Ginekologiyada ən vacib diaqnostik üsul flora üzərində ginekoloji yaxmadır. Tədqiqat üçün uretra, vaginal selikli qişa və serviks sekresiyaları alınır. Bu, genitouriya sisteminin patogen mikroflorasını öyrənməyə və onun vəziyyətini qiymətləndirməyə imkan verir.
Flora üzərində yaxma qadınların hər gəlişində və profilaktik müayinə zamanı ginekoloq tərəfindən götürülür. Tədqiqatın məcburi səbəbləri qarın altındakı ağrı şikayətləri, vajinada xoşagəlməz qaşınma və yanma, iltihablı bir prosesin varlığını göstərən çoxlu axıntıdır. Hamiləliyi planlaşdırarkən, antibiotik terapiyası kursundan sonra bu araşdırmanın aparılması da tövsiyə olunur.
Ginekoloji yaxma necə alınır? Bu haqda daha sonra.
Flora üçün tampon götürmə qaydaları
Test nəticələrinin məlumat məzmununu artırmaq üçün müəyyən şərtlər yerinə yetirilməlidir:
- tədqiqatdan bir neçə gün əvvəl cinsi əlaqədən imtina etmək;
- vaginal süpozituarlardan, sürtkü yağlarından və digər vasitələrdən istifadə etməyin.yuyun və özünüzü duş qəbul etməklə məhdudlaşdırın, hamamdan imtina edin;
- ginekoloqa baş çəkmək üçün qanaxma olmadığı zaman menstruasiya dövrünü seçin.
Ginekoloqa baş çəkən gün xarici cinsiyyət orqanları sabunla yuyulur, digər yuyucu vasitələr xaric edilir. Testdən əvvəl 2-3 saat ərzində sidiyə çıxmaq tövsiyə edilmir.
Flora üzərində yaxma steril alətlərlə (spatula, maşa və ya cımbız) üç yerdən götürülür: uşaqlıq boynu kanalı, vajinanın divarları və sidik kanalı.
Smear götürmə proseduru bir ginekoloqun tibbi manipulyasiyalarından biridir, bir qayda olaraq, tamamilə ağrısızdır. O, həmçinin tibbi terapiyanın aparılmasına nəzarət etməyə imkan verir.
Flora üçün ginekoloji yaxma: norma və ondan sapmalar
Sağlam qadının vajina florasının 95%-ni laktobakteriyalar təşkil edir, onun əsas funksiyası istənilən turşuluğu saxlamaq üçün zəruri olan, qadınların cinsiyyət orqanlarını sidik-cinsiyyət orqanlarının nüfuzundan qoruyan laktik turşunun istehsalıdır. yoluxucu agentlər.
Hamilə qadınların florasına qaralamanın aparılması xüsusilə vacibdir, çünki hamiləlik zamanı laktobakteriyaların sayı azalır, bu da orqanizmin təbii müdafiəsini azaldır və nəticədə tez-tez infeksiyalara yol açır.
Normalda sidik-cinsiyyət sisteminin mikroflorasında laktobakteriyalardan başqa, gardnerella və candida kimi digər mikroorqanizmlər də az miqdarda olur. Yorğunluq, emosional stress, hamiləlik nəticəsində yaranan immun müdafiənin azalması səbəbindənvə ya müxtəlif xəstəliklər, gardnerella və candida onların çoxalmasını sürətləndirə bilər, bu da gardnerellyoz və kandidozun yaranmasına səbəb olacaqdır. Ginekoloqun yaxması belə məlumatlandırıcıdır.
Yetkin bir qadın üçün normal yaxma göstəriciləri:
- Skuamöz epitelin miqdarı hər baxış sahəsinə 15 hüceyrə olmalıdır. Bu rəqəmin artması iltihabı göstərir. Az altma hormonal pozğunluqlarla bağlıdır.
- Yaxmada ağ qan hüceyrələrinin olması normaldır, çünki bu, orqanizmin infeksiyalarla mübarizə apardığını göstərir. Lakin onlar vajina və uretrada 10-dan, uşaqlıq boynunda isə 30-dan çox olmamalıdır.
- Qadın smearda və çox miqdarda Dederlein çubuqlarına sahib olmalıdır. Əgər bu laktobakteriyalar azdırsa, çox güman ki, mikroflora pozulur.
- Yaxmada az miqdarda mucus qəbul edilir.
Analizdə Candida göbələkləri, kiçik çubuqlar, kokklar, Trichomonas, qonokoklar varsa, deməli, çox güman ki, xəstəlik var. Sonra araşdırma daha dərindən aparılmalı və müalicə tələb oluna bilər.
Flora üzərində ləkənin deşifr edilməsi
Tibb işçiləri abbreviatura sistemini tətbiq ediblər və analiz göstəricilərini göstərmək üçün latın hərflərindən istifadə ediblər.
Məsələn, tampon nümunəsi alma yerləri aşağıdakı kimi təyin edilmişdir:
- V - vagina - Latın dilində "vagina" deməkdir.
- U - uretra - uretra.
- Uşaqlıq boynundan C - uşaqlıq boynu kanalı.
- L - leykositlər ağ qan hüceyrələri adlanır, onların artması varlığını göstəririltihabi proses.
- Gn – qonokokk.
- "Pl. Ep." - düz epitel.
