Hazırda CYBE yaxması çoxlu sayda cinsi yolla keçən xəstəliklərin diaqnostikasının əsas və ən asan yoludur. Nümunə götürdükdən sonra bioloji material laboratoriyaya göndərilir, burada mikroskop və ya PCR vasitəsilə araşdırılır. Sonuncu ən dəqiq və məlumatlandırıcı hesab olunur, lakin bu vəziyyətdə təhlil bir az daha uzun çəkir. CYBE üçün yaxma nəticələrinin mümkün qədər etibarlı olması üçün biomaterialın toplanmasına düzgün hazırlaşmaq lazımdır. Nəticəni deşifr etməklə ginekoloq və ya uroloq məşğul olur. Müəyyən bir patoloji aşkar edildikdə eyni həkimlər müalicə rejimini tərtib edirlər.
Kəşf etməyə nə imkan verir
Cinsi yolla keçən infeksiyalar çox geniş spektrli xəstəliklərdir. CYBX üçün yaxma testi onların əksəriyyətini aşkar edir:
- Xlamidiya.
- Sifilis.
- Qonoreya.
- HIV
- İnsan papillomavirusu.
- Mikoplazmoz.
- Sitomeqalovirus.
- Ureaplazmoz.
- Limfoqranulomatoz.
- Şankroid.
- Urogenital şigeloz.
- Trichomoniasis.
- Herpes.
- Qardnerellyoz.
Bu, xəstələrdə ən çox diaqnoz qoyulan xəstəliklərin siyahısıdır. Bilmək vacibdir ki, CYBE üçün yaxma uretra (kişilərdə) və vajinadan (qadınlarda) ifraz olunan hər hansı infeksiyaları aşkar edə bilər. Virusların diaqnozu ən çətindir. Bunun səbəbi onların o qədər kiçik olmasıdır ki, hətta mikroskop altında belə görmək çox çətindir.
Göstərişlər
Həm kişilər, həm də qadınlar üçün STI yaxması illik profilaktik müayinələr siyahısına daxil edilmiş standart prosedurdur. Tədqiqat peşə fəaliyyəti qida sənayesi ilə əlaqəli olan işçilər üçün məcburidir.
Profilaktik məqsədlər üçün ildə ən azı bir dəfə biomaterialın verilməsi tövsiyə olunur. Bu, insanı hər hansı narahatedici əlamətlər narahat etməsə belə doğrudur.
Cinsi yolla keçən infeksiyaların aşağıdakı əlamətləri görünsə, həkimə baş çəkmək və tampon götürmək məcburidir:
- Yorğunluq dərəcəsinin artması.
- Uretradan anormal axıntı. Bir qayda olaraq, onlar selikli və ya irinli bir xarakterə malikdirlər.
- Buludlu sidik.
- Cinsiyyət orqanlarında şiddətli qaşınma və yanma.
- Qasıq nahiyəsində böyüdülmüş limfa düyünləri.
- İdrar zamanı ağrı.
- Bədən istiliyinin subfebrile qədər artmasıdəyərlər.
- Elaqə zamanı narahatlıq.
- Qarının aşağı hissəsində ağrı.
- Xarici cinsiyyət orqanında əmələ gələn abses və xoralar.
Bunlar hər iki cins üçün ümumi olan CYBİ-lərin klinik təzahürləridir. Bundan əlavə, qadınlarda aşağıdakı simptomlar müşahidə oluna bilər: aybaşı dövrünün pozulması, anusda qıcıqlanma, anusdan qeyri-adi axıntı, cinsi dodaqda səpgi, vulvanın şişməsi.
Kişilərdə CYBX-nin spesifik əlamətləri: seminal mayedə qan olması, tez-tez sidiyə çağırış, boşalma problemləri, xayada ağrı, penisdə səpgilər.
Bundan əlavə, qadınlar həm hamiləliyin planlaşdırılması zamanı, həm də hamiləlik dövründə CYBH-lər üçün yoxlanılır. Həmçinin maneə qoruyucu vasitələrdən istifadə etmədən cinsi əlaqədən sonra mümkün qədər tez həkimə müraciət etmək tövsiyə olunur.
