Beyin sarsıntısı travmatik beyin zədəsidir, onun ağır təzahürü deyil, lakin kifayət qədər tez-tez baş verir. Bu fenomen ən çox hiperaktiv uşaqlarda olur. Nəticədə beynin yerinə yetirdiyi funksiyaları pozur. Bununla belə, bu, üzvi zərər kimi görünmədiyi üçün asanlıqla geri qaytarıla bilər.
Konsept
Beyin sarsıntısı qapalı kəllə-beyin zədəsidir və bunun nəticəsində aşağıdakı proseslər baş verir:
- zülal molekullarının məkan oriyentasiyasını dəyişən neyronların xassələrinin dinamikasının dəyişdirilməsi;
- bütün beyin maddələri əziyyət çəkir;
- sinapslar (beyin hüceyrələrinin təmas nöqtələri) arasında əlaqələrdə və siqnal ötürülməsində müvəqqəti fasilə yaranır.
Təsnifat
Üç dərəcə sarsıntı var.
- Asan. Şüur deyilpozulur. İlk 20 dəqiqədə xəstə ürəkbulanma, başgicəllənmə və baş ağrısını, kosmosda oriyentasiyanın pozulmasını qeyd edir, qısa müddət ərzində bədən istiliyi 38°C-ə qədər yüksələ bilər.
- Orta. Eyni simptomlar müşahidə olunur, lakin onlar 20 dəqiqədən çox davam edir. Bu, xəstənin yaralanmadan əvvəl son bir neçə dəqiqəni xatırlaya bilməməsi ilə xarakterizə olunan retrograd amneziya ola bilər.
- Ağır. Bir neçə dəqiqədən bir neçə saata qədər dəyişə bilən şüur itkisi ilə müşayiət olunur. Retrograd amneziya var. Əsas simptomlar bunlardır: xəstədə 7-14 gün ərzində mövcud olan yuxu, iştahsızlıq, ürəkbulanma, məkanda oriyentasiyanın pozulması, yorğunluq, başgicəllənmə və müvafiq ağrılar.
CTBI ICD-10-a görə sarsıntı
Bu təsnifat 1994-cü ildən ÜST sazişinin iştirakçısı olan dövlətlər tərəfindən istifadə olunur. Müxtəlif ICD sinifləri 22 kateqoriyaya qruplaşdırılıb. 2018-ci ildə bu təsnifatın 11-ci nəşrinin buraxılması planlaşdırılır, halbuki 10.
ICD-10-a əsasən, beyin sarsıntısı CBI-yə (qapalı kəllə-beyin zədəsi) aiddir və S 06.0 koduna malikdir.
Səbəblər
Nəzərdə tutulan patologiyaya səbəb ola bilər:
- uşağın intensiv hərəkət xəstəliyi;
- ombaya düşmək;
- hündürlükdən ayağa tullanmaq;
- baş göyərmələri;
- öz bədəninin hündürlüyündən düşmək;
- kəskin hərəkətlərbaş;
- başına ağır əşya ilə zərbə.
Ani hərəkətlər və ya güclü zərbələr beyin maddəsinin, beyindaxili mayenin və qan damarlarının əks istiqamətdə yerdəyişməsinə səbəb olur. Nəticədə beyin toxuması zədələnir. Bu günə qədər sarsıntının baş verməsi ilə bağlı dəqiq bir nəzəriyyə yoxdur. Bununla belə, bir neçə versiya var:
- beyin maddəsinin fiziki-kimyəvi xassələrinin dinamikası və hüceyrə zülallarının kolloid tarazlığı müşahidə edilir;
- hüceyrələr və beyin hissələri arasında əlaqənin kəsilməsi baş verir ki, bu da onun funksiyalarının pozulmasına gətirib çıxarır;
- makroskopik və histoloji dəyişiklikləri müşahidə etmədən beyin sapı və yarımkürələrdə də funksional ola biləcəyini təklif edir;
- beyin hüceyrələrinin qidalanması pisləşə bilər ki, bu da beyin toxumasının təbəqələrdə yerdəyişməsinə gətirib çıxarır, bu da müxtəlif mərkəzlər arasında əlaqəni pozur;
- Vurulduqda şok dalğası beyində əks istiqamətdə yayılır, eyni zamanda göstərilən istiqamətlərdə təzyiq düşür.
Beləliklə, sarsıntı zamanı beyində struktur və morfoloji dinamika yoxdur. Bu da kompüter tomoqrafiyasının köməyi ilə müəyyən edilir. Bu yoxluq aşkar edilərsə, beyin zədəsi diaqnozu qoyulacaq.
Simptomatikalar
Hətta kiçik kəllə-beyin travması belə problemə səbəb ola bilər.
