Müasir dünyada çoxlu sayda xəstəliklər var ki, vaxtında müalicə olunmasa, mənfi nəticələrə səbəb ola bilər. Buna görə də, ilk simptomlar görünəndə dərhal mütəxəssislərdən tibbi yardım axtarın. Mədə-bağırsaq traktının xəstəlikləri insan sağlamlığı və həyatı üçün böyük təhlükə yaradır. Onların müalicəsi daha çətindir, xüsusən də xəstə patologiyaya başlamışsa və artıq onun kursunun sonrakı mərhələlərində xəstəxanaya gedibsə.
Bir çox mənfi nəticələrin və ciddi fəsadların qarşısını almaq üçün xəstəliyə vaxtında diaqnoz qoymaq çox vacibdir. Müasir tibbdə olduqca dəqiq və məlumatlı olan bir neçə laboratoriya tədqiqat metodu var. Bunlardan biri sedasyonla bağırsağın kolonoskopiyasıdır, onun nəzərdən keçirilməsi aşağıda təqdim ediləcəkdir. Bu prosedur nədir, həkimlərə hansı məlumatları toplamağa imkan verir və hansı xüsusiyyətlərə malikdir? Üstündəbu və bir çox digər suallara bu məqalədə ətraflı cavab veriləcək.
Ümumi məlumat
Sedasyonla kolonoskopiya anus vasitəsilə daxil edilən kamera ilə təchiz edilmiş xüsusi cihazdan istifadə etməklə bağırsaq divarlarının daxili vəziyyətinin öyrənilməsinə yönəlmiş müasir tədqiqat üsullarından biridir. Bütün məlumatlar displeydə ətraflı şəkil şəklində göstərilir, bunun sayəsində həkim xəstənin sağlamlıq vəziyyətinin ətraflı klinik mənzərəsini tərtib edə və inkişafın erkən mərhələlərində müxtəlif mənşəli mədə-bağırsaq traktının bir çox xəstəliklərinə diaqnoz qoya bilər.
Qeyd etmək lazımdır ki, bu tədqiqat metodu yalnız dəqiq diaqnoz qoymaq üçün deyil, həm də analiz üçün yumşaq toxuma nümunələrinin götürülməsi, daxili qanaxmanın aradan qaldırılması, bağırsaq tıkanıklığının müalicəsi və polip və yenitörəmələrin çıxarılması üçün cərrahi əməliyyatın aparılması üçün istifadə olunur.. Beləliklə, sedasyon ilə kolonoskopiyanın əhatə dairəsi (prosedur haqqında rəylər əsasən müsbətdir) kifayət qədər genişdir. Bu tədqiqat üsulu mədə-bağırsaq traktının hər hansı bir xəstəliyinə şübhə olduqda hər yerdə istifadə olunur.
Anesteziya altında müayinə etməyin bir çox güclü tərəfləri var. İnsan sakit və tamamilə rahatdır. Anesteziya üçün istifadə edilən bəzi dərmanlar isə qısa müddətli amneziyaya səbəb olur ki, xəstə heç bir xoşagəlməz anları xatırlamasın.
Prosedur növləri
Kolonoskopiya aparmaq üçün bir neçə üsul var.
- Virtual - məlumat CT və MRT istifadə edərək toplanır. Laborator tədqiqatların hər iki üsulu innovativdir və yüksək dəqiqliyə və məlumat məzmununa malikdir. Bu seçim ən çox seçiləndir, çünki o, tamamilə ağrısızdır və demək olar ki, heç bir əks göstəriş və yan təsir göstərmir.
- Endoskopdan istifadə etməklə - xüsusi cihaz anus vasitəsilə bağırsağa iki metr uzunluğunda boru daxil edilir, onun bir ucunda görüntünü ekranda göstərən videokamera bərkidilir.
