Uşaqlıq gövdəsinin leyomioması, onkologiyaya səbəb olan orqan divarlarının patoloji əzələ böyüməsidir. Şişin özü xoşxassəli bir quruluşa malikdir, lakin laqeyd müalicə fonunda o, həm də bədxassəli ola bilər. Tibbdə bu patologiyaya fibromioma və ya uşaqlıq mioması da deyilir. Bu xəstəlik otuz ilə qırx yaş arasında olan dörd qadından birində görünə bilər. Bu xəstəlik hormona bağlı hesab olunur, müstəqil şəkildə davam edə bilər. Lakin ümumilikdə patoloji müvafiq terapiya tələb edir.
Gəlin bunun nə olduğunu və uşaqlıq leiomiomasının necə müalicə olunacağına daha yaxından nəzər salaq.
Uşaqlığın patologiyası və strukturunun xüsusiyyətləri
Bu şiş haqqında konkret fikir əldə etmək üçün qadın reproduktiv orqanının strukturunu öyrənmək lazımdır. Uterus, körpəni daşıya bilən və daha sonra doğuş zamanı onu itələyən içi boş bir orqandır. Bu mürəkkəb iş mexanizmi miyometrium - orqanın daxili təbəqəsi sayəsində baş verir. Belə möhkəm çərçivə birləşdirici toxuma ilə birlikdə müxtəlif növ əzələ liflərindən əmələ gəlir.
Bu nədir - uşaqlıq yolunun leyomioması, fotoda görə bilərsiniz.
Haricdə miometrium qarın boşluğunun tərkibinə bənzəyən seroz qişa ilə örtülmüşdür. Daxili təbəqə epitel təbəqələrindən ibarət olan endometrium adlanır. Döngünün müəyyən bir mərhələsində bu təbəqə yenilənir, bundan sonra menstruasiya baş verir. İstənilən bu cür proseslər yumurtalıqlarda istehsal olunan qadın hormonları tərəfindən idarə olunur.
Bu xəstəlik miomatoz düyünün əmələ gəlməsi ilə xarakterizə olunur. Bir neçə belə görünüşün olması halında, bu, çoxlu uşaqlıq leyomyomasıdır. Belə böyümələr ölçüsü, quruluşu və növü ilə fərqlənir. Düyünlü formalar çox tez-tez heç bir şəkildə özünü göstərmir və qadınlar ginekoloqa mütəmadi olaraq baş çəkməsələr, illərlə xəstəlik haqqında bilmirlər.
Şişin ilkin mərhələdə xüsusi simptomları yoxdur. Klinik mənzərə bir çox cəhətdən müxtəlif ginekoloji xəstəliklərə bənzəyir. Bu baxımdan, diaqnozun ən etibarlı üsulu ultrasəs və histeroskopiyadır. Həkimlər həmişə xəstələrə uterus leiomiomasının müalicəsini təyin etmirlər. Adətən, bir qadın menopauza keçdikdə, şiş də öz növbəsində donur və geriləyir. Beləliklə, sadə müntəzəm monitorinq tələb olunur.
Buxəstəlik hormondan asılıdır. Bu baxımdan, hormonal dərmanlardan asanlıqla təsirlənir. Dərmanların təsiri altında olan kiçik fibroidlər tamamilə yox ola bilər və ya inkişafında dayana bilər. Çıxarma əməliyyatı ciddi bir komplikasiya riski olduğu hallarda təyin edilir və qadın öz növbəsində yaxınlıqdakı orqanların işinin pozulması ilə birlikdə şiddətli ağrı hiss edir. Ancaq əməliyyatdan sonra da bu xəstəlik geri qayıda bilər. Bu, çox vaxt şişin səbəblərini aradan qaldırmaq üçün yanlış müalicə taktikasına görə baş verir.
Uşaqlıq leyomiyomasının növləri
İndi təsnifatı nəzərdən keçirin. Miomatoz düyünün yaranma yerindən asılı olaraq bu şişin tibbdə müxtəlif adları var.
