Sidik-cinsiyyət sisteminin müxtəlif etiologiyalı bəzi xəstəlikləri ilə insanlar özbaşına tualetə kiçik şəkildə gedə bilmirlər. Sidik ifrazının ən təsirli üsullarından biri troakar epikistostomiyadır. Cərrahi əməliyyat zamanı qarın boşluğunun aşağı hissəsində kəsik aparılır və sidik kanalına birləşdirilən xüsusi kateter quraşdırılır. Belə bir tədbir problemin həm müvəqqəti, həm də daimi həlli kimi çıxış edə bilər. Gəlin bu müasir texnikanın nə olduğuna, necə həyata keçirildiyinə və hansı məqsədlər üçün istifadə edildiyinə daha yaxından nəzər salaq.
Sivuar nə vaxt quraşdırılır?
Əsas səbəb kəskin sidik tutulmasıdır (ICD kodu 10 - Z93.5). Bu problem insanlarda müxtəlif amillər nəticəsində inkişaf edə bilər, lakin əsas həkimlər arasında aşağıdakılar var:
- mexaniki uretra blokadası;
- sidik kisəsi disfunksiyası;
- stressli vəziyyətlərdə daim qalmaq;
- psixosomatik pozğunluqlar;
- çanaq orqanlarının iltihabi lezyonları;
- onurğa və ya beyin zədəsi;
- müxtəlif yoluxucu və virus xəstəlikləri.
Səbəbindən asılı olmayaraq, yeganə müalicə üsulu sidik kateterinin qoyulmasıdır, çünki paradoksal işuriya üçün tibbi terapiya gücsüzdür.
Əməliyyat üçün göstərişlər
Gəlin buna daha yaxından nəzər salaq. Trokar epikistostomiyası müasir uroloji praktikada istifadə edilən ən geniş yayılmış müalicə üsullarından biridir. Bu, çox sayda problemləri effektiv şəkildə həll etməyə imkan verməsi ilə əlaqədardır. Randevu üçün əsas göstəricilər arasında aşağıdakıları ayırd etmək olar:
- sidiyin təbii yolla buraxılmasının qeyri-mümkün olduğu kəskin işuriya;
- emosional şok nəticəsində sidik tutma;
- qan laxtalarının və ya irinli tıxacların əmələ gəlməsi;
- sidik kisəsinin mexaniki zədələnməsi;
- xoşxassəli prostat hiperplaziyası;
- xərçəng;
- uretrit;
- sidik kisəsinin müxtəlif patologiyaları;
- dərman ehtiyacı;
- fövqəladə yuyulma;
- qadınlarda bəzi ginekoloji xəstəliklərin müalicəsi;
- anomaliyaların perinatal diaqnozu.
Yuxarıda göstərilən problemlərdən hər hansı biri üçün sidik kisəsinin drenajı müəyyən etməyə imkan verir.yığılmış sidiyin çıxarılması və xəstənin rifahının yaxşılaşdırılması.
Kateter yerləşdirilməsi üçün əks göstərişlər
Bu cəhətə xüsusi önəm verilməlidir. Effektivliyinə baxmayaraq, epikistostomiya bütün hallarda aparılmaya bilər. Burada hər bir xəstənin klinik mənzərəsini və diaqnozunu nəzərə almaq lazımdır. Əsas əks göstərişlər arasında ixtisaslı mütəxəssislər aşağıdakıları ayırd edirlər:
- aşağı sidik kisəsi tutumu;
- kəskin formada baş verən sistit və parasistit;
- uretranın qan laxtalanması ilə blokadası;
- sidik kisəsi xərçəngi;
- daralmış sfinkter;
- böyük çapıqlar;
- qasıq yırtığı;
- karbamidin buraxılması;
- kəskin uretrit;
- həddindən artıq piylənmə.
Xəstədə bu problemlərdən hər hansı biri varsa, həkim klinik mənzərə və laboratoriya nəticələrinə əsasən alternativ müalicə üsullarını seçir.
Əməliyyat üçün nə lazımdır?
Bu müalicə pulsuz deyil. Əməliyyata başa gələcək konkret məbləği adlandırmaq olduqca çətindir. Hamısı xəstənin reabilitasiya dövrü üçün hansı dərmanlara və prosedurlara ehtiyac duyacağından asılıdır. Cərrahi müdaxilə üçün troakar epikistostomiya üçün bir dəst almaq lazımdır. Daxildir:
- sistostomiya kateteri;
- mandrelli introduktor iynəsi;
- tutucu;
- şpris;
- birdəfəlikneştər;
- klip.
Əsas dəstdən əlavə, kateter və sidik aparatının quraşdırılmasından sonra xəstəyə vurulan bərkidici sarğı da lazım olacaq.
