Qazanılmış İmmun Çatışmazlığı Sindromu (QİÇS) İİV infeksiyasının təbii nəticəsidir. Ancaq erkən diaqnoz və uyğun dərmanlarla bu nöqtəyə çatmaq üçün illər lazımdır. HİV infeksiyası zamanı qanda leykositlərin konsentrasiyasına nəzarət və monitorinq terapevtik müalicənin mühüm tərkib hissəsidir. Beləliklə, HİV-in inkişafının qarşısını almaq və müvafiq olaraq bir neçə onilliklər ərzində xəstənin həyatını artırmaq olduqca mümkündür. Ağ qan hüceyrələri mikroorqanizmlərə, viruslara, malign neoplazmalara qarşı mübarizədə immunitet sisteminə kömək edir. İnsan orqanizmini allergenlərin, protozoaların və göbələklərin nüfuzundan qoruyun.
Hansı ağ qan hüceyrələri HİV-dən daha çox təsirlənir?
İmmunitet hüceyrələrinə təsir edən immun çatışmazlığı virusu onların işinə mane olur və zaman keçdikcə onlar öz funksiyalarını yerinə yetirməyi dayandırır. Bu proseslər nəticəsində orqanizm infeksiyalara qarşı mübarizə apara bilmir vəyavaş-yavaş ölür. HİV səthində CD-4 protein reseptorları olan qoruyucu hüceyrələri yoluxdurur. Onların çoxu T-limfositlərin-köməkçilərin membranında olur. Digər lenfosit hüceyrələrinin aktivləşməsi ilə əlaqədar olaraq, onlar infeksion agentlərin bədənə nüfuz etməsinə reaksiyanı əhəmiyyətli dərəcədə artırırlar. Bundan əlavə, CD-4-də makrofaqlar, monositlər, Langerhans hüceyrələri və başqaları var.
İlk olaraq immunçatışmazlığı virusunun varlığından CBC-nin (ümumi qan testi) nəticələrini deşifrə etməklə şübhələnmək olar. HİV-in erkən mərhələsində leykositlər yüksəlir. Proqressivləşdikdə neytropeniya (neytrofillərin azalması) və limfopeniya (lenfositlərin azalması) müşahidə edilir və nəticədə immun sisteminin zəifləməsi müşahidə olunur. Əlbəttə ki, ümumi qan testi xüsusi deyil. Xəstəliyin müxtəlif mərhələlərində ağ qan hüceyrələri həm məqbul dəyərlərdən yuxarı, həm də aşağı ola bilər.
HİV şübhəsi üçün viral yük üçün qan testi
Bu, sübut edilmiş və informativ diaqnostika növüdür. Bəzi leykositlərin tərkibində CD-4 zülal reseptoru var və bu hüceyrələr insan immun çatışmazlığı virusundan ilk olaraq təsirləndiyi üçün CD-4-ün hesablanması İİV-in diaqnostikasında mühüm əhəmiyyət kəsb edir. Bir şəxs səhv pəhrizə malikdirsə və ya biomaterialın çatdırılmasından qısa müddət əvvəl güclü sinir şoku keçirdisə, testlərin nəticələri qeyri-dəqiq olacaqdır. Bundan əlavə, son nəticə də vaxtdan, yəni günün hansı yarısında qan verildiyindən təsirlənir. Etibarlı, demək olar ki, 100% nəticə yalnız səhər biomaterialı verməklə əldə edilə bilər. Qəbul edilə bilən CD-4 dəyərləri (vahidlərlə ölçülür) fərdin vəziyyətindən asılıdır:
- 3, 5-ə qədər HİV-ə yoluxmuş;
- viral və ya yoluxucu xəstəlik üçün 3, 5–5;
- sağlam 5-12.
Beləliklə, bu göstəricinin dəyəri nə qədər yüksək olarsa, xəstənin HİV-ə yoluxma ehtimalı bir o qədər az olar. Diaqnozu təsdiqləmək üçün lökositlərin aşağı konsentrasiyasına əmin olmaq üçün KLA lazımdır. Viral yük testi həm də sağlam bir insanda aşkar edilməyən qanda HİV-RNT komponentlərini aşkar edəcək. Bu göstəricini təhlil edərək, həkim xəstəliyin gələcək inkişafını proqnozlaşdırır.
Ağ qan hüceyrələri HİV ilə artacaq, yoxsa azalacaq?