Sonuncu halda kolonoskopiyadan əvvəl xəstəyə sedativ verilir. Bu, ilkin şərtdir, çünki prosedur insana ciddi narahatlıq və ağrı verir, ona görə də anesteziyasız buna dözmək sadəcə mümkün deyil.
Resept üçün göstərişlər
Bu cəhətə xüsusi diqqət yetirilməlidir. Kolon xərçənginə genetik meyli olmayan yaşlı insanlara ən azı beş ildə bir dəfə sedasyonla kolonoskopiyadan keçmək tövsiyə olunur. Əgər ailədə bir insanın qohumlarında xərçəng xəstəliyi varsa, onda hər 12 aydan bir müayinədən keçmək məsləhətdir. Bu, xəstəliyin vaxtında diaqnozu və müalicəyə başlaması üçün lazımdır. Bundan əlavə, təyinat üçün göstərişlər arasında aşağıdakı sağlamlıq problemlərini də ayırd etmək olar:
- yoğun bağırsaqda daxili qanaxma şübhəsi;
- xoş və bədxassəli şişlər;
- bədən istiliyi 37-37,5uzun müddət davam edən dərəcə;
- qəfil və əsassız arıqlamaq;
- xroniki həzmsizlik;
- anemiya;
- kəskin formada baş verən mədə-bağırsaq traktının xroniki iltihabı;
- ülseratif kolit.
Müayinədən keçmək qərarına gəlsəniz, bu prosedurun bəzi əks göstərişlərə malik olduğunu nəzərə almalısınız. Hamiləlik dövründə ağciyər və ürək çatışmazlığı, peritonit, xoralı kolit, zəif qanın laxtalanması, allergik reaksiyalar və hər hansı infeksion etiologiyalı patologiyalar zamanı kolonoskopiya ilə sedasyon tövsiyə edilmir.
İmtahana hazırlıq
Sedasyon altında kolonoskopiya, xəstələrin və həkimlərin rəyləri bunu tam təsdiqləyir, bu, çox dəqiq və məlumatlıdır. Ancaq yanlış diaqnoz ehtimalını az altmaq üçün əvvəlcə bədəninizi prosedura hazırlamalısınız. Təxminən 3-4 gün ərzində aşağıdakı qidaları pəhrizinizdən çıxarmalısınız:
- inek südü;
- soda;
- qara çay və qəhvə;
- ruhlar;
- makaron;
- istənilən xəmir;
- buğda yarması;
- meyvə və tərəvəz;
- paxlalılar;
- fındıq;
- yağlı yemək;
- hisə verilmiş ətlər;
- kolbasa;
- yarımfabrikatlar;
- rəngləndiricilər, konservantlar və dad artırıcılar olan məhsullar.
Davam etmək daha yaxşıdırdüzgün qidalanma. Menyuya aşağıdakı məhsulları daxil etmək tövsiyə olunur:
- təbii yoqurtlar;
- fermentləşdirilmiş süd məhsulları;
- qaynadılmış hinduşka əti;
- buxarlanmış dəniz balığı;
- toyuq suyu.
Sedasyonla kolonoskopiya etmək qərarına gəlsəniz, o zaman buna çox ciddi yanaşmaq lazımdır. Yuxarıda sadalanan məhsulların istifadəsi müayinənin düzgünlüyünə mənfi təsir göstərə bilər və həkimlərin düzgün diaqnoz qoymasını çətinləşdirə bilər. Son yemək həkimə gözlənilən səfərdən ən geci 12 saat əvvəl olmalıdır. Bu müddət ərzində qazsız və yaşıl çaysız təmiz sudan istifadəyə icazə verilir. Prosedurun başlamasına 2 saat qalmış mədə boş olmalıdır, çünki içmək belə qadağandır.
Qalan hazırlıq işləri həkimlə fərdi qaydada müzakirə edilir. Əksər hallarda xəstələrə lavman vasitəsilə bağırsaqları təmizləmək və ya Lavacol və ya Fortrans kimi işlətmə təsiri olan dərmanlar qəbul etmək təyin edilir. Doza bədən çəkisi və bir sıra digər amillər nəzərə alınmaqla həkim tərəfindən hər bir xəstə üçün ayrıca hesablanır.