Sidik kisəsinin epikistostomiyası necə aparılır?
Gəlin buna daha yaxından nəzər salaq. Kəskin sidik tutma üçün cərrahi müdaxilə artıq bir insanın rifahını yaxşılaşdırmağa deyil, həyatını xilas etməyə yönəldilmişdir. Axı, sidik kisəsinin yırtılması baş verərsə, bu, çox ağrılı bir ölümə səbəb olacaqdır. Həkimlər standart üsulla hər hansı bir səbəbdən pisuar quraşdırmaq mümkün olmadığı hallarda epikistostomiyaya müraciət edirlər.
Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, xəstənin qarnında kəsik aparılır və xüsusi troakar kateter quraşdırılır. O, yalnız tullantı mayenin bədəndən çıxarılmasına cavabdeh deyil, həm də müxtəlif xəstəliklərin müalicəsində dərman həlləri daxil etməyə imkan verir.
Cərrahi müdaxilə mərhələlərlə həyata keçirilir. Ancaq bunu etməzdən əvvəl həkim xəstəlik tarixi ilə tanış olmalı, həmçinin bəzi əlavə testlərin nəticələrini almalıdır. Bu, ən uyğun terapiya proqramını seçmək və ağırlaşmaların ehtimalını az altmaq üçün lazımdır. Trokar episistostomiyasının texnikası belədir:
- Cərrah göbək altından kiçik bir kəsik edir.
- Sidik kateteri əzələ lifləri arasına daxil edilir və sidik kisəsinə daxil edilir.
- Drenaj borusu daxil edilirsidik ifraz edir.
- Xəstəyə tikiş qoyulur və steril sarğı qoyulur.
Əməliyyat sistoskopdan istifadə etməklə həyata keçirilir, onun sayəsində bütün hərəkətlər yüksək dəqiqliklə yerinə yetirilir.
Prosedurun qüsurları
Kəskin sidik tutulmasında (ICD kodu 10 - Z93.5) epikistostomiya ən təsirli müalicədir. Ancaq bu üsul ideal deyil. Bunun da müəyyən mənfi cəhətləri var. İxtisaslı mütəxəssislərin fikrincə, əsas kateter ətrafındakı dərinin həssaslığının artmasıdır. Ancaq burada əsas gigiyena standartlarına əməl etməyən xəstələrin özləri günahkardır. Özünüzə yaxşı baxsanız, bir müddət sonra sindrom öz-özünə yox olur. Bu da olur ki, kəsik yerindəki bəzi sahə həssaslığını itirir, lakin kateter çıxarıldıqdan sonra geri qayıdır. Həmçinin xəstədə piylənmə ilə bağlı problemlər yarandıqda əməliyyat zamanı müəyyən çətinliklər yaranır. Piy toxumasının böyük təbəqəsindən boru daxil etmək çox çətindir.
Əməliyyatın nəticələri
Tibbi praktikada troakar epikistostomiyadan sonra sidiyin hələ də sidik kisəsindən zəif axdığı hallar olur. Heç bir şey etməsəniz və uzun müddət həkimə getməsəniz, bu, aşağıdakı problemlərlə doludur:
- yoluxucu xəstəliyin inkişafı;
- kəskin pielonefrit;
- böyrək iltihabı.
Narahatlıq üçün xüsusi səbəb və həkimə müraciət etmək üçün yaxşı səbəbintensiv və aydın simptomlara çevrilə bilər. Ən narahat edənlər arasında aşağıdakılar var:
- yüksək bədən istiliyi;
- kəskin qarın ağrısı;
- xoşagəlməz qoxu olan buludlu sidik;
- kateter ətrafındakı dərinin qızarması;
- irinli axıntı.
Sidik uzun müddət sidik kanalına daxil olmadıqda da mütəxəssislə məsləhətləşməyə dəyər. Bu, xüsusilə uşaq dünyaya gətirən qadınlarda sidik kisəsinin kateterizasiyası aparıldığı hallarda doğrudur. Tıxanma və iltihab hamiləliyə mənfi təsir göstərə bilər və onu risk altına qoya bilər.
Ümumi xəstə səhvləri
Troakar epikistostomiyadan sonra xəstələr müəyyən qaydalara əməl etməlidirlər ki, reabilitasiya dövrü çox tez və lazımsız problemsiz keçsin. Əsas olan kateterin yuyulmasıdır. Həkimlərin fikrincə, bunun üçün insanlar müxtəlif antiseptiklərdən istifadə edirlər, bu, qəti qadağandır, çünki bu, yüksək infeksiya riski yaradır. Sidik kisəsinin iltihablı zədələnməsi ilə müşayiət olunan urosepsis başlayırsa, hətta xəstəxanaya vaxtında müraciət etsəniz belə, bu ölümcül ola bilər.
