Lokal anesteziyanın istifadəsinə dair bir çox göstəriş var. Tibbi praktikada sinir düyünlərinin və periferik sinirlərin blokadasına səbəb ola biləcək dərmanlar geniş istifadə olunur. Anesteziklər kardiologiya praktikasında da çox populyardır. Onlar qlikozid intoksikasiyası və anesteziya ilə kəskin miokard infarktı ilə müşayiət olunan ventrikulyar aritmiyaların müalicəsi və qarşısının alınması üçün istifadə olunur. Çox vaxt həkimlər Lidokain Hidroklorid (2%) və bu dərmanın analoqlarından istifadə edirlər. Məsələn, Candibiotic, Luan, Lykain, Versatis, Helikain və Milgamma.
Əsas məlumat
Dərman yerli anesteziklər, antiaritmik dərmanlar qrupuna aiddir. Rəngsiz və qoxusuz inyeksiya üçün şəffaf məhlul şəklində mövcuddur. Dərmanın əsas komponenti ml başına 100 və 20 mq miqdarında lidokain hidroxloriddir. Kimyəvi quruluşuna görə dərman asetanilid törəmələrinə aiddir. Render edirxəstənin bədəninə lokal anestezik və antiaritmik təsir göstərir. Hərəkət, sinir uclarında və liflərdə kanalların blokadası səbəbindən inkişaf edən sinir keçiriciliyini az altmaqla baş verir. Lidokainin təsiri kifayət qədər qısa müddətdə inkişaf edir və 90 dəqiqəyə qədər davam edir. Yerli olaraq istifadə edildikdə, dərman qan damarlarını genişləndirir.
Məhsulun komponentləri hüceyrə membranını normallaşdırmaq, natrium kanallarını bloklamaq və membranların kalium ionları üçün keçiriciliyini artırmaq qabiliyyətinə malikdir. Ampullərdə olan "Lidokain hidroxlorid" dərmanı mədəciklərdə repolarizasiyanı sürətləndirir. Məhsulun fəaliyyəti illər ərzində hərtərəfli öyrənilib.
Göstərişlər və əks göstərişlər
Dərman belə hallarda istifadə edilə bilər:
- Spinal, epidural, keçiricilik, infiltrasiya, termal anesteziya.
- İkincili mədəcik fibrilasiyası və təkrarlanan mədəcik taxikardiyası üçün profilaktik tədbirlər.
- Qlikozidlərin intoksikasiyası nəticəsində yaranan mədə aritmiyaları.
Terapiyaya başlamazdan əvvəl "Lidokain hidroxlorid" preparatı haqqında bütün məlumatları diqqətlə öyrənməlisiniz. Latın dilində resept belə görünə bilər: Rp.: Sol. Lidokaini 10%-2ml, D.t.d. N10 amp.
Dərman üçün əks göstərişlər aşağıdakılardır:
- Bradikardiya.
- Sinus node zəifliyi.
- Ürək əzələsinin mədəciklərinin blokadası.
- Həm kəskin, həm də xroniki mərhələdə ürək çatışmazlığı.
- Kardiogen şok.
- Endirilditəzyiq.
- Hamiləlik dövrü.
- Uşağı əmizdirmək.
- Məhsulun komponentlərinə allergik reaksiya.
Lidokain hidroxlorid anestezik olaraq hər kəs üçün uyğun deyil. Buraxılış formasının əhəmiyyəti yoxdur. Bəzi xəstələrdə allergiya yarana bilər.
Dozaj
Yuxarıda göstərilən anesteziya növləri üçün preparat 10-20 mq dozada təyin edilir. Maksimum gündəlik icazə 400 mq-dan çox olmamalıdır. Yaşlılarda və qaraciyər sirrozu olan xəstələrdə doza fərdi olaraq təyin edilir. Antiaritmik bir dərman olaraq, "Lidokain hidroxlorid" məhlulu venadaxili olaraq verilir. 1 ml-də 20 mq konsentrasiya əldə olunana qədər izotonik agent ilə seyreltilir. Dərman nəbz və EKQ nəzarəti altında 12 saat ərzində damcılanır.
