Prolaps bir şeyin çıxıntısı, buraxılmasıdır. Tibbdə bu termin bütün orqanın və ya onun bir hissəsinin təbii açılışlar vasitəsilə prolapsuna aiddir. Gəlin bu fenomenin nə olduğunu anlamağa çalışaq.
Anion kisəsinin prolapsı. Təsnifat
Dölün sidik kisəsi körpənin təbii bioloji mühitidir, onun inkişafı üçün yerdir, o, amniotik maye (və ya başqa sözlə, amniotik maye) ilə doludur. Fetal sidik kisəsi dölün maddələr mübadiləsində mühüm rol oynayır, onu vajina vasitəsilə qadının bədəninə daxil olan mikroblardan qoruyur. Bu çox vacib funksiyadır, çünki infeksiyalar müxtəlif patologiyalara səbəb olur.
Sidik kisəsinin prolapsiyası ciddi diaqnozdur, çünki abort riski çox yüksəkdir. Buna görə patologiyanın düzgün və vaxtında diaqnozu xüsusilə vacibdir.
Dölün sidik kisəsi uşaqlıq boşluğunda necə saxlanılır? Əsasən, serviks tərəfindən tutulur - silindr şəklində olan qadın cinsiyyət orqanının hissələrindən biridir. Hər iki tərəfdən bir farenks ilə məhdudlaşır: uterus tərəfdən - daxili, vajina tərəfdən - xarici. Buna görə də, hamiləlik dövründə uşaqlıq boynunun uzunluğu həmişə həkim tərəfindən ciddi şəkildə idarə olunur. Nədənsə bir şey səhv olarsa, boyun normal olaraq öz funksiyasını yerinə yetirməyi dayandırır və genişlənməyə və qısalmağa başlayır. Nəticədə bu diaqnoz qoyulur. Uşaqlıq boynu düzgün işləyə bilmədiyi üçün dölün sidik kisəsi aşağı enir. Bu vəziyyətdə, döl üçün bir çox risk var: o, artıq vaginal infeksiyalardan qorunmur və sidik kisəsinin membranlarının yırtılması riski də artır. Bu da öz növbəsində dölün ölümünə səbəb olacaq.
Tibbi dildə uşaqlıq boynunun qısalması və açılmasına istmik-servikal çatışmazlıq (ICI) - uşaqlıq boynunun əzələ halqasının zədələnməsi deyilir.
İki növ ICI var:
- travmatik;
- funksional.
Unutmaq lazımdır ki, dölün sidik kisəsinin daha da prolapsı ilə müşayiət olunan istmik-servikal çatışmazlıq halında məcburi tam istirahətlə təcili xəstəxanaya yerləşdirmə tələb olunur.
Baş vermə səbəbləri
Patologiyanın inkişafının bir neçə səbəbi ola bilər:
- Birdən çox hamiləlik həmişə bir çox əlavə riskləri ehtiva edir. Çoxlu hamiləliklərdə prolaps eyni əkizlərdə daha çox rast gəlinir.
- Progesteron kimi hormonun olmaması (bu, qadının normal dövrü, konsepsiyası və hamiləliyi üçün zəruri olan cinsi hormondur) hamiləlik zamanı prolaps da daxil olmaqla bir çox patologiyaların səbəbidir.
- Uşaqlıqdakı tikişlər, əvvəllər hazırlanmışdır(məsələn, keysəriyyə ilə) də belə bir xəstəliyə səbəb ola bilər. Buna görə də hamiləlikdən əvvəl müayinədən keçmək və tikişlərin vəziyyətini yoxlamaq lazımdır.
- Qadın reproduktiv sistemində müxtəlif sapmalar (anadangəlmə daxil olmaqla).
Patologiyanın inkişafının simptomları:
- amniotik mayenin sızması;
- reproduktiv orqanlarda narahatlıq;
- artmış sidik ifrazı.
Bu patoloji ilə bağlı ən böyük problem onu qaçırmaq asandır, çünki simptomlar aydın ifadə olunmaya bilər.
