Insulin Humulin qan şəkərini az altmaq üçün istifadə edilən dərmandır. Diabetli insanların həyatı üçün zəruri olan dərmanlara aiddir. Dərmanın tərkibində insan insulini, rekombinant var. Dərman insulindən asılı olan və yaşamaq üçün daimi inyeksiya tələb edən insanlara təyin edilir. Dərman ciddi şəkildə həkim reseptinə uyğun istifadə olunur.
Tərkibi və buraxılış forması
Dərman subkutan tətbiq üçün nəzərdə tutulmuş suspenziya şəklində istehsal olunur. 100 IU/ml dozada insan insulini ehtiva edir. Alətin tərkibindəki əlavə komponentlər bunlardır:
- metacresol;
- gliserin;
- protamin sulfat;
- fenol;
- sink oksid;
- natrium hidrogen fosfat;
- inyeksiya üçün təmizlənmiş su;
- 10% xlorid turşusu məhlulu;
- 10% natrium hidroksid.
Dərman ağ rəngli süspansiyondur. Məhlul ayrıla və ağ çöküntü əmələ gətirə bilər. Zərif silkələmə ilə çöküntü asanlıqla həll olunur.
Dərman patronlarda və şpris qələmlərində mövcuddur. Kartriclərdə olan dərman, subkutan tətbiq üçün istifadə olunan xüsusi bir süspansiyondur. 3 ml kartriclərdə 100 IU / ml dozada mövcuddur. Dərman beş kartricdən ibarət blisterdə qablaşdırılır. Kartonda bir blister və istifadə üçün təlimat var.
Dərman 2 °C-dən 8 °C-ə qədər temperatur intervalında, günəşdən və istidən qorunan yerlərdə saxlanılır. Dondurmaq qadağandır. Açılmış kartuş otaq temperaturunda 15 °C-dən 25 °C-ə qədər, lakin 28 gündən çox olmayan müddətdə saxlanılır.
Dərman həmçinin şpris qələmlərində də istehsal olunur. "Humulin" qələmində 3 ml həcmdə 100 IU / ml suspenziya var. Dərmanların dəri altına yeridilməsi üçün nəzərdə tutulmuşdur. Dərman beş şpris qələmində plastik qabda qablaşdırılır. İstifadə qaydaları ilə birlikdə karton qutuya qablaşdırılır. Məhsul 2 ilə 8 ° C arasında bir temperaturda saxlanılır. Dərman istilik və günəş işığından qorunur. Onlar donmur. Otaq temperaturunda açıq saxlayın, lakin 28 gündən çox olmamalıdır.
İstifadə qaydaları ilə birlikdə karton qutuya qablaşdırılan 10 ml-lik şüşə butulkalarda preparatın buraxılış forması mövcuddur. Bu formada dərmanların saxlanması qaydaları əvvəlki dərmanlarla eynidir.
Humulin M3 Humulin NPH və Humulin Regular ehtiva edən insulin qarışığıdır. Dərman rahatdır, onu müstəqil hazırlamaq lazım deyil. "Humulin M3" istifadə etməzdən əvvəl əllərə on dəfə diqqətlə vurulur. Dəfələrlə180 dərəcə fırladın. Bu cür manipulyasiyalar süspansiyonun homojen bir maddə əldə etməsinə kömək edir. Əgər flakonda ağ daxilolmalar görünürsə, insulin istifadə edilə bilməz, o, pisləşib.
Bir dərmanın farmakologiyası
İnsulin "Humulin" hipoqlikemik agentdir. Orta təsirli insulinə aiddir. "Humulin NPH" DNT rekombinant tipli insan mədə altı vəzi zülal hormonudur. Onun əsas məqsədi qlükoza mübadiləsini normallaşdırmaqdır. İnsulin həmçinin anti-katabolik və anabolik təsirlərə malikdir, bədənin müxtəlif toxumalarına təsir göstərir. Eyni zamanda əzələlərdə qlikogen, qliserin və yağ turşularının miqdarı artır. Amin turşularının istehlakında artım var. Ketogenez, qlikogenoliz, lipoliz, protein katabolizmi, qlükoneogenez azalır. Amin turşuları buraxılır.