Həddindən artıq doza aşağıdakı simptomlara səbəb ola bilər:
- başgicəllənmə;
- ürəkbulanma;
- qusmaq;
- bradikardiya;
- dağılma;
- konvulsiyalar.
Xəstə özünü pis hiss etdikdə dərman dayandırılır. O, oksigenlə oksigenləşmə ilə əlaqələndirilir və simptomatik müalicə təyin edilir. Şiddətli konvulsiyalarla diazepamın tətbiqi göstərilir. Lidokain hidroxloridinin dozasını diqqətlə izləmək lazımdır. İstifadəyə dair təlimatlarda dərman haqqında ətraflı məlumat var.
Digər dərman qrupları ilə uyğunluq
Mənfi nəticələr aşağıdakı dərmanlarla qarşılıqlı təsir göstərir "Digitoxin", "Quinidine", "Verapamil", "Procainomiom", əzələ gevşetici,kurariform dərmanları. Birgə qəbulu dərmana məruz qalmanın artmasına səbəb ola bilər. Həm də Lidokain Girpochlorid istifadə edərkən yan təsirlərin inkişafına. Resept tələb olunur. Bu olmadan, dərmanı aptekdə almaq mümkün olmayacaq. Bu vasitənin ən məşhur əvəzediciləri aşağıda təsvir olunacaq.
Kandibiotik
Dərman yerli istifadə üçün antibakterial, iltihabəleyhinə, göbələk əleyhinə, lokal anestezik xüsusiyyətlərə malik dərmanlar qrupuna aiddir. Qulaq damcıları şəklində hazırlanır. Tərkibindəki əsas komponentlər beklometazon dipropionat, klotrimazol, lidokain hidroxlorid, xloramfenikoldur.
Dərman aşağıdakı təsirlərə malikdir:
- göbələk əleyhinə;
- bakteriostatik;
- iltihab əleyhinə;
- antiallergik;
- yerli anesteziya.
Kandibiotic əsasən lokal anesteziya üçün istifadə edilən Lidokain Hidrokloridlə müqayisədə daha geniş təsir spektrinə malikdir. Onun istifadəsi üçün göstərişlər aşağıdakılardır:
- Qulağın allergik və iltihabi patologiyaları.
- Xarici kəskin və diffuz otit.
- Kəskin otit mediası.
- Kəskin mərhələdə xroniki otit mediası.
- Qulaqda əməliyyatdan sonrakı müdaxilə.
"Candibiotic" tibbi vasitəsi "Lidokain hidroxlorid" dərmanından fərqli olaraq yalnız KBB patologiyaları üçün istifadə olunur. üçün təlimatlartətbiqi dərmanın istifadəsinin xüsusiyyətlərini anlamağa kömək edəcəkdir. Onun əks göstərişləri də var: qulaq pərdəsinin zədələnməsi, xəstənin yaşı 7 yaşa qədər, komponentlərə qarşı həssaslıq.
Dozaj
Dərman gündə üç dəfə xarici eşitmə kanalına 4 və ya 5 damcı yeridilir. Digər agentlərlə qarşılıqlı əlaqə öyrənilməmişdir. Nadir hallarda, dərmanın tərkibindəki əsas komponentlərə allergik reaksiya baş verə bilər. Xatırladaq ki, beklometazon dipropionat, klotrimazol, lidokain hidroxlorid, xloramfenikol daxildir. Hamiləlik və laktasiya dövründə dərman həkimin qərarı ilə təyin edilir. Yalnız ana üçün fayda körpə üçün riskdən daha yüksək olduqda istifadə edilməlidir. Dərmanı 25 dərəcədən çox olmayan bir temperaturda, qaranlıq yerdə və uşaqların əli çatmayan yerdə saxlamaq lazımdır. "Candibiotic" dərmanı reseptlə aptekdə verilir. 6 yaşdan kiçik uşaqlar üçün damcılardan istifadə etmək məsləhət görülmür. Terapiya zamanı düzgün dozaya və həkimin tövsiyələrinə əməl etmək lazımdır.