Xəstəliyin mərhələsindən asılı olaraq leykositlərin konsentrasiyası ya artır, ya da azalır. İlk növbədə, HİV bədənin qoruyucu hüceyrələrinə, o cümlədən qanın tərkibinə zərərli təsir göstərir. Nəticə etibarı ilə xəstəliyin ağırlaşmasının qarşısı alına və bununla da insanın ömrünü uzatmaq olar. Qan hüceyrələrinin tərkibini əks etdirən ən məşhur tədqiqatlardan biri də KLA-dır. Tədqiqat üçün biomaterial barmaqdan götürülür. Nəticələri deşifrə edərkən lökositlərə xüsusi diqqət yetirilir. Bu xüsusilə HİV infeksiyası üçün doğrudur. Qan hüceyrələri müxtəlif vəzifələri yerinə yetirən bir neçə qrupa bölünür:
- Limfositlər. İnfeksiya qana daxil olan kimi bu hüceyrələr onunla mübarizə aparmaq üçün aktivləşir və onların sayı artır. Lakin belə müqavimət heç bir effekt vermir və HİV inkişaf etməkdə davam edir. Üçün terapiya olmadıqdailkin mərhələdə limfositlərin sayı azalır, bu həyəcan verici bir zəngdir.
- Neytrofillər orqanizmi immunçatışmazlıq hallarına və viruslara qarşı müdafiə edir. Patogen qana daxil olduqda onların konsentrasiyası azalır və bu vəziyyət neytropeniya kimi xarakterizə olunur.
- Trombositlər - qanın laxtalanmasına təsir edir. İİV-ə yoluxmuş şəxslərdə bu nisbət aşağıdır, bu da ani qanaxmanın yaranmasına kömək edir, onu dayandırmaq kifayət qədər çətin, bəzən isə qeyri-mümkündür.
Funksiyalarından asılı olmayaraq, bütün leykositlər fərdi orqanizmin güclü müdafiəsini təşkil etmək, zərərli elementləri müəyyən etmək və məhv etmək üçün birlikdə işləyirlər. Bundan əlavə, toxuma və orqanlara oksigen çatdırmaqdan məsul olan qırmızı qan hüceyrələrinin işinin pisləşməsi səbəbindən xəstədə aşağı hemoglobin var. Nəticədə, bədənin infeksiyalara qarşı müqaviməti demək olar ki, tamamilə yoxdur. HİV aşkar edilərsə, mütəmadi olaraq iştirak edən həkimə baş çəkmək və QLA üçün biomaterial götürmək lazımdır. Tədqiqatın nəticələrini öyrənərkən, həkim ilk növbədə nəticələrdə neçə leykosit olduğunu öyrənir. İİV-də ilk əziyyət çəkən məhz bu hüceyrələrdir. Göstəricilərin dinamikada monitorinqi xəstəliyin inkişafını izləməyə, lazımi müalicəni təyin etməyə və yoluxmuş şəxsin ömrünü uzatmağa imkan verir. Terapiyanın olmaması ilkin qan zəhərlənməsindən təxminən iki il sonra ölümlə nəticələnir.
Leykositlər üçün tam qan sayımı
Maraqlı fakt ondan ibarətdir ki, mikroskop altında baxdıqda leykositlər çəhrayı-bənövşəyi rəngdədir və onlar adlanır.ağ qan hüceyrələri. Tədqiqat üçün biomaterialdan nümunə götürülməsi barmaqdan aparılır. HİV-ə yoluxmuş şəxslər onu rüblük bağışlayırlar. Təhlildən əvvəl xüsusi hazırlıq tələb olunmur. Etibarlı nəticələr əldə etmək üçün həkimlər müəyyən şərtlərə riayət etməyi, yəni səhər bir klinik laboratoriyada və acqarına qəbul etməyi məsləhət görürlər, çünki leykositlərin sayı günün vaxtından və pəhrizdən asılıdır. Uşaqlarda və böyüklərdə ağ qan hüceyrələrinin icazə verilən səviyyələri fərqlidir və cinsin əhəmiyyəti yoxdur. Praktik olaraq sağlam bir insanda leykosit formulu (immun hüceyrələrinin ümumi sayına nisbətdə) aşağıdakı kimidir:
- neytrofillər – 55;
- limfositlər – 35;
- bazofillər - 0, 5–1, 0 - digər leykositlərin xarici agentləri tanımasına kömək edir.
- eozinofillər allergenlərə hücum edir – 2, 5;
- monositlər - 5 - qana nüfuz etmiş yad elementləri udur.
