Hər hansı bir uğursuzluq ölüm düşüncəsi ilə əlaqələndirilə bilər və dünyadan köçmək bir növ yaranmış çətinlikləri həll etmək cəhdi kimi qəbul edilə bilər. Amma vəziyyətə artan əhəmiyyət verilirsə, insanın reallaşdırdığı imkanlar yetərli deyilsə və insan yeganə çıxış yolu kimi öz həyatına qəsd etməyi üstün tutursa, onun davranışı intihara meylli kimi qiymətləndirilir.
İntihar haqqında miflər və reallıq
Problemin həllinin ciddiliyi və çətinliyi miflərə və qərəzlərə səbəb olur. Qeyri-mütəxəssislər intihara bəsit baxışlara malikdirlər və bunu psixi pozğunluqlarla izah etməyə çalışırlar.
Tədqiqatların göstərdiyi kimi, intihar edən şəxslər kəskin psixotravmatik vəziyyətlərə düşmüş tamamilə sağlam insanlardır. Ölüm ehtimalını müzakirə edənlər arasındaşəxsi gündəliklərində - tanınmış, kifayət qədər uğurlu şəxsiyyətlər: İ. S. Turgenev və M. Qorki, Romain Rolland, Napoleon, Con Stüart Mill, Tomas Mann, Entoni Trollope.
İnsan elə miqyasda depressiya ilə üzləşir ki, sanki əvvəlki bütün həyat təcrübəsi ondan çıxmaq üçün kifayət etmir. Bir neçə növ müxtəlif duyğuları birləşdirən böhran qəflətən yarana bilər. Narahatlığa, ardınca isə ümidsizliyə səbəb olurlar. Özünə inam itir, çətinliklərə qalib gəlmək üçün güc yox olur. Həyatın mənasını itirmək hissi var.
İntihar davranışının əsasında konflikt dayanır və o, ehtiva edir:
- vəziyyətin obyektiv tələbləri;
- mövzuya görə onun əhəmiyyətinin dərk edilməsi;
- çətinliklərin aradan qaldırılması üçün imkanların qiymətləndirilməsi;
- vəziyyətlə bağlı fərdin faktiki hərəkətləri.
Miflərin reallıqla təkzibi:
- "İntihar psixikanın normadan kənara çıxması nəticəsində baş verir": əslində intihar edənlərin təxminən 85%-i sağlam insanlar olub.
- "İntiharın qarşısını almaq mümkün deyil": böhranın müəyyən müddəti var və intihara ehtiyac müvəqqətidir; həyatın çətin dövründə dəstək alan insan fikrini dəyişir.
- "İntihara meyilli insanlar kateqoriyası var": reallıqda intihar müxtəlif psixotiplərə malik şəxslər tərəfindən həyata keçirilir; nəticə dözümsüzlüyün fərdi qiymətləndirilməsindən və vəziyyətin şiddətindən asılıdır.
- "Təsdiq etmək üçün heç bir əlamət yoxdurintihar niyyəti": bundan əvvəl intihar edən şəxsin yaxın ətrafı olan insanların diqqətini cəlb edəcək qeyri-adi davranış baş verir.
- "İntihar etmək arzusunu bəyan edən şəxs heç vaxt bunu etməz": planlı aksiyalar ərəfəsində bir çoxları niyyətlərini yaxınlarına, iş yoldaşlarına bildirsələr də, buna ciddi əhəmiyyət verməyiblər.
- "Özünü öldürmək qərarı qəflətən gəlir": təhlillərin göstərdiyi kimi, intihar hərəkətləri psixikanın uzun müddət davam edən travmasının nəticəsidir; böhran həftələrlə və ya aylarla davam edə bilər.
- "İntihar cəhdi təkrarlanmır": əslində təkrarlanma riski çox yüksəkdir; ən yüksək ehtimal ilk bir neçə aydır.
- "İntihar meylləri irsi xarakter daşıyır": iddia sübut olunmayıb; insanın yaxın ətrafında intihar halları olubsa, onların ailə üzvləri tərəfindən törədilməsi ehtimalı artır.
- "Təhsil intiharı az altmağa kömək edir": araşdırmalar göstərib ki, ölüm xəbərləri intiharı artırır. Əslində, münaqişələrdən çıxış yollarından danışmaq lazımdır.
- "Alkoqol intihar hisslərini azaldır": İçki əks təsir göstərir, çünki narahatlığı artırır, münaqişənin əhəmiyyətini artırır və bu da intihar ehtimalını artırır.