Prosedur necə aparılır?
Sedasyonla kolonoskopiya təyin edilmiş bir çox insan xəstəxanaya getməkdən qorxur, çünki bunun necə işlədiyini bilmirlər. Ancaq bu laboratoriya tədqiqat metodunda səhv bir şey yoxdur. Hər şey aşağıdakı sxemə uyğun olaraq baş verir:
- Xəstə yatırılırdivanda sol tərəfdə durun, ayaqları dizlərlə mədəyə basaraq.
- Mütəxəssis kompleks anesteziya aparır. Bu, ümumi anesteziya, sedasyon və ya anusun anestezik tərkibli xüsusi gel ilə yağlanmasını əhatə edə bilər.
- Anesteziya təsir etməyə başlayan kimi anusa zond daxil edilir.
- Tədqiqatın konkret məqsədindən asılı olaraq, prosedurun müddəti 15 dəqiqədən həkim tərəfindən bütün lazımi manipulyasiyaların tam tamamlanmasına qədər ola bilər.
- Kolonoskop kolondan çıxarılır.
Qeyd etmək lazımdır ki, kolonoskopiya zamanı anesteziya, sedativ və ya digər anesteziya üsulları yalnız ixtisaslı mütəxəssisin iştirakı ilə həyata keçirilir. Bu, yalnız düzgün dozanı hesablamaq üçün deyil, həm də xəstənin sağlamlığı üçün təhlükə yarada biləcək riskləri minimuma endirmək üçün lazımdır.
Anesteziya haqqında bir neçə söz
Kolonoskopiya çox xoşagəlməz müayinə üsuludur, bəzi diskomfortlarla, bəzi hallarda isə hətta şiddətli ağrılarla müşayiət olunur. Buna görə də anesteziya altında həyata keçirilir. Aşağıdakı variantlar var:
- Ümumi anesteziya. Bir insana dərin yuxuya aparan bir dərman venadaxili yeridilir. Dərman bitdikdən sonra xəstə heç nə xatırlamadan və diskomfort hiss etmədən tədricən özünə gəlir.
- Yerli anesteziya. Bağırsağa daxil edilməzdən əvvəl cihaz xüsusi gel ilə yağlanır. Eyni zamanda, ağrı heç bir yerdə yox olmur, ancaq probun irəliləməsi demək olar ki, olurhiss olunmur.
- Sedasyonla kolonoskopiya. Bu ağrı kəsicinin ən çox yayılmış formasıdır. Bu, narkotik yuxusuna bənzəyir, lakin insan şüurludur, heç nə hiss etmir.
Müayinə zamanı hansı növ anesteziyadan istifadə ediləcəyinə mütəxəssis xəstənin sağlamlığına əsasən qərar verir.
Sedasiyanın üstünlükləri və mənfi cəhətləri
Ümumi anesteziya çox nadir hallarda istifadə olunur, çünki xəstənin tam yuxu vəziyyətinə salınması orqanizmin uzun müddət bərpa olunmasını tələb edir. Təcrübə göstərir ki, əksər hallarda kolonoskopiya üçün sedasyon təyin edilir. Bu seçim ən optimallardan biri hesab olunur. Onun əsas üstünlükləri arasında aşağıdakıları qeyd etmək olar:
- narahatlıq, ağrı, həmçinin narahatlıq və qorxu hisslərinin olmaması;
- şişlərin cərrahi yolla çıxarılmasının mümkünlüyü;
- kolonda qanaxmanı aradan qaldırır;
- istənilən yaş kateqoriyasından olan xəstələr üçün proseduru həyata keçirmək imkanı;
- xəstəni tamamilə rahatlaşdırır və bağırsaq mukozasının zədələnmə riskini azaldır;
- insana prosedur qorxusu və stressin öhdəsindən gəlməyə kömək edir.
