Müasir dünyada insanların çoxu daim stress və emosional gərginlik vəziyyətində olmaq məcburiyyətində qalır ki, bu da təbii olaraq zamanla müxtəlif nevrotik pozğunluqlara gətirib çıxarır. Yeri gəlmişkən, inkişaf etmiş ölkələrdə əhalinin 20%-ə qədəri bu xəstəliklərdən əziyyət çəkir.
Təsvir edilən vəziyyətlə əlaqədar olaraq nevrotik pozğunluqların diaqnostikası, eləcə də onların müalicəsi problemləri hazırda farmakologiya və tibbdə ən aktual məsələlərdən birinə çevrilir. Artan narahatlıq, narahatlıq və emosional pozğunluqların öhdəsindən gəlməyə kömək edən dərmanlar bu gün ən populyardır.
Məqalədə anksiyolitiklər adlanan trankvilizatorlar və antidepresanlar qrupuna daxil olan psixotrop dərmanların fəaliyyətinə daha yaxından nəzər salmağa, həmçinin onların insan orqanizminə təsirləri arasında fərqin nə olduğunu anlamağa çalışacağıq..
Narahatlıq pozğunluqları müasir insanın bəlasıdır
Psixosomatika çərçivəsində özünü göstərən psixo-emosional pozğunluqlar arasındaxəstəliklər və nevrozlar (ilk növbədə nevrasteniya vurğulanmalıdır), ən çox rast gəlinən narahatlıq pozğunluqlarıdır. Yeri gəlmişkən, onlar ayrıca nozoloji forma (yəni müstəqil bir xəstəlik), məsələn, panik atak, sosial fobiya və ya ümumiləşdirilmiş narahatlıq pozğunluğu şəklində də müşahidə edilə bilər. Və təəssüf ki, hazırda qeyri-psixotik mənşəli depressiv vəziyyəti olan xəstələrin 70%-də anksiyete-depressiv pozğunluqlar baş verir, halbuki hələ aydın olmayan səbəblərdən onların 75%-i qadınlardır.
Qeyd etmək lazımdır ki, nevrozlar əsas xəstəliyin xarakterindən asılı olmayaraq qorxu və narahatlıq hissini artırırsa, tibbdə bu həmişə mənfi hal kimi qəbul edilir. Bu ona görə baş verir ki, narahatlıq xəstənin psixoemosional vəziyyətini xeyli pisləşdirir və bunun fonunda psixosomatik patoloji inkişaf edə bilər və onun artıq sahib olduğu somatik (bədən) xəstəlikləri daha çətin və daha pis proqnozlu olacaq.
Trankvilizatorlar (anksiyolitiklər) və antidepresanlar da daxil olmaqla müxtəlif psixotrop dərmanlar narahatlıqla mübarizə aparmağa kömək edir.
Anksiyolitiklər (trankvilizatorlar) və antidepresanlar: onlar arasındakı fərq
Ancaq dərhal aydınlaşdırmaq lazımdır ki, oxşar ümumi diqqətə baxmayaraq, bu vəsaitlər xəstəyə fərqli təsir göstərir. Və trankvilizatorlar və antidepresanlar arasındakı əsas fərq, anksiyolitiklərin narahatlıq, melankoliya, narahatlıq, əsəbilik hisslərini məhv etmək üçün işləməsidir.müşayiət edən depressiya və antidepresanlar xəstəliyin özü ilə mübarizə aparır.
Trankvilizatorlar (bu hərəkəti olan dərmanların siyahısı aşağıda təqdim olunacaq) onların təsirini dərhal aşkar edir, lakin bu, adətən bir gündən çox davam etmir, bundan sonra xəstə, dərmanın növbəti dozasını almadan təkrar edə bilər. narahatedici simptomlarla qarşılaşın.