İntihar davranışının səbəbləri
Xarici və daxili amillərin birləşməsi intihara cəhdlərə səbəb olur.
İntihar davranışı üçün ilkin şərtlər bunlardır:
- bioloji səbəblər: qanda serotoninin səviyyəsinin azalması, hipotalamus-hipofiz oxunun pozulması;
- irsiyyət;
- psixoloji səbəblər: aşağı stress müqaviməti, eqosentrizm, başqalarının fikirlərindən asılılıq, emosional labillik, təhlükəsizlik ehtiyacını yerinə yetirə bilməmə, sevgi;
- tibbi amillər: alkoqolizm, narkomaniya, psixi pozğunluqlar, onkoloji patologiyalar, QİÇS, əlilliklə bağlı somatik xəstəliklər, ölüm.
İntihar riskini artıran potensial amillər:
- dini faktorlar: bəzi kultlarda intihar təmizlənmə və qurbanlıq kimi qəbul edilir; bəzi cərəyanlarda insanın öz ölümü romantizm jesti kimi qəbul edilir;
- ailədaxili faktorlar: tək valideynli, asosial ailələrdən olan uşaqlar və yeniyetmələr zorakılıq, alçaldılma, özgəninkiləşdirmə şəraitində tərbiyə olunur;
- cəmiyyətin təsiri: həmyaşıdlarla ünsiyyətdə münaqişə mühiti, sevgi münasibətləri problemləri.
İntihar cəhdlərinin bilavasitə səbəbləri:
- stress: yaxınlarınızın ölümü, intiharın təsadüfən müşahidə edilməsi, komanda, tanışlar tərəfindən rədd edilməsi, zorlama nəticəsində vəziyyət;
- konkret vəziyyətdə intihar vasitələrinin mövcudluğu onlardan istifadə riskini artırır.
Münaqişə növləri
İntihar davranışının altında yatan münaqişələr ola bilərtəsnif:
- peşəkar fəaliyyətlərə və sosial qarşılıqlı fəaliyyətə əsaslanan münaqişələr, o cümlədən şəxsiyyətlərarası münaqişələr, adaptiv xarakterli fərdi çətinliklər;
- şəxsi və ailə münasibətlərinin xüsusiyyətləri ilə tənzimlənir (qarşılıqsız sevgi, xəyanət, boşanma, yaxınlarınızın xəstəliyi və ya ölümü, cinsi uğursuzluq);
- qeyri-sosial davranışa görə: cinayət məsuliyyəti qorxusu, utanc;
- sağlamlıq vəziyyətinə görə: fiziki, psixi, xroniki xəstəliklər;
- maliyyə çətinliklərinə görə;
- digər növ münaqişələr.
Müxtəlif konfliktlərin qarşılıqlı təsiri nəticəsində intihar vəziyyəti yaranır. Həyat dəyərlərinin itirilməsi fərdi qiymətləndirmə, mühakimə, dünyagörüşü ilə müşayiət olunur. İntihar davranışına xas şəxsiyyət quruluşu yoxdur.
Psixopatik xarakter xüsusiyyətləri olan insanlar ən həssasdırlar. Çətin şəraitdə, yaş böhranı fonunda, müəyyən keyfiyyətlərin kəskinləşməsi ilə insan deadaptasiyaya düşür.
İntihar davranışının təsnifatı
İntihar davranışının çoxsaylı təsnifatlarından məqsədlərlə, səbəblərlə bağlı cəhdlər maraq doğurur.
Üç növ intihar aktı var:
- Doğru: müvafiq bəyanatların, davranışların formalaşmasından əvvəl olan diqqətlə planlaşdırılmış hərəkətlər; uzun əsasında qərar verilirhəyatın mənası, məqsədi, varlığın puçluğu haqqında düşüncələr; intihar davranışı əlamətləri üstünlük təşkil edir; digər duyğular və xarakter xüsusiyyətləri arxa planda qalır və ölüm məqsədinə nail olur.
- Nümayişləndirici: intihar cəhdləri teatr aksiyasına bənzəyir, yaxınlarınızla dialoq vasitəsi ola bilər. Nümayiş xarakterli intihar davranışının əlamətləri onların “tamaşaçı üzərində” gözləntiləri ilə edilməsidir və onların məqsədi diqqəti cəlb etmək, eşidilmək, kömək almaqdır. Ehtiyatsızlıq səbəbindən ölüm mümkündür.