Bir çox üstünlüklərə baxmayaraq, yuxu sedativ kolonoskopiyanın bir sıra mənfi cəhətləri də var. Bunlara daxildir:
- verilən dərmanlardan yan təsirlərin yaranma ehtimalı;
- qaraciyər və böyrək toksikliyi;
- yaddaş problemləri.
Müayinə zamanı anesteziya üçün istifadə edilən müasir dərmanlarMədə-bağırsaq traktının unikal kimyəvi tərkibi var və bədən üçün təhlükəsizdir. Onlar demək olar ki, xəstənin sağlamlığı üçün yan təsirlərə və ciddi nəticələrə səbəb olmur. Ən təhlükəsizlərdən biri kolonoskopiya zamanı venadaxili sedasyondur. Belə anesteziya tez hərəkət etməyə başlayır və ondan sağalmaq çox vaxt tələb etmir.
Məhdudiyyətlər
Sedasyon altında kolonoskopiya (belə bir prosedur haqqında rəylər mənfidən daha müsbətdir) mədə-bağırsaq traktının vəziyyətini öyrənmək üçün ən yaxşı və zərərsiz üsullardan biridir. Ancaq bu növ anesteziya bütün hallarda istifadə edilə bilməz. Əsas əks göstərişlərə aşağıdakılar daxildir:
- 12 yaşdan kiçik uşaqlar;
- bağırsaqlarda yapışmaların olması;
- burun tıkanıklığı;
- epilepsiya;
- peritonit;
- həssaslıq;
- aşağı ağrı həddi;
- dərmana fərdi dözümsüzlük;
- allergik reaksiyaların olması;
- bağırsaq və ya anusun stenozu;
- təyin edilmiş pəhrizə əməl edilməməsi;
- psixi pozğunluqlar;
- ürəyin, böyrəklərin, tənəffüs orqanlarının və mədə-bağırsaq traktının hər hansı ağır xəstəlikləri;
- hemostaz mexanizmlərinin fəaliyyətinin pozulması;
- kəskin yoluxucu xəstəliklər;
- ürək və böyrək çatışmazlığı;
- hamiləlik.
Bəzi əks göstərişlərin olması sedasyon altında bağırsağın kolonoskopiyasını aparmaqdan imtina etmək üçün səbəb deyil. Anesteziya metodunu seçərkən anestezioloq sağlamlıq vəziyyətini və fərdi xüsusiyyətləri nəzərə alır.xəstə xüsusiyyətləri.
Mümkün Fəsadlar
Əvvəldə qeyd edildiyi kimi, kolonoskopiya ən xoş müayinə üsulu deyil. Narahatlıq və ağrı ilə yanaşı, müxtəlif ağırlaşmaların inkişaf riski var. Diaqnoz zamanı bağırsağın divarlarının və selikli qişasının mexaniki zədələnməsi, dalağın yırtılması, hətta tənəffüs tutulması ehtimalı yüksəkdir. Ancaq tibbi təcrübənin göstərdiyi kimi, bu, yalnız təcrid olunmuş hallarda baş verir. Diaqnoz başa çatdıqdan sonra insanın:olması ehtimalı da var.
- meteorizm;
- yüksək bədən istiliyi;
- bütün bədəndə zəiflik;
- ağrı sindromu;
- defekasiyada çətinlik.
Anesteziyanın insan psixikasına və mərkəzi sinir sisteminin fəaliyyətinə mənfi təsirinə gəlincə, o, mövcud deyil. Yeni nəsil dərmanlar təhlükəsizdir və bədənə zərər vermir. Buna görə də, siz heç nədən qorxa bilməzsiniz, ancaq istənilən növ anesteziya ilə razılaşın.
Anesteziya üçün hansı dərmanlar istifadə olunur?
