Bu yazıda uşaqlıq yolunun gövdəsinin endometriozunun əlamətlərini nəzərdən keçirəcəyik. Bu nədir?
Endometrioz haqqında ilk dəfə XIX əsrin ortalarında bəhs edilmişdir. Hal-hazırda elm adamları bu məkrli patologiyanın inkişafının səbəblərini yaxından öyrənirlər. Uterusun bədəninin diffuz endometriozu kimi bir xəstəlik tez-tez anadangəlmə olur və qadınlar tərəfindən miras alınır. Qadınların əksəriyyətində sonsuzluğun əsas səbəbi bu xəstəliyin diffuz formasıdır. Deməliyəm ki, bu problem öz miqyası ilə diqqəti çəkir. Müalicənin düzgün seçilməsinin bir hissəsi olaraq həkimlər hər bir qadında bu xəstəliyin bütün xüsusiyyətlərini fərdi olaraq müəyyən etməlidirlər.
Patologiyanın klinik təzahürü
Tibbdə uşaqlığın endometriozunun inkişafının bir neçə forması var:
- Diffuz tip. Patologiyanın bu formasına uterusun bədəninin daxili endometriozu da deyilir. Qeyd etmək lazımdır ki,ki, bu xəstəliyin ən çox yayılmış formasıdır. Çox vaxt uşaq dünyaya gətirə bilməyən qadınlarda rast gəlinir. Bu tip xəstəlikdə miyometriyal toxumalar yalnız hüceyrə səviyyəsində təsirlənir. Onlar uşaqlıq yolunda bərabər paylanır və buna görə də onların fokusunun çıxarılması ehtimalı istisna edilir.
- Düyün formasının inkişafı. Bu tip, əvvəlkindən fərqli olaraq, qadınlarda çox nadirdir. Patologiyanın bu forması üçün uterusun bədənində endometriozun ocaqlarının görünüşü xarakterik deyil, uterusun səthində düyünlü formasiyaların görünüşü xarakterikdir. Xəstəliyin inkişafı zamanı lezyonun sürünən formasında fərqlənən poliplər böyüyə bilər. Xəstəyə uşaqlıq yolunun bu xüsusi endometrioz növü diaqnozu qoyularsa, həkimlər cərrahi müdaxilədə israrlı olacaqlar. Qeyd etmək lazımdır ki, bu cür formasiyalar dərmanla müalicə edilə bilməz.
- Xarici tip endometriozun inkişafı. Bu növə genital da deyilir. Onun fonunda, uterusun gövdəsi istisna olmaqla, bütün reproduktiv orqanlarda patoloji formalaşmalar baş verir. Əksər nümunələrdə yumurtalıqlarla birlikdə fallopiya borularını təsir edə bilərlər. Bu patoloji həm də tez-tez bir çox qadınlarda sonsuzluğun əsas səbəbi olur.
Uşaqlıqda diffuz endometriozun inkişafı fonunda peritonun əzələ toxumaları təsirlənir. Çanaq, bağlar və ifrazat orqanlarının toxumaları da təsirlənə bilər. Bu tip xəstəliyin fərdi forması yoxdur, lakin müəyyən patologiyaların inkişafı nəticəsində baş verir. Mənfi nəticələrə səbəb olur və tələb edirxüsusi müalicə. Qeyd etmək vacibdir ki, elm adamları bu yaxınlarda uterus orqanının endometriozunun hər hansı bir formasının metastaz verə biləcəyini öyrənə bildilər, bu baxımdan xəstəliyin inkişafının ilkin mərhələsində vaxtında müəyyən etmək çox vacibdir. Metastazlar vaxtında müalicə olunduğu üçün öz-özünə yox olur.
Diffuz endometrioz: ümumi əlamətlər və mərhələlər
Diffuz forma uşaqlıq yolunun toxumalarına ardıcıl və vahid şəkildə təsir göstərə bilir. Lezyonlar bədənin dərinliklərində əmələ gəlir, bundan sonra böyüməyə başlayır. Bu patologiyanın müalicəsində əsas problem, uterusun tamamilə təsirləndiyi üçün xarakterik əlamətlərin olmamasıdır. Uterus orqanının diffuz endometrioz növü öz inkişaf mərhələlərinə malikdir.