Antidepresanların təsiri daha uzun olur, çünki o, patoloji vəziyyətin səbəblərinə yönəldilmişdir. Bu dərmanlarla müalicə kursu 1-2 ay, ağır hallarda isə bir ilə qədər davam edə bilər. Ancaq düzgün terapiya ilə antidepresanlar depressiyadan tamamilə qurtulmağa imkan verir. Xəstəliyin ağır vəziyyətlərində antidepresanlarla birlikdə trankvilizatorlar təyin edilir - bəziləri xəstəliyin təzahürünü müalicə edir, digərləri isə səbəbini müalicə edir.
Trankvilizatorlar hansı xüsusiyyətlərə malikdir?
Beləliklə, trankvilizatorların ilk növbədə anksiyolitik təsir göstərdiyini öyrəndik - bu, xəstənin müxtəlif psixosomatik patologiyalarda müxtəlif dərəcələrdə özünü göstərən qorxu, narahatlıq, gərginlik hisslərinin azalmasıdır.
Bir qayda olaraq, trankvilizatorlar həmçinin sedativ (ümumi sedativ), hipnotik, əzələ gevşetici (əzələ tonusunu azaldan), həmçinin antikonvulsant təsir göstərir. Təsvir edilən dərmanların hipnotik təsiri isə yuxu həblərinin, ağrıkəsicilərin (ağrı kəsicilərin), həmçinin trankvilizatorlarla birlikdə istifadə edilən narkotik vasitələrin xəstənin orqanizminə artan təsirində ifadə edilir.
Adlı dərmanlar çox ola bilərobsesif vəziyyətlərdə (sözdə obsesiflik) və ya artan şübhələrdə (ipoxondriya) təsirli olur. Amma qeyd etmək lazımdır ki, eyni zamanda, narahatlıq, qorxu və təşvişlə də müşayiət oluna bilən kəskin affektiv, hezeyan, hallüsinasiya və digər pozğunluqları trankvilizatorlarla müalicə etmək olmaz.
İnsan beynində informasiya necə ötürülür?
İnsanda daimi qorxu və narahatlıq hissi, emosional gərginlik və depressiv vəziyyətin digər əlamətlərini necə inkişaf etdirdiyini anlamaq üçün məlumatın beyində necə ötürüldüyünə ümumi şəkildə baxaq.
Beyin sinir hüceyrələrindən - bir-birinə birbaşa toxunmayan neyronlardan ibarətdir. Neyronlar arasında sinaps (və ya sinaptik yarıq) var və buna görə də məlumatın ötürülməsi, yəni neyronlar arasında elektrik impulsları vasitəçi adlanan kimyəvi vasitəçilərdən istifadə etməklə həyata keçirilir.
İnsanın emosional sferasında pozuntular bəzi vasitəçilərin konsentrasiyasının dəyişməsinə gətirib çıxarır (bu vəziyyətə onlardan üçünün miqdarının azalması daxildir): norepinefrin, serotonin və dofamin.
Antidepresan necə işləyir?
Antidepresanların hərəkəti vasitəçilərin sayını tənzimləməyə yönəlib. Neyron elektrik siqnalı alan kimi neyrotransmitterlər sinapsa daxil olur və bu siqnalı daha da ötürməyə kömək edir. Ancaq onlar məhv olarsa, ötürülmə prosesi zəifləyir və ya hətta qeyri-mümkün olur. Və beləhallarda, bir qayda olaraq, bir insanın depressiv vəziyyətindən danışırıq - xəstənin konsentrasiyası pozulur, apatiya yaranır, emosional fon azalır, narahatlıq, qorxu hissi və patoloji vəziyyətin oxşar təzahürləri görünür.
Bu vəziyyətdə antidepresanların təyini mediatorların məhv edilməsinin qarşısını alır, bunun sayəsində sinir impulsunun ötürülməsi güclənir və siqnalın inhibəsi kompensasiya edilir.