Kolonoskopiya zamanı sedasiya (məqalənin sonunda xəstə rəylərini oxuya bilərsiniz) xəstənin sedativ təsiri olan xüsusi dərmanlar qəbul etməsini nəzərdə tutur. Bir qayda olaraq, həkimlər aşağıdakı dərmanları təyin edirlər:
- "Propofol". Mədəyə daxil olduqdan sonra qısa müddət sonra hərəkət etməyə başlayır, lakin təsir müddəti nisbətən qısa müddətli olur. Bununla əlaqədar olaraq, mövzu saxlayarkən anesteziyadan tez sağalırbütün həkim manipulyasiyalarının xatirələri. Əsas üstünlüklər arasında yüksək tolerantlıq müəyyən edilə bilər. Dezavantajı onun baha olmasıdır.
- Midazolam. Qısamüddətli yaddaş itkisinə səbəb olur. Prosedur başa çatdıqdan sonra xəstə bu barədə tamamilə heç nə xatırlamayacaq. Bir çox həkim bu xüsusi dərmanı ən çox təyin edir, çünki onun antikonvulsant təsiri var. Əsas çatışmazlıq dərmanın spesifik tərkibə malik olmasıdır, ona görə də anesteziyadan çəkilmə daha uzun çəkir.
Kolonoskopiya və qastroskopiya tələb olunarsa, sedasyon anestezioloq tərəfindən hər bir xəstə üçün fərdi olaraq seçilir. Bu, onun vəziyyətini, klinik mənzərəsini və həkimin şəxsi təcrübəsini nəzərə alır.
Xərc
Bir çox insan sedativ kolonoskopiyanı haradan alacağı ilə maraqlanır. Bu növ müayinə həm dövlət xəstəxanalarında, həm də özəl klinikalarda aparılır. Sonuncuda hər şey daha yüksək səviyyədə aparılır, lakin xidmətlərin dəyəri nəzərəçarpacaq dərəcədə yüksək olacaqdır. Qiymətlər regiondan asılı olaraq çox geniş diapazonda dəyişdiyi üçün konkret rəqəmləri adlandırmaq olduqca çətindir. Məsələn, Moskvada kolonoskopiya üçün 4500-dən 20.000 rubla qədər pul ödəməli olacaqsınız. Qiymətə təkcə müayinənin özü deyil, bütün dərmanlar da daxildir.
Xəstə maddi imkanlarına görə anesteziya üsulunu özü seçir. Eyni zamanda, həkimlər həmişə ən optimal variantı müəyyən etməyə kömək edir, həmçinin hər bir anesteziya metodunun bütün müsbət və mənfi cəhətləri haqqında danışırlar. Bu artıq olmayacaqbu tip anesteziya ilə artıq təcrübəsi olan xəstələrin rəylərini oxuyun. Bir çox mənfi nəticələrin qarşısını almaq üçün hələ də əvvəlcədən həkimlə məsləhətləşmək tövsiyə olunur.
Alternativ Laboratoriya Metodları
Sedasyonla kolonoskopiya bağırsağın daxili divarlarının vəziyyətini yoxlamağın yeganə yolu deyil. Buna görə də, bədəninizə müdaxilə etmək istəmirsinizsə və ya yuxu vəziyyətinə dalmaqdan qorxursanız, alternativ variantlar var. Bunlar:
- Kasul endoskopiya. Yüksək effektivliyə malik innovativ üsul. Yoğun bağırsağa kamera ilə təchiz edilmiş xüsusi kiçik cihazın daxil edilməsinə əsaslanır. Belə bir prosedurun aparılması xəstəyə heç bir narahatlıq və ağrı vermir. Həmçinin, selikli qişanın zədələnmə ehtimalı minimuma endirilir. Tətbiq edildikdən bir neçə saat sonra prob bədəndən təbii olaraq xaric olur. Bundan sonra, qeydə alınan məlumat inteqrasiya edilmiş sürücüdən götürülür və nəticələr dekodlanır. Bununla belə, kapsul endoskopiyası bütün tibb müəssisələrində mövcud deyil və qiyməti çox yüksəkdir.