- Uşaqlıq gövdəsinin intramural leyomioması digər növlərə nisbətən daha çox rast gəlinir. Əzələ qatının daxili bölgəsində əmələ gəlir. Onun formalaşması kifayət qədər dərindir. Simptomlar çanaq nahiyəsində ağrı, qeyri-müntəzəm dövrü və əlavə olaraq qonşu orqanların fəaliyyətinin pozulması ilə özünü göstərir.
- Submukozal leiomioma baş verdikdə, uşaqlığın selikli qişasının altında toxuma böyüyür. Çox vaxt bu növ şiş orqanın daxilində böyüyə bilər və həmişə uşaq dünyaya gətirmək mümkün olmur.
- Subseröz leyomioma adından da aydın görünən serozanın altında əmələ gəlir. Xaricdə yerləşə bilər və ən çox qarın boşluğu istiqamətində böyüyür. Bu tip simptomların olmaması ilə xarakterizə olunur. Qadınların diqqət çəkdiyi yeganə şey qarın altındakı kiçik bir narahatlıqdır.
- Çoxlu leyomiomalar həcm, yapışma yeri və toxuma tərkibi ilə fərqlənən bir neçə düyünün əmələ gəlməsidir.
- Uşaqlıq leyomiomunun dəqiqləşdirilməmiş forması diaqnostika ilə təsdiqlənə bilməyən şişin gizli formasına aiddir. Bu, şişin kiçik ölçüsü və ya yavaş böyüməsi səbəbindən çox nadir hallarda baş verə bilər. Ginekoloqlar yalnız bir problemin varlığını təxmin edə bilərlər. Xəstəliyin başlanğıcını qaçırmamaq üçün qadınlar daim həkim nəzarətində olmalıdırlar.
Uterin nodulyar leyomioması bir çox xəstədə diaqnoz qoyulur. Bu olduqca yaygın bir ginekoloji xəstəlikdir. Gec reproduktiv yaşda olan qadınların və menopoz zamanı xəstələrin 30%-də baş verir. Bu xəstəliyin proqnozuna gəlincə, şübhələr var. Problem vaxtında aşkar edilərsə, hərtərəfli müayinə aparılır və terapiya təyin edilirsə, xəstəlik tez bir zamanda müalicə edilə bilər. Ancaq təkrarlanma riski yüksəkdir, ona görə də mütəmadi olaraq ginekoloqa baş çəkmək vacibdir.
Düyünlü leiomioma forması irəlilədikdə formalaşma bədxassəli ola bilər, bununla əlaqədar olaraq hətta ölüm də mümkündür.
Leiomiyomatoz və onun yetişmə mərhələləri
Hər hansı bir leyomiomatoz miometriumda əmələ gəlir və yetkinləşmənin bəzi mərhələlərindən keçir:
- Əvvəlcə kiçik damarların ətrafında hamar əzələ və lifli liflərdən böyüyən əzələ düyünü əmələ gəlir. Bu mərhələdə klinik təzahürləruşaqlıq yolunun leyomioması kiçik olduğu üçün yoxdur.
- Sonra yetişmə gəlir. Bu zaman mioma aktiv şəkildə böyüyür və zamanla qalınlaşan əzələ liflərindən ibarət bir top əmələ gətirir. Ətrafında xüsusi kapsul əmələ gətirən bitişik toxumalar yığılmağa başlayır. Bu prosesə şiş böyüməsi də deyilir. Diaqnoz zamanı fibromaların aşkarlanması kifayət qədər asandır və xəstədə artıq klinik simptomlar müşahidə olunur.
- Növbəti addım leyomiomun qocalmasıdır. Patoloji proseslərə görə toxumaların degenerasiyaya uğradığını nəzərə alsaq, düyün böyüməsini dayandırır.
Hər bir fərdi halda onkologiya fərqli davrana bilər. Bu diaqnozu olan bütün qadınlarda eyni simptomları gözləməməlisiniz.
