Nəfəs almaq insan həyatının əsasını təşkil edir. Bu mühüm və mürəkkəb proseslə bağlı problemlər təkcə ciddi sağlamlıq problemlərinə deyil, həm də ölümə səbəb ola bilər. Onlardan biri kəskin tənəffüs çatışmazlığıdır. Bunun nə olduğu, hansı yardımın mümkün və zəruri olduğu, bu vəziyyətin nəticələri aşağıda müzakirə olunur.
Nəfəs al - nəfəs alma
Bütün orqanların, sistemlərin və təbii ki, insan həyatının işindən asılı olan mürəkkəb fizioloji, biokimyəvi, fiziki proses tənəffüsdür. O, əsasən maddələr mübadiləsi və homeostaz üçün məsuliyyət daşıyır - bir maddənin digərinə çevrilməsi və eyni zamanda bədənin və onun bütün strukturlarının sabitliyini qorumaq üçün prosedurlar. Bir insanda tənəffüs problemləri tamamilə fərqli səbəblərdən yarana bilər, bu və ya digər vəziyyətdə yalnız müxtəlif üsul və vasitələrdən istifadə edən mütəxəssislər kömək edə bilər. Ancaq başa düşmək lazımdır ki, bu prosesin pozulması çox təhlükəlidir, çünki onlar toxumalarda və orqanlarda geri dönməz dəyişikliklərə səbəb ola bilər. Kəskin tənəffüs yollarının səbəbləriuğursuzluqlar da fərqli ola bilər, baxmayaraq ki, vəziyyətin özü hər halda təcili yardım tələb edir.
Tənəffüs çatışmazlığı vəziyyətinin müəyyən edilməsi
ARF kimi qısaldılmış "kəskin tənəffüs çatışmazlığı" termini patoloji, yəni normadan sapma ilə bir vəziyyəti nəzərdə tutur. Üstəlik, patologiyanın iki tərəfi ola bilər - ağciyərlərin özlərində qaz mübadiləsinin pozulması və sistemin düzgün işləməməsi - ürək-ağciyərlər, bu da qaz mübadiləsi proseslərinin pozulmasına səbəb olur. Hər iki halda, ARF həm rifaha, həm də performansa mənfi təsir göstərir və nəticədə ciddi nəticələrə səbəb ola bilər, çünki bütün orqanlar və sistemlər ağciyərlərdən və qan dövranından keçməli olan oksigen çatışmazlığından əziyyət çəkir.
Dövlət necə bölünür?
Çox vaxt ürək-damar sistemi və ya tənəffüs yolları ilə bağlı problemləri olan insanlara kəskin tənəffüs çatışmazlığı diaqnozu qoyulur. Belə bir patoloji vəziyyətin təsnifatı bir neçə göstəriciyə görə həyata keçirilə bilər.
Tibbi məqsədlər üçün ən əlverişlisi kəskin tənəffüs çatışmazlığının patogenetik təsnifatıdır. Burada iki növ problem var - biri əsasən ağciyərlərin özlərinin məğlubiyyəti ilə xarakterizə olunur, digəri isə əksinə, ekstrapulmoner problemlərin üstünlüyünə malikdir. Bu təsnifata görə ARF-nin birinci növünə aşağıdakılar daxildir: obstruktiv bronxial sindrom və alveolyar toxumada pozğunluqlarağciyərlər, məsələn, pnevmoniya, ödem və s. Kəskin tənəffüs çatışmazlığının ikinci vəziyyətində patogenetik təsnifat müşahidə olunur:
- nəfəs almanın mərkəzi tənzimləmə funksiyasının pozulması;
- impulsların sinir-əzələ ötürülməsində pozuntular;
- nəfəs alma prosesində iştirak edən əzələlərin zədələnməsi;
- nəfəs almağı çətinləşdirən sinə zədəsi;
- hematopoetik sistemin xəstəlikləri - anemiya;
- qan dövranı sistemində pozğunluqlar.
