Eritrositlərin ozmotik müqaviməti (RBC) üçün qan testi nadir hallarda təyin edilir. Bu müayinə adətən hemolitik anemiyaya şübhə olduqda aparılır. Təhlil qırmızı qan hüceyrəsi membranının həyat dövrünü və davamlılığını təyin etməyə kömək edir. Bu diaqnoz adətən hematoloqlar tərəfindən təyin edilir. Tədqiqat bütün laboratoriyalarda aparıla bilməz. WSE qan xəstəliklərinin öyrənilməsi üçün xüsusi mərkəzlərdə, eləcə də bəzi ödənişli laboratoriyalarda ("Veralab", "Unilab" və s.) aparılır INVITRO eritrositlərin osmotik müqavimətini təyin etmir.
WEM nədir
WRE qırmızı qan hüceyrələrinin dağıdıcı amillərə qarşı müqavimətidir: yüksək və ya aşağı temperatur, kimyəvi maddələr, həmçinin mexaniki stress. Müqavimət adətən laboratoriya təcrübələrində aşkar edilirqırmızı qan hüceyrələri natrium xlorid (NaCl). Təcrübələr zamanı bu kimyəvi maddənin hansı konsentrasiyasının qırmızı qan hüceyrələrinin məhvinə səbəb olduğunu öyrənmək vacibdir. Bu, qan hüceyrə membranlarının təzyiqə qarşı müqavimətini və şoran məhlulunun kimyəvi təsirlərini (osmos) aşkar etməyə kömək edir. Normal qırmızı qan hüceyrələri müqavimət göstərə bilər. Onlar güclü qalırlar və qabıqları toxunulmaz qalır. Buna qırmızı qan hüceyrələrinin osmotik müqaviməti deyilir.
İmmun sistemi zəif olan və hücuma müqavimət göstərə bilməyən qan hüceyrələrini aşkar edə bilir. Zamanla bu qırmızı qan hüceyrələri bədəni tərk edir.
WEM necə tədqiq edilir
Eritrositlərin osmotik müqavimətini təyin etmək üçün qanın və natrium xlorid məhlulunun reaksiyasına nəzarət edilir. Bu maddələr bərabər nisbətdə qarışdırılır.
Natrium xlorid məhlulunun konsentrasiyası 0,85% olarsa, o zaman izotonik (və ya salin) adlanır. Tərkibində daha az duz varsa, kimyəvi maddə hipotonik, daha yüksək duz miqdarında isə hipertonik adlanır. İzotonik məhlulda eritrositlər parçalanmır, hipotonik məhlulda şişib parçalanır, hipertonik məhlulda isə kiçilir və ölür.
Analiz necə aparılır
Eritrositlərin osmotik müqavimətini təyin etmək üsulu 0,22-0,7% konsentrasiyası olan hipotonik məhlulların istifadəsi ilə bağlıdır. Onlara eyni miqdarda qan qoyulur. Bu qarışıq otaq temperaturunda təxminən bir saat saxlanılır və sonra emal edilirsentrifuqa. Eyni zamanda mayenin rəngi müşahidə olunur. Eritrositlərin parçalanması prosesinin başlanğıcında qarışıq bir qədər çəhrayı olur, qan hüceyrələri tamamilə məhv edildikdə qırmızı olur.
Beləliklə, eritrositlərin osmotik müqavimətini təyin edərkən 2 göstərici alınır: minimum və maksimum.
Bu test anemiyanın səbəbini təyin etməyə kömək edir. Xəstənin qanı venadan alınır. Testdən əvvəl xüsusi hazırlıq və ya pəhriz tələb olunmur.
Müqavimət dərəcəsi
WEM göstəricisinin norması xəstənin yaşından və cinsindən asılı deyil. Yaşlılarda bu dəyərdə bir qədər azalma, 2 yaşa qədər uşaqlarda isə artım müşahidə olunur.
Eritrositlərin osmotik müqavimət norması maksimum göstərici hesab olunur - 0,32-0,34% və minimum - 0,46-0,48%.
Bu o deməkdir ki, normal eritrositlər ən böyük sabitliyi 0,32 - 0,34% konsentrasiyası olan məhlulda, ən azını isə 0,43 - 0,48% ilə göstərir.
Reddin səbəbi
Bəzi hallarda WEM normadan yuxarı və ya aşağı ola bilər. Hemolitik sarılıqda qırmızı qan hüceyrələrinin membranlarının müqavimətinin artması müşahidə olunur. Bu vəziyyətdə bilirubinin artması baş verir və xolesterol eritrositlərin membranlarına yerləşdirilir. Həm də ORE-nin artması eritrosit membranının anormallıqları (sferositoz) və hemoglobinin strukturunun pozulması (hemoqlobinopatiyalar) ilə baş verir.
Osmotik müqavimətin azalmasıRBC aşağıdakı hallarda baş verir:
- Qan xəstəlikləri, dalağın çıxarılması, kütləvi qan itkisi.
