Qanaxma insanın həyatını təhdid edə biləcək bir vəziyyətdir. Onları aradan qaldırmaq üçün hemostatik preparatlar yaradılmışdır. Bu dərmanların siyahısına Dicinon daxildir. Bu reseptlə verilən bir dərmandır və tək başına istifadə edilməməlidir. Dicinonun göstərişləri və əlavə təsirləri ilə tanış olaq.
Doza formaları və tərkibi
Apteklərdə Dicinon 2 dozaj formasında təklif olunur:
- əzələlərə və damarlara inyeksiya üçün məhlul kimi;
- daxili istifadə üçün tablet şəklində.
Hər iki dozaj forması etamsilata əsaslanır. Bu, hemostatik təsir göstərən Dicinonun aktiv tərkib hissəsidir. İnsan orqanizmində etamsilat kapilyarların normal keçiriciliyinə gətirib çıxarır, trombositlərin əmələ gəlməsinə stimullaşdırıcı təsir göstərir, qanaxmanı dayandırmağa, qanaxmanı az altmağa kömək edir.
Həmçinin, "Dicinon"un tərkibinə köməkçi komponentlər daxildir. Məhlulun tərkibinə natrium disulfit, natrium bikarbonat, inyeksiya üçün su daxildir. Tabletlərdəki köməkçi maddələr qarğıdalı nişastası, laktoza, susuz limon turşusu, povidon və maqnezium stearatdır.
Dərmandan istifadə etməzdən əvvəl onun tərkibini nəzərə almaq lazımdır, çünki Dicinonun əlavə təsirləri onun komponentlərinə görə baş verir. Yuxarıda göstərilən maddələrdən hər hansı birinə qarşı yüksək həssaslığın mövcudluğundan xəbərdar olan xəstə bu barədə həkimə məlumat verməlidir.
Farmakodinamikası və farmakokinetikası
Dicinonun aktiv tərkib hissəsi olan etamsilat təkcə kapilyarlara və trombositlərin əmələ gəlməsinə təsir etmir. Prostaglandinlərin sintezini azaldır. Yeri gəlmişkən, onların sayəsində orqanizmdə trombositlərin parçalanması baş verir, qan damarlarının lümeni və kapilyar keçiricilik artır.
Dərmanın aktiv komponenti periferik qanın, onun lipoproteinlərinin və zülallarının tərkibinə demək olar ki, heç bir təsir göstərmir. Yalnız eritrositlərin çökmə sürətini azalda bilər. Həmçinin, etamsilat vazokonstriksiyaya səbəb olmur.
Farmakokinetikası dozaj formasından asılıdır. Həll venadaxili tətbiq edildikdə, preparatın hemostatik təsiri təxminən 5 dəqiqədən sonra görünməyə başlayır. Maksimum təsir məhlulun tətbiqindən 1-2 saat sonra baş verir və 4 ilə 6 saat arasında davam edir. Sonra gün ərzində təsir tədricən zəifləyir. Dərman əzələyə enjekte edildikdə, hemostatik təsir 30-60 dəqiqədən sonra başlayır. Tabletin dozaj formasını qəbul etdikdən sonra dərmanın mədədə həll edilməsi, nüfuz etməsi üçün vaxt lazımdır.selikli qişa vasitəsilə qana keçir və bütün bədənə yayılır.
Aktiv maddə "Dicinon" orqanizmdə bir qədər metabolizə olunur. Dərmanın böyük bir hissəsi (tətbiq olunan dozanın təxminən 80% -i) böyrəklər tərəfindən dəyişməz şəkildə xaric olunur. Və burada sual yaranır: Dicinon qaraciyər və böyrək funksiyası pozulmuş insanlarda yan təsirlərə səbəb olurmu? Müvafiq araşdırmaların nəticəsi olmadığı üçün burada birmənalı cavab vermək mümkün deyil.
Göstərişlər və əks göstərişlər
Bəzi göstərişlər məhlul və tabletlər üçün ümumidir:
- əməliyyatlar (tabletlər onlardan əvvəl və sonra istifadə olunur);
- hematuriya - sidikdə qanın olması (normadan sapma);
- metrorragiya - menstruasiya ilə əlaqəli olmayan uşaqlıq qanaxmasının görünüşü;
- uşaqdaxili kontraseptivlərdən istifadə edən qadınlarda menorragiya, birincili menorragiya bol və uzunmüddətli qanaxma ilə özünü göstərən menstrual funksiyanın pozulmasıdır;
- diqqət qanaması;
- burunqanaması.