"Humulin NPH" orta təsirli dərmandır. Tətbiq edildikdən bir saat sonra təsirini başlayır. Maksimum təsir bədənə daxil edildikdən 2-8 saat sonra baş verir. Dərmanın təsir müddəti 18-20 saatdır. İnsulinin fəaliyyətinə doza, inyeksiya yeri, xəstənin fiziki fəaliyyəti təsir edir.
Dərman orqanların toxumaları üzərində bərabər paylanmır. Plasental maneəni keçmir və ana südünə keçmir. İnsulinazanın təsiri altında parçalanır. Böyrəklərdə və qaraciyərdə metabolizə olunur. Böyrəklər tərəfindən ifraz olunur.
İstifadə üçün göstərişlər
Resept üçün göstəriş"Humulina" diabetes mellitus və bir insanın istehsal etdiyi insulin çatışmazlığı olan bədənin vəziyyəti kimi xidmət edir. Bu vəziyyətdə insulin terapiyası vacibdir. Dərman diabetli qadınlarda hamiləlik dövründə də istifadə olunur.
Əks göstərişlər
İnsulin "Humulin" dərmanı təşkil edən maddələrə qarşı həssaslıq olduqda təyin edilə bilməz. Dərman hipoqlikemiya zamanı kontrendikedir.
Əgər "Humulin" hamiləlik dövründə istifadə olunursa, o zaman belə xəstələr diqqətlə izlənilməlidir. Birinci trimestrdə insulinə ehtiyac azalır, ikinci və üçüncü isə artır. Doğuş zamanı və doğuşdan sonra insulindən asılılıq kəskin şəkildə azalır. Diabetli qadınlar hamiləliyin başlanğıcı və ya yaxınlaşması barədə həkimə dərhal məlumat verməlidirlər. Ana südü zamanı insulinin tənzimlənməsi tələb oluna bilər.
"Humulin NPH": istifadə üçün təlimat
Dərmanın dozası hər bir xəstə üçün fərdi olaraq həkim tərəfindən təyin edilir. Glisemik səviyyədən asılıdır. Diabet dərmanı subkutan olaraq tətbiq olunur. İntramüsküler enjeksiyonlara icazə verilir. "Humulin NPH" in venadaxili yeridilməsi qəti şəkildə əks göstərişdir.
Enjekte edilmiş dərman otaq temperaturunda olmalıdır. Dəri altına enjeksiyonlar çiyin, qarın, omba və bud bölgəsində aparılır. Enjeksiyon üçün yerlər alternativdir. Dəri altına tətbiq edildikdə, inyeksiyanın içəriyə daxil edilməməsinə diqqət yetirilməlidirqan damarı. İnsulin yeridildikdən sonra inyeksiya yerini masaj etməyin.
Bütün xəstələr insulin dərmanının tətbiqi üçün cihazın düzgün istifadəsi ilə bağlı təlim keçməlidirlər. Hər kəs dərmanın qəbul üsulunu özü üçün seçir.
Əgər dərman patron şəklində istifadə olunursa, onda istifadə etməzdən əvvəl Humulin patronlarını ovuclar arasında bir az, təxminən on dəfə yuvarlamaq lazımdır. Eyni miqdarda çöküntü insulində tamamilə həll olunana qədər 180 ° çevrilməlidir. Bu manipulyasiyalardan sonra məhlul vahid buludlu rəng əldə etməlidir.
Kartrici şiddətlə silkələmək olmaz, çünki bu köpüklənməyə səbəb olacaq və düzgün dozanın qarşısını alacaq.
Katuşun içərisində kiçik bir şüşə top var. İnsulinin daha yaxşı qarışmasını təşviq edir. Əgər məhlulun qarışdırılması nəticəsində lopa əmələ gəlirsə, insulindən istifadə etməyin.
Katriclər elə tərtib edilmişdir ki, müxtəlif növ insulinlər onlara qarışdırıla bilməz. Onların təkrar istifadəsi və doldurulması nəzərdə tutulmayıb.
Patron və şpris qələmlərində olmayan 10 ml-lik flakondan dərmanı necə istifadə etmək olar? Bu insulin forması ilə flakonun tərkibi insulin şprisinə çəkilir. Dozaj həkim tərəfindən fərdi olaraq təyin edilir. Şprisdən istifadə etdikdən dərhal sonra iynə məhv edilir.