Milgamma preparatı
Draje və inyeksiya şəklində istehsal olunur. B qrupunun vitaminlər kompleksinə aiddir. Ağrıları aradan qaldırmaq üçün təyin edilir. Dərmanın tərkibinə tiamin hidroxlorid, piridoksin hidroxlorid, siyanokobalamin, lidokain daxildir.
Dərman sinir sistemi və motor aparatının xəstəliklərinin müalicəsində orqanizmə faydalı təsir göstərir. Əsas komponent qan axını artırır və performansını artırırCNS.
Göstərişlər:
- Müxtəlif növ nevralgiya.
- Üz və trigeminal sinirin nevriti.
- Osteoxondroz.
Əks göstərişlər:
- Dekompensasiya mərhələsində ürək çatışmazlığı.
- Yetkinlik yaşına çatmayan.
- Tərkibdəki elementlərə qarşı yüksək həssaslıq.
İstifadə xüsusiyyətləri
Şiddətli ağrılar zamanı dərmanı 10 gün ərzində hər gün tətbiq etmək tövsiyə olunur. Sonra, müsbət bir terapevtik effekt əldə edildikdə, agenti həftədə bir və ya iki dəfə qəbul etmək məsləhət görülür. Dərman əzələdaxili və dərindən tətbiq olunur. Məhlulun bir hissəsi olan lidokain hidroxlorid (1%), fəqərələr arasında sıxılmış sinir yerində xəstədə ağrı və yanmağı aradan qaldırır.
Gel "Luan"
Dərman səthi anesteziya üçün istifadə olunur. Şəffaf gel şəklində mövcuddur. Tərkibindəki əsas element lidokain hidroxloriddir. Dərman yerli fəaliyyət üçün istifadə olunur. Anestezik təsirə malikdir. Bu, dərinin və selikli qişaların səthində sinir uclarının geri dönən inhibəsi ilə əlaqədardır.
Dərman nə vaxt istifadə olunur?
Diaqnostik və terapevtik enduretral və endoskopik prosedurlar üçün göstərilir. Ampulalarda lidokain hidroxlorid də lokal anesteziya üçün təyin edilir. Məhsulun hərəkəti gel ilə eynidır. Yeganə fərq, məhlulun əzələdaxili və ya dəri altı yeridilməsidir.
Əks göstərişlər:
- Hemorroidal qanaxmaya meyl.
- Selikli qişaların zədələnməsi.
- Dərman komponentlərinə qarşı yüksək həssaslıq.
Dozaj
Məhsul birbaşa uretraya sıxılır. Eyni zamanda onun arxa divarını masaj edin. Bundan sonra, uretranı bir sıxac ilə sıxmaq və 10 dəqiqə gözləmək və sonra diaqnostik tədqiqatlara davam etmək lazımdır. Gel ilə bir borunun məzmunu, lidokain hidroxlorid adlanan tərkib hissəsi sayəsində manipulyasiya və davamlı lokal anesteziya üçün kifayətdir. İstifadəyə dair təlimatlar dərmanın nə vaxt istifadə oluna biləcəyini təsvir edir. Annotasiya həmçinin mümkün yan təsirləri göstərir.
Versatis
Dərman yerli anesteziklər qrupuna aiddir. Ağ və ya sarımtıl rəngli bir yamaq şəklində mövcuddur. Dərmanın tərkibindəki əsas element 700 mq dozada lidokain hidroxloriddir. Yamağın ölçüsü 14x15 sm. Aktiv tərkib hissəsi asetamid törəməsidir. Membran stabilləşdirici fəaliyyətə malikdir, həyəcanlanan neyron membranların natrium kanallarının blokadasına səbəb olur. Dərini qıcıqlandırmır.
Yamaqdan istifadə üçün göstərişlər:
- vertebrogenik zədələrdən ağrı kəsici;
- herpetik səpgidən sonra nevralgiya;
- miyozit.