Leiomioma və onun səbəbləri
Aşkar edilmiş ginekoloji şiş birbaşa qadının hormonlarından asılıdır. Böyük miqdarda estrogenlərin olması ilə hüceyrələr patoloji olaraq bölünür və menopoz zamanı bu proses donur. Leiomiomaların əsl səbəbləri hələ də tam başa düşülməyib, lakin aşağıdakı təhrikedici amillər var:
- Mərkəzi faktor damar patologiyaları və psixo-emosional pozğunluqlarla birlikdə beyin zədəsidir. Hipofiz və hipotalamus hormonları yumurtalıqların işinə nəzarət edir. Yumurtalıqlar, öz növbəsində, follikulların yetişməsi və yumurtlama proseslərindən məsuldur. Beləliklə, beynin fəaliyyətində hər hansı bir pozulma reproduktiv sistemin disfunksiyalarına səbəb ola bilər.
- Klassik faktor yumurtalıqların infeksion və iltihabi xəstəlikləridirxroniki, o cümlədən polikistik. Bu fonda hormonların balanssızlığı meydana gəlir ki, bu da leiomyomatozun diaqnozuna səbəb olur. Tibbi praktikada klassik amil ən çox yayılmışdır.
- Uterus faktoru ilə reproduktiv orqanın hər hansı mexaniki zədələnməsi neoplazmaların görünüşünə səbəb ola bilər. Yumurtalıqların yaxşı işləməsi fonunda belə, uterus reseptorların zədələnməsi səbəbindən hormonları qəbul etməməyə qadirdir. Mürəkkəb doğuşlar, abortlar və cərrahiyyə əməliyyatları ilə birlikdə oxşar travmaya səbəb ola bilər.
- Assosiasiya olunan faktorlar endokrin sistemdəki pozğunluqlar, qalxanabənzər vəzinin xəstəlikləri və s. Bütün bunlar miomatoz düyünün böyüməsinə səbəb olur.
Qadının bu amillərdən ən azı birinə meylli olduğunu əvvəlcədən bildiyi halda, ona ginekoloqa baş çəkmək və sağlamlığını diqqətlə izləmək tövsiyə olunur.
Uşaqlıq leyomiyomasının əlamətləri hansılardır?
Xəstəliyin simptomları
Bu xəstəliyin klinik mənzərəsi birbaşa şişin böyüməsindən və əlavə olaraq düyünlərin sayından, onların yerləşdiyi yerdən və patologiyanın inkişafından asılıdır. Kiçik interstisial əzələ düyünləri bədən üçün təhlükəli deyil. Ancaq uterusun submukozal leyomioması, hətta kiçik bir ölçüyə sahib olsa da, aşağıdakı simptomlarla əhəmiyyətli dərəcədə özünü göstərə bilər:
- Menstruasiya pozuntularının olması. Menstruasiya nizamsız, ağır və uzun ola bilər. Erkən mərhələdə bu cür təzahürlər dərmanlarla aradan qaldırılır, buna görə xəstələr dərhal deyilhəkimə müraciət edin. Ancaq tədricən qan itkisi əhəmiyyətli olur, ağrı ilə narahatlığa səbəb olur. Bu, anemiyaya səbəb olur və sonra həkim köməyi olmadan edə bilməzsiniz.
- Ağrı sindromu miometriumun şiddətli daralması nəticəsində yarana bilər. Böyük fibroleyomyomalar epitelin aşınmasına imkan vermir, ağrı yaranır. Şiddətli ağrı subseröz myoma ilə görünə bilər. Birbaşa intramural forma ilə, hisslər çəkilir və ağrıyır. Uşaqlıq yolunun toxumalarında nekroz meydana gəldiyi halda, kəskin ağrı hiss olunacaq.
- Qonşu orqanların işində pozuntular. Leiomiyomatoz bağırsaqların və sidik kisəsinin işində pozğunluqlara səbəb ola bilər. Bunun fonunda qadın tez-tez tualetə getmək istəyini hiss edəcək. Və ya əksinə, bağırsaq hərəkətləri və ya sidiyə çıxma prosesində çətinliklər ola bilər.