- Maskalı: yetkinlik yaşına çatmayanların intihar davranışı intiharın dolayı üsullarını təklif edir - ekstremal idman, yüksək sürətli nəqliyyat, təhlükəli səyahət, psixotrop maddələrdən istifadə; çox vaxt əsl məqsəd tam həyata keçirilmir.
Yetkin əhalinin əlamətləri
Yetkinlərdə intihar davranışının əlaməti daxilə yönəlmiş qəzəbdir. Ağır itkilər, pis vəziyyət, ümidsizlik və kömək üçün seçimlər də bunu göstərə bilər. Başqa bir əlamət, hər şeyi tükəndirən ümidsizlik hissi və əslində, ölmək cəhdidir.
İntihar davranışının əlamətlərini tanımaq insanın həyatını xilas edə bilər. Enerji itkisi, daimi cansıxıcılıq hissi, yorğunluq, uzun müddət yuxu və iştahın pozulması, fəlakətlərin şəkilləri ilə kabuslar, pis varlıqlar, insanların ölümü - bütün bunlar ümumi simptomlar siyahısına daxildir.
Digər əlamətlər: artan özünütənqid,tələffüz günahkarlıq, uğursuzluq, utanc, qorxu, narahatlıq, etibarsızlıq, qəsdən həyasızlıq, təcavüz. Depressiya özünü melankoliya, eləcə də yuxusuzluq, narahatlıq şəklində göstərir və nəticədə "həyat yorğunluğu" yaranır.
Yetkinlərdə intihar davranışının əlamətləri:
- qətl planlaşdırmaq, özünə və ya başqasına qarşı hərəkət etmək niyyətini dilə gətirmək;
- qətl alətinin olması - silah və s., ona girişin mövcudluğu;
- reallıqla təmasda olma (psixoz), eşitmə hallüsinasiyaları;
- maddə istifadəsi;
- fiziki zərər vurma üsulları və obyektləri haqqında danışarkən;
- davamlı tək olmaq arzusu;
- şəxsi əşyaların bağışlanması;
- aqressiya və ya qeyri-adekvat sakitlik.
İntiharla bağlı hər hansı bəyanat ciddi qəbul edilməlidir. İntihar davranışının əlamətlərini müşahidə edərək, mümkün qədər tez bir zamanda müəyyən etmək lazımdır ki, bir insanın planlaşdırılmış hərəkətləri yerinə yetirmək üçün silahı, dərmanı varmı, bu hərəkətin vaxtının müəyyən edilib-edilməməsi və ağrını yatırtmaq üçün alternativ, başqa bir yol varmı?.
Yardım göstərmək mümkün olmadıqda, təhlükə barədə polisə və xəstəxanaya məlumat vermək lazımdır. Dəstəyə ehtiyacı olan insanın yanında olmaq, etibar edə biləcəyiniz başqalarından bunu istəmək tövsiyə olunur. Siz insanı mütəxəssislərin peşəkar nəzarətinə ehtiyacı olduğuna inandırmalısınız.
Uşaqlarda və yeniyetmələrdə intihar davranışının əlamətləri
İntihar cəhdləritəcrid, depressiyadan əvvəl. Uşaqlarda intihar davranışının əlamətlərinə gəlincə, bu, oyunlara, əyləncələrə, yeməyə marağın azalması ilə müşayiət olunur. Onlar təkliyə üstünlük verir, ictimai fəaliyyətlərdən, onlara həzz verən fəaliyyətlərdən, uşaq bağçasına baş çəkməkdən imtina edirlər.
Depressiv təzahürlər fiziki fəaliyyət pozğunluqlarına bənzəyir: bədəndə ağrılar, yuxu pozğunluqları, iştah, həzm. Oğlanlarda qıcıqlanma, qızlarda - göz yaşı, depressiya daha çox müşahidə olunur. Ölüm yuxu və ya müvəqqəti bir fenomen kimi qəbul edilə bilər.
Uşağın intihara meylli davranışı onun rəsmlərində və uydurduğu hekayələrdə ifadə olunur. Uşaqlar bu və ya digər ölüm üsulunun üstünlükləri və mənfi cəhətləri haqqında danışa bilərlər. Narkotiklərin təhlükələri, hündürlükdən yıxılma, boğulma və ya boğulma hallarını müzakirə edə bilərlər. Eyni zamanda, uşağın indiki ilə heç bir marağı, gələcəyə dair planları yoxdur. Hərəkətlərdə süstlük, məktəb performansının pisləşməsi, yuxusuzluq, iştahsızlıq, çəki itkisi var.