Ancaq nəzərə almaq lazımdır ki, antidepresanların uzun müddətli istifadəsi istər-istəməz çəki dəyişikliyi, cinsi aktivliyin pozulması, başgicəllənmə, ürəkbulanma, dəridə qaşınma kimi yan təsirlərə səbəb olur. Nə üçün bu qanuni psixotrop dərmanlar istər-istəməz təyinat və qəbula xüsusi nəzarət tələb edən dərmanlar kateqoriyasına salınır.
Trankvilizatorlar niyə bu qədər geniş yayılıb?
Antidepresanlardan fərqli olaraq anksiyolitiklərin təsiri beynin qabıq altı nahiyələrində həyəcanlılığı az altmaqdan ibarətdir, halbuki bu dərmanlarda vasitəçilərin konsentrasiyasına təsiri zəifdir.
Klinik praktikada trankvilizatorların (anksiyolitiklərin) yayılması, antidepresanlarla müqayisədə onların daha az ciddi yan təsirlərə malik olması və bir qayda olaraq, xəstə tərəfindən yaxşı tolere edilməsi ilə asanlaşdırılır.
Anksiyolitik dərmanlar həm xəstəxanada, həm də ambulator şəraitdə istifadə olunur. Və onların istifadə dairəsi çoxdan psixiatriya çərçivəsindən kənara çıxıb. Nevroloji, cərrahi, onkoloji və digər xəstəlikləri əhatə edir. Və bu, ilk növbədə, bağlıdırilk trankvilizatorların işlənib hazırlanmasından bəri onların qrupunda geniş təsir spektrinə malik 100-dən çox müxtəlif dərmanların olması və yenilərinin inkişafının bu günə qədər davam etməsi faktı ilə döndərin.
Anksiyolitiklər nə vaxt istifadə olunur?
Beləliklə, yəqin ki, artıq başa düşdüyünüz kimi, qorxu, narahatlıq hissini aradan qaldırmaq, emosional həyəcan həddini artırmaq, yuxunu normallaşdırmaq, qıcıqlanmanı, sidik tutmamağı və hipokondriakal reaksiyaları az altmaq üçün xəstəyə anksiyolitiklər təyin etmək lazımdır. Onların təsiri xəstənin davranışını tənzimləməyə, mərkəzi sinir sisteminin tükənməsini az altmağa, xəstənin sosial adaptasiyasını yaxşılaşdırmağa və hətta vegetativ pozğunluqları az altmağa kömək edir. Bu vəsaitlərin istifadəsinə göstərişlər həm nevrotik vəziyyətlər, həm də yuxu pozğunluqlarının təzahürləri, həmçinin ürək-damar problemləri və ağrı sindromlarıdır.
Belə hallarda ən çox rast gəlinənlər benzodiazepinlərlə əlaqəli trankvilizatorlardır: Xanax, Lorazepam, Finazepam, Elenium, Diazepam və ya Relanium. Lakin Buspirone hydrochloride və ya Mexidol kimi atipik anksiyolitiklər də geniş yayılmışdır.
Trankvilizatorlar: dərmanların siyahısı və onların təsirləri
Trankvilizatorlar (anksiyolitiklər), artıq qeyd edildiyi kimi, həm psixosomatik, həm də somatik mənşəli bir çox xəstəliklərin müalicəsində istifadə olunur.
Bu dərmanlar insan beyninin emosional vəziyyətə cavabdeh olan hissələrinin həyəcanlılığını az altmağa kömək edir.reaksiyalar. Və trankvilizatorlarda əsas şey anksiyolitik təsirdir ki, bu da yalnız narahatlığın azaldılmasında deyil, həm də obsesifliyin (obsesif düşüncələrin) azaldılmasında, həmçinin hipokondriyanın (artan şübhələrin) yüngülləşdirilməsində ifadə edilir. Onlar Finazepam, Nozepam, Diazepam və Lorazepam kimi dərmanlarda ən çox ifadə olunan psixi stressi, qorxu və narahatlığı aradan qaldırırlar.