Hazırlıq
Tədqiqatın nəticələrinin mümkün qədər etibarlı olması üçün həkimin bütün tövsiyələrini ciddi şəkildə yerinə yetirmək lazımdır.
Biomaterial nümunələrinin götürülməsi üçün hazırlıq qaydaları:
- Təxminən 2 həftə əvvəldən hər hansı antibakterial dərman qəbul etməyi dayandırmalısınız. Sağlamlıq səbəbi ilə bu mümkün deyilsə, bu barədə iştirak edən həkimə məlumat vermək vacibdir. Bir qayda olaraq, belə hallarda tədqiqat başqa günə təxirə salınır. Bu, antibiotiklərin cinsi yolla ötürülən xəstəliyin törədicinin fəaliyyətinin izlərini silə bilməsi ilə bağlıdır. Bəzi hallarda həkimlər soruşurən azı 24 saat dərman qəbul etməyi dayandırın. Bu müddət ərzində xəstənin orqanizmi zədələnməyəcək və nəticələr daha etibarlı olacaq.
- Gigiyena tədbirlərini adi sabundan istifadə etməklə həyata keçirmək tövsiyə olunur. Biomaterial nümunələrinin götürülməsi ərəfəsində antibakterial maddələrin istifadəsi yolverilməzdir.
- Müayinədən təxminən 3 saat əvvəl sidik kisəsini boş altmaq tövsiyə edilmir.
- İki gün ərzində hər hansı cinsi əlaqədən imtina etməlisiniz.
- Qadınlara menstruasiya bitən kimi Pap-yaxma testi etdirmələri tövsiyə olunur.
Bəzi hallarda həkimlər bir gün əvvəl pəhrizdə düzəlişlər etməyi məsləhət görürlər. Bu üsul təxribat adlanır. Xəstəyə bir gün əvvəl yağlı, qızardılmış, hisə verilmiş, duzlu yeməklər yemək tövsiyə olunur. Belə qabların istifadəsi orqanizmin müdafiəsini bir qədər zəiflədir, buna görə patogenlər maksimum dərəcədə özünü göstərir.
Qadınlardan biomaterial götürmə alqoritmi
STİ-lərə qarşı qaralma ginekoloqun qəbulu zamanı aparılır. Biomaterialı götürməzdən dərhal əvvəl mütəxəssis xəstə ilə müsahibə aparır. Həkim mövcud simptomlar və onların intensivliyi (əgər varsa) ilə bağlı bütün məlumatları təqdim etməlidir. Bundan sonra mütəxəssis fiziki müayinəyə və birbaşa yaxmanın götürülməsinə keçir.
Biomaterial seçmə alqoritmi:
- Xəstə bədəninin alt hissəsini soyundurur.
- Qadın ginekoloji kresloya qoyulur.
- Həkim birdəfəlik steril əlcəklər taxır və xarici cinsiyyət orqanlarını yoxlayırqadınlar.
- Mütəxəssis xəstənin vajinasına xüsusi dilator daxil edir. Sonra güzgü ilə selikli qişaları yoxlayır.
- Həkim biomaterial nümunə götürmə aləti (adi pambıq çubuq kimi görünür) götürür və onu növbə ilə uşaqlıq boynuna, vajinaya və uretraya daxil edir. Bundan sonra tibbi cihaz ortaya çıxan sirrlə birlikdə sınaq borusuna bağlanır və tədqiqat üçün laboratoriyaya göndərilir.
Biomaterial seçmə proseduru ağrı ilə əlaqəli deyil. Bədən istiliyində və istifadə olunan ginekoloji alətlərdəki fərqə görə xəstə yalnız müəyyən narahatlıq hiss edə bilər. İstisna cinsiyyət orqanlarında şiddətli iltihabın olmasıdır.