Prolaps membranlarının diaqnostikası və müalicəsi
Təəssüf ki, bu patologiyanı ilkin mərhələdə aşkar etmək mümkün deyil. Çox vaxt ikinci ultrasəsdə və ya daha sonra görünür. Axı, o vaxtdan bəri döl intensiv şəkildə böyüyür, bu da uşaqlıq boynuna təzyiqin də böyüməsi deməkdir.
Həkim amnion kisəsinin prolapsını nə qədər tez aşkar edərsə, körpəni xilas etmək şansı bir o qədər yüksək olar.
Müalicə olaraq hormonal dərmanlar təyin edilir (hər hansı bir hormon çatışmazlığı ilə) və ya mamalıq üçün xüsusi pessar istifadə olunur. Bu, qadının vajinasına yerləşdirilən plastik və ya silikon parçasıdır. Üzük şəklində hazırlanmışdır, uşaqlıq boynundakı təzyiqi aradan qaldırır, həmçinin digər orqanların həddindən artıq gərginlikdən qorunmasını təmin edir.
Əgər nədənsə mamalıq pessarının istifadəsi mümkün deyilsə, həkimlər uşaqlıq boynunun tikilməsi kimi üsula müraciət edirlər. Bu kifayət qədər sadə və təhlükəsiz prosedurdurprolapsiyanın dayandırılmasına kömək edəcək. Təbii ki, müalicə üsulundan asılı olmayaraq, bundan sonra qadına antenatal klinikada daimi tibbi nəzarət və müayinə lazımdır.
Hər iki yol özünəməxsus şəkildə yaxşıdır. Hamiləliyin 38-ci həftəsində, uşaq artıq doğuş üçün lazım olan inkişafa çatdıqda, tikişlər və üzük çıxarılır.
Anion kisəsinin prolapsının qarşısının alınması hamiləlik üçün hər hansı risklə eynidir. Daha çox istirahət, fiziki fəaliyyət və ağırlıq qaldırmamaq. Hormonlar üçün əvvəlcədən test etmək də lazımdır. Onlardan hər hansı birinin çatışmazlığı halında hamiləlik boyu daimi terapiya tələb olunur.
Mitral qapaq prolapsusu
Bu anlayışı təyin etməzdən əvvəl mitral kollapsın (buna da belə deyilir) nədən ibarət olduğunu anlamaq lazımdır.
Sol atrial mədəciyin əzələləri var ki, onlara mitral qapağın vərəqləri, sözdə lövhələr iplərlə bağlanır. Onlar birləşdirici toxumadan ibarətdir.
Ürək relaksasiya fazasına (elmi dildə diastola deyilir) daxil olduqda, bu qapaqlar qanın sol mədəciyə keçməsinə imkan verir.
Sistol fazasında sol mədəciyin əksinə büzülür və bu arada qapaqlar bağlanaraq qanın ona daxil olmasına mane olur.
Beləliklə, müəyyən edə bilərik. Beləliklə, prolaps klapanlardan birinin sol atriuma prolapsudur. Nəticədə, sol mədəciyin girişi tamamilə və ya qismən bloklana bilər. Beləliklə ortaya çıxdıregurgitasiya anlayışı (qanın yanlış istiqamətdə aktiv hərəkəti). Düzünü desək, qapaq prolapsiyası xəstəlik deyil.
Mitral qapaq prolapsunun iki növü var:
- Anatomik xüsusiyyət. Bu, genetik anomaliyadır, yəni insan artıq onunla doğulur və yaxın qohumlardan kimdənsə ötürülür.
- Endokrin və ya sinir sisteminin nasazlığı ilə əlaqəli özünəməxsus patologiya.
Belə pozğunluqların simptomları bunlardır:
- nəfəs darlığı və zəiflik;
- ürək dərəcəsinin dəqiqədə 200 vuruşa çatdığı anormal ürək ritmi (taxikardiya);
- ağrıyan və ya bıçaqlayan sinə ağrısı.