- Maqnit rezonans görüntüləmə. Bu tip tədqiqat ən yaxşılardan biri hesab olunur. O, həkimlərə yalnız inkişafın ilkin mərhələsində müxtəlif xəstəliklərin diaqnozunu qoymur, həm də onların etiologiyasını müəyyən etməyə, həmçinin xəstənin sağlamlıq vəziyyəti haqqında tam təsəvvür əldə etməyə imkan verir. Müayinə zamanı bədənə xüsusi cihaz bərkidilir və üçdə yüksək keyfiyyətli detallı şəkillər çəkirproqnozlar. Fotoşəkillər hər hansı bir patologiyanı aydın şəkildə göstərir. Müayinə mümkün qədər rahat və təhlükəsiz şəkildə aparılır. Buna görə də, əgər nədənsə xəstəni kolonoskopiya zamanı sakitləşdirmək mümkün deyilsə, məsələn, bəzi əks göstərişlərin olması səbəbindən, o zaman həkimlər əksər hallarda MRT təyin edirlər. Bununla belə, maqnit rezonans görüntüləmənin bir əhəmiyyətli çatışmazlığı var. Bu üsulla ölçüsü 10 millimetrdən kiçik olan xərçəngli şişləri aşkar etmək mümkün deyil. Bundan əlavə, bədən müəyyən dozada radiasiya alır.
Mütəxəssislərin fikrincə, hələ də kolonoskopiyaya üstünlük verilir. Bu, alternativ diaqnostik üsulların yalnız informativ olması ilə bağlıdır. Onların köməyi ilə terapevtik tədbirlər həyata keçirilə bilməz.
Xəstələr prosedur haqqında nə deyirlər?
Tibbi statistikanın göstərdiyi kimi, bir çox insanlar sedasyonla kolonoskopiya etdiriblər. Bu tədqiqat metodu haqqında rəylər olduqca ziddiyyətlidir. Bəziləri prosedurun yaxşı keçdiyini və onun həyata keçirilməsi zamanı heç bir narahatlıq və ağrı olmadığını iddia edir, digərləri isə buna çətinliklə dözə bildiklərini söyləyirlər. Ancaq hər kəs anesteziyanın zəruri olduğu qənaətindədir. Bundan əlavə, çox şey mütəxəssisin peşəkarlıq səviyyəsindən asılıdır.
Ağrıları aradan qaldırma üsullarına gəlincə, sedasyon ən yaxşı seçimdir. Sağlamlıq üçün təhlükəsizdir və anesteziyadan sonra uzun müddət bərpa tələb etmir və müasir dərmanlar nisbətən az əks göstərişlərə malikdir və demək olar ki, heç bir əlavə təsir göstərmir.
Nəticə
Kolonoskopiya mədə-bağırsaq traktının müayinəsinin innovativ üsullarından biridir, onun köməyi ilə həkimlər xəstənin sağlamlıq vəziyyətini qiymətləndirə, həmçinin cərrahi müdaxilə olmadan bəzi patologiyaları aradan qaldıra bilərlər. Prosedura razı olub-olmamaq üçün hər bir şəxs özü qərar verməlidir. Ancaq vaxtında aşkar edilməyən bir xəstəliyin çox ciddi nəticələrə səbəb olmasındansa, bir neçə dəqiqə səbirli olmaq daha yaxşıdır. Əksər xəstələrin fikrincə, kolonoskopiyada səhv bir şey yoxdur, ona görə də heç nədən narahat olmadan onunla razılaşa bilərsiniz.
Öz sağlamlığınız üçün heç vaxt vaxtınızı və pulunuzu əsirgəməyin. Unutmayın ki, sizdən başqa heç kim onun arxasınca getməyəcək. Buna görə də, mənfi nəticələrin qarşısını almaq üçün vaxtında həkimə müraciət edin.