- Reproduktiv orqanların disfunksiyasının görünüşü. Leiomyoma və müşayiət olunan xəstəliklərin fonunda, həmçinin qadınlarda hormonal balanssızlıq, sonsuzluq inkişaf edir və əlavə olaraq yumurtlama pozulur. Bunun səbəbi, yumurtanın yapışmasına mane olan orqanın boşluğunda miyomatoz düyünün uğursuz yerləşməsidir. Hamiləlik dövründə leiomyoma bəzən vaxtından əvvəl dayandırma və aşağı düşmə şəklində xoşagəlməz nəticələrə səbəb olur. Lakin statistikaya görə, belə hallar olduqca nadirdir.
Xəstəliyin diaqnozu
Ginekoloqun ilk qəbulunda uşaqlıq yolu müayinə olunur və xəstənin şikayətləri toplanır. İki əlli araşdırmanın bir hissəsi olaraq orqanın deformasiyası və ölçüsü müəyyən edilir. Bu, uterusun ölçüsüdürböyük əhəmiyyət kəsb edir. Mütəxəssis dövrünün müəyyən bir gününü seçir və il ərzində, bu xüsusi vaxtda müayinə aparılır. Əgər uşaqlıq bir il ərzində ölçüdə artmayıbsa, həkimlər xəstəliyin yavaş gedişi haqqında danışırlar.
Spekulumun istifadəsi sayəsində uşaqlıq boynu istiqamətində böyüyən submukozal düyünləri aşkar etmək mümkündür. Daha dəqiq nəticələr üçün kolposkopiya üsullarından istifadə olunur. Ultrasəs onkologiyanın diaqnozunun ən etibarlı üsulu hesab olunur, onun köməyi ilə müəyyən edilir:
- Xüsusiyyətləri ilə birlikdə miomaların ümumi sayı.
- Leiomiomaların quruluşu, müddəti və növü.
- Endometriumun patologiyası.
- Yumurtalıqların fəaliyyətinin təbiəti.
Ultrasəsə əlavə olaraq histeroskopiya aparılır və onkositologiya üçün biopsiya ilə birlikdə flora üçün tampon götürülür.
Leiomioma müalicəsi
Leiomioma diaqnozu necədir, biz artıq öyrənmişik. Sonra, bu xəstəliyin müalicəsinin necə baş verdiyini öyrənəcəyik. Tibbi praktikada bu şiş adətən konservativ üsullarla müalicə olunur. Çox vaxt o, öz-özünə yox olur və ya menopoz zamanı geriləyir. Bununla əlaqədar olaraq, həkimlər uterus leyomiomunun cərrahi çıxarılmasını həyata keçirməyə tələsmirlər. Müvafiq müalicənin seçilməsi birbaşa müayinənin nəticəsindən və xəstənin ümumi rifahından asılıdır. Ənənəvi üsullarla terapiyanın şərtləri aşağıdakı amillərdir:
- Şişin ölçüləri üç santimetrə qədər, uşaqlıqda bir qədər artım var.
- Xəstəliyin asemptomatik gedişi.
- Gələcək hamiləliyi planlaşdıran qadınlar.
- Intramural və ya subseröz fibromaların olması.
Leiomioma üçün cərrahiyyə
Cərrahi müdaxilə həkimləri xəstələrə aşağıdakı hallarda təyin edirlər:
- Uşaqlıqda selikli qişanın leyomioması çox böyük olduqda inkişaf etmiş xəstəliyin olması.
- Selik altı düyünlərin olması.
- Uşaqlıq divarlarının nekrozu ilə birlikdə düyünlərin ayaqlarının burulmasının olması.
- Son dərəcə ağır simptomlarla subseröz miomaların inkişafı.
- Uşaqlıq boynunda leyomiomun tapılması.
- Hiperplastik proseslərin olması.
- Konservativ müalicənin təsiri yoxdur.
Müasir cərrahi üsullar uşaqlıq yolunun leyomyoması əməliyyatı zamanı reproduktiv orqanların qorunub saxlanmasına, yalnız yenitörəmənin çıxarılmasına imkan verir. Bu cür əməliyyatlara miomektomiya, FUS-ablasiyası və defundasiya yolu ilə uşaqlığın qismən çıxarılması daxildir. Orqanın mütləq çıxarılması histerektomiyanın köməyi ilə həyata keçirilir. Şişin çıxarılmasına yönəlmiş əməliyyat həmişə onun tamamilə yox olmasına səbəb olmur. Bəzən fibromalar yenidən böyüyə bilər.