Kəskin tənəffüs çatışmazlığının mümkün səbəbləri
Tənəffüs prosesinin hər hansı bir pozulması ilə kəskin tənəffüs çatışmazlığı kimi bir patoloji inkişaf edə bilər. Reanimasiya yüksək keyfiyyətli və vaxtında yardım göstərmək üçün onun baş vermə səbəbinin müəyyən edilməsini tələb edir. Nəfəs alma probleminin kəskinliyinin xarakterik əlaməti, nəfəs alma prosesini həyata keçirmək üçün maksimum səylərin belə istənilən nəticəyə gətirib çıxarmamasıdır - orqanizm artıq karbon qazından xilas ola bilməz və toxumaları lazımi miqdarda qida ilə doyura bilməz. oksigen. Patologiyanın adekvat müalicəsi üçün onun səbəbini müəyyən etmək vacibdir.
İstənilən ixtisas üzrə həkim xəstədə ARF ilə qarşılaşa bilər, çünki onun səbəbləri çox müxtəlifdir. Onlar mütəxəssislər tərəfindən bronxopulmoner, sinir-əzələ, sentrogen, torako-diafraqmatik olaraq bölünür.
Tənəffüs yollarının keçiriciliyinin pozulması fonunda inkişaf edən kəskin bronxopulmoner tənəffüs çatışmazlığının ən geniş qrupu. Bunun səbəbi ola bilər:
- astma tutması;
- strangulyasiya asfiksiyası,nəfəs borusu, sinir gövdələri və boyun damarlarının mexaniki sıxılması nəticəsində yaranan;
- bronxial mucusun hipersekresiyası;
- xroniki ağciyər xəstəlikləri üçün xarakterik olan alveolo-kapilyar membranların qalınlaşması nəticəsində oksigen diffuziyasının çətinliyi;
- larinqospazm;
- ağciyər toxumasının elastikliyinin pozulması;
- nəfəs borusuna, nəfəs borusuna və bronxlara yad cisimlərin daxil olması;
- alveol toxumasına toksik ziyan.
Mərkəzi genezisin səbəblərini nəzərə alsaq, deməli onları beynin tənəffüs mərkəzinin pozulması birləşdirir.
Mərkəzi genezisin ARF-nin əsası tənəffüs mərkəzinin fəaliyyətinin tormozlanmasıdır ki, bu da öz növbəsində səbəb ola bilər:
- vuruş;
- zəhərlənmə;
- dərmanların həddindən artıq dozası, barbituratlar, digər dərmanlar;
- şiş kimi formalaşmanın sıxılması;
- travmatik beyin zədəsi;
- elektrik zədəsi.
Kəskin tənəffüs çatışmazlığı sinir-əzələ keçiriciliyinin pozulması və tənəffüs əzələlərinin iflici nəticəsində yarana bilər, bunlar ən çox aşağıdakı hallarda müşahidə olunur:
- botulizm;
- miyasteniya gravis;
- əzələ gevşeticilərin həddindən artıq dozası;
- poliomielit;
- tetanus.
Torako-diafraqmatik kəskin tənəffüs çatışmazlığı qrupuna birləşən səbəblər döş qəfəsinin, diafraqmanın, ağciyərlərin, plevranın hərəkətliliyinin pozulması nəticəsində yaranır, hemotoraks, qabırğaların sınıqları, pnevmotoraks, döş qəfəsinin zədələnməsi, eksudativ plevra ilə müşahidə olunur. Həmçinin ODNifrat dərəcələrdə duruş pozğunluğu ilə inkişaf edə bilər.
Kəskin ürək çatışmazlığının səbəbi dərhal tənəffüs aparatı ilə tamamilə əlaqəsi olmayan mənbələrə malik ola bilər:
- anemiya;
- hipovolemik şok;
- arterial hipotenziya;
- kütləvi qanaxma;
- ürək çatışmazlığı;
- Ağciyər emboliyası.
ODN necə yaradıla bilər?
Keyfiyyətli qulluq üçün kəskin tənəffüs çatışmazlığı klinikası problemin inkişaf mexanizmləri kimi tərəfini də nəzərə almalıdır. Bir mütəxəssis üçün terapiya istiqamətini seçərkən kəskin tənəffüs çatışmazlığının meydana gəldiyi yolu müəyyən etmək vacibdir. Budur:
- hipoventilator ORF - alveollarda ventilyasiyanın pozulması, onların oksigeni tam udmaq və karbon qazını çıxarmaq qabiliyyətinin olmamasına səbəb olur;
- obstruktiv ORF - tənəffüs yollarının obstruksiyası;
- məhdudlaşdırıcı ORF - ağciyərləri əhatə edən və birbaşa qaz mübadiləsini həyata keçirən alveolaların toxumasının azalması;
- şunt-diffuz ORF - kiçik və/və ya sistemli qan dövranının manevri (ağciyərlərin havalandırılmamış bölgələrindən qan axınının keçməsi, birincidə oksigen konsentrasiyasının azalması ilə arterial və venoz qanın qarışması), alveolyar-kapilyar membran vasitəsilə pozulmuş diffuziya.