Qayğı qaydaları
İstənilən cərrahi müdaxilənin ən vacib aspektlərindən biri reabilitasiyadır. Ancaq bu, bir mütəxəssisin bacarıq səviyyəsindən deyil, xəstənin özündən və bütün reseptlərə uyğunluğundan asılıdır. Sağalmanın baş verməsi üçüntrokar episistostomiyasından sonra normal, xüsusi qayğı tələb olunur.
Drenaj və kateter xüsusi inert materiallardan hazırlanır, lakin onlar hələ də orqanizm tərəfindən yad cisimlər kimi qəbul edilir, buna görə də rədd edilmə və ya allergik reaksiya ehtimalı yüksəkdir ki, bu da öz növbəsində anafilaktikaya səbəb ola bilər. şok. Bunun qarşısını almaq üçün aşağıdakı qaydalara əməl etməlisiniz:
- Kateterinizi tutmazdan əvvəl və sonra əllərinizi sabun və su ilə yaxşıca yuyun.
- Sidik kanalında sidiyin səviyyəsinə nəzarət edin və onu vaxtında boş altın.
- Pisuarı bədənə bərkidin və heç vaxt çirkli səthlərə qoymayın.
- Drenaj yerlərini xüsusi antibakterial maddələrlə dezinfeksiya edin.
- Səhər və axşam kəsiklərinizi yuyun.
Hamam və ya duş qəbuluna gəlincə, su prosedurları prinsipcə qadağan edilmir. Ancaq həkimlər bütün reabilitasiya dövründə onlardan çəkinməyi məsləhət görürlər. Təcrübə göstərir ki, allergik reaksiyalar ən çox çimmək səbəbindən yaranır.
Əməliyyatdan sonrakı həyat
Sidik kisəsinin ponksiyonu psixikaya və özünə inamına ciddi zərbə vurur. Bunun da səbəbləri var, çünki təkbaşına tualetə gedə bilməmək istənilən kişi və qadın üçün alçaldıcılıqdır. Bundan əlavə, bir idrarın olması bir insanın gündəlik həyatına müəyyən narahatlıqlar gətirir. Aşağıdakı sadə addımlar sizə daha tez öyrəşməyə və normal ritmə girməyə kömək edəcək.məsləhətlər:
- Su balansına nəzarət etməlisiniz. Bol maye istehlakı durğun proseslərin inkişaf ehtimalını azaldacaq.
- Bir müddət qara çay və qəhvə, soda və spirtdən imtina etməlisiniz. Bu içkilər qıcıqlandırıcı təsirə malikdir və həmçinin sağalmanı yavaşlatır.
- Gündəlik menyu tənzimlənməlidir. Duzlu, ədviyyatlı və turş qidaları ondan xaric etmək lazımdır. Qəbizliyə və müxtəlif ciddi fəsadlara səbəb ola bilər.
Sağlam qidalanmaya əməl edirsinizsə və şəxsi gigiyena qaydalarına əməl edirsinizsə, o zaman heç bir problem olmamalıdır. Lakin yuxarıda təsvir edilən simptomlardan hər hansı birini görsəniz, dərhal tibbi yardıma müraciət etməlisiniz.
Evdə kateterin dəyişdirilməsi
Bunu təkbaşına etmək çox təhlükəlidir, çünki bilik və təcrübə çatışmazlığı səbəbindən təsadüfən bədənə xəsarət yetirə bilərsiniz. Ancaq belə bir ehtiyac yaranarsa, aşağıdakı alqoritmə uyğun olaraq dəyişdirin:
- Çantanı boş alt.
- Arxa üstə uzanın, dizlərinizi bükün və bir-birindən ayırın.
- Boru antiseptiklə müalicə edin.
- Kateter balonunun içini 10 ml şpris ilə boş altın.
- Boru ehtiyatla uretradan çıxarın və yenisini daxil edin.
Bu təlimat bütün cinslərə aiddir. Ancaq başqa çıxış yolu olmadıqda, yalnız son çarə olaraq müstəqil dəyişdirmə üçün getməlisiniz. Mümkünsə, prosedur həyata keçirilməlidirprofilli mütəxəssis.
Nəticə
Kəskin sidik tutulması insan həyatı üçün təhlükə yaradan ciddi problemdir. Ancaq epikistostomiya sayəsində həkimlər sidik ifrazını tənzimləyə bilirlər. Bir çox insanlar bu əməliyyatdan qorxur və buna getmək istəmirlər, çünki insanlara necə göstəriləcəyini bilmirlər. Amma bunda səhv bir şey yoxdur. Pisuara öyrəşdikdən sonra adi həyatınıza qayıda və adi işləri görməyə davam edə bilərsiniz.