Diaqnoz üçün təkcə normadan sapma deyil, leykositlərin ümumi sayının artması və azalması vacibdir. HİV infeksiyası zamanı ilk növbədə lenfositlərin səviyyəsinə diqqət yetirilir. İlkin mərhələ artan konsentrasiya ilə xarakterizə olunur və infeksiyanın daha da yayılması və nəticədə immunitet sisteminin zəifləməsi bu göstəricini azaldır. Yadda saxlamaq lazımdır ki, UAC dəqiq diaqnoz qoymağı qarşısına məqsəd qoymur, o, yalnız qanın tərkibindəki dəyişiklikləri göstərir, bunun əsasında həkim sonrakı hərəkətlərə qərar verir.
HİV üçün KLA nə vaxt lazımdır?
Aşağıdakılar bu təhlilin tələb olunduğu vəziyyətlərdir. Bu, istənilən tibb müəssisəsində edilə bilər və tamamilə pulsuzdur:
- Hamiləlik üçün qeydiyyatdan keçərkən.
- Ani arıqlama (səbəb olmadan).
- Qeyri-tibbi dərman istifadəsi.
- Müdafiəsiz cinsi əlaqə və tez-tez partnyor dəyişikliyi.
- HİV ilə cinsi əlaqə.
- Daimi sağlamlıq problemləri. İmmunçatışmazlığı virusunun təsirinə məruz qaldıqda immunitet azalır və insan müxtəlif xəstəliklərə qarşı həssas olur.
- Xroniki yorğunluq və zəiflik.
- Əməliyyat və ya qanköçürmə zamanı.
Təhlil yoluxmuş şəxslərdə qan sayında dəyişiklikləri, o cümlədən leykosit formulasının pozulmasını göstərəcək.
Tam qan sayında dəyişikliklər
HİV ilə leykositlərin səviyyəsi dəyişir və özünü göstərir:
- limfositoz - limfositlərin yüksək səviyyəsi;
- neytropeniya - dənəvər leykositlərin sayının azalması;
- limfopeniya - T-limfositlərin aşağı konsentrasiyası;
- trombositlərdə azalma.
Həmçinin açıqlandı:
- yüksək ESR;
- mononuklear hüceyrələrdə artım;
- aşağı hemoglobin.
Lakin təkcə HİV ilə deyil, leykositlər dəyişikliklərə məruz qalır. Bu fenomen digər patoloji şəraitdə də baş verir. Buna görə də, əldə edilən nəticələrə əsasən mütəxəssislər əlavə tədqiqat növlərini təyin edirlər.
Aşağı ağ qan hüceyrələri
Nə vaxtBelə bir nəticə hərtərəfli araşdırma tələb edir. Bədəni patogenlərin təsirindən qorumaq leykositlərin əsas funksiyası hesab olunur. Onlar aşağı olduqda:
- soyuqdəymə tez-tez yoldaşdır;
- infeksion hallar uzun müddət müşahidə olunur və fəsadlar verir;
- göbələklər dermi və selikli qişaları yoluxdurur;
- vərəmə yoluxma riski yüksəkdir.
Leykositlərin səviyyəsi günün vaxtı, pəhriz, yaşdan təsirlənir. Hüceyrələrin sayı 4 q / l-dən azdırsa, bu vəziyyət leykopeniya adlanır. Ağ qan hüceyrələri müxtəlif daxili və xarici amillərə olduqca həssasdır. Aşağıdakı ağ qan hüceyrələri var:
- HİV infeksiyaları;
- radiasiyaya məruz qalma;
- sümük iliyinin inkişaf etməməsi;
- yaşa bağlı dəyişikliklərlə bağlı sümük iliyində dəyişikliklər;
- leykositlərə və digər qan elementlərinə qarşı antikorların sintez olunduğu otoimmün xarakterli pozğunluqlar;
- irsi meylin səbəb olduğu leykopeniya;
- immundefisitli hallar;
- endokrin xəstəliklər;
- leykoz və sümük iliyinə metastazların dağıdıcı nəticələri;
- kəskin viral vəziyyətlər;
- böyrək, qaraciyər və ürək çatışmazlığı.
Əsasən, icazə verilən dəyərlərdən sapma hüceyrələrin qeyri-kafi istehsalı və ya onların vaxtından əvvəl məhv edilməsi nəticəsində baş verir və bir neçə növ lökosit olduğundan, leykosit formulasının sapmaları fərqlidir. dövlətlər,həm limfositlərin, həm də leykositlərin aşağı salındığı, bunlar:
- HİV;
- immun sisteminin zədələnməsi;
- irsi mutasiyalar və ya patologiyalar;
- otoimmün pozğunluqlar;
- sümük iliyinin yoluxucu lezyonları.