Yeniyetmələrdə intihar davranışının əlamətləri arasında açıq ifadələr, ifadələr var: “Yaşamaq istəmirəm”, “Ölmək istəyirəm”, “Həyat bitdi”. Belə bir vəsvəsə intihar haqqında filmlərə baxmaq və ya kitab oxumaq, İnternetdə məlumat axtarmaq istəyi ilə davam edir. İstənilən növ yaradıcılıq ölüm mövzularını ehtiva edir.
Yeniyetmələrdə intihar davranışının digər əlamətləri:
- evdən çıxır;
- sabit olmayan emosiyalar, aqressivlik, kobudluq;
- görünüşünə biganəlik;
- qohumlardan, dostlardan uzaqlaşma, münasibətlər sabit olsa da, məktəbə davamiyyət müntəzəmdir;
- təhlükəli hobbilər;
- sərxoş sürücü;
- başqalarına nümayişkaranə ziddiyyət;
- sağlamlığı və həyatı təhlükə altına alan davranış.
Təhlükəli simptomlara aşağıdakılar daxildir:
- keçmiş intihar cəhdləri;
- ailədə intihar;
- depressiya, şizofreniya, bipolyar pozğunluğun olması.
Diaqnoz
Uşaqlarda və yeniyetmələrdə intihar davranışı əlamətlərinin müəyyən edilməsi psixiatr, klinik psixoloq tərəfindən həyata keçirilir. Valideynlər uşağın emosional vəziyyətindən - süstlükdən, depressiyadan şikayət etdikdən sonra həkim depressiya və intihara meylin olmasını təklif edir.
Sorğu üsulları:
- söhbət: psixiatr simptomların təzahür vaxtını və şiddətini, onların müddətini müəyyən edir;
- anketlər, testlər: düşüncələr və intihar cəhdləri ilə bağlı birbaşa suallar da daxil olmaqla müxtəlif üsullardan istifadə olunur (Eysenckin "İnsanın psixi vəziyyətinin özünü qiymətləndirməsi" anketi);
- proyektiv metodlar: ibtidai məktəb yaşlı uşaqlar, intihara meyllilikdən xəbəri olmayan yeniyetmələr üçün istifadə olunur (Luşer testi, rəsmlərdən istifadə edilən testlər, "siqnal", natamamlıq metodutəkliflər).
Şəxsiyyət fəaliyyətinin hərtərəfli müayinəsi nəticəsində uşaqlarda isteriya, həssas, həyəcanlı vurğulanmış, emosional qeyri-labil xüsusiyyətlər də daxil olmaqla intihar davranışı əlamətləri aşkarlanır. Depressiya, balanssızlıq və impulsivliyin birləşməsi intihar cəhdləri üçün əhəmiyyətli riskin göstəricisidir.
İntihar davranışının fəsadları
Ölümlə bitməyən intihar davranışı spesifik xəstəliklərlə mürəkkəbləşir. Bunlar müxtəlif yaralanmalar, kəsiklər, ağır xəsarətlər, qolların, ayaqların, qabırğaların, qırtlağın, yemək borusunun zədələnməsi, qaraciyər və böyrəklərin pozulmasıdır.
İntihar cəhdlərindən sonra belə insanların xəstəxanaya yerləşdirilməsi lazımdır və xəsarətlər əlilliyə və məhdudiyyətlərə gətirib çıxara bilər, sonrakı həyatında ağır psixoloji iz buraxır. Sosial təcrid riski var.
Müxtəlif ölkələrdə intihar üsulları müəyyən dərəcədə yayılır:
- asma: dünya üzrə aparıcı üsul;
- odlu silahlar: ABŞ-da populyarlığın 60%-i; Kanadada - 30%;
- zəhərlənmə: dərmanların həddindən artıq dozası, ABŞ-da - bütün intiharların 18%-ni təşkil edir;
- Tək qurbanla qəza: təxminən 17%;
- Öz-özünə döşənən vida qeydləri: 15-25%.