Kəskin tənəffüs çatışmazlığı zamanı intensiv terapiya baş vermə mexanizminin ən dəqiq müəyyən edilməsini tələb edir.mövcud nəfəs problemi.
ODN-nin inkişafında addımlar
Kəskin tənəffüs çatışmazlığının dərəcəsini həm vəziyyətin müalicəsində, həm də mümkün fəsadların proqnozu və qarşısının alınmasında nəzərə almaq vacibdir. Mütəxəssislər patoloji vəziyyətin inkişafında bir neçə xarakterik addımı ayırırlar:
- İlkin mərhələ sükut mərhələsidir. Bir çox xəstəlik kimi, tənəffüs çatışmazlığı ilk mərhələdə özünü hiss etdirmir, heç bir əhəmiyyətli simptom göstərmədən və insanda hiss olunur. Tənəffüs problemlərinin görünməzliyi kompensasiya mexanizmləri ilə müəyyən edilir. Yalnız fiziki gərginlik zamanı nəfəs darlığı və ya sürətli tənəffüs meydana gəldiyi üçün ARF-dən şübhələnmək olar.
- İkinci mərhələ subkompensator adlanır. Tənəffüs çatışmazlığını kompensasiya edən mexanizmlərin tükənməsi ilə xarakterizə olunur, buna görə nəfəs darlığı hətta istirahətdə də görünür, fiziki səylər uzun müddət bərpa edildikdən sonra nəfəs alır. Xəstə nəfəs almağı asanlaşdıran bir duruşla xarakterizə olunur. Eyni zamanda, patologiyanın təzahürünün hücumları başgicəllənmə, ürək döyüntüsü ilə müşayiət olunur.
- Üçüncü mərhələ dekompensasiya olunur. Tənəffüs sisteminin pozğunluqlarını tamamilə kompensasiya edə bilən mexanizmlər tükənmişdir və kömək edə bilməz, dərinin və selikli qişaların maviliyi xarakterikdir, qanda oksigen səviyyəsi və qan təzyiqi azalır. Xəstə psixomotor həyəcan vəziyyətinə düşə bilər. ARF-nin bu mərhələsi müəyyən dərmanlarla dərhal tibbi müdaxilə tələb edir.və tibbi prosedurlar. Əgər kömək gəlməsə, o zaman insanın vəziyyəti kəskin şəkildə pisləşir və tənəffüs çatışmazlığı terminal mərhələsinə keçir.
- Terminal - tənəffüs sistemi probleminin həddindən artıq dərəcəsi, qana daxil olan oksigenin səviyyəsinin güclü azalması ilə xarakterizə olunur, xəstədə soyuq tər əmələ gəlir, nəfəs dayaz və çox tez-tez olur, nəbz zəifdir, sözdə iplikdir. Şüurun itirilməsi, anuriya, hipoksik beyin ödemi inkişaf edə bilər. Təəssüf ki, tənəffüs çatışmazlığının bu mərhələsi əksər hallarda ölümcül olur.
Patologiyanın bu dərəcəsi sətəlcəm kimi tənəffüs sistemi xəstəlikləri nəticəsində yaranan tənəffüs pozğunluqları üçün xarakterikdir. Tənəffüs mərkəzinin məhv edilməsi, tıxanması və ya impuls keçiriciliyinin pozulması baş verərsə, ORF mərhələləri yanlış gedir, dəyişir. Beləliklə, ilkin mərhələ praktiki olaraq və ya tamamilə yoxdur, ikinci mərhələ öz müddətində minimaldır və kəskin tənəffüs çatışmazlığı kəskin şəkildə üçüncü mərhələyə keçir. Tədqiqatlar və müşahidələr göstərdi ki, yaşlı insanlarda toxumaların yaşa bağlı xüsusiyyətlərinə görə daha az oksigenlə kifayətləndiklərinə görə subkompensasiya mərhələsi gənc və orta yaşlı insanlara nisbətən daha uzun sürə bilər. Ancaq uşaqlarda dekompensasiya dövrü demək olar ki, dərhal başlayır, çünki böyüyən bir orqanizmin bütün sistemləri və toxumaları daimi oksigenlə doldurulmağa və karbon qazının çıxarılmasına ciddi ehtiyac duyur. Kəskin tənəffüs çatışmazlığının inkişafının səbəbi vaxtında aradan qaldırılarsaqırtlaqdan yad cisim, allergik ödem çıxarılır, lazımi dərmanlar və ya manipulyasiyalar istifadə olunur, sonra ARF-nin bütün mərhələləri geri qaytarılır, xəstənin tənəffüs funksiyası qaytarılır.