Beləliklə, hüceyrələrin səviyyəsi dəyişdikdə əlavə müayinə tələb olunur. Onların artıqlığı və olmaması sağlamlığa mənfi təsir göstərir.
Qanda limfositlərin azalmasının səbəbləri
Leykositlər qrupuna aid olan limfositlər HİV və orqanizmin digər vəziyyətlərində hüceyrə toxunulmazlığına cavabdehdirlər, öz və yad zülalları fərqləndirirlər. Normu yaşdan asılı olan limfositlərin aşağı səviyyəsi lenfopeniyanı göstərir. Lökosit formulunda onlar müəyyən bir miqdar uyğun olmalıdır. Bütün elementlərin ümumi sayından kənarlaşma faizi:
- 20 - yeniyetmələrdə və böyüklərdə;
- 50 - beş yaşdan yeddi yaşa qədər uşaqlarda;
- 30 - körpələr üçün.
Lenfositlərdə cüzi azalma infeksiyalar zamanı baş verir. Bu vəziyyətdə fokus immun hüceyrələri tərəfindən sürətlə hücuma məruz qalır və lenfopeniya müvəqqətidir. Düzgün diaqnoz üçün bu hüceyrələrin azalmasının səbəbini mümkün qədər tez tapmaq vacibdir. Aşağı səviyyədə leykositlər HİV-də, həmçinin aşağıdakılarda aşkar edilir:
- miliary vərəm;
- ağır infeksiyalar;
- aplastik anemiya;
- xroniki qaraciyər xəstəliyi;
- kimyaterapiya;
- lupus eritematosus;
- limfositlərin məhv edilməsi;
- kortikosteroid intoksikasiyası;
- limfosarkoma;
- və s.
Limfopeniyanın aşkarlanması onu təhrik edən patologiyaların dərhal müalicəsini tələb edir.
İmmunçatışmazlığı virusunda leykositlərin konsentrasiyasına təsir edən səbəblər
HİV-də yüksək leykositlərin təxribatçıları və ya əksinə, azalmış bədəndə baş verən müxtəlif proseslərdir:
- toksik maddələrlə zəhərlənmə nəticəsində yaranan intoksikasiya;
- bədxassəli yenitörəmələr;
- irinli-iltihabi proseslər;
- miokard infarktı;
- yanmaq;
- kəskin insult;
- leykoz;
- autoimmün şərtlər;
- hipersplenizm sindromu;
- İİV-dən başqa immunçatışmazlıq halları;
- hipoksiya;
- immunitetə mənfi təsir göstərən hallar;
- parazitar və bakterial infeksiyalar;
- endokrin sistemin işində uğursuzluq;
- və başqaları.
İİV-dən əlavə sinir pozğunluqlarında leykositlərin artması müşahidə olunur. Bu hüceyrələrin azaldılması və ya artması həddindən artıq istiləşmə və ya hipotermi ola bilər. Buna görə də, fərddə immun çatışmazlığını yalnız bir yüksəlmiş göstərici ilə müəyyən etmək mümkün deyil. Tədqiqatın nəticələrini düzgün qiymətləndirmək üçün anamnez öyrənmək lazımdır.
Nəticə
İmmunçatışmazlığı virusunun vaxtında aşkarlanması və antiretrovirus terapiyanın aparılması infeksion prosesin və müvafiq olaraq QİÇS-in aktivləşməsinin qarşısını alır. ilə uğurla məşğul olurErkən diaqnozun vəzifələri rutin bir qan testidir. İmmun çatışmazlığı virusu ilə, ilk növbədə, immun sistemindən məsul olan lökosit hüceyrələrinin göstəriciləri dəyişir. Təsadüfi deyil ki, HİV ilə qanda leykositlər patologiyanın gedişatını əks etdirən güzgü adlanır. Onların sayının müəyyən edilməsi həm yoluxucu prosesin proqnozlaşdırılması, həm də ağır fəsadların qarşısının alınması üçün vacibdir.
Bundan əlavə, fərddə hemoglobin kifayət qədər aşağı səviyyədə olur, nəticədə orqanizmin müqaviməti məhdudlaşır və qan azlığı yaranır. HİV hüceyrələrinin aşkarlanması bir insanı ildə ən azı dörd dəfə iştirak edən həkimə getməyə, testlərdən keçməyə və lazımi müayinələrdən keçməyə məcbur edir. Xatırlamaq lazımdır ki, xəstəliyin inkişafının müntəzəm monitorinqi və dərman müalicəsinin vaxtında korreksiyası ömrü uzadır.