Tibbdə melena adlanan qan qusması, qara yarı maye nəcis üçün həblər də təyin oluna bilər. Məhlulun tətbiqi üçün əlavə göstərişlər yenidoğulmuşlarda və vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrdə baş verən kəllədaxili qanaxmalar, diabetik mikroangiopatiyadır.
Dicinonun yan təsirləri ilə üzləşməmək üçün dərmanı yalnız göstərişlər olduqda deyil, həm də əks göstərişlər olmadıqda istifadə etmək lazımdır. Tabletlər və həll üçün ümumi əks göstərişlər- kəskin porfiriya, uşaqlarda hemoblastoz, tromboz, tromboemboliya, komponentlərə qarşı yüksək həssaslıq. Bundan əlavə, məhlul bronxial astma üçün istifadə edilməməlidir (natrium sulfitə qarşı həssaslığı təsdiqlənmişdir). Tabletlər üçün əlavə əks göstərişlər - laktoza dözümsüzlüyü, laktaza çatışmazlığı, qlükoza/qalaktoza malabsorbsiyası.
Yetkin dozalar
Məhsul üçün optimal gündəlik doza 1 kq bədən çəkisi üçün 10-20 mq daxilində müəyyən edilir. Bu miqdarda dərman adətən 3-4 dozaya bölünür. Bəzi vəziyyətlər üçün xüsusi dozalar müəyyən edilmişdir. Məsələn, profilaktik məqsədlər üçün əməliyyatdan 1 saat əvvəl həkimlər xəstələrinə ya venadaxili, ya da əzələdaxili olaraq 250-500 mq dərman (1-2 ampula) yeridirlər. Cərrahi müdaxilələr zamanı doza təkrarlanır. Onun tətbiqi üsulu intravenözdür. Əməliyyatdan sonra xəstələrə hər 4-6 saatdan bir yenidən 250-500 mq dərman verilir. Qanama riski yox olduqdan sonra məhluldan istifadəni dayandırın.
"Diabetik mikroangiopatiya" diaqnozu üçün məhlulun başqa bir tətbiq üsulu müəyyən edilmişdir. Belə bir xəstəliyin olması halında, Dicinon retrobulbar və ya subkonjunktival olaraq təyin edilir. Təyin olunmuş doza yarım ampuladır.
Təyin olunan bərk dozaj forması:
- əməliyyatdan 1 saat əvvəl - 1 və ya 2 tablet;
- əməliyyatdan sonra - hər 4-6 saatdan bir 1 və ya 2 tablet;
- hər hansı qanaxmanı dayandırmaq üçün - hər 8-12 saatda bir az su və ya qida ilə 2 tablet.
Uşaqlıqda istifadə
Dicinon məhlulu və tabletləri göstəriş olduqda uşaqlıqda istifadə edilə bilər. Tövsiyə olunan doza böyüklər üçün 50% azaldılmış dozadır. Nəzərə almaq lazımdır ki, tabletlər 3 yaşdan kiçik uşaqlarda kontrendikedir. 12 yaşından etibarən çəkisi 40 kq-dan çox olan yeniyetmələrə böyüklər ilə eyni dozada tabletlər təyin oluna bilər.
Həll yeni doğulmuş körpələri təyin etməyə icazə verilir. Xüsusilə bu kateqoriyalı xəstələr üçün tövsiyə olunan doza 1 kq bədən çəkisi üçün 10 mq təşkil edir. Terapiya doğuşdan sonra ilk 2 saat ərzində başlayır. Sonra dərmanın tətbiqi hər 6 saatdan bir təkrarlanır. Müalicə müddəti - 4 gün.
Menstruasiya pozuntuları üçün istifadə edin
Artıq yuxarıda qeyd olunub ki, menorragiya zamanı hemostatik dərman istifadə oluna bilər. Bu problemi olan qadınlar üçün Dicinon müsbət təsir göstərir. Menstruasiya müddətini qısaldır, yəni menstrual funksiyanı normallaşdırır. Həmçinin, dərman metrorragiya - menstruasiya ilə səhv salına bilən qanaxmaları aradan qaldırır, lakin əslində onlar deyil.
Metro- və menorragiya müalicəsində Dicinonun istənilən dozaj formasından istifadə etmək olar. Həll venadaxili və ya əzələdaxili olaraq verilir. Tək doza 250 mq təşkil edir. Hər 6-8 saatdan bir tətbiq olunur. Müalicə kursu 5-10 gündür. Tabletlərlə terapiya eyni müddət ərzində aparılır. Menstruasiya dövrünü normallaşdırmaq üçün gündə üç dəfə 2 ədəd içmək lazımdır. Menstruasiya ilə əlaqəli "Dicinon" yan təsirləri yoxdurdüzgün tətbiq edildikdə səbəb olur.
