İnsan immunçatışmazlığı virusu testi xəstənin yoluxduğunu göstərir. Qan zərdabında tədqiqat apararkən, HİV-ə qarşı antikorları axtarırlar. Retrovirus bədənə daxil olduqda, immunitet sistemi antikorlar və antigen zülalları istehsal etməyə başlayır. Sağlam, yoluxmamış insanlar üçün qan serumunda bu cür antikorların olması xarakterik deyil. Bununla belə, onlar anası immun çatışmazlığı virusu ilə yoluxmuş yeni doğulmuş körpələrdə görünə bilər. Belə uşaqlarda bir yaş yarıma qədər anadan uşağa hematoplasental maneədən keçmiş antikorlar qala bilər.
Xəstəliyin xüsusiyyətləri
İİV infeksiyası insan orqanizmində uzun müddət inkişaf edən, törədicisi xəstəlik olan patoloji vəziyyətdir. Hal-hazırda xəstəliyə qarşı effektiv mübarizə vasitələri yoxdur. İnfeksiyadan sonra xəstəliyin müalicəsinin qeyri-mümkünlüyünə əlavə olaraq, bu anda yalnız profilaktik tədbirlərlə infeksiyanın qarşısını almaq mümkündür. Patogen qan dövranına daxil olduqdan sonra immunitet hüceyrələrinin sürətlə məhv edilməsi başlayır.qorunma - leykositlər. İnfeksiya sürətli yayılması və bədənin xarici təsirlərə qarşı müdafiəsinin azalması ilə xarakterizə olunur. Mikroorqanizmlər hüceyrə membranları və hüceyrələrarası mayenin boş yerləri vasitəsilə bədən boşluğuna nüfuz edə bilir, funksiyalarının yerinə yetirilməsinə mane olur. Nəticədə, insan bədəni zamanla baryer funksiyasını demək olar ki, tamamilə itirir, bu da yoluxucu bir xəstəliyi məğlub etmək imkanını tamamilə aradan qaldırır. İnfeksiya və immunitetin azalması prosesi çox uzundur. Virus insan orqanizmini on ildən artıq müddətdə məhv etməyə qadirdir. Eyni zamanda onun qanında 1 və 2-ci qrupların İİV-ə qarşı anticisimləri görünür.
Ötürülmə marşrutları
İnfeksiya mənbəyi insandır. Bununla belə, daha yüksək primatlar da xəstəliyin daşıyıcısı ola bilər. Xüsusilə çox sayda mikroorqanizmlər orqanizmin rütubətli mühitində yaşayır: qan, sperma və uşaqlığın hissələrinin seroz ifrazatı. Buna görə də xəstəliyin ötürülmə yolları müxtəlifdir.
İnsan İmmunçatışmazlığı Virusu ən çox cinsi yolla ötürülür, xüsusən də şəxsi qoruyucu vasitələrdən istifadə edilmədikdə. Bu zaman mikroorqanizm cinsiyyət orqanlarının selikli qişalarında çatlar və cızıqlar vasitəsilə sağlam insanın orqanizminə daxil olur. QİÇS-dən əlavə, qorunmayan cinsi əlaqə müxtəlif CYBH-lərə (cinsi yolla keçən xəstəliklər) gətirib çıxarır.
İnfeksiya xəstənin qanı ilə birbaşa təmasda mümkündür. Beləliklə, şəxsi gigiyena vasitələrindən istifadə edərkən ötürülmə mümkündür: ülgüc və qayçı, tibbi alətlər, şprislər. Bundan əlavə, transfer edə bilərsinizdamara narkotik yeridərkən və steril olmayan alətlərdən istifadə etməklə gözəllik salonlarında baş verir.
HİV-ə yoluxmuş anadan uşağına ötürülməsi mümkündür. Bununla belə, hamiləlik dövründə hematoplasental maneə səbəbindən ötürülmə ehtimalı azdır. İnfeksiya ən çox doğuş zamanı baş verir.
Xəstəliyin inkişafı
Xəstəliyin gedişi uzun olur. İnsan bədənində mikroorqanizmlərin sayından və təsirlənmiş T-limfositlərdən asılı olaraq, əlamətlər uzun müddət aşkar edilə bilməz. İmmunitet sistemi HİV-ə qarşı antikorlar ifraz etsə də, xəstəliyin simptomları çox vaxt görünmür. Əslində xəstəliyin inkişafı belə dövrlərə bölünür.
- İnkubasiya dövrü infeksiya zamanı başlayan və qan zərdabında HİV-ə qarşı antitellərin və antigenlərin görünməsi ilə başa çatan müddətdir.