- İlkin mərhələdə endometrial hüceyrələr uşaqlıq yolunu bir santimetr dərinliyə qədər yoluxdurur. Bu vəziyyətdə xəstələr heç bir ağrı və ya narahatlıq hiss etmirlər. İnkişafın bu mərhələsində menstrual dövrlərdə qanaxma arta bilər ki, bu da narahatlıq və narahatlığa səbəb ola bilər.
- İkinci mərhələdə endometriozun diffuz xarakteri uşaqlıq yolunun ortasına qədər hüceyrələrin cücərməsi ilə özünü göstərir. Ağrı daha çox hiss oluna bilər. Bu fonda daxili şişkinlik meydana gəlir, tez-tez orqanın buraxılmasına səbəb olur. Menstruasiya arasında baş verən kiçik qan zolaqları ilə axıntı ola bilər.
- Üçüncü mərhələ ən təhlükəli hesab olunur, çünki bu zaman diffuz endometrioz uşaqlıq yoluna və fallopiya borularına yayılaraq uşaqlığa təsir edir. Bundan əlavə, vajina sahəsinə gedir və yumurtalıqlarla qarın boşluğunun divarlarına təsir göstərir.
Uşaqlıq orqanının diffuz endometriozu (ICD N80) olan həkimlərin əsas problemi onların zədələri çıxara bilməmələridir.
Patologiyanın inkişafını nə göstərə bilər?
Bir qayda olaraq, bu xəstəlik bir qadına əhəmiyyətli narahatlıq gətirir, lakin ilk mərhələdə simptomlar tamamilə olmaya bilər. Tipik olaraq, xəstələr sağlamlıq vəziyyətlərində aşağıdakı dəyişiklikləri qeyd edirlər:
- Pelvik nahiyədə ağrının görünüşü.
- Menstruasiyaqabağı və menstrual ağrıların monitorinqi.
- Menstruasiya zamanı həddindən artıq qanaxmanın olması.
- Dövrlər arasında ləkələrin olması.
- İntim münasibətlər fonunda narahatlığın olması.
- Planlaşdırılmış hamiləlikdən məhrum olmaq.
Çox vaxt uşaqlıq yolunun endometriozunun diffuz formasının simptomologiyası iltihab prosesinin fonunda fəsad kimi özünü göstərir. Həm də uğursuz bir ginekoloji müdaxilənin nəticəsi ola bilər. Patologiyanın formalaşmasına, əlavə olaraq immun və endokrin sistemlərin qeyri-sağlam vəziyyətinə təsir göstərir.
Difüz endometrioz və onun inkişaf dərəcəsi
Bu xəstəliyin gedişatı hüceyrə paylanması miqyasına görə aşağıdakı dörd dərəcəyə bölünür.
- Uşaqlıq orqanının 1-ci dərəcəli endometriozu. Bu, miometriumun yuxarı qatına təsir edən patoloji prosesdir.
- Uşaqlıq orqanının endometriozu 2 dərəcə. Miyometriumun yarısına təsir edən proses.
- Patologiya,miyometriuma tamamilə təsir edir.
- Patologiyanın qonşu orqanların nahiyələrinə, məsələn, bağırsaqlara və əlavə olaraq sidik-cinsiyyət nahiyəsinə yayılması prosesi.
Fokal növü
Uşaqlıq yolunun fokal endometriozuna xəstəliyin ayrıca forması deyilir. Eyni zamanda, patoloji neoplazmalar qeyri-bərabər şəkildə formalaşır, uterusun bütün səthinə təsir etmir. Bunun fonunda müəyyən bir dərinlikdə yerləşən kiçik fokuslar yarana bilər. Bu patoloji müalicə edilə bilər, çünki həkimlər təsirlənmiş ərazini görür və onu çıxara bilir.
Ocaqlı diffuz endometriozun fonunda xəstə özünü şiddətli, eyni zamanda daimi diskomfortla kəskin ağrı hiss edə bilər. Təsirə məruz qalan toxuma sahəsi ölçüsündə artır. Belə nahiyələr daim inkişaf edir və az qanaxma ilə ağrıya səbəb olur.
Diffuz endometrioz və onun simptomları
Həkimlər uşaqlıq yolunun endometriozunun aşağıdakı əlamətlərini müəyyən edirlər:
- Bu tip xəstəlik bütün uşaqlıq boşluğunu təsir edə bilər. Bu vəziyyətdə nodüllərin paylanması xaotik bir şəkildə baş verir, onlar çox tez qonşu daxili orqanların sahəsinə böyüyürlər. Beləliklə, təsirlənmiş sahə sürətlə böyüyür, bundan sonra şişir.