Və açıq sedativ təsiri olan "Nitrazepam" və "Alprazolam" dərmanları da yuxu həbi-trankvilizatoru kimi təsnif edilə bilər. "Mezapam" və "Grandaxin" dərmanları praktiki olaraq əzələ gevşetici (əzələləri rahatlaşdıran) və sedativ xüsusiyyətlərdən məhrum olan gündüz trankvilizatorları adlanan dərmanlar kimi təsnif edilir, bu da onları iş vaxtı qəbul etməyə imkan verir.
"Klonazepam", "Finazepam" və "Diazepam" preparatları da qıcolma əleyhinə təsirə malikdir və onlar vegetativ böhranların və konvulsiv sindromun müalicəsində istifadə olunur.
Anksiyolitiklər necə təyin edilir?
Anksiyolitiklər təyin edilərkən onların təsir spektrindəki fərq nəzərə alınmalıdır. Böyük dozalarda olsa da, onlardan hər hansı biri trankvilizatorlara xas olan bütün farmakoloji xüsusiyyətlərini nümayiş etdirir.
Anksiyolitik təsiri olan dərmanların adi müalicə kursu təxminən 4 həftədir. Bu vəziyyətdə dərman bir həftədən 10 günə qədər davamlı olaraq qəbul edilir, sonra üç günlük fasilə verilir, bundan sonra dərman bərpa olunur. Bu rejim bir çox hallarda zəruri hallarda asılılığın təsirindən qaçmağa imkan verir.uzunmüddətli istifadə.
Eyni zamanda, qısa təsirli anksiyolitik agentin (məsələn, Lorazepam və ya Alprazolam) gündə 3-4 dəfə, uzunmüddətli təsir göstərən agentlərin (Diazepam və s.) - artıq qəbul edilməməsi tövsiyə olunur. gündə 2 dəfədən çox. Yeri gəlmişkən, "Diazepam" tez-tez yatmazdan əvvəl bir dəfə qəbul edilmək üçün təyin edilir, çünki o, açıq sedativ təsir göstərir.
Trankvilizator qəbul edərkən ehtiyat tədbirləri
Lakin yuxarıda təsvir edilən bütün dərmanlar məcburi tibbi nəzarət tələb edir, əks halda xəstədə asılılıq yarana bilər - uzun müddət istifadəsi ilə anksiyolitik təsir azalacaq və dərmanın dozasının artırılması tələb olunacaq. Bundan əlavə, narkotik asılılığının formalaşması da mümkündür. Və uzunmüddətli istifadə ilə, asılılıq riski xüsusilə güclü şəkildə artır. Öz növbəsində, bu da xəstənin vəziyyətinin ümumi pisləşməsinə və yeri gəlmişkən, anksiyolitiklərin aradan qaldırmağa yönəldiyi simptomların kəskinləşməsinə səbəb olan çəkilmə sindromuna səbəb ola bilər.
Yeri gəlmişkən, trankvilizatorların bu yan təsirləri xüsusilə 18 yaşdan kiçik uşaqlarda və yeniyetmələrdə özünü göstərir, buna görə də onların bu yaş kateqoriyasında istifadəsi yalnız müstəsna hallarda, aydın əsaslandırılmış göstərişlər olduqda mümkündür. bu. Buna baxmayaraq, terapiyanın müddəti minimuma endirilməlidir.
Anksiyolitiklərin əsas mənfi təsirlərinin siyahısı
Təəssüf ki, anksiyolitik təsir təkcə anti-nevrotik təsir deyilinsan orqanizmində dərman, həm də onun yan təsirlərindən qaynaqlanan bəzi problemlər.
Trankvilizatorların əlavə təsirlərinin əsas təzahürləri gündüz yuxululuğu, diqqətin pozulması və unutqanlıqla ifadə olunan oyaqlıq səviyyəsinin azalmasıdır.