Hamilə və laktasiya edən qadınların bilməsi vacib olan şey
Heç bir mütəxəssis sizə hamiləlik dövründə "Dicinon"un hansı nəticələrə, yan təsirlərə səbəb ola biləcəyini söyləməyəcək. Dərmanın təhlükəsizliyini təsdiqləyən klinik məlumatlar yoxdur. Ancaq yadda saxlamaq lazımdır ki, müxtəlif qanaxmalar təhlükəli ağırlaşmaların və şərtlərin təzahürüdür. Onlar təcili müalicə tələb edir. Bu səbəbdən Dicinon təyin oluna bilər. İstehsalçı gözlənilən faydanın potensial riskdən artıq olduğu hallarda bu hemostatik agentin istifadəsinə icazə verir.
Həmçinin aktiv maddənin ana südünə nüfuz etməsi ilə bağlı heç bir tədqiqat aparılmamışdır. Dicinon istifadəsinə göstərişləri olan laktasiya edən qadınlarda müalicə müddətində ana südü ilə qidalanmanın dayandırılması məsələsi mütləq həll olunur.
Yan təsirlər
Dərmanın məhlul şəklində istifadəsi heç də həmişə müsbət nəticə vermir. Çox vaxt uşaqlarda və böyüklərdə "Dicinon" yan təsirləri səbəbindən. Ən ümumi arzuolunmaz təsirlərin siyahısına aşağıdakılar daxildir:
- epiqastrik nahiyədə ağırlıq;
- ürəkbulanma;
- dəri döküntüsü;
- başağrısı;
- yorğunluq.
Dicinonun yan təsirləri, məsələn, üzün dərisinin qızarması, başgicəllənmə, trombositopeniya, neytropeniya, aqranulositoz, artralji, qızdırma, aşağı ətrafların paresteziyası, allergik reaksiyalar. Sonuncuya xüsusi diqqət yetirilməlidirarzuolunmaz təsir. Allergik reaksiyalar yalnız dərmanın aktiv maddəsinə deyil, həm də köməkçi komponentlərə səbəb ola bilər. Məsələn, natrium sulfit ümumi qaşınma, tənəffüs çətinliyi, hipoksiya, konvulsiyalarla özünü göstərən ürəkbulanma, ishal, astma hücumları, anafilaktik şoka səbəb ola bilər. Yan təsirlərlə, Dicinon ləğv edilir.
Daha bir arzuolunmaz nəticə var. Dərmanın parenteral tətbiqi ilə qan təzyiqi əhəmiyyətli dərəcədə azalda bilər. Hipotansiyondan əziyyət çəkən xəstələri müalicə edərkən bunu nəzərə almaq lazımdır.
Dicinon haqqında rəylər, yan təsirlər
Mütəxəssislər Dicinone haqqında müsbət danışırlar. Onların fikrincə, dərman bir sıra üstünlüklərə malikdir. Birincisi, 2 dozaj formasında mövcuddur. Bəzi hallarda bir həll, digərlərində isə tabletlərdən istifadə etmək daha düzgündür. İkincisi, Dicinon hər aptekdə mövcuddur və əlverişlidir. Üçüncüsü, müxtəlif qanaxma növləri ilə effektiv şəkildə mübarizə aparır. Həkimlər həmçinin xəbərdarlıq edirlər ki, bu dərman yalnız bir mütəxəssisin təyin etdiyi kimi istifadə edilməlidir.
Xəstələr də tez-tez dərmanı tərifləyirlər. Rəylərində uğurlu müalicədən danışırlar. Bəziləri Dicinonun köməyi ilə normal menstrual funksiyanı bərpa edir, bəziləri burun qanamasını dayandırır, bəziləri əməliyyatdan sonrakı dövrdə heç bir problem olmadan sağalır.
İnsanların mənfi fikirləribir qayda olaraq, dərmanın onlara uyğun gəlməməsi səbəbindən əmələ gəlir. Dicinonun yan təsirlərini nəzərdən keçirən xəstələr, məsələn, döküntü, qarın ağrısının görünüşündən şikayətlənirlər. Heç kim rifahın güclü şəkildə pisləşməsindən danışmır, çünki dərman dayandırıldıqda bütün yan təsirlər tez yox olur.