Yamağın yerli istifadəsi Lidokain Hidroklorid istifadəsinə alternativ ola bilər. Ağrı kifayət qədər tez yox olur. Dərman təyin edilmirdərinin bütövlüyünün pozulması, əsas maddəyə qarşı yüksək həssaslıq.
Dozaj
Yamaq aktual istifadə üçündür. Anesteziya edilməli olan yerə yapışdırılır. Məhsulla təmasdan sonra əllərinizi yaxşıca yuyun. "Versatis" dərmanı 12 saata qədər dəridə ola bilər. Sonra yarım gün ara vermək lazımdır. Sonra yenidən yamağı yapışdırmalısınız. Təmas nöqtəsində hiperemiya və yanma görünürsə, o zaman ortaya çıxan simptomlar yox olana qədər sistem çıxarılmalıdır. Yamağı tətbiq etdikdən sonra 20 dəqiqə ərzində xəstənin ağrıları yox olacaq.
"Likain" lidokain hidroxloridini əvəz edəcək
Dərman antiaritmik dərmanlar qrupuna aiddir. Asetaniliddən əldə edilən lokal anestezikdir. Membran stabilləşdirici fəaliyyətə malikdir. Hər cür anesteziyaya səbəb olur. Neyronların və kardiyomiyositlərin həyəcanlanmış membranlarının natrium kanallarının blokadasına malikdir. Dərmanın tərkibinə 20 mq dozada lidokain hidroxlorid monohidrat daxildir.
Göstərişlər:
- Mədəcik aritmiyalarının müalicəsi və qarşısının alınması.
- Miokard infarktı.
- Anesteziya.
- Qlikozid intoksikasiyası.
- Anesteziyanın bəzi növləri.
- Periferik sinirlərin və düyünlərin blokadası.
Əks göstərişlər:
- Şok.
- Qanma.
- Qaraciyər və böyrəklərin ağır patologiyası.
- Hamiləlik.
- Laktasiya.
- Aşağı qan təzyiqi.
- Bradikardiya.
Dozaj
Antiaritmik agent kimi preparat venadaxili olaraq 2 dozada yeridilir.xəstənin hər kq bədən çəkisi üçün mq. Bir tətbiq üçün maksimum nisbət 80 mq-dan çox olmamalıdır. Əzələdaxili olaraq hər kq bədən çəkisinə 2-4 mq təyin edilir. Dərmanın enjeksiyonları arasındakı interval ən azı iki saat olmalıdır.
Lokal anesteziya üçün preparat prosedurun üsulundan və onu başa çatdırmaq üçün tələb olunan vaxtdan asılı olaraq hər bir xəstə üçün fərdi dozada yeridilir. Lykain-i aşağıdakı dərmanlarla birlikdə qəbul etmək tövsiyə edilmir:
- Beta-blokerlər.
- "Fenobarbital".
- MAO inhibitorları.
- "Suksametonium xlorid".
- "Amiodarone".
Gel "Helikain"
Dərman A sinfi antiaritmik dərmanlar qrupuna aiddir. Asetanilidin törəməsi olan lokal anestezikdir. Bütün növ lokal anesteziyaya səbəb olur. Membran stabilləşdirici fəaliyyətə malikdir. Dərmanın tərkibində lidokain hidroxlorid var.
Göstərişlər
Gel "Helikain" belə hallarda təyin edilir:
- Mədəcik aritmiyalarının müalicəsi və qarşısının alınması.
- Miokard infarktı.
- Qlikozid intoksikasiyası.
- Periferik sinirlərin və düyünlərin blokadası.
- Stomatologiya, mamalıq, cərrahiyyə və ginekologiyada lokal anesteziya.
Əks göstərişlər:
- Aşağı qan təzyiqi.
- Bradikardiya.
- Kardiogen şok.
- Qaraciyər və böyrəklərin ağır patologiyası.
- Hamiləlik.
- Əmizdirmə.
