Halqa eritema dərinin qızartı və şişməsidir ki, bu da damarların genişlənməsi və onlarda qanın durğunluğu ilə əlaqələndirilir. Tez-tez həşərat dişləmələrinə reaksiya kimi, həmçinin otoimmün proseslər və helmintik işğallar fonunda baş verə bilər. Patologiya xarakterik görünüşünə görə belə adlanır: zədələnmiş dərinin sahəsini məhdudlaşdıran yuxarı kənarları olan qırmızı bir üzük. Xəstəliyə səbəb olan amillərdən asılı olaraq xəstəlik kəskin və ya xroniki formada baş verir.
Halqavari eritemanin səbəbləri
Dəri tamamilə bütün sistem və orqanlarla bağlıdır, ona görə də insan orqanizmində baş verən dəyişikliklərə kəskin reaksiya verir. Üzərində üzüklər şəklində ləkələrin görünüşü müstəqil bir xəstəlik deyil, pozuntu siqnalıdır. Qanun pozuntularının səbəbləri araşdırılmalıdır. Tipik olaraq, eritema səbəbləri ola bilər:
- İmmunitet sistemində qüsurların olması.
- Bədxassəli şişlərin görünüşü.
- Müxtəlif mənşəli intoksikasiyaların görünüşü.
- Lyme xəstəliyinin baş verməsi.
- Revmatik və digər otoimmün xəstəliklərin olması.
- Helmintik invaziyaların inkişafı.
- Bədəndə allergik reaksiyaların görünüşü.
- Sinüzit və ya osteomielit şəklində xroniki yerli infeksiya ocaqlarının inkişafı.
- Vərəmin yaranması.
- Orqanizmdə müəyyən hormonal pozğunluqların olması.
- Göbələk infeksiyalarının görünüşü.
- Həzm sisteminin normal fəaliyyətinin pozulması.
Halqalı eritema hansı xəstəliyin əlaməti ola bilər? Gördüyünüz kimi, siyahı kifayət qədər uzundur.
Bu patoloji necə baş verir?
İnsanlarda həlqəvi eritemanın görünüşü ilk növbədə damar reaksiyalarının patologiyası ilə əlaqədardır. Eyni zamanda, dəridə yerləşən kapilyar damarlar genişlənir və onlarda birbaşa qan axını əhəmiyyətli dərəcədə yavaşlayır. Nəticədə, plazmanın bir hissəsi toxumalara daxil olur, bu da yerli ödemin görünüşünə səbəb olur. Xarici agenti tanımaqdan məsul olan immun sisteminin hüceyrələri olan T-limfositlər də mayedən çıxır. Onların eritema əmələ gəlməsindəki rolu hələ aydın deyil, lakin onlar patologiya ilə immun funksiyası arasında sıx əlaqə olduğunu bildirirlər.
Periferik böyütmə
Eritema annulus periferik genişlənmə qabiliyyətinə malikdir. Yaranan halqanın mərkəzində patoloji proseslər azalır, buna görə dəri standart rəng və qalınlıq əldə edir. Ancaq birbaşa periferiyadagenişlənmiş kapilyarların və hüceyrə ödeminin müəyyən bir şaftı qalır. Üzük, bir qayda olaraq, mərkəzdən kənarlara qədər böyüyür. Bu tip Darier mərkəzdənqaçma eritema adlanır.
Tez-tez kəskin inkişaf, uzanan kurs və müalicə olur. Əvvəlcə qabıqlanma və şişkin çəhrayı-sarı və ya qırmızı ləkələr var. Daha sonra proses irəliləyir, ürtiker kənarı və solğun bir mərkəzi olan həlqəvi formaya malik çoxsaylı eritematoz elementlər görünür. Fokusun mərkəzi hissəsində iki sm-ə qədər ölçüyə çatan düz, hamar səth var. Formanın mərkəzi hissəsinin rəngi tədricən qəhvəyi rəngə qədər dəyişir. Elementlərin periferik böyüməsi onların diametrinin 15 sm-ə çatmasına gətirib çıxarır. Bəzi üzüklər birləşdirilə bilər və qıvrımlı elementlər, çələnglər, həmçinin qövslər təşkil edə bilər. Scalloped elementləri 2-3 həftə mövcuddur, sonra onlar keçir, lakin onlardan sonra şiddətli durğun piqmentasiya qalır. Sonra yeni dairəvi elementlər əmələ gəlir.
Patologiyanın ən sevimli yeri gövdə və əzalar, daha az tez-tez üz, boyun, dodaqlar və ombalardır. Qaşınma və yanma var. Darier eritemasının növləri klinik cəhətdən fərqlənir, aşağıdakı formalarda fərqlənir:
- Qaralı (lezyonların xarici kənarı boyunca nazik ağ haşiyə soyulur).
- Darier eritemasının vezikulyar forması (elementlərin kənarlarında yerləşən veziküllər tez yox olur).
- Sadə çələngşəkilli (ləkələrin qısa müddəti, bir neçə saatdan bir neçə günə qədər).