İynə inyeksiyadan dərhal sonra çıxarılır, bu, sterilliyi təmin edir və dərmanın sızmasının qarşısını alır, havanın daxil olmasının və iynəni tıxanmasının qarşısını alır. İğnələr başqa insanlar tərəfindən təkrar istifadə edilmir. Flakonlar qədər istifadə olunuronlar boş olana qədər. Yenidən istifadə edilə bilən insulin qələmi inyeksiya üçün istifadə edilə bilər.
"Humulin NPH" "Humulin Regular" ilə birlikdə tətbiq oluna bilər. Enjeksiyonu həyata keçirmək üçün əvvəlcə şprisə qısa təsirli insulin (“Humulin Regular”), sonra isə orta təsirli bir dərman çəkilir. Bu qarışıq tətbiqdən dərhal əvvəl hazırlanır. Hər bir qrup insulinin dəqiq tətbiqi tələb olunarsa, Humulin NPH və Humulin Regular üçün ayrıca şpris seçilir.
Yan təsir
Himulin istifadə edərkən (qələm preparatın tətbiqini xeyli asanlaşdırır və patoloji olaraq iynələrdən qorxan insanlar üçün uyğundur) yan təsirlər yarana bilər. Xüsusilə tez-tez xəstələr hipoqlikemiyadan narahatdırlar. Bu, təkcə sağlamlığın pisləşməsinə deyil, həm də şüurun itirilməsinə və hətta ölümə səbəb ola bilər.
Dərmandan istifadə edərkən yerli allergik reaksiyalar baş verə bilər. Onlar dərinin qızartı, enjeksiyon yerində şişlik və qaşınma şəklində baş verir. Mənfi reaksiyalar bir neçə gün ərzində keçir. Bədənin bu cür reaksiyaları həmişə insulinin tətbiqi ilə əlaqəli deyil. Bunlar yanlış inyeksiyanın nəticələri ola bilər.
Sistemik allergik təzahürlər birbaşa insulinə reaksiyadır. Onlar yerli reaksiyalardan fərqli olaraq kifayət qədər ciddidirlər. Bunlar ümumi qaşınma, nəfəs darlığı, ürək dərəcəsinin artması, nəfəs darlığı, həddindən artıq tərləmədir. Bədənin bu reaksiyası həyat üçün təhlükə yaradır və dərhal müalicə tələb edir.
Uzadılainsulinin istifadəsi inyeksiya yerində lipodistrofiyaya səbəb ola bilər.
Həddindən artıq doza
İnsulinin həddindən artıq dozası İnsan hipoqlikemiyaya səbəb ola bilər ki, bu da letarji, taxikardiya, tərləmə, baş ağrısı, tıxac refleksi kimi simptomlarla müşayiət olunur. Həddindən artıq insulinlə bədəndə titrəmələr, dərinin həddindən artıq solğunluğu və düşüncələrin çaşqınlığı baş verir.
İnsan insulini ilə uzun müddətli müalicə ilə hipoqlikemiyanın simptomları dəyişə bilər.
Yüngül hipoqlikemiya az miqdarda şəkər və ya qlükoza qəbulu ilə aradan qaldırılır. Bəzi hallarda insulin dozasının, fiziki fəaliyyətin və pəhrizin tənzimlənməsi tələb olunur. Qlükaqonun dəri altı və əzələdaxili yeridilməsinin köməyi ilə doza orta və ağır hipoqlikemiya, sonra isə karbohidrat qəbulu üçün tənzimlənir.
Ağır hipoqlikemiya zamanı koma, əzalarda kramplar, nevroloji pozğunluqlar baş verir. Bu vəziyyətdə qlükaqon istifadə olunur və ya venadaxili olaraq qlükoza məhlulu verilir. Xəstə özünə gələndən dərhal sonra çox miqdarda karbohidrat olan qida qəbul etməlidir. Bu, növbəti hipoqlikemik böhranın qarşısını almağa kömək edəcək.
Dərmanlarla qarşılıqlı əlaqə
İnsulinin dozası qanda şəkərin miqdarını artıra bilən dərmanlarla artırıla bilər. İlk növbədə bunlar:
- oral kontraseptivlər;
- qlükokortikosteroidlər;
- beta-aqonistlər, bunlar arasında terbutalin ən populyardır,ritodrin və salbutamol;
- danazol;
- tiazid diuretikləri;
- tiroid hormonları;
- diazoksid;
- xlorprotiksen;
- litium karbonat;
- diazoksid;
- nikotinik turşu;
- izoniazid;
- fenotiyazin törəmələri.
