Avropa irqindən olan insanlarda hansı Rh faktorunun üstünlük təşkil etdiyini bilirsinizmi? Uşağı planlaşdırarkən nə qədər vacibdir? Və bu konsepsiya əslində nə deməkdir? Bu və digər suallara məqaləmizdə cavab tapa bilərsiniz.
Qanın tərkibi
Orqanizmin daxili mühitini təşkil edən bütün mayelər arasında qaz mübadiləsini, hüceyrələrin qidalanmasını, immunitetin formalaşmasını və termorequlyasiyanı təmin edən qandır. Belə mühüm funksiyaları təmin etmək onun tərkibinə görə mümkündür. Qan hüceyrələrarası maddədən - plazmadan və əmələ gələn elementlərdən ibarətdir. Bunlara eritrositlər, leykositlər və trombositlər daxildir. Nəticədə bir növ “nəqliyyat sistemi” formalaşır. Tərkibindəki hər bir element öz funksiyalarını yerinə yetirir. Beləliklə, plazma hüceyrələrarası maddə rolunu oynayır, leykositlər immuniteti, trombositlər isə laxtalanmanı təmin edir.
Qırmızı qan hüceyrələri
Eritrositlər oksigeni ağciyərlərdən hüceyrələrə, karbon dioksidi isə əks istiqamətdə daşıyır. Onların qırmızı rəngi hemoglobinə görədir. Bu maddə protein globindən və dəmir tərkibli komponentdən - hemdən ibarətdir. Sonuncunun tərkibində dəmir var. Məhz onun atomları təkcə qırmızı qan hüceyrələrinə qırmızı rəng vermir,həm də qaz molekullarını nəql edirlər.
Rh faktoru nədir
Eritrosit membranında xüsusi zülal ola bilər. Bu Rh faktorudur. Dünya əhalisinin 86% -də mövcuddur. Belə insanlara Rh-müsbət deyilir. 14%-də isə yoxdur. Onlara Rh-mənfi deyilir.
Bu əlamət 36 qan qrupu sistemindən birinin əsasını təşkil edir. Bunlardan ən çox yayılmışı ABO-dur. Bunlar dörd əsas qan qrupudur. Onları hələ 1901-ci ildə Nobel mükafatına layiq görüldüyü Avstriya alimi Karl Landsteinr kəşf etmişdir. Ancaq transfuzioloqlar - qan köçürən alimlər - Rh sistemini klinik cəhətdən daha vacib hesab edirlər. 54 antigendən ibarətdir. "Rh faktoru" termini onlardan yalnız birinə aiddir. Bu antigen D.
Statistika
Alimlər deyirlər ki, Rh irqindən və yaşayış coğrafiyasından asılı olan əlamətdir. Məsələn, qafqazlıların 85%, neqroidlərin 93%, asiyalıların və hindistanlıların 99% -i buna sahibdir. Bu xüsusiyyətin millətlərə təsirinin xarakteri hələ müəyyən edilməmişdir. Hər halda, Rh varlığı irsi xarakter daşıyır, qan qrupundan asılı deyil və həyat boyu dəyişmir.
Bir az tarix
Rhesus Karl Landsteinr tərəfindən də kəşf edilmiş bir işarədir. Lakin bu, ilk sensasiyadan çox gec - 1940-cı ildə baş verdi. Amerikalı immunohematoloq Alexander Wiener ilə birlikdə ilk dəfə alimbu zülalı makakaların qanında tapdı, onun bir növü rezus adlanır. Bu, əvvəllər məlum olmayan aqqlütinogen - antigen D idi. O, ABO qan qrupu sisteminə daxil deyildi.
Tədqiqat zamanı dovşanların qanına rezus meymun eritrositləri əlavə edilib. Nəticə xüsusi bir növ serum oldu. Müxtəlif qrupların insan qanı ilə qarışdıqda, 85% hallarda eritrositlər bir-birinə yapışır. Bu serum Rh-müsbət adlanır.
Faktor tərifi
Öz Rh-ı bilmək iki halda lazımdır. Bu qanköçürmə və ailə planlamasıdır. Bir insanın Rh faktorunu öyrənmək üçün analiz üçün kapilyar və ya venoz qan götürmək lazımdır. Bu, səhər, boş bir mədədə edilməlidir. Bir gün əvvəl yağlı qidaları, dərmanları və spirti pəhrizdən xaric etmək lazım gələcək.