- İkinci dövr ilkin simptomlarla xarakterizə olunur. HİV-ə qarşı antigenlərin görünməsindən sonra başlayır və qan zərdabında virusların çox yüksək sürətlə çoxalması ilə xarakterizə olunur. İnfeksiyaya cavab verən hissəciklərin sayı xeyli artır. Bu dövrdə bir patoloji vəziyyət diaqnoz edilə bilər. Xəstələrin əksəriyyətində xəstəliyin əlamətləri görünmür. Bununla belə, hipertermiya, limfa düyünlərinin ölçüsündə artım, başın müxtəlif yerlərində şiddətli ağrı, əzələ zəifliyi baş verə bilər. Hərəkət edərkən ağrı və ümumi pozğunluq ola bilər.
- Üçüncü dövr simptomların olmaması ilə xarakterizə olunur. Kurs çox uzundur. Bu müddət ərzində tədricən tətbiq olunurbədənə böyük zərər verir, T-qrup lenfositlərinin fəaliyyəti azalır. Bədən boşluqlarında və qan serumunda patogen mikroorqanizmlərin sayı əhəmiyyətli dərəcədə artır. Cinsi yolla keçən yoluxucu xəstəliklərin təzahürlərinin baş vermə dövrü də xarakterizə olunur. Müxtəlif təbiətli neoplazmalar yarana bilər.
- Xəstəliyin son mərhələsi qazanılmış immunçatışmazlıq sindromudur. Bu dövr diaqnostikası çətin olmayan xeyli sayda ikincil cinsi yolla keçən xəstəliklərlə müşayiət olunur. Zamanla digər bədən sistemləri təsirlənməyə başlayır: tənəffüs, sinir, humoral. Bu ölümcüldür.
Antikorlar aşkar edilsə nə olacaq?
Diaqnozdan sonra insanın immunçatışmazlığı virusuna qarşı anticisimlər və antigenlər aşkar edildikdə, insan sağlamlığının ümumi vəziyyətinə nəzarət etmək lazımdır. Mütəmadi olaraq müşayiət olunan xəstəliklərin müəyyən edilməsinə yönəlmiş diaqnostik tədbirlər həyata keçirmək lazımdır. Hazırda farmakoloqlar immun çatışmazlığı virusuna qarşı dərman tapmayıblar, ona görə də insanın immun sisteminin vəziyyətini kifayət qədər səviyyədə saxlamaq lazımdır. Eyni zamanda, bədənin immun depressiyasının fonunda təzahürləri çox aydın şəkildə ifadə olunan cinsi yolla keçən xəstəliklər üçün müayinədən keçmək lazımdır.
Diaqnostik tədbirlər üçün göstərişlər
İmmunçatışmazlığı virusu ilə yoluxma müayinəsibir neçə müxtəlif üsullarla edilə bilər. Bu vəziyyətdə diaqnozu aydınlaşdırmaq üçün mərhələlərlə bir neçə araşdırma aparmaq lazım ola bilər. Adətən, ilk tədqiqat qan serumunun tərkibinin fermentlə əlaqəli immunosorbent analizidir. Virusun ifraz etdiyi ekzofermentləri aşkar etmək üçün araşdırma aparılır. Nəticə qeyri-müəyyən olduqda və ya qeyri-dəqiq olduqda, nəticələr alındıqdan sonra xəstə əlavə müayinəyə göndərilə bilər. Aşağıdakı hallarda HİV antikorlarının yoxlanılması tələb olunur:
- Hamiləliyin planlaşdırılması zamanı.
- Hamilə olduqda.
- Naməlum partnyorla cinsi əlaqədən sonra.
- Xəstədə səbəbi bilinməyən hərarət yarandıqda.
- Əgər subyektin çəkisi kəskin azalıbsa.
- Bədənin bir neçə nahiyəsində limfa düyünlərinin iltihabi proseslərində.
- Əməliyyata hazırlaşır.
Anası yoluxmuş uşaqlar və ya yeni doğulmuş körpələr üçün onlar üçün qoyulan diaqnoz dəqiq deyil. Uşaqlarda antikorların olmaması infeksiyanın olmadığını dəqiq sübut edə bilməz. Buna görə də, böyümə dövründə müntəzəm diaqnostik tədbirlər tələb olunacaq.
QİÇS-i təyin edən xəstəliklər
Digər xəstəliklərə qarşı immun reaksiyasının azalmasını nəzərə alaraq, Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatı bəzi xəstəlikləri QİÇS markeri və ya QİÇS göstərici xəstəlikləri kimi müəyyən etmişdir. Xəstəliklər iki qrupa bölünür. Birincisi, yalnız şiddətlə görünən patologiyaları əhatə edirimmun çatışmazlığı (qanda T-limfositlərin səviyyəsi 200-dən çox deyil). İkinci qrupa artan immunçatışmazlıq sindromu olmadan baş verə bilən xəstəliklər daxildir.
Birinci qrupa aiddir:
- Daxili orqanların göbələk xəstəlikləri: kandidoz, kriptokokkoz.
- Sağalması uzun zaman alan yaralarla sadə herpes infeksiyası.
- Yetkinlərdə və gənc xəstələrdə Kaposi sarkoması
- 60 yaşdan kiçik xəstələrdə serebral lenfoma.