Əsas simptomlar aşağıdakılardır:
- dikoordinasiya;
- səslərə qarşı artan həssaslıq;
- fotofobiya;
- ikiqat görmə;
- oxuyanda onlarda ağrı olur;
- zəif və yavaş ola bilən nitq;
- qeyd olunmuş çaşqınlıq və letarji;
- ürəkbulanma bəzən qusma ilə müşayiət oluna bilər;
- zəiflik;
- tinnitus;
- vuruşan baş ağrısı;
- vestibulyar aparatda qan axınının pozulması nəticəsində başgicəllənmə.
Yaşlı insanlar zədədən sonrakı ilk günlərdə həm zaman, həm də məkanda oriyentasiyanın pozulması, həmçinin başgicəllənmə və yaddaşın zəifləməsi ilə xarakterizə olunur. Təbiətdə pulsasiya edən və oksipital bölgədə yerləşən baş ağrıları görünür. Hipertansif xəstələr üçün ən təhlükəli zədə. Yaşlı xəstələrdə beyin sarsıntısının simptomları 3-7 gündən sonra yox olur.
Beyin sarsıntısı diaqnozu
Həkim gələn xəstəni dindirir, nəticədə belə çıxır:
- boyun gərginliyinin mövcud olub-olmaması, üç gün ərzində keçir;
- Romberq pozasını yerinə yetirərkən titrəmə varmı (ayaqlar birlikdə, qollar düz bucaq altında irəli uzadılmış, gözlər bağlıdır);
- Gözlər həddindən artıq mövqelərə çevrildikdə qeyri-iradi xarakterli kiçik titrəmə hərəkətləri aşkar edilir; həkim kiçik bir obyekt götürüb xəstədən onu izləməyi xahiş edə bilər - ekstremal mövqelərdə şagirdin bir qədər geriyə doğru hərəkəti olur;
- Dəri və vətər reflekslərində cüzi asimmetriya varmı - bu əlamət qeyri-sabitdir və dəyişirzamanla;
- yaralanmadan sonra ilk bir neçə saat ərzində işığa normal reaksiya ilə şagirdlərin daralması və ya genişlənməsinin olub-olmaması;
- Xəstə uzağa baxanda ağrıdan şikayət edirmi.
Uşaqda beyin sarsıntısının əlamətləri.
- Məktəbəqədər uşaqlarda tez-tez huşunu itirmədən baş verir, 2-3 gündən sonra ümumi vəziyyətdə yaxşılaşma müşahidə olunur.
- Körpələrdə aşağıdakı simptomlar eyni müddət ərzində keçir: yuxu pozğunluğu, narahatlıq, qusma, qidalanma zamanı regurgitasiya.
- Zədə zamanı dərinin solğunluğu (əsasən üzün), tez-tez nəbz, daha sonra yuxululuq və süstlük qeyd olunur.
Yaşlı uşaqda beyin sarsıntısının əlamətləri huşun itirilməsi, şiddətli başgicəllənmə, təkrar qusma, travma sonrası korluğun müşahidə edilməsi kimi özünü göstərə bilər ki, bu da qısa müddətdən sonra yox olur.
Daha ağır şərtləri istisna etmək üçün boyun onurğasının və kəllə sümüyünün rentgenoqrafiyası, beyin qabığında pozğunluqları aşkar etmək üçün EEG təyin edilir. Beyin sarsıntısının hər hansı təsirini aşkar etmək üçün CT müayinəsi aparılır.
Rentgen şüaları zədə zamanı mümkün kəllə sınıqları haqqında məlumat verir. Bununla belə, beynin maddəsinin vəziyyəti haqqında fikir vermir. Echo-EG zamanı bu barədə dolayı məlumat əldə etmək olar. O, həmçinin hematomlar və şişlər haqqında məlumat verir. Lakin, metod etibarlı təmin etmirnəticələr. EEG-nin köməyi ilə beynin bioelektrik fəaliyyəti öyrənilir. Gələcəkdə eyniadlı qıcolmaların baş verməsinə səbəb olan epileptik fəaliyyət ocaqlarını təyin etmək üçün istifadə olunur.
Balaca uşaqlara (2 yaşa qədər) tez-tez neyrosonoqrafiya təyin edilir ki, bu da beynin ultrasəs müayinəsi kimi başa düşülür. Onun köməyi ilə onlar beynin maddəsi və mədəciklər sistemi haqqında təsəvvür əldə edirlər. Beynin ödemi, qançırlar, qanaxmalar, hematomlar aşkar edilə bilər. Kəllə sümüklərinin birləşməsinə görə prosedur böyük uşaqlar üçün effektiv deyil.