- Diametri 1 sm-ə qədər olan kiçik elementlər daxil olmaqla, davamlı mikroçələngşəkilli forma. Epidermisin histoloji müayinəsi zamanı yuvarlaq cisimlərin elementləri olan diskeratoz, həmçinin taxıllar aşkar edilir. Nadir hallarda epidermisdə taxılları olan büzüşmüş hüceyrələrlə dolu veziküllərə rast gəlinir.
Bu patologiyanın simptomları
Xəstəlik özünü necə göstərir? Gəlin bu məsələyə daha yaxından nəzər salaq. Başlanğıcda, insanın dərisində səthdən bir qədər yuxarı qaldırılan və sikkəyə bənzəyən yuvarlaq qırmızı ləkə görünür. Təzyiq zamanı eritema adətən solur və ya tamamilə yox olur. Mərkəzdə zaman keçdikcə bir maarifçilik mərkəzi formalaşır. Dəri çəhrayı olur. Bəzən eritema mərkəzində eyni vaxtda yuvarlaq bir formanın bir neçə maarifləndirici ocaqları meydana gələ bilər. Belə hallarda dəridə bir neçə halqavari ləkələr əmələ gəlir.
Dərinin soyulması
Tez-tez səthdə qabarcıqlarla soyulma baş verir. Eyni zamanda, eritema sərhədləri qırmızı qalır və tədricən daha da sürünür, bu da həlqəvi diametrinin artmasına səbəb olur. Üzüyün kənarı dəridən bir qədər yuxarı qalxa bilər.
Müxtəlif yetkinlikdə həlqəvi eritema eyni yerdə tapıla bilər və üzüklər tez-tez bir-biri ilə birləşir. Ləkələrdə dalğalı kənarlarla tağlı konturlar belə yaranır. Dəri zədələri bəzən ağrı ilə müşayiət olunur ki, bu da birbaşa xəstəliyin əsas səbəbindən asılıdır.
Patologiyanın digər əlamətləri
Halqavarinin simptomlarıeritema digər patologiya əlamətləri fonunda formalaşır:
- Eritmanın yoluxucu mənşəyi qızdırma, zəiflik və iştahsızlıq ilə əzələlərin ağrıması şəklində intoksikasiya əlamətləri ilə bildirilir. Miqrasiya edən eritema tez-tez gənə dişləməsi səbəbindən Borrelia ilə infeksiya fonunda baş verir. Qırmızılığın mərkəzində dişləməni yuvarlaq bir qabıq və ya eroziya şəklində görə bilərsiniz. Çox vaxt hədəf formalı eritema meydana gələ bilər. Bunun fonunda kiçik üzük daha böyüyünün içərisində yerləşir.
- Revmatizmin inkişafı ilə birləşdirici toxuma strukturu zədələnir, bu, oynaqlarda və əzələlərdə ağrılarla, hərəkətliliyin məhdudlaşdırılması, dəri keyfiyyətinin dəyişməsi, qan damarlarında qanaxmanın artması, temperaturun uzun müddət artması ilə özünü göstərir. otuz səkkiz dərəcədən yuxarı və ürək fəaliyyətinin pozulması. Eyni zamanda, üzüklərin sərhədləri adətən çəhrayı rəngə malikdir və onların lokalizasiyası tamamilə istənilən ola bilər.
- Allergik eritema, bir qayda olaraq, kifayət qədər parlaqdır və onunla birlikdə ödem yaxşı ifadə edilir və bədənin müxtəlif yerlərində səpgi ilə müşayiət oluna bilər. Konyunktivit və rinit də istisna edilmir. Çox vaxt müxtəlif intensivlikdə qaşınma müşahidə oluna bilər.
- Bədxassəli yenitörəmənin olması uzun müddət davam edən zəiflik, çəki itkisi, boru sümüklərində qövsvari ağrılar, limfa düyünlərində artım və uzun müddət davam edən hərarətlə ifadə edilir.
Uşaqlarda annular eritema tez-tez revmatik xəstəliklər, immun pozğunluqlar və helmintik invaziya ilə əlaqələndirilir.
Xəstəliyin kursu
Xəstəliyin gedişi birbaşa olaraq bir sıra səbəblərdən asılıdır və müxtəlif formalarda ola bilər:
- Paroksismal tip. Bu vəziyyətdə dəri dəyişiklikləri birdən-birə baş verir, bir neçə saat və ya gün ərzində iz qoymadan keçir.
- Kəskin forma. Xallı üzüklər iki ay ərzində tədricən yox olacaq.
- Xroniki tip. Dəri dəyişiklikləri uzun müddət davam edir.
- Təkrarlanan növ. Klinik müalicədən sonra eritema miqrantları eyni yerdə və ya yeni yerdə yenidən görünə bilər.
Patologiyanın diaqnozu
Eritmanın diaqnozu adətən heç bir çətinlik yaratmır. Xəstəliyi simptomlara bənzər bir qranulomadan ayırmaq lazımdırsa, dermatoloqlar histoloji müayinə üçün zədələnmiş toxumanın bir hissəsini götürürlər. Laboratoriyada nümunələrdən mikroskopik kəsiklər hazırlanır.
