-bağırsaq traktını ağır qidalarla yükləməyin, ehtiyatlı süd və tərəvəz və meyvə pəhrizinə riayət edin. Balıq kotletlərinə, bişmiş tərəvəzlərə, təbii formada südə, həmçinin kəsmik, kefir və evdə hazırlanmış qatıqlara üstünlük verin. Turş mayası "Narine" qızılca infeksiyası üçün əla detoksifikator kimi xidmət edir.
Dietoloqlar menyudan çıxarmağı tövsiyə edir:
- Qızardılmış qidalar və heyvani yağlar (donuz yağı, yemək yağı).
- Tümanlı ət, marinadlar.
- Rahatlıq və fast food.
- Ədviyyatlar (horseradish, xardal, acı bibər).
- Allergik aktivliyi olan qidalar: çiyələk, qovun, toyuq yumurtası, kofeinli içkilər, sitrus meyvələri və digər ekzotik meyvələr, qoz-fındıq (fındıq, fındıq).
Mayenin həcmi uşağın yaşından asılıdır və gündə 1,5-2,5 litr təmiz, qazsız sudur. Turşu olmayan meyvə içkiləri, limonlu şirin çay, kissellər, kompotlar, təzə sıxılmış meyvə və tərəvəz şirələri yaxşı uyğun gəlir. Kataral hadisələrin çökməsi ilədiyetə süd sıyığı (düyü, qarabaşaq yarması, darı), vegetarian şorbaları, bişmiş meyvələr, tərəvəz salatları, ispanaq yarpaqları, şüyüd və ya cəfəri daxil edilir. İlk kursları az yağlı ət bulyonunda bişirmək məsləhətdir. Uşağınızın qızılca simptomları azaldıqdan sonra siz normal pəhrizinizə qayıda bilərsiniz.
Qızılca peyvəndi
Qızılcaya qarşı peyvəndin tərkibində zəifləmiş (süni zəifləmiş) RNT virusu var, bu virus öz-özünə xəstəliyə səbəb ola bilməz, ancaq uşağın orqanizmini qızılca ştammı ilə “tanışdır”. Antigenik materialın tətbiqi immunoloji yaddaşın formalaşmasına kömək edir və bununla da uşağın ilkin və ya təkrar infeksiyasının qarşısını alır. Oxşar fəaliyyət prinsipi qızılca, məxmərək və parotit (MMR) əleyhinə üç komponentli peyvəndi ehtiva edir.
12 ayda ilk peyvənd edilir, altı yaşında planlı revaksinasiya aparılır. Nədənsə qoruyucu toxunulmazlıq inkişaf etməmişsə, uşaqda qızılca əlamətlərinin diaqnozu asan olmayacaq. Peyvənddən sonra uşaqların təxminən 5-10% -i uzadılmış inkubasiya dövrü və silinmiş klinik mənzərə ilə xarakterizə olunan yüngülləşdirilmiş qızılca ilə xəstələnir. Xəstəliyin yüngül forması yeni doğulmuş və anadan transplasental yolla alınan qızılcaya qarşı anticisimləri itirməmiş körpələr, həmçinin aktiv (peyvənd) və ya passiv (immunoqlobulin administrasiyası) immunizasiyası keçirmiş uşaqlarda müşahidə olunur.
Qarşısının alınması
Qızılca epidemiyaları dövri xarakter daşıyır və hər 2-4 ildən bir təkrarlanır. Valideynlər içəriqızılca simptomlarının uşaqlarda necə təzahür etdiyini bilmək vacibdir, bu, təhlükəli bir xəstəliyi vaxtında tanımağa və həyati təhlükəsi olan ağırlaşmaların inkişafının qarşısını almağa kömək edəcəkdir. Fərdi qulluq qaydalarına riayət edin (ayrıca qablar, dəsmallar, oyuncaqlar və s.). Uşağa mümkün qədər çox maye içmək lazımdır, içkinin isti olması arzu edilir. Pəhrizinizi zənginləşdirilmiş qidalarla zənginləşdirin, hazır yeməklər təsirlənmiş mədə-bağırsaq mukozasını qıcıqlandırmamalıdır.
Qızılca xəstəliyi zamanı binalar dezinfeksiya olunmur. Otaq temperaturu və ultrabənövşəyi şüalanma virusa zərərli təsir göstərir, 2-3 saatdan sonra patogen xüsusiyyətlərini tamamilə itirir. Uşaqda qızılca xəstəliyinin əlamətləri aşkar edildikdə, xəstə və onunla təmasda olan şəxslər haqqında məlumatlar müvafiq uşaq müəssisələrinə verilir. Mütəxəssislər qızılca immunoqlobulinini təmas anından sonra 5 gün ərzində tətbiq etməyi məsləhət görürlər.
Mümkün Fəsadlar
Qızılcanın zərərsiz bir xəstəlik olduğuna dair yanlış fikir var və ən yaxşı şəkildə erkən yaşlarda müalicə olunur. Əslində, ağır bir virus infeksiyası tənəffüs, mərkəzi və periferik sinir sisteminin, həzm sisteminin (kolit, enterokolit) pozğunluqları ilə təhdid edir. 2 yaşa qədər uşaqlarda qızılca çoxhüceyrəli pnevmoniya, piqmentasiya dövründə lifli-nekrotik və ya xoralı stomatit, laringit, laringotraxeit baş verə bilər. Mərkəzi sinir sisteminə ziyan beyin və / və ya onurğa beyni membranlarının iltihabı, sklerozan panensefalit və meningoensefalitin inkişafı ilə doludur. Ciddi olandaağırlaşmalar, uşağın stasionar müalicəsi, antibakterial dərmanların təyin edilməsi lazımdır. Ağır hallarda infuziya-detoksifikasiya terapiyası aparılır.
1967-ci ildə başlanan əhalinin kütləvi immunizasiyasından əvvəl qızılca "uşaq vəbası" adlanırdı. Həmin çətin dövrlərdə hər dördüncü xəstə uşağın həyatına bir virus infeksiyası səbəb olurdu. Zəifləmiş vaksinlərin ixtirası ilə ölümcül virusun epidemiya yayılması dayandırıldı, lakin peyvəndlər qızılcaya yoluxma riskini sıfıra endirmir. Körpənizin qayğısına qalmaq üçün sağlam qidalanmanın əsas prinsiplərinə və əsas sanitar-gigiyenik standartlara əməl edin. Uşaqlarda qızılca xəstəliyinin ilk əlamətlərinin düzgün müalicəsi sizə məkrli xəstəliyi tez bir zamanda məğlub etməyə, uşağı aktiv, dolğun həyata qaytarmağa imkan verəcək!