- Trich - Trichomonas.
Yaxmada selikin olması vaginal mühitin pH-nin mühüm göstəricisidir. Lakin bu, qaralamanın bütün hekayəsi deyil.
Müəyyən floranın miqdarı “+” işarəsi ilə göstərilir.
cəmi 4 kateqoriya var:
- "+" - göstəricinin miqdarı əhəmiyyətsizdir;
- "++" - göstəricinin miqdarı orta səviyyədədir;
- "+++" - göstəricinin miqdarı artır;
- "++++" - həddindən artıq hesablanmış (bol) məbləğ.
- "abs" - "yoxluq" - göstəricilərdən heç biri olmadıqda yazılır.
Yaxmada kokkal flora nədir?
Top şəklində olan bakteriyalara kokklar deyilir. Normalda yaxmalarda tək kokklara rast gəlinir. İmmunitetin azalması ilə smearlarda kokkobaksilyar floranın miqdarı artır. Kokklar gr+ (müsbət) və gr- (mənfi) bölünür. Onların fərqini nəzərə alın.
Mikrobiologiyada bakteriyaların təfərrüatlı təsviri üçün onların formalarını, ölçülərini və digər xüsusiyyətlərini göstərməklə yanaşı, “Qram boyama” üsulu da mövcuddur. Smears xüsusi boyanma preparatına məruz qalır. Yaxmanın yuyulmasından sonra ləkələnmiş qalan mikroorqanizmlərə qram-müsbət (qr +), yuyulma zamanı rəngi dəyişən - qram-mənfi (qr-) deyilir. Ən çox yayılmış qram-müsbət mikroorqanizmlərə, məsələn, stafilokoklar, streptokoklar, enterokoklar və laktobakteriyalar daxildir. Proteus, gonococci və E. coli qram mənfidir.
Yüksəkhamiləlik
Hamilə qadında Pap testi necə aparılır?
Bu müddət ərzində o, laktobasillərin (bəzən 10 dəfəyə qədər) artmasına kömək edən böyük miqdarda progesteron hormonu istehsal edir. Beləliklə, təbiət özü gələcək uşağı müxtəlif infeksiyalardan qoruyur. Buna görə də, uşağı planlaşdırarkən, vajinada iltihablı proseslərin olmadığına əmin olmaq çox vacibdir.
Hamiləlik üçün qeydiyyatdan keçərkən bütün qadınlar flora üçün tampon götürürlər. Ginekologiyada mikrofloranın vəziyyətini qiymətləndirmək üçün "vajinanın təmizlik dərəcəsi" termini istifadə olunur. Qadın bunu hamiləlik boyu bilməli və ona nəzarət etməlidir, bunun üçün 30 və 38-ci həftələrdə floraya ikinci yaxma aparılır.
Vaginal təmizlik səviyyələri
Ginekoloqlar vaginal təmizliyin dörd dərəcəsini ayırd edirlər:
- 1-ci dərəcə - qadın tamamilə sağlamdır. Mikroflora 95% laktobakteriya ilə təmsil olunur, tək epitel hüceyrələri və leykositlər ola bilər.
- 2-ci təmizlik dərəcəsində yaxmada az miqdarda fürsətçi patogenlər yarana bilər.
- 3-cü təmizlik dərəcəsi Doderlein çubuqlarından daha çox fürsətçi patogenlər ilə xarakterizə olunur.
- 4-cü təmizlik dərəcəsi: yaxmada çoxlu leykositlər, epiteliya və digər bakteriya florası var. Laktobasillər azdır və ya yoxdur.
1-ci və 2-ci təmizlik dərəcələri üçün aydın turşu mühit xarakterikdir və 3-4-cü pH-da dəyişir, qələvi olur.
Ginekoloji yaxma analizi:nəticələrin transkripti
Ginekoloji yaxmanın təhlili xəstəlikləri daha dəqiq diaqnoz etməyə və düzgün müalicə xətti qurmağa imkan verir.
Məsələn, leykositlərin və epitelin sayının artması kəskin və ya xroniki iltihab prosesinin əlamətinə çevrilir. Normal vəziyyətdə olmayan sidik kanalında mucusun aşkarlanması sidik sisteminin kanallarının iltihabını göstərə bilər.
Yaxmada çoxlu sayda kokkunun olması da cinsiyyət orqanlarının iltihabının olmasından, vajinanın təmizliyinin azalmasından xəbər verir. Normalda uretrada kokkal flora yoxdur və vajinaya yalnız bir miqdar icazə verilir.
Yaxmada qonokokk aşkar edildikdə xəstəyə qonoreya diaqnozu qoyulur. Gardnerella və trichomonas varlığı bir qadında gardnerellosis və trichomoniasis varlığını göstərir. Saflıq və dysbiosis dərəcəsinin dəyişməsi həmçinin Candida cinsinin göbələklərinin sayının artması ilə ifadə edilir, bir qayda olaraq, az sayda Doderlein çubuqları ilə müşayiət olunur.
Yuxarıda deyilənlərin hamısını nəzərə alaraq deyə bilərik ki, ginekoloji yaxma mikroskopiyası immun sisteminin vəziyyətini göstərir, genitouriya sisteminin vəziyyətinin və onun xroniki infeksiyalarının diaqnostikasında mühüm markerdir.