- miqren;
- huşunu itirmə;
- panik atak.
Maraqlıdır ki, bir çox xəstələrdə simptomlar sinə ağrısı ilə əlaqəli deyil. Bunlar mədə-bağırsaq traktında ağrı və əzələ ağrısı ola bilər.
Vərəqələrin prolapsı qan laxtalanması və mikro vuruşa (keçici işemik hücum) səbəb ola biləcək digər formasiyalarla ağırlaşa bilər.
Diaqnoz və müalicə üsulları
Mitral qapağın çökməsinə diaqnoz qoymaq üçün qanın çıxma səviyyəsini təyin etməyə imkan verən exokardioqrafik tədqiqatdan (ürəyi dinləmək) istifadə etmək ən yaxşısıdır. Başqa sözlə desək, pozuntu dərəcəsi (riqurasiya).
Bir insanda bu patologiyanı ən çox təsadüfən tapın, çünki onun ürək ağrısı ilə əlaqəli olmayan bir çox simptomları var.
Müalicə üçün tərkibində maqnezium və sakitləşdirici maddələr olan dərmanlar təyin edilirnarkotik.
İnsan sağlamlığı üçün müxtəlif təhlükə və risklərə baxmayaraq, xəstənin müalicəsinin ümumi mənzərəsi çox vaxt optimistdir. Patoloji uzun müddət inkişaf edə bilməz. Bəzi hallarda prolaps əlamətləri hətta yox ola bilər.
Fəqərəarası diskin prolapsiyası
Arxaya baxan prolaps disk yırtıq diskinə doğru ilk addımdır.
Disk prolapsının növləri yerə görə təsnif edilir:
- yanal (çıxıntı onurğanın xaricindədir);
- anterolateral (onurğanın önündə çıxıntı meydana gəlir);
- mərkəzi (vertebranın mərkəzinə doğru);
- posterolateral (onurğa kanalının tərəfində).
Onurğalararası diskin prolapsiyası döş, boyun və bel nahiyəsində lokallaşdırıla bilər.
Xəstəliyin simptomları:
- yuxudan sonra yorğun;
- yorğunluq;
- Uzun sürməyən yüngül bel ağrısı;
- dəri nahiyələrinin tez-tez uyuşması.
Bu tip prolapsın diaqnozu asan deyil, çünki yüngül simptomlarla mürəkkəbləşir. Əvvəlki xəstəlik kimi, ən çox təsadüfən diaqnoz qoyulur. Ancaq hər hansı bir şübhə varsa, bu xəstəliyin baş verib-vermədiyini dəqiq deyə biləcək maqnit rezonans tomoqrafiyasına (MRT) yazıla bilərsiniz.
Terapiya kursuna daxildir:
- fizioterapiya (masaj, terapevtik məşqlər, akupunktur);
- qəbulvitaminlər;
- dərman məlhəmlərindən istifadə;
- müxtəlif pəhriz əlavələrinin qəbulu (bioloji aktiv maddələr).
Müalicə patologiyanın aktiv inkişafını dayandırmağa yönəlib.
Əzələ korsetinin gücləndirilməsi, profilaktik tədbir kimi aktiv həyat tərzi tətbiq edilir.
Prolaps - diaqnoz yoxsa cümlə?
Prolaps bütün xəstəliklər üçün ümumi termin olsa da, orqandan asılı olaraq "prolaps", "çıxıntı" mənasını verir, patologiyanın mürəkkəblik dərəcəsi də dəyişir.
Bununla belə, hər hansı xəstəlik yarana bilərsə, ilk növbədə özünü müalicə etmək deyil, həkimə müraciət etmək lazımdır.
Düzgün qidalanma, aktiv həyat tərzi, illik tibbi müayinələr profilaktika rolunu oynayır. Unutmayın ki, vaxtında diaqnoz və müalicə istənilən xəstəliyin öhdəsindən gəlməyə kömək edəcək.