Rhezu təyin etməyin ən çox yayılmış yolu qırmızı qan hüceyrələrini Petri qabına yapışdırmaqdır. Bunun üçün ona iki damcı qan və serum qoyulur. Sonra, onlar bir şüşə çubuqla bağlanır və nəticədə qarışıq 10 dəqiqə buxar banyosunda qızdırılır. Qırmızı lopalar eyni anda görünürsə, bu, eritrositlərin bir-birinə yapışdığını göstərir. Bu müsbət Rh faktorunu göstərir.
Qanköçürmə qaydaları
1873-cü ilə qədər 247 transfüzyon olub, onlardan 176-sı ölümcül olub. Yalnız qan qruplarının kəşfi bu proses zamanı nələrə diqqət edilməli olduğunu müəyyən etməyə imkan verdi. Onların hamısı uyğun deyil. Transfüzyon zamanı yapışma və ya aglütinasiya olmamalıdır,eritrositlər.
ABO sistemində birinci qrup universaldır. Onun sahibləri universal donorlar hesab olunurlar. Tərkibində "aqqlütinogenlər" adlanan yapışqan maddələr yoxdur. Dördüncü qan qrupu olan insanlar universal alıcılardır. Teorik olaraq, onlar bütün digər qrupların qanı ilə köçürülə bilər.
Bəs qanköçürmənin uğurlu olması üçün hansı Rhesus olmalıdır? Hər şey “donor-resipient” sistemindən asılıdır. Rh-müsbət bir insana bu protein olmadan qan verilə bilər. Əks təqdirdə, aglütinasiya baş verəcəkdir. Fakt budur ki, bir insanın qanında rezus yoxdursa, onun vuruşu orqanizm tərəfindən xarici hücum kimi qəbul edilir və qoruyucu reaksiya başlayır - eritrositlərin yığılması.
Rhesus uyğunluğu
Gəlin bunun nə olduğunu öyrənək. Valideynlərin Rh qanı xüsusi əhəmiyyət kəsb edir. Bunun konsepsiya ehtimalına, hamiləliyin gedişinə və doğmamış uşağın sağlamlığına təsir etdiyinə dair bir fikir var. Bütün bunlar doğru deyil. Əvvəlcə bilmək lazımdır ki, nə qan qrupu, nə də Rh faktoru gübrələmə prosesinə təsir etmir. Sonsuzluğun digər səbəblərini axtarmaq lazımdır. Müxtəlif Rh faktorları olan valideynlərin sağlam uşaq sahibi ola biləcəyi sübut edilmişdir.
Lakin bu əlamət hamiləliyin gedişatına əhəmiyyətli dərəcədə təsir edə bilər. Hansı Rhesus birləşməsi təhlükə yarada bilər? Təsəvvür edin ki, Rh-mənfi qadın Rh-müsbət uşağı daşıyır. Dölün qanı ananın bədəninə daxil olduqda, ikincisi özünü müdafiə etməyə başlayır - antikor istehsal edir. Bunlar cavab olaraq əmələ gələn xüsusi zülallardırxarici maddələr - antigenlər. Bu yolla özünü qoruyan ananın orqanizmi gələcək körpənin həyatını təhlükə altına alır: hamiləliyin istənilən mərhələsində intrauterin ölüm və ya aşağı düşmə baş verə bilər.
Rh konflikti baş verdikdə
Ailə planlayarkən bir neçə sadə məqama diqqət yetirmək lazımdır. İlk növbədə, gələcək valideynlər Rh üçün test edilməlidir. Hər iki halda müsbət və ya mənfi olarsa, narahat olmaq üçün heç bir səbəb yoxdur. Münaqişə yalnız o zaman yarana bilər ki, D antigeni ananın qanında tapılmasa da, atada var.
Bu zaman ananın immun reaksiyası qaçılmazdır. Hamiləliyin normal gedişində belə, dölün Rh faktoru plasental maneəni aşır. Buna cavab olaraq ananın qanında antikorlar əmələ gəlir. Plasenta vasitəsilə onlar fetusa nüfuz edərək qırmızı qan hüceyrələrini məhv edirlər. Anemiya zamanla inkişaf edir.
Uşağın qanında bilirubin əmələ gəlir ki, bu da sarılığın inkişafına səbəb olur. Məhz bu maddə uşağın dərisinə sarı rəng verir. Rh konfliktinin nəticəsi də sinir sisteminin zədələnməsi, dölün şişməsi və hətta ölümü ola bilər.