Kişilərdən biomaterialın götürülməsi prosesi
Sirri götürmə alqoritmi uroloqun qəbulu zamanı həyata keçirilir. Mütəxəssis ilkin olaraq xəstəni hər hansı narahatedici simptomların narahat edib-etməmələri ilə maraqlanaraq onunla müsahibə aparır.
Kişilərdə CYBE üçün yaxma götürmə alqoritmi:
- Həkim p altarları cinsiyyət orqanlarından çıxarmağı xahiş edir.
- Mütəxəssis birdəfəlik əlcəklər taxır və dəri və selikli qişaları səpgilər və irinli ocaqlar üçün yoxlayır.
- Həkim xüsusi zond aparır. Üretradan CYBİ-lər üçün yaxma götürülür. Həkim zondu 3-4 sm içəri daxil edir və yavaş-yavaş sürüşdürür.
- Bundan sonra mütəxəssis tibbi cihazı çıxarır və şüşə slaydda ləkə düzəldir. Sonuncu daha sonra laboratoriyaya göndərilir.
Çoxsaylı rəylərə görə, biomaterialdan nümunə götürülməsi ağrılı hisslərlə deyil, psixoloji narahatlıqla müşayiət olunur. Lakin həkimə müntəzəm müraciətlərlə çox tez yox olur.
Diaqnostik Metodlar
Mikroskopiya ən sadə yaxma müayinə üsuludur. Qısa müddətdə nəticə əldə etməyə imkan verir. Metod biomaterialın mikroskop altında öyrənilməsini nəzərdə tutur.
CYBH üçün PCR yaxması getdikcə daha çox aparılır. Polimeraza zəncirvari reaksiyasının mahiyyəti aşağıdakı kimidir. Laboratoriyada mütəxəssis biomaterialdan müəyyən bir xəstəliyin törədicinin DNT-sini ehtiva edən sahələri seçir. Hüceyrələr daha sonra dəfələrlə böyüyərək, təhrikedici agenti tanımağı kifayət qədər asanlaşdırır.
PZR ilə CYBE-lər üçün yaxma testi ən çox yayılmışdır. Bu, bu analizin hazırda ən etibarlı hesab edilməsi ilə bağlıdır. Diaqnozu təsdiqləmək üçün əlavə olaraq bakterioloji kultura təyin oluna bilər.
Qadınlar üçün normal göstəricilər
Tədqiqatdan sonra laboratoriyada nəticə tərtib edilir. Normal və faktiki dəyərləri əks etdirir.
Ginekoloq qadınlarda CYBX üçün yaxmanın təfsiri ilə məşğul olmalıdır. Bununla belə, xəstənin özü əldə etdiyi göstəriciləri olması lazım olan göstəricilərlə müqayisə edə bilir.
Normal dəyərlər:
- Leykositlər - 0-10 vahid
- Epitel - 5-20 vahid
- Slime - kiçikmiqdar.
- Trichomonas, gonococcus, chlamydia, maya və digər patogen mikroorqanizmlər yoxdur.
- Başqa mikroflora - çubuq.
- Təmizlik dərəcəsi - 1-2.
Beləliklə, normal olaraq bioloji materialda patogen mikroorqanizmlər olmamalıdır.
Kişilər üçün normal göstəricilər
Bu halda CYBİ-lər üçün yaxmanın şərhi daha çətindir və buna görə də bunu mütəxəssisə həvalə etmək tövsiyə olunur.
Aşağıdakı dəyərlər normal hesab olunur:
- Leykositlər - baxış sahəsində 0-dan 5-ə qədər. Əgər onlar yüksəlirsə, PCR metodundan istifadə etməklə CYBE-lər üçün uretradan yaxmanın yenidən götürülməsi tövsiyə olunur (yalnız biomaterial əvvəlcə mikroskop altında tədqiq olunubsa).
- Epitel. Normalda düz olmalıdır, silindrik olmasına icazə verilir. Görünüş sahəsində epitel hüceyrələrinin sayı 5-dən 10-a qədər olmalıdır. Bu göstəricinin artması ilə iltihablı bir prosesdən danışmaq adətdir. Keçid epitel hüceyrələrinin olması prostatiti göstərir.