- Yenitörün uşaqlıq boynunda görünməsi halında, endometriozu yalnız kolposkopun köməyi ilə qeyd etmək olar. Eyni zamanda, həkimlər xəstələrdə tünd qəhvəyi ilə fərqlənən kiçik ölçülü xarakterik qabarıqlıqların olduğunu qeyd edirlər.kölgə.
- Çox vaxt uşaqlıq borularının zədələnməsi də baş verə bilər. Bu vəziyyətdə, nodüllərlə yapışmalar keçidi bağlayır və əlavə olaraq, istənilən hamiləliyin baş verməsinin qarşısını alır. Bu cür birləşmələr ilk növbədə məcburi aradan qaldırılmalıdır, çünki onlar öz-özünə yox ola bilməzlər. Əməliyyatdan sonra qadınlar əksər hallarda sonsuz olurlar.
Uşaqlıq orqanının endometriozunun əks-səda əlamətləri
Bu patologiyadan şübhələnildikdə həkim tərəfindən istifadə edilən ilk diaqnostik üsul ultrasəs müayinəsidir. Echo əlamətləri xəstəliyin ilkin aşkarlanması və diaqnoz üçün çox məlumatlandırıcı ola bilər. Texnika sadə və təhlükəsizdir və ultrasəs meyarları başa düşüləndir və obyektivdir ki, bu da ultrasəsin xəstəliyin ilkin diaqnozu üçün məcburi üsula çevrilməsinə imkan verir.
Uşaqlıq gövdəsinin exoskopik endometriozunu aşkar etmək olduqca sadədir.
Adenomiyozun ultrasəs əlamətləri
Həkim diqqəti çəkir:
- uşaqlığın divarlarının qalınlığı;
- miometriumda dəyişiklik (uşaqlığın əzələ təbəqəsi);
- daxili tökmə qatının qalınlığı necə dəyişdi;
- endometriumun bazal qatında dəyişiklik;
- uterusun gövdəsinin hər hansı qatında kiçik və ya böyük daxilolmalar.
Düyünlü və fokal adenomiyoz ultrasəsdə aşağıdakı əlamətləri verəcək:
- uşaqlıq divarının qalınlığında bərabər konturlu yuvarlaq və ya oval düyünlər və ya bulanıq konturlu fokuslar əmələ gəlir;
- çoxlu sayda kistik boşluqlar və kiçik daxilolmalar var (diametri 6 mm-dən çox deyil);
- qalınlıquşaqlıq divarının dəyişməsi;
- uterusun daxili boşluğu endometriumun bazal qatında düyün əmələ gəlməsi səbəbindən deformasiyaya uğrayır.
Müalicə
Diffuz endometriozun müalicəsi əksər hallarda müxtəlif dərman preparatlarının köməyi ilə həyata keçirilir. Bunun üçün xəstəyə hormon terapiyası təyin edilir. Hormonal preparatlar hər bir qadın üçün fərdi olaraq seçilməli olan iltihabi proseslərin baş verdiyi ocaqların öhdəsindən gəlməyə kömək edir.
Süni müalicə metodunun bir hissəsi olaraq qadınlar altı ay ərzində menstruasiya dövrünü dayandırırlar. Belə bir prosesin fonunda bədən müstəqil olaraq endometrium hüceyrələri ilə mübarizə apara bilər. Hormonal müalicə müxtəlif dərmanlarla müşayiət olunur, onların təsiri immunitet sistemini gücləndirməyə və əlavə olaraq bütövlükdə bütün orqanizmin müqavimətini artırmağa yönəldilmişdir.
Qadınlar öz sağlamlıqlarına nəzarət etmədikdə və müntəzəm olaraq həkim tərəfindən profilaktik müayinələrdən keçmədikdə, onlarda diffuz endometrioz tez-tez son mərhələdə diaqnoz qoyulur. Belə vəziyyətlərdə uşaqlıq yolunun tam çıxarılması təyin edilir.
Uşaqlıq miomasının endometriozla birlikdə eyni vaxtda əmələ gəlməsi adətən doğuşdan sonrakı dövrdə kəskin hormonal artımlar və ya pozulmalar fonunda, abort və ya iltihab, travmatik zədələr və ya doğuşlar və s. fonunda baş verir.
Adətən müalicə əməliyyat tədbirləri əsasında aparılır. Myoma neoplazmasının formasına uyğun olaraq xüsusi bir texnika seçilir,xəstənin vəziyyəti, yaş xüsusiyyətləri və patoloji proseslərə etinasızlıq dərəcəsi.