Bu vəziyyətdə bel ponksiyonu nadir hallarda təyin edilir, yalnız mürəkkəb mənzərəni aydınlaşdırarkən əlavə tədbir kimi təyin edilə bilər. Eyni zamanda CSF çıxarılır və orada qanın olması müəyyən edilir.
İlk Yardım
Qurban huşunu itirdikdə dərhal təcili yardım çağırmalısınız. Gəlməzdən əvvəl, bir adam əyilmiş dirsəkləri və ayaqları ilə sərt bir səthə sağ tərəfinə qoyulur. Baş yuxarı əyilir və yerə çevrilir ki, bu da qusma zamanı inhalyasiya zamanı tənəffüs yollarına yad cisimlərin daxil olmasının qarşısını alacaq və onlardan yaxşı hava keçməsini təmin edəcək.
Başındakı yaradan qanaxma varsa, beyin sarsıntısının müalicəsi hemostatik sarğı tətbiq etməkdən ibarətdir.
Huşunu itirmə və ya huşunu itirmə zamanı qurbanı üfüqi vəziyyətdə yatmaq, başını qaldırmaq və yuxuya getməməsinə əmin olmaq lazımdır.
Zərərdən sonra qurban lazımdıronu təcili yardım otağına aparın, beyin sarsıntısı halında tibbi yardım alacaq. Müalicə bir nevroloqun və ya stasionarın nəzarəti altında ambulator şəraitdə aparıla bilər.
Beyin sarsıntısı nəticəsində yaranan zədənin şiddətini müəyyən etmək mümkün deyilsə, zərərçəkənə toxunmamaq daha yaxşıdır. İnsan orqanizminə daxil ola bilən kütləvi maddələr, mayelər olduqda, onların aradan qaldırılması üçün tədbirlər görülməlidir.
Xəstəliyin gedişində xəyali rifah dövrü ayrıldığını, zədə əlamətlərinin bir neçə saat və ya gün ərzində düzəldildiyini xatırlamaq lazımdır. Kəllədaxili hematoma əmələ gəldiyi üçün xəstənin vəziyyəti pisləşə bilər.
Şəfa
Ev şəraitində beyin sarsıntısını necə müalicə etmək olar? Ən əsası yataq istirahətinə riayət etməkdir. Eyni zamanda, zədədən sonra bir neçə gün ərzində tamamilə istisna olmaqla, düzgün istirahət, yuxu, stressin olmaması təmin edilməlidir.
Beyin sarsıntısı zamanı həkim hansı həbləri təyin edir? İlk növbədə, xəstəliyin əlamətlərinin aradan qaldırılmasına və sözügedən orqanın funksiyalarının normallaşmasına töhfə verənlər.
Beyin sarsıntısı həbləri:
- "Pentalgin", "Baralgin", analgin - ağrıkəsicilər;
- "Cerucal", "Metoklopramid" - qusma əleyhinə dərmanlar, müvafiq əlamətlər göründükcə simptomatik olaraq təyin edilir;
- "Fenazepam", Korvalol, ana otu tincture -sedativlər;
- "Furosemid", "Diakarb" - müşayiət olunan arterial hipertenziya və ya diuretiklər kimi ödem riskinin artması olduqda;
- "Tanakan", "Betaserk" - başgicəllənmə əlamətlərini aradan qaldırmaq üçün.
Simptomatik terapiya fəsadların qarşısını almaq və pozulmuş funksiyaları bərpa etmək üçün təyin edilir. Bu, zədə alındıqdan 5-7 gün sonra həyata keçirilməyə başlayır.
Bu vəziyyətdə beyin sarsıntısı həbləri:
- vazotropik - Teonikol, Cavinton;
- nootropik - Piracetam, Nootropil.
Onların köməyi ilə beyin qan dövranını və bu orqanizmin fəaliyyətini yaxşılaşdırır. Onlar hətta xəstə tibb müəssisəsindən evə buraxıldıqdan sonra da bir neçə ay ərzində qəbul edilir.
Bundan əlavə, terapiya tonik və vitamin preparatlarının qəbulunu nəzərdə tutur:
- "Schisandra";
- jenşen kökü;
- Eleutherococcus ekstraktı.
"Beyin sarsıntısı" diaqnozu aldıqdan sonra bir ay ərzində siz ağır fiziki məşqlər və çətin işlərlə məşğul ola bilməzsiniz. Uzun müddət televiziya şoularına, filmlərə baxmağı, kompüterdə işləməyi və kitab oxumağı dayandırmaq daha yaxşıdır. Qulaqlıqsız sakit musiqi dinləməklə dincəlmək lazımdır.
Proqnoz
O, erkən müalicə üçün yaxşıdır.