Uşaqlıq leyomiomunun müalicəsində başqa nə istifadə olunur?
Dərman istifadəsi
Bu xəstəliyin müalicəsində əsas şey onun baş vermə səbəbini dayandıra bilməkdir. Buna görə də, çox vaxt hormon terapiyası estrogenlərin səviyyəsini az altmaq və onların sayını normallaşdırmaq üçün mütəxəssislər tərəfindən təyin edilir. Bunun üçün aşağıdakılardərmanlar:
- GnRH-nin analoqları.
- Antiprogestogenlər.
- Progesteron analoqları.
- Kombinə edilmiş oral kontraseptivlər.
Bütün dərmanlar istifadə üçün fərdi əks göstərişləri ilə fərqlənir. Məsələn, bir qadının hemorragik sindrom tarixi varsa, onlardan bəziləri qəbul edilə bilməz. Onların istifadəsinin bir hissəsi olaraq, əvvəlcə təlimatları oxumalı və rejimi həkimlə müzakirə etməlisiniz. Hormonal dərmanlarla müalicə həmişə uzun müddət tələb olunur. Bununla paralel olaraq, xəstələrə xalq müalicəsi ilə terapiya təyin edilir və əlavə olaraq, sakitləşdirici, antianemik və vitamin preparatlarından istifadə etmək məsləhətdir.
Müalicə müddəti təxminən altı ay və ya daha çoxdur. Bu zaman hər üç ayda bir ultrasəs müayinəsinin köməyi ilə patoloji prosesi nəzarət etmək lazımdır. Lazım gələrsə, həkim dozanı tənzimləyir və ya dərmanları dəyişdirir. Hirudoterapiya, homeopatiya, arı məhsulları və s. kimi alternativ tibb üsulları köməkçi preparatlar kimi istifadə edilə bilər.
Lakin yadda saxlamaq lazımdır ki, leyomioma özünəməxsus fəsadları və orqanizm üçün təhlükəsi olan xəstəlikdir. Özünüzü müalicə edə bilməzsiniz, bir mütəxəssislə məsləhətləşmək vacibdir. Bu şişin xərçəngə çevrilməsi halları var, belə bir transformasiya uterus leiomyosarkoması adlanır. Buna görə də heç bir halda bu olmamalıdırxəstəlik öz-özünə.
Uşaqlıq leyomyoması haqqında rəylər
Qadınlar bu xəstəlik haqqında yazır ki, son dərəcə xoşagəlməz patologiyadır. Bir çox insan leiomiyomları çıxarmaq üçün əməliyyat keçirməlidir. Adətən xanımlar yazır ki, şişin götürülməsi ilə bu xəstəliyin xoşagəlməz kliniki təzahürləri ilə bağlı bütün problemlər aradan qalxır.
Ancaq cərrahiyyə əməliyyatının əsas çatışmazlığı uşaq dünyaya gətirə bilməməkdir. Həmçinin histerektomiyaya getməli olanlar əməliyyatdan sonra intim nahiyədə yapışmalar, qəbizlik və problemlər yarandığını bildirirlər. Qadınlar histerektomiyadan sonra kariyes əmələ gəldiyini, sümüklərdə problemlər olduğunu, qızdırma və başgicəllənmənin meydana gəldiyini yazır.
Beləliklə, rəylərə əsasən deyə bilərik ki, leiomioma fonunda aparılan histerektomiya bir çox mənfi nəticələrə səbəb olur. Qadınların üstünlükləri arasında yalnız menstruasiyadan xilas olmaq və leiomiomaların bədxassəli yenitörəmə çevrilməsinin qarşısını almaq adlanır. Qadınlar həmçinin yazırlar ki, bütün mənfi cəhətlərə və nəticələrə baxmayaraq, histerektomiya uşaqlıq yolunun leyomioması kimi problemin ən təsirli həll yoludur.
Bu nədir və patologiyanı necə müalicə etmək artıq aydındır.