- Slime - orta miqdarda. Bəzən nəticədə "++" və ya "+++" dəyərini görə bilərsiniz. Bu vəziyyətdə iltihab prosesinin inkişafı haqqında danışmaq da adətdir.
- Qonakok, Trichomonas, maya, göbələklər, xlamidiya, ureaplazma və digər patogenlər - aşkar edilməyib.
Bundan əlavə, mikroflora normal olaraq tək koklarla təmsil olunmalıdır.
Nə qədər gözləmək lazımdır
Son tarixlər bioloji materialın öyrənildiyi üsuldan birbaşa asılıdır. Ən asan yol mikroskopiyadır. Bir qayda olaraq, laboratoriyada bu üsulla yaxma kifayət qədər tez öyrənilir. Çox vaxt analiz bir saatdan çox çəkmir. Tədqiqatın ən sürətli nəticələrini öz laboratoriyası ilə təchiz olunmuş tibb müəssisəsinə müraciət edən xəstələr alır. Əks halda, biomaterialın çatdırılmasına sərf olunan vaxtı nəzərə almaq lazımdır. Bir qayda olaraq, araşdırmanın nəticələrini ertəsi gün əldə edə bilərsiniz.
PCR yaxma analizi yalnız etibarlı deyil, həm də cinsi yolla keçən xəstəliklərin diaqnostikasında sürətli üsuldur. Orta hesabla onun müddəti 4 saatdır. Beləliklə, tədqiqatın nəticələrini çatdırılma günü və ya ertəsi gün əldə etmək mümkündür.
Bakterioloji toxumlama ən azı 1 həftə vaxt tələb edən bir üsuldur. Onun mahiyyəti biomaterialı əlverişli bir mühitə yerləşdirmək və patogenlər varsa, onların həyati fəaliyyətini izləməkdir. Buna görə də araşdırma çox uzun çəkir.
Normdan sapmalar: nə etməli
Patogenlər müəyyən edildikdə, müalicəyə mümkün qədər tez başlamaq lazımdır. Mikroskopik müayinə aparılıbsa, həkim CYBE üçün yenidən yaxma götürməyi tövsiyə edə bilər, lakin bu halda biomaterial PCR ilə araşdırılacaq. Bakterioloji mədəniyyət daha az təyin edilir.
Diaqnozu təsdiqləyərkən həkim ən effektiv müalicə rejimini qurur. Buraya dərmanlar (antibiotiklər), vulvanın yerli müalicəsi və duş qəbulu daxil ola bilər. Dərman seçimi yalnız bir həkim tərəfindən həyata keçirilir. Mütəxəssis yalnız patogenin növünü deyil, həm də xəstənin sağlamlığının fərdi xüsusiyyətlərini nəzərə almalıdır.
Hara qayıtmalı
CYBX üçün biomaterialdan nümunə götürülməsi həm özəl, həm də dövlət tibb müəssisələrində aparılır. Yaşayış yerindəki poliklinikalarda pulsuz müayinədən keçə bilərsiniz. Bu mikroskopik metod üçün doğrudur. PCR və bakposevin aparılması müəyyən reagentlərin olmasını tələb edir, buna görə də bu tədqiqatlar hətta büdcə müəssisələrində də ödənilir.
Xərc
Mikroskopik analizin orta qiyməti 450 rubl təşkil edir. PCR tədqiqatı üçün təxminən 2200 rubl ödəməli olacaqsınız. Bu halda analiz 12 ən çox yayılmış infeksiyalar üzrə aparılır. Qabaqcıl tədqiqat müvafiq olaraq daha bahalıdır. Bakterial toxumun qiyməti təxminən 1500 rubl təşkil edir.
Bağlanır
Hər kəs cinsi yolla ötürülən infeksiyalar üçün hər il və ya simptomlar təkrarlandıqda daha tez-tez yoxlanılmalıdır. Laboratoriyada biomaterial bir neçə yolla öyrənilə bilər. Ən məlumatlandırıcı üsullardan biri PCR üsuludur.