İlkin tənəffüs çatışmazlığı
Bir çox başqa xəstəliklər və ya patologiyalar kimi kəskin tənəffüs çatışmazlığını da iki paralelə bölmək olar - birincili və ikincili. Ağciyər xəstəliyinin və ya patologiyasının tərkib hissəsi kimi ortaya çıxsa, məsələn, qabırğaların sınığı ilə zədələndikdə, ödem səbəbindən yuxarı tənəffüs yollarının açıqlığını pozduqda və ya daxil olduqda, ilkin hesab ediləcəkdir. yad cismin. Bu vəziyyətdə, müəyyən edilmiş pozuntu sahəsində tənəffüs aparatının özünün funksiyasının bərpası tələb olunur. Mütəxəssislər hesab edirlər ki, kəskin tənəffüs çatışmazlığının səbəbinin müəyyən edilməsi bu patologiyanın keyfiyyətli terapiyasının əsasını təşkil edir.
nəticədə BİR
İkinci dərəcəli kəskin tənəffüs çatışmazlığı sağlamlıq problemi nəticəsində, məsələn, şok ağciyər adlanan distress sindromu ilə müşayiət olunan tənəffüs xəstəlikləri nəticəsində inkişaf edir. Bu təsnifata həmçinin orqanizmin və onun sistemlərinin xəstəlikləri və ya patologiyaları ilə bağlı olmayan kəskin tənəffüs çatışmazlığı daxildir. O, havada oksigen çatışmazlığı fonunda, məsələn, yüksək dağlarda, bədəndə qan həcminin kəskin azalması və ya qan dövranının iki dairəsində dövriyyə qabiliyyəti ilə inkişaf edir. Bu vəziyyətdə kəskin tənəffüs çatışmazlığının əlamətləri əsasdan təcrid olunmalıdırsəbəb olur və yalnız tənəffüs prosesini mümkün qədər bərpa etmək üçün deyil, həm də ARF-yə səbəb olan əsas səbəbi mümkün qədər tez aradan qaldırmaq üçün tibbi yardım tələb olunur.
Patologiyanın formalaşmasında mərhələlərin əhəmiyyəti
Bəzi vəziyyətlər və ya xəstəliklər kəskin tənəffüs çatışmazlığı kimi təkcə sağlamlığı deyil, çox vaxt insan həyatını təhdid edən belə ciddi patologiyaya səbəb olmaq təhlükəsi yaradır. Kifayət qədər qısa müddət ərzində bu müddət ərzində təcili yardım sürətli diaqnoz tələb edir - həm ARF-nin səbəbləri, həm də onun inkişaf perspektivləri dekompensasiya mərhələsinin və xəstəyə kömək etmək demək olar ki, qeyri-mümkün olan terminal dövrünün qarşısını almaq üçün.
Əlamətlər hansılardır?
Kəskin tənəffüs çatışmazlığının qəfil inkişafı ilə üzləşən qeyri-mütəxəssis üçün nə baş verdiyini anlamaq olduqca çətindir. Tənəffüs aparatının işində dəqiq bir problem olduğunu və vəziyyəti normallaşdırmaq üçün təcili müdaxiləyə ehtiyac olduğunu göstərən bir neçə əsas əlamət var, həmçinin ixtisaslı tibbi yardım axtarın. Bunlarkimi kəskin tənəffüs çatışmazlığının simptomlarıdır.
- taxipnea - səthi, dayaz, sürətli nəfəs;
- boğulma hissi;
- bədən mövqeyi - oturmaq, əllərinizi stulun oturacağına dayamaq, nəfəs alma prosesində iştirak edən bədənin əzələlərindəki yükü azad edir;
- siyanoz.