Hormon terapiyası və onun xüsusiyyətləri
Hormonal müalicənin yeganə çatışmazlığı, uşaqlıq yolunun bədəninin yüngül zədələnməsi fonunda belə dərmanların uzunmüddətli istifadəsinə ehtiyacdır. Amma bu müalicə sayəsində cərrahi müdaxiləyə müraciət etmədən reproduktiv orqanların fəaliyyətini tam bərpa etmək mümkündür. Diffuz endometriozun müalicəsi birbaşa formadan və əlavə olaraq xəstəliyin dərəcəsindən asılıdır. Çox vaxt həkimlərin əməliyyatı yeganə çıxış yolu hesab etdikləri vəziyyətlər olur. Hormonal terapiyanın bir sıra aşağıdakı xüsusiyyətləri vardır.
- Hormonal fonun dəyişməsi və pozulması uşaqlıq yolunda xəstəlik törədən hüceyrələrin yaranmasına səbəb ola bilər. Bu, bədəndəki hər hansı bir pozğunluğu sabitləşdirməyə kömək edən hormonlara əsaslanan dərmanlardır. Bu cür müalicə iştirak edən həkimin ciddi nəzarəti altında tələb olunur.
- Endometrial hüceyrələr, bir qayda olaraq, kifayət qədər tsiklik işləyir, yalnız menstruasiya zamanı güclü qanaxma başlayır. Xəstəyə aylıq dövrünün süni şəkildə kəsilməsi halında, bədən ortaya çıxan patoloji ocaqlarla müstəqil şəkildə mübarizə aparmaq imkanı əldə edir. Bütün müalicə müddətində endometrial hüceyrələr tam istirahət vəziyyətindədir.
- Süni üsulla menstruasiyanın orta hesabla kəsilməsi altı aydır. Yalnız həkimin ifadəsi əsasında ola biləruzadılsın. Amma bu proses reproduktiv orqanların fəaliyyətinə mənfi təsir göstərə bilər, bununla əlaqədar olaraq gələcəkdə hamiləliyin başlaması ilə bağlı problem yarana bilər.
Ocaq formasının müalicəsi
Diffuz endometriozun fokus forması əksər hallarda yalnız cərrahi üsulla müalicə olunur. Yaranan ocaqlar tamamilə aradan qaldırılmalıdır. Yalnız hərtərəfli diaqnozdan sonra həkim xəstə üçün hormon terapiyasının təyin edilməsi ilə bağlı qərar verə biləcək. Bu vəziyyətdə diaqnostika sonradan çıxarılmalı olan fokusların tam zəifləməsinə yönəldilir.
Yumurtalıqlarda da patoloji ocaqlar yarana bilər və buna görə də həkimlər onları da əməliyyat edə bilərlər. Təəssüf ki, fokus formasının müalicəsi çox vaxt müsbət nəticə vermir və əlavələrin bir hissəsinin çıxarılması relapslara səbəb ola bilər. Xəstəliyin fokus forması reproduktiv funksiyaların tam bərpası ehtimalını əhəmiyyətli dərəcədə azaldır. Lakin buna baxmayaraq, təcrübədən göründüyü kimi, bir çox hallarda xəstələr tam hormon müalicəsi kursundan sonra hələ də hamilə qalmağı və uşaq dünyaya gətirməyi bacarırlar.
Terapiyanın xüsusiyyətləri
Qeyd etmək lazımdır ki, bir qayda olaraq, şiddətli qanaxma və əlavə olaraq ağrı kimi özünü göstərən uşaqlıq orqanının diffuz endometriozunun müstəsna aktiv formaları müalicə olunur. Bir çox mütəxəssis qeyri-aktiv xəstəliyin müalicəsinin onun daha da yayılmasına kömək edə biləcəyinə inanır. Bu baxımdan beləxəstələr sadəcə müşahidə edilməlidir.
Uşaqlıq orqanının endometriozunun müalicəsi hormonal tənzimləməni nəzərdə tutur. Bu vəziyyətdə qadın hormonlarının - estrogenlərin istehsalının boğulması xüsusilə tələb olunur. Endometriozun bilavasitə ocaqlarına yaxın olan iltihablı sahələri müalicə etmək də çox vacibdir. Müalicə çərçivəsində eyni dərəcədə vacib olan bir qadının toxunulmazlığının bərpasıdır. Digər şeylər arasında, diffuz endometriozdan əziyyət çəkən qadınlarda tez-tez hər cür metabolik və əlavə olaraq, piylənmə, diabet və s. şəklində endokrin anormallıqlar olur. Onlar da müəyyən edilməli və müalicə edilməlidir.