Bəzi xəstələrdə qalıq təsirlər həyat boyu hiss olunur. Bir qayda olaraq, birdən sonra yumşalırlarilin. Bunlara daxildir:
- yuxu pozğunluğu;
- davamlı baş ağrıları;
- yaddaş pozuntusu;
- depressiya;
- yorğunluq;
- qıcıqlanma;
- konsentrasiyada azalma.
Həkiminizin tövsiyələrinə məhəl qoymasanız, daimi miqren, epilepsiya, yuxusuzluq və s. ilə xarakterizə olunan ciddi vəziyyətlər yarana bilər.
Fərdlər
Böyük müxtəliflik inkişaf etdirə bilərlər. Təkrarlanan sarsıntılarla, məsələn, boksçularda bəzən ensefalopatiya müşahidə olunur. Onun ilk simptomları alt ekstremitələrin işi ilə əlaqələndirilir. Balans vəziyyəti pozulur, məəttəllik var. Hərəkət yavaşlaya bilər, zehni çaşqınlıq yarana bilər.
Bəzi xəstələrdə simptomlar sağaldıqdan sonra da ağır qala bilər:
- görünür qarışdırma;
- yavaş hərəkət;
- psixikada dəyişikliklər;
- baş və əllərin titrəməsi;
- söz ehtiyatının tükənməsi.
Travmatik beyin zədələrində, o cümlədən sarsıntılarda aşağıdakı konstitusiya xüsusiyyətləri müşahidə olunur.
- Alkoqol qəbul edərkən və ya infeksiyaya məruz qaldıqda bədəndə psixi pozğunluqlar yarana bilər: vizual halüsinasiyalar, delirium ilə şüurun pozulması, şiddətli oyanma.
- Davamlı baş ağrısı, ani hərəkətlərlə şiddətlənir, çünki başda daimi qan axını olur. Güclü tərləmə varepidermal intequmentin solğunluğu və bu üzün yalnız bir tərəfində görünə bilər. Bütün bunlar sürətli yorğunluq və diqqəti heç nəyə cəmləyə bilməmə ilə müşayiət oluna bilər.
- Aydın aqressiya ilə müşayiət olunan qəzəb tutmaları ilə artan əsəbilik və həyəcanlanma, ardınca utanma və balanssızlığa görə üzr istəmə.
- Paranoid xüsusiyyətlər.
- Epilepsiyaya bənzər qıcolmalar görünür.
- Qorxu və narahatlıqla müşayiət olunan nevrozlar yaranır.
Bəzən demans mütərəqqi psixoz fonunda inkişaf edə bilər.
Bundan başqa, beyin sarsıntısı postcommence sindromunun olması ilə xarakterizə olunur ki, bu da o deməkdir ki, bu xəstəliyi keçirmiş xəstə bir müddət sonra əsəbilik və narahatlıqla müşayiət olunan çox şiddətli baş ağrısından şikayət etməyə başlayır. Bu vəziyyətdə ağrıkəsicilər asılılıq yarada bilər.
Qarşısının alınması
Beyin sarsıntısının qarşısını almaq kifayət qədər çətindir. Bununla belə, müəyyən tövsiyələrə əməl etməklə, zədələnmə ehtimalını azalda bilərsiniz.
Mümkünsə, travmatik idmanla məşğul olmaqdan imtina etmək lazımdır:
- futbol;
- xokkey;
- boks və daha çox
At sürmə, skeytbord, buz konkisürmə və konkisürmə kimi idman növləri müvafiq nimçələri və fitinqləri olan dəbilqələrdən istifadə etməlidir.
Avtomatik gəzintilər edərkən, siz belinizi bağlamalısınızTəhlükəsizlik kəmərləri. Uşaqlar onlar üçün nəzərdə tutulmuş avtomobil oturacaqlarında daşınmalıdır.
Qışda sürüşməyə qarşı cihazlardan və ya ayaqqabılarda iti ucları olan qamışlardan istifadə edin.
Bağlanır
Beyin sarsıntısı kəllə-beyin travmasının nəticəsidir. Yüngül, orta və ağır mərhələlərdə olur. İlk ikisi şüur itkisi ilə müşayiət olunmur və bir qayda olaraq, müsbət yekunlaşır. Şiddətli mərhələ şüurun itirilməsi və uzun müddət simptomların olması ilə xarakterizə olunur. Adətən ondan sonra müxtəlif fəsadlar inkişaf edə bilər. Müalicə əsasən yataq istirahətinin təmin edilməsi və istirahətin saxlanmasından ibarətdir. Bu xəstəliyin baş verməsinin qarşısını almaq üçün travmatik idman növləri ilə məşğul olmağı məhdudlaşdırmaq, qışda sürüşmənin qarşısını alan xüsusi cihazlarla ayaqqabı geyinmək lazımdır. Siz həmçinin düzgün düşməyi öyrənməlisiniz.