Mütəxəssis, məsləhətçinin tapşırıqları
Böhran xidmətləri intihara fərqli yanaşır. Bəziləri müştərinin yerini tapmağı və qətlin qarşısını almaq vəzifəsini özlərinə məqsəd qoyurlar. Onlar müstəqil olaraq müştəri haqqında məlumatları tibbi vəpolis xidmətləri. Yetkinlik yaşına çatmayanların intihar davranışının qarşısını almaq üçün xüsusi peşəkar yanaşma lazımdır.
Qaynar xətt məsləhətçisinin vəzifələri aşağıdakılardır:
- intihar düşüncələri və meyllərinin əlamətlərini tanımaq;
- davranışın təhlükə dərəcəsini qiymətləndirin;
- zərif müştəri qayğısı göstərin.
Müştəri ilə söhbətin prinsipləri:
- intihar dilini laqeyd qoymayın;
- həmsöhbətin şəxsiyyəti və taleyi ilə maraqlanın;
- suallar sakit və səmimi, aktiv şəkildə dinlənilərək verilməlidir;
- xəstənin fikirlərini diqqətlə öyrənin və intihara meyilli hərəkətlər planlaşdırın;
- bənzər fikirlərin keçmişdə olub-olmadığını öyrənin;
- intihar düşüncələrinin formalaşmasının səbəblərini və şərtlərini öyrənin;
- həmsöhbəti ağrılı nahiyə ilə bağlı hisslərini ifadə etməyə təşviq edin.
Qadağan edilmiş ilk yardım tədbirləri:
- müştəri intihar niyyəti iddia etdikdə onunla birbaşa qarşıdurmaya getməyin;
- eşitdiklərindən şoka düşdüyünü göstərmə;
- hərəkətin məqbulluğu haqqında müzakirəyə girməyin;
- müştərinin depressiya vəziyyətini nəzərə alaraq mübahisələrə əl atmayın;
- edilə bilməyəcəyinə zəmanət verməyin (ailə yardımı);
- mühakimə etməyin, səmimiyyət göstərin;
- sadə sxemlər təklif etməyin: "yalnız istirahət etməlisiniz";
- mənfi faktorlara diqqət yetirməyin, optimist tendensiyaları birləşdirməyə çalışın.
İntihar edən müştəriyə kömək etmək üçün ilk addım söhbəti mümkün qədər uzun müddət davam etdirməkdir. Sonrakı işdə siz müştəriyə danışmağa, hisslərini atmağa, söhbətdə faydalı olacağına söz verməyə, problemin mənşəyini onun zehnində strukturlaşdırmağa kömək etməli, belə halların tez-tez baş verməsi fikrinə gətirməlisiniz.
Proqnoz və qarşısının alınması
Yeniyetmələrdə intihar davranışının proqnozu və qarşısının alınması həkimlərin, psixoloqların hərtərəfli yardımı və valideynlərin iştirakı ilə müsbət tendensiyaya malikdir. Residiv nisbəti 50%-ə yaxınlaşır və təkrar cəhd yalnız disfunksiyalı ailələrin üzvləri olan psixi xəstəliyi olan şəxslər tərəfindən edilir.
Etibarlı münasibətlər və dəstəkləyici ailə mühiti streslə mübarizə aparmaq üçün vacibdir. Şübhəli davranış əlamətləri varsa, davranışda əhəmiyyətli sapmalar olan bir psixoloqa - psixiatra məlumat verməlisiniz.
Fərdi səviyyədə mütəxəssis yardımı həyata müsbət münasibətin və ölümə mənfi münasibətin təşviq edilməsindən, münaqişəli vəziyyətlərin həlli yollarının, psixoloji müdafiənin effektiv üsullarının genişləndirilməsindən, fərdin sosiallaşma səviyyəsinin artırılmasından ibarətdir.
Anti-intihar edən şəxsiyyət faktorlarının ifadə formaları:
- sevdiklərinizə emosional bağlılıq;
- valideynlərin vəzifələri;
- vəzifə hissi;
- özünüzü incitmək qorxusu;
- intiharın rəzilliyi ideyası;
- istifadə olunmamış həyat imkanlarının təhlili.
Dahaintihara qarşı faktorların sayı nə qədər çox olarsa, intihara qarşı maneə bir o qədər güclü olar. Potensial niyyətlərin müəyyənləşdirilməsinin tamlığı və vaxtında olması mühüm rol oynayır.
İntihar davranışı problemlərinin aktuallığı və aktuallığı mütəxəssislərdən hadisənin mahiyyətini dərk etməyi, onun diaqnostika üsullarını mənimsəməyi və profilaktik üsulları təşkil etməyi tələb edir.