- Uşaqlarda toksoplazmoz GM.
- Pneumocystis pnevmoniyası.
İkinci qrupa daxildir:
- Tez-tez baş verən 13 yaşdan kiçik uşaqlarda bakterial mikrobların yaratdığı infeksiyalar.
- Mikozla əlaqəli koksidioz.
- Mikozlar.
- Salmonella septisemiyası.
HİV 1 və HİV 2-yə qarşı antikorlar
Bu fenomen infeksiyadan sonra baş verə bilər. HİV-ə qarşı antikorlar aşkar edildikdə, bu nə deməkdir? Adətən antigen xarakterli zülallar infeksiyadan sonra görünür. Normal vəziyyətdə, qan serumunda antigen zülalları aşkar edilmir. İİV-ə qarşı antikorların təyini xəstəliyin diaqnozunun əsas üsuludur. Onun həyata keçirilməsi üçün demək olar ki, bütün zülallara həssas olan ferment immunoassay istifadə olunur. HİV üçün göstərici zülalların axtarışı əksər alıcılarda ehtimal olunan infeksiyadan sonra 4-cü həftədə baş verir. Bundan əlavə, HİV-ə qarşı antikorların olması infeksiyadan 6 ay sonra müayinə olunanların 10% -də aşkar edilə bilər. Son mərhələdəxəstəlik, qanda antikorların miqdarı demək olar ki, sıfırdır.
Nəticə
HİV antikorları üçün qan testi keyfiyyətli testlərdən istifadə etməklə aparılır. Buna görə də nəticə müsbət və ya mənfi olaraq müəyyən edilir. Nəticə mənfi olarsa, xəstənin qanında immun çatışmazlığı virusuna qarşı anticisimlərin olmadığı hesab edilir. HİV virusuna qarşı antikorların analizinin bu nəticəsi alındıqdan dərhal sonra verilir.
Müsbət nəticə əldə etsəniz, əlavə müayinələr keçirməlisiniz. Eyni material üzərində iki əlavə analiz aparılır. Bu, yanlış pozitivlərin qarşısını almaq üçün edilir.
Növbəti addımlar
Müsbət olarsa, xəstə məlumatları və qan nümunələri regional sağlamlıq mərkəzinə göndərilməlidir. Orada müsbət nəticə təsdiqlənir və ya etibarsız nəticə aydınlaşdırılır. Bu şəraitdə müayinəyə cavab regional qazanılmış immun çatışmazlığı sindromu mərkəzi tərəfindən verilir.
Əlavə imtahanlar
Enzim immunoassay metodu zamanı İİV-ə qarşı anticisimlər aşkar olunmazsa, müəyyən kateqoriyadan olan antigenlər üçün əlavə müayinələr təyin oluna bilər. HİV-ə davamlı zülallar üçün testlərə aşağıdakılar daxildir:
- p24 üçün diaqnoz.
- Polimeraza reaksiya metodu ilə diaqnoz.
p24 üçün analiz
Protein genetikanın zülal divarıdırvirus materialı. Onun qanda olması virusların bölünməsinin başlanğıcının sübutudur. İnfeksiyadan təxminən 2 həftə sonra görünə bilər. Enzim immunoassay ilə yoxlama bir aydan iki aya qədər bir nəticə verəcəkdir. 8 həftədən sonra antigen qandan tamamilə yox olur. p24 antigeninin ikinci formalaşması xəstəliyin inkişafının son mərhələlərinə, insanın immunçatışmazlığı sindromunun yaranmasına qədər düşür.
Polimeraza testi
Reaksiya ilkin müayinələrin qeyri-dəqiq nəticələrini aydınlaşdırmaq və ya infeksiyanın erkən aşkarlanması üçün həyata keçirilir. Bundan əlavə, xəstəliyin hazırkı mərhələsini aşkar etmək üçün həyata keçirilə bilər. Texnika infeksiyadan 2 həftə sonra qan serumunda virusun gen materialını tapmağa imkan verir. Bu halda keyfiyyətli nəticə əldə edə bilərsiniz:
- Müsbət test dəyəri qanda insanın immunçatışmazlığı virusuna xas olan ribonuklein turşusunun olduğunu göstərir.
- Mənfi nəticə resipientin qan serumunda gen materialının olmadığını göstərir.
Beləliklə, xəstədə infeksiyanın olub-olmadığını yoxlamaq realdır. Keyfiyyətli reaksiyaya əlavə olaraq, HİV-ə qarşı antikorların aşkarlanması kəmiyyətdən istifadə etməklə həyata keçirilir. Bu, qanda T-limfositlərin sayını müəyyən etmək üçün istifadə olunur, sonra xəstəliyin daha da inkişafı və xəstənin vəziyyəti ilə bağlı proqnoz verilə bilər. Hüceyrələrin sayının azalması birbaşa patogenlərin sayının artması ilə əlaqədardır.