Eritemada dəri dəyişiklikləri
Adətən eritema ilə müşayiət olunan dəri dəyişikliklərinə aşağıdakılar daxildir:
- Kılcal damarların genişlənməsi.
- Damarların yaxınlığında limfositlərin yığılması.
- Hüceyrələrin, eləcə də epidermisin hüceyrələrarası boşluqlarının yüngül ödeminin olması.
- Dermisin orta dərəcədə ödeminin olması.
Halqavari eritema səbəblərini aşkar etmək üçün həkim əlavə testlər aparır. Məsələn, plazma biokimyası ilə ümumi klinik qan testi araşdırılır. Bu təhlillərdəki dəyişikliklər hansı istiqamətdə irəliləyəcəyini göstərir. Məsələn, helmintik işğallar xarakterizə olunureozinofiliya və sürətlənmiş ESR ilə birlikdə yüngül anemiya. Plazmada allergik reaksiya fonunda immunoqlobulin E zülalının tərkibi artır. Bədxassəli yenitörəmələrin olması leykosit formulunun dəyişməsi ilə yanaşı hemoglobinin, eləcə də eritrositlərin azalması ilə özünü göstərir.
X-şüaları, elektrokardioqrammalar, kompüter tomoqrafiyası və s. şəklində instrumental tədqiqatlar xəstənin müayinəsindən sonra və ya laboratoriya testlərində müəyyən dəyişikliklər aşkar edildikdə həyata keçirilir.
Xəstəliyin müalicəsi
Effektiv terapiya patologiyanın səbəbi müəyyən edildikdə mümkündür. Terapiya, əsas xəstəliklə məşğul olan bir mütəxəssislə birlikdə bir dermatoloq tərəfindən təyin edilir. Onlar nevropatoloq, revmatoloq, endokrinoloq, immunoloq, infeksionist və s. ola bilər. Xəstənin xəstəxanaya yerləşdirilməsi ehtiyacı xəstənin ümumi rifahı və müşayiət olunan xəstəlik əsasında müəyyən edilir. Xəstələr adətən ambulator kimi müalicə olunurlar.
Yerli müalicə aparılır
Topik müalicələrə adətən aşağıdakılar daxildir:
- Histamin ifrazı ilə bağlı şişkinliyi, qızartı və qaşınmanı aradan qaldırmaq üçün antihistaminik məlhəm, krem və gellərdən istifadə.
- Desitin kimi sink birləşmələri olan məlhəmlərdən istifadə. Onların fəaliyyət mexanizmi hələ tam başa düşülməyib, lakin onlar qaşınma və qabıqlanma ilə birlikdə epidermisdə iltihabı effektiv şəkildə aradan qaldıra bilirlər. Bundan əlavə, hormonal dərmanlardan fərqli olaraq, onlar demək olar ki, təhlükəsizdirlər.
- Müalicəqlükokortikoid məlhəm və kremlər, məsələn, Akriderm və ya Sinaflan. Bu preparatlar T-limfositlərin aktiv reproduksiyasını ləngidir, bununla da dəridə yerli dəyişikliklərin əsas səbəblərini aradan qaldırır. Onlar yalnız həkim tərəfindən göstərildiyi kimi istifadə edilməlidir, əks halda dəri atrofiyası şəklində ciddi yan təsirlər baş verə bilər. Ağır bakterial və göbələk infeksiyaları mümkündür.
Halqalı eritema müalicəsi bununla məhdudlaşmır.
Sistemli dərman müalicəsi
Yerli müalicə ilə yanaşı sistemli dərmanlar təyin edilir:
- Qan dövranından allergenlərlə toksinləri çıxaran, damar divarlarının keçiriciliyini azaldan və immun hüceyrələrin membranlarını sabitləşdirən desensibilizasiya edən maddələrin istifadəsi. Bütün bunların sayəsində toxumada histamin ifrazı azalır.
- Qlükokortikoidlərin istifadəsi. Bu dərmanlar tablet və ya inyeksiya şəklində istifadə olunur. Onları şiddətli eritema fonunda istifadə etmək məsləhətdir.
- Antibiotiklərin istifadəsi. Bu cür dərmanlar yoluxucu bir xəstəlik olduqda lazımdır. Tipik olaraq, bu hallarda xəstələrə penisilinlər və ya sefalosporinlər təyin edilir.
- Antihelmintik preparatların istifadəsi nəcisdə qurd yumurtaları aşkar edildikdə və əlavə olaraq qanda spesifik immunoqlobulinlərin aşkarlanması fonunda təyin edilir.
Bağlanır
Beləliklə, həlqəvi eritema müstəqil xəstəlik deyil, daha çox digər patologiyaların əlamətidir. Buna görə də, kompleks müalicə tələb edir vəsəbəb olan səbəbin dəqiq tərifi. Patoloji halında, özünüzü müalicə edə bilməzsiniz, lakin mütləq həkimə müraciət etməlisiniz.
Bunun hansı xəstəlik olduğuna baxdıq - həlqəvi eritema.