Qan qlükozasını azaldan dərmanlardan istifadə edərkən insulinin dozasının azaldılması tələb oluna bilər. Bu dərmanlara aşağıdakılar daxildir:
- beta-blokerlər;
- etanol tərkibli dərmanlar;
- anabolik tipli steroidlər;
- tetrasiklinlər;
- fenfluramin;
- guanetidin;
- oral qəbul üçün hipoqlikemik preparatlar;
- salisilatlar, bunlara asetilsalisil turşusu daxildir;
- sulfanilamid antibiotikləri;
- monoamin oksidaz inhibitorları olan antidepresanlar;
- Captopril və enalapril kimi ACE inhibitorları;
- oktreotid;
- angiotensin II reseptor antaqonistləri.
Hipoqlikemiyanın simptomları klonidin, beta-blokerlər və reserpinin istifadəsi ilə maskalana bilər.
Heyvan mənşəli insulini insan insulini ilə qarışdırmaq olmaz, belə bir qarışığın orqanizmə təsiri öyrənilməmişdir. Müxtəlif istehsalçıların insan insulinlərinin qarışığının orqanizmə təsiri necə öyrənilməmişdir.
Xüsusi Təlimatlar
Xəstənin bir insulin preparatından digərinə köçürülməsi yalnız həkim nəzarəti altında aparılmalıdır. Çox güman ki, xəstələr tələb edəcəklərdozanın tənzimlənməsi. Dozanın tənzimlənməsinə ehtiyac həm yeni insulin preparatının ilk tətbiqindən sonra, həm də bir neçə həftəlik istifadədən sonra yarana bilər.
İnsan insulini ilə hipoqlikemiyanın simptomları heyvan insulini ilə olanlardan fərqlidir.
Qan şəkəri sabitləşən kimi hipoqlikemiya əlamətlərinin hamısı və ya bəziləri yox olur. Xəstələr bu xüsusiyyət barədə əvvəlcədən xəbərdar edilməlidir.
Xəstədə hipoqlikemiyanın simptomları zaman-zaman dəyişir, əgər xəstə uzun müddət şəkərli diabetdən əziyyət çəkirsə, diabetik neyropatiyadan əziyyət çəkirsə və beta-blokerlərlə müalicə olunursa, daha az ifadə oluna bilər.
Unutmayın ki, həkiminizin tövsiyə etdiyi dozaları aşan dozalardan istifadə etmək və insulin müalicəsi almamaq hiperglisemiya və diabetik ketoasidoza səbəb ola bilər.
Hipofizin qalxanabənzər vəzi və böyrəküstü vəziləri pozulduqda insulindən asılılıq azalır. Eyni şey böyrək və qaraciyər çatışmazlığında da müşahidə olunur. İnsülin ehtiyacı müəyyən xəstəliklərin ötürülməsi, həmçinin sinir gərginliyi, fiziki fəaliyyətin artması və pəhriz dəyişikliyi ilə artır. Yuxarıda göstərilən halların hamısı insulin dozasının tənzimlənməsini tələb edir.
Hipoqlikemiya baş verdikdə təkcə diqqətin konsentrasiyası deyil, həm də psixomotor reaksiyaların sürəti azalır. Buna görə də bu vəziyyətdə avtomobil sürməməli və onunla işləməməlisinizxüsusi konsentrasiya tələb edən mürəkkəb mexanizmlər.
Dərman qiyməti
Şəkərli diabetdə insulin əvəzolunmaz dərmandır. Bir eczanədə satın alına bilər, ancaq bir həkim resepti ilə. 10 ml flakonda 100 U/ml olan Humulin insulin suspenziyasının qiyməti 600 rubl, 5 patronlu 3 ml həcmli Humulin 100 U/ml qiyməti isə 1 min rubl ətrafında dəyişir. 5 patron ilə 3 ml həcmli "Humulin müntəzəm" 100 IU / ml qiyməti 1150 rubl təşkil edir. "Humulin M3" 490 rubla alına bilər. Paketdə beş şpris qələmi var.