- Ürək-damar patologiyaları. Eyni zamanda, qırmızı qan hüceyrələri kürə şəklindədir və xarici təsirlərə zəif müqavimət göstərir.
- Qırmızı qan hüceyrələrinin top şəklində olduğu genetik anomaliyalar. Bu dəyişdirilmiş hüceyrələrin müqaviməti aşağıdır.
- Çox sayda köhnə qırmızı qan hüceyrələri, yüksək membran keçiriciliyi ilə. Bunun səbəbi böyrək xəstəliyi ola bilər. Məhz bu orqan köhnə qan hüceyrələrini bədəndən çıxarmaqdan məsuldur.
Ancaq yadda saxlamaq lazımdır ki, bəzi anemiya növləri ilə WEM göstəricisi normal qala bilər. Məsələn, eritrosit fermentinin (G-6-PDG) fəaliyyəti qeyri-kafi olarsa, analizin nəticəsi məqbul hüdudlarda olacaqdır. Amma eyni zamanda xəstədə anemiyanın bütün əlamətləri var.
Norm limitləri
Tədqiqatda eritrositlərin osmotik müqavimətinin sərhədləri müəyyən edilir. Bu göstəriciləri aşmaq və ya az altmaq patoloji ola bilər.
WEM-in yuxarı həddi adətən 0,32%-dən çox deyil. Müqavimət bu göstəricidən az olarsa, bu, aşağıdakı patologiyaları göstərə bilər:
- hemoqlobinopatiya;
- konjestif sarılıq;
- dalağın çıxarılması əməliyyatı;
- talassemiya;
- polisitemiya;
- ciddi qan itkisi.
Eritrositlərin osmotik müqavimətinin aşağı həddi 0,48% -dən çox olarsa, bu, müxtəlif növ hemolitiklərlə ola bilər.anemiya və qurğuşun zəhərlənməsindən sonra.
Bəzi qan patologiyaları ilə WEM-in sərhədləri genişlənə bilər. Bu, kəskin hemolitik böhran zamanı B12 vitamini çatışmazlığı və qırmızı qan hüceyrələrinin məhv edilməsi ilə əlaqəli anemiya ilə baş verir.
Qırmızı qan hüceyrələrinin forması və yetkinliyi
Eritrositlərin osmotik müqaviməti bu hüceyrələrin formasından asılıdır. Müqavimət aydın sferik və ya sferik formaya malik olan qırmızı qan hüceyrələrində xeyli aşağıdır. Belə hüceyrələr müxtəlif amillərin təsiri altında məhv olmağa çox həssasdırlar. Qırmızı qan hüceyrələrinin forması irsi və ya onların qocalmasının nəticəsi ola bilər.
Qırmızı qan hüceyrələrinin sabitliyi onların yaşından da təsirlənir. Ən yüksək müqavimət düz formaya malik gənc hüceyrələrdə olur.
WEM-in pozulması əlamətləri
WEM üçün analizdə sapmalar olduqda, xəstələrin rifahı həmişə dəyişir. Xəstələr aşağıdakı simptomlardan şikayətlənirlər:
- yorğunluq;
- ümumi dağılım;
- yuxulu vəziyyət, daimi uzanmaq istəyi;
- solğun dəri;
- iştahsızlıq;
- temperaturun əsassız yüksəlməsi;
- arıqlamaq.
Belə təzahürlər toxumaların oksigen aclığının nəticəsidir. Adətən, ORE analizində sapmalarla həkim patologiyanın səbəbini aydınlaşdırmaq üçün əlavə tədqiqatlar təyin edir. Əgər pozğunluqlar genetik bir xəstəliyin nəticəsi deyilsə, o zaman terapiya kursundan sonra qırmızı qan hüceyrələri normal vəziyyətə qayıdır.
Nə vaxteritrosit müqavimətinin pozulması, xəstələrə kortikosteroid hormonları, vitaminlər (fol turşusu), dəmir olan dərmanlar təyin edilir. Ağır hallarda, xəstəliyin tez-tez kəskinləşməsi ilə dalağın çıxarılması üçün cərrahi əməliyyat aparılır.
Eritrosit müqavimətinin pozulmasının spesifik profilaktikası işlənməmişdir. Bu cür sapmaların bir çox növləri irsi xarakter daşıyır. Belə xəstələr bir genetik mütəxəssislə məsləhətləşməni tələb edir ki, xəstələr patologiyanı uşaqlarına ötürməsinlər. Həm də hemolitik böhranın inkişafının qarşısını almaq üçün profilaktik tədbirlərə ehtiyacımız var. Xəstələr yaxşı hematopoez üçün şərait təmin etməlidirlər. Anemiyanın qarşısını almaq üçün vitaminlər və dərmanlar qəbul etmək, həmçinin kifayət qədər dəmir tərkibli bir pəhriz lazımdır. Bu, hemolitik təzahürlərin kəskinləşməsinin qarşısını almağa və bəzi hallarda WEM analizinin nəticələrini yaxşılaşdırmağa kömək edəcək.