Konservativ müalicənin səmərəsiz olduğu hallarda həkimlər xəstələr üçün endometrioz ocaqlarının yandırıldığı əməliyyat həyata keçirirlər. Adenomiyozun olması və ya bu xəstəliyin mioma ilə birləşməsi hallarında uterusun supravaginal amputasiyası tövsiyə olunur. Bu cür əməliyyatlar çox vaxt postmenopozal dövrdə olan qadınlarda edilir.
Uşaqlıq orqanının endometriozunu necə müalicə etmək olar, indi biz bilirik.
Diffuz endometriozun qarşısının alınması
Tibb mərkəzlərində aparılan qadınlarda diffuz endometriozun inkişaf riski fonunda profilaktik tədbirlərə, bir qayda olaraq, aşağıdakı prosedurlar daxildir:
- Yeniyetməlik dövründə olan qızların və əlavə olaraq menstruasiya zamanı şiddətli ağrıları olan gənc qadınların hərtərəfli müayinəsinin aparılması.
- Abort hallarında və ya arxa plandauterusa nüfuz edən hər hansı digər cərrahi müdaxilələr zamanı xəstələri vaxtında aşkar etmək və əlavə olaraq onlarda mümkün patologiyaları aradan qaldırmaq üçün onları müşahidə etmək lazımdır.
- Cinsiyyət orqanlarının iltihabi patologiyalarının müalicəsi.
- Daimi sınaq.
Diffuz endometriozla bağlı ağırlaşmalar
Diffuz endometriozun əsas və eyni zamanda ən ciddi ağırlaşması sonsuzluqdur. Bu xəstəlikdən əziyyət çəkən təxminən hər ikinci qadın, hamiləlik dövründə uşaq sahibi olmaq və onu daşımaq üçün böyük problemlər yaşayır. Fakt budur ki, endometriozun inkişafı patoloji proseslərin fallopiya borularına yayılmasına səbəb ola bilər, buna görə yumurtalar sadəcə sperma ilə görüşmür. Beləliklə, diffuz endometriozun fonunda baş verən fallopiya borularının tıxanması əsasən konsepsiyanın qarşısını alır. Ziqot əmələ gəlsə belə, uşaqlıq yolunun divarlarına implantasiya ilə birlikdə cücərmir.
Digər bir fəsad yumurtalıqların onkoloji patologiyası olan yumurtalıq xərçəngidir. Diffuz endometriozlu xəstələr arasında daha tez-tez inkişaf edir, lakin bəzi statistikaya görə, şiş riski ümumiyyətlə azdır. Əvvəlki araşdırmalar endometriozun bəzi şəkildə qadınlarda xərçəng riskinin artmasına kömək edə biləcəyini müəyyən etdi. Beləliklə, bəzi nadir hallarda da olsa, endometriozun inkişafı mümkündür.mürəkkəb tibbi tarixi olan qadınlarda əlaqəli adenokarsinoma.
Son olaraq qeyd edirik ki, uşaqlığın diffuz endometriozu çox vaxt reproduktiv dövrdə olan qadınlarda rast gəlinən ginekoloji xəstəlikdir. Patologiyanın bu xüsusi formasının ayrıca nozoloji kateqoriyaya ayrılması, onda spesifik bir xüsusiyyətin olması ilə əlaqədar idi. Onun özəlliyi ondadır ki, uşaqlığın daxili təbəqəsi olan endometriumun hüceyrələri birbaşa onun əzələ qatına keçərək onu tamamilə əvəz edə bilir.
Beləliklə, bu patologiya çox yaygındır və qadını gələcəkdə ana olmaq imkanından məhrum edə bilər. Ona görə də onun baş verməməsi üçün heç vaxt abort edilməməli və cinsiyyət orqanlarında baş verən hər hansı iltihabi prosesləri həmişə vaxtında müalicə etmək lazımdır. Yadda saxlamaq lazımdır ki, uterus nahiyəsində hər hansı cərrahi müdaxilə də bu xəstəliyə səbəb ola bilər. Bundan əlavə, siz mütəmadi olaraq ginekoloqa müraciət etməlisiniz.