- Əsas üçün artan həssaslıqkomponent.
Dərmanı necə tətbiq etmək olar?
Gel "Helikain" 1 kq bədən çəkisi üçün 2 mq nisbətində tətbiq olunur. Orta tək doza 80 mq-dan çox olmamalıdır. Dərman 5 dəqiqə ərzində venadaxili yeridilir. Sonra 12 saat ərzində infuziya tətbiqini göstərir. Dərman izotonik mayedə həll olur.
Xəstənin bədən çəkisinin 1 kq-ı üçün 2 və ya 4 mq dozada əzələdaxili inyeksiya. Dərmanın hesablanması yalnız həkim tərəfindən aparılmalıdır. Ümumiyyətlə, gel yaxşı tolere edilir, lakin enjeksiyon yerində bir döküntü və qızartı şəklində allergik reaksiya inkişaf edə bilər. Çarə eczanədə reseptlə satılır. Transfuziya üçün məhlulu qana əlavə etməyin. Dərman 25 dərəcədən çox olmayan temperaturda, qaranlıq, quru, uşaqların əli çatmayan yerdə saxlanılır. Müalicə zamanı nəqliyyat vasitələrini idarə etmək və risk və təhlükə ilə əlaqəli işləri yerinə yetirmək tövsiyə edilmir. Ehtiyatla, dərman 65 yaşdan sonra xəstələrə verilir. Qaraciyər və böyrəklərin ağır patologiyası olan xəstələr tercihen preparatın istifadəsini dayandırmalıdırlar.
Yan təsirlər
Dərmandan düzgün istifadə edilməməsi aşağıdakı simptomların inkişafına səbəb ola bilər:
- miqren;
- başgicəllənmə;
- taxikardiya;
- təzyiq azaldılması;
- epqastriumda ağrı;
- ürəkbulanma;
- yuxu pozğunluğu;
- həyəcan;
- onurğa ağrısı;
- məcburi sidik ifrazı;
- tənəffüs depressiyası dayanana qədər.
Bir vasitə təyin etməzdən əvvəl həkim hərtərəfli öyrənməlidirxəstənin tarixi, əks göstərişləri və allergik reaksiya riskinin artması. Hamiləlik və laktasiya dövründə dərman yalnız fövqəladə hallarda, ana üçün fayda körpə üçün riskdən daha yüksək olduqda təyin edilir.
Digər dərman qrupları ilə qarşılıqlı əlaqə
Onu aşağıdakı dərman və maddələrlə birlikdə qəbul etmək tövsiyə edilmir:
- barbituratlar;
- beta-blokerlər;
- MAO inhibitorları;
- amiodaron;
- propafenon;
- fenitoin;
- cimetidin.
Məhlulu zərif şəkildə bilək və boyuna yeritməlisiniz. Xüsusilə bu yerlərdə əvvəllər cərrahi müdaxilə olsaydı. Həmçinin, spinal və epidural anesteziya zamanı onurğa deformasiyası olan xəstələr bu formada anesteziyadan istifadə etməkdən çəkinməlidirlər. Əgər şəxsə əvvəllər heç vaxt Lidokain Hidroklorid vurulmayıbsa, allergik reaksiyanı istisna etmək üçün dəri altı testdən keçmək tövsiyə olunur.
Xülasə
Mütəxəssislər qeyd edirlər ki, tibbi praktikada tez-tez dərmanlardan istifadə olunur, tərkibində aktiv maddə lidokain hidroxloriddir. Bu maddə sinir uclarını mükəmməl şəkildə bloklayır. Bununla əlaqədar olaraq, xəstə kiçik cərrahi müdaxilələr zamanı, eləcə də diaqnostik prosedurlar zamanı ağrı hiss etmir. Bununla belə, təsvir edilən dərmanların da bir çox əks göstərişlərə malik olduğunu nəzərə almaq lazımdır. Təsadüfi deyil ki, lidokain hidroxlorid apteklərdə ciddi şəkildə reseptlə verilir.