Ana və bətnindəki uşağın qanının qarışması gözlənilməz hallar zamanı da baş verə bilər. Bu, ektopik hamiləlik, vaginal qanaxma və ya qarın boşluğunun mexaniki travması ola bilər.
Müasir tibbdə irəliləyişlər
Ancaq panik etməyin. Hal-hazırda, Rhesus münaqişəsinin qarşısını ala biləcək bütöv bir profilaktik tədbirlər sistemi yaradılmışdır. iləhamiləliyin ilk günlərində vəziyyət ciddi nəzarət altında saxlanılmalıdır.
Gözləyən ana analiz üçün mütəmadi olaraq qan verməlidir. 32-ci həftəyə qədər bunu ayda bir dəfə etmək kifayət edəcək. Bundan əlavə, antikorların inkişaf ehtimalı artır. Buna görə də 32-dən 35-ci həftəyə kimi qan ayda 2 dəfə, sonra isə hər həftə yoxlanılır. Antikorlar aşkar edilmədikdə, gələcək anaya anti-Rhesus qamma-qlobulin verilir. Bu peyvənd onların əmələ gəlməsinin qarşısını alır. Bu peyvənd 18-20 həftə müddətində təsirli olur. Eyni dövrdə ilk ultrasəs aparılır. Onun nəticələrinə əsasən, artıq dölün hemolitik xəstəliyi olub olmadığını müəyyən etmək mümkündür. Onun əlamətləri plasentanın qalınlaşması, həmçinin dalaq və qaraciyərin böyüməsi olacaq.
Əgər ananın qan analizində azacıq anticisimlər aşkar edilərsə, o zaman ona ambulator müalicə təyin edilir. Bədənin antigenlərə reaksiyasını az altmağa yönəldilmişdir. Belə həssaslaşdırıcı preparatlar qlükoza, vitaminlər və ya askorbin turşusunun məhlullarıdır.
Antikorların səviyyəsi kritik səviyyəyə çatdıqda, təcili xəstəxanaya yerləşdirmə və gələcək ana və uşağın vəziyyətinin daimi monitorinqi lazımdır. Bu zaman təhlükəli siqnal perikardial kisədə və qarın boşluğunda döldə mayenin görünməsidir.
Şəkili aydınlaşdırmaq üçün amniotik maye bilirubinin tərkibinə görə təhlil edilir. Əgər yüksəkdirsə, vəziyyətdən bir neçə çıxış yolu var. Ən sadəsi ananın plazmasının antikorlardan təmizlənməsidir - plazmaferez. Dölə qan köçürülməsi də təsirli olacaq. Bu prosedur ultrasəs nəzarəti altında aparılmalıdır. dölRh-mənfi qan göbək damarı vasitəsilə yeridilir ki, bu da müvəqqəti olaraq özünü əvəz edir. Bu prosedur iki həftədən bir təkrarlanır.
Hamiləlik Rh konflikti ilə müşayiət olunduqda, ən başlıcası onu 34 həftəyə çatdırmaqdır. Bu dövrdə dölün orqan sistemləri artıq kifayət qədər formalaşıb və erkən doğum haqqında danışmaq olar.
İkinci hamiləlik
İlk doğuşdan sonra Rh-mənfi ananın qanında antikorlar qalır. Bu, gələcək hamiləlikləri daha da çətinləşdirə bilər. Antikorların olması Rh konfliktinin ehtimalını artırır.
Bunun qarşısını almaq üçün ilk doğuşdan sonra bir gün ərzində ananın qanına dərman yeridilir. Buna anti-rezus immunoqlobulin deyilir. Dərman antikorların əmələ gəlməsinin qarşısını alır, sonrakı ağırlaşmaların riskini azaldır.
Beləliklə, Rh mənsubiyyəti eritrosit membranında xüsusi zülalın olması ilə müəyyən edilir. Əksər insanların qanında olur. Onlara Rh-müsbət deyilir. Bu simptom qanköçürmə və hamiləlik zamanı nəzərə alınmalıdır. Rh bu proteini ehtiva etməyən qana daxil olarsa, qırmızı qan hüceyrələrinin məhv edilməsi baş verir. Mövcud tibbi tədbirlər əksər hallarda Rh konfliktinin qarşısını almağa imkan verir.