Əzələlərin boşalmasının (skelet əzələlərinin rahatlaması) təsiri də bəzi əzələ qruplarında ümumi zəiflik və ya gücün azalması ilə özünü göstərir. Bəzi hallarda, trankvilizatorların istifadəsi həm də "davranış toksikliyi" adlanan, yəni yaddaş, həssaslıq və nitq bacarıqlarının müəyyən dərəcədə azalması ilə ifadə edilən koqnitiv funksiyaların bir qədər pozulması ilə müşayiət olunur.
Vəziyyəti yüngülləşdirməyin yollarından biri, həkimlər "Gidazepam", "Prazepam", həmçinin "Mebikar", "Trimetozin", "Medazepam" və digər dərmanların daxil olduğu gündüz trankvilizatorlarının istifadəsini hesab edirlər. hansı bu yan təsirlər az dərəcədə özünü göstərir.
Trankvilizatorların həddindən artıq dozasının əlamətləri
Trankvilizatorların açıq-aydın anksiyolitik təsiri çox vaxt bu dərmanların düşüncəsiz və nəzarətsiz istifadəsinə səbəb olur. Axı, emosional stress vəziyyətindən tez qurtulmaq çox gözəldir!
Ancaq anksiyolitiklər, xüsusilə benzodiazepinlərə aid olanlar, yağda asanlıqla həll olunur, bu da onların mədə-bağırsaq traktından tamamilə sorulmasına və insan orqanizminin toxumalarında bərabər paylanmasına kömək edir. Və bu, öz növbəsində, həddindən artıq dozada çox ciddi nəticələrə gətirib çıxarır.
Bir qayda olaraq, həddindən artıq dozada artan yuxululuq,zəiflik, pozulmuş yeriş, danışma və başgicəllənmə. Zəhərlənmənin daha ağır mərhələləri tənəffüs çatışmazlığı, vətər reflekslərinin dəyişməsi, tam huşun itirilməsi, bəzən isə koma ilə müşayiət olunur. Buna görə də reseptsiz bəzi trankvilizatorları (bunlar psixotrop dərmanlar olsa da) əldə etmək çətin olmasa da, unutmayın ki, bu dərmanlar yalnız həkiminizin məsləhəti və onun nəzarəti altında qəbul edilə bilər!
Başqa hansı dərmanlar anksiyolitik təsirə malikdir?
Yeri gəlmişkən, tibbdə anti-anksiyete kimi bəzən istifadə olunur və sedativ-hipnotiklərlə əlaqəli olmayan vasitələrdir. Beləliklə, məsələn, "Hydroxyzine" kimi bir antihistaminik dərman aydın bir anksiyolitik təsirə malikdir. Bu, xüsusilə xəstənin narahatlığının və emosional stressinin dəri qıcıqlanmasından qaynaqlandığı hallarda özünü göstərir.
Bəzi nootropiklər (məsələn, Phenibut) da narahatlıq əleyhinə təsir göstərir. Homeopatik vasitə "Tenaten" də özünü doğrultdu.
Bəzi dərman bitkilərinin tinctures (ana otu, ölməz otu, tikanlı diş daşı, Rhodiola rosea, pion və Schisandra chinensis) depressiya və ya qıcıqlanma hissini aradan qaldıraraq əhvalınızı yaxşılaşdırmağa kömək edəcək. Kalendula isə təkcə psixo-emosional stressi deyil, həm də onun yaratdığı baş ağrısını aradan qaldıracaq.
Stress müqaviməti jenşen kökünün artmasına kömək edəcək, mələk və yemişan isə yuxusuzluq üçün faydalı olacaq. Bütün bu bitki mənşəli infuziyalar 14 günlük kurslarda sərxoş olur və əgərgözlənilən təsir baş vermir, həkim məsləhəti tələb olunur.