Yeri gəlmişkən, xəstənin müəyyən mövqe tutaraq tənəffüs prosesini asanlaşdırmağa çalışmasıoturmaq, onun ARF olduğunu göstərir, digər simptomlar isə digər problemlərlə, məsələn, isterik tutma ilə özünü göstərə bilər.
Tibbi nöqteyi-nəzərdən tənəffüs patologiyasının xarakterik əlaməti qan təzyiqinin aşağı düşməsi, ürək dərəcəsinin artması, tənəffüsün səthi və çox tez-tez olması - dəqiqədə 40 və daha çox tənəffüs hərəkətidir. Toxumaların və orqanların vəziyyətində geri dönməz dəyişikliklərin qarşısını almaq üçün kəskin tənəffüs çatışmazlığı kimi bir vəziyyəti dayandırmaq üçün bütün mümkün üsullardan istifadə etmək lazımdır. Xəstəyə mümkün qədər tez təcili yardım göstərilməlidir.
ARF üçün diaqnostik üsullar
Kəskin tənəffüs çatışmazlığından şübhələnən xəstənin vəziyyətinin keyfiyyətli diaqnostikası tibbi yardım üçün kifayət qədər vaxt olmadığı üçün demək olar ki, mümkün deyil. Bu vəziyyətdə, tənəffüs patologiyasının əsas səbəbini aşkar etmək üçün klinik vəziyyətin tez adekvat qiymətləndirilməsi lazımdır. Bunun üçün mütəxəssis ümumi mənzərənin aşağıdakı elementlərini qiymətləndirir:
- tənəffüs yollarının keçiriciliyi;
- nəbz;
- nəfəs dərəcəsi;
- nəfəs-nəfəs alma dərinliyi;
- ürək döyüntüsü;
- nəfəs alma prosesində köməkçi əzələlərin işi;
- dəri boyası.
Qan qazı və turşu-əsas balansı kimi testlər də aparılmalıdır.
Bu diaqnostik üsullar ARF diaqnostikası, patologiyanın dərəcəsini və inkişaf perspektivlərini qiymətləndirmək üçün minimum dəstdir. Xəstənin vəziyyəti imkan verirsə və ya stabilləşə bilsə, spirometriya və pik flowmetriya aparılır. Həmçinin təyin edilə bilər: döş qəfəsinin rentgenoqrafiyası, bronkoskopiya, elektrokardioqramma, tam qan sayı, biokimyəvi qan testi, qan və sidiyin toksikoloji tədqiqatları. Təbii ki, xəstənin bütün müayinə növləri onun vəziyyətinin kifayət qədər sabitləşməsi ilə həyata keçirilir. Yalnız bundan sonra kəskin tənəffüs çatışmazlığı üçün adekvat terapiya tətbiq oluna bilər.
Müalicə prinsipləri
Müxtəlif vəziyyətlərin və patologiyaların klinikası xəstənin vəziyyətini düzgün qiymətləndirməyə, problemin səbəbini təyin etməyə, təcili yardım göstərməyə, müalicə perspektivlərini müəyyən etməyə və terapiyanın ən uyğun üsullarını seçməyə imkan verən müəyyən alqoritmlərə riayət etməyi tələb edir.. Kəskin tənəffüs çatışmazlığı kimi bir patoloji ilə eyni mərhələlər tələb olunur. Problemin diaqnozu əsas addımdır. O, həkimə patologiyanın səbəbini, eləcə də şiddətini təyin etməyə kömək etməlidir. Sonra tənəffüs prosesini optimallaşdırmaq üçün müəyyən bir vəziyyətdə bütün mövcud və mümkün üsullardan istifadə etmək lazımdır - tənəffüs yollarının açıqlığını təmin etmək, ağciyərlərin pozulmuş perfuziyası və ventilyasiyasını bərpa etmək və mövcud hemodinamik anormallikləri aradan qaldırmaq.
Zəruri tibbi manipulyasiyaların mahiyyəti nədir? Xarici cisimləri aşkar etmək və çıxarmaq, aspirasiya yolu ilə tənəffüs yollarını təmizləmək və aradan qaldırmaq üçün traxeyanın görünən hissəsinin ağız boşluğunun müayinəsizərurət, uzanan dil. Bəzi hallarda tənəffüs yollarının açıqlığını təmin etmək üçün konikotomiya və ya traxeotomiya kimi manipulyasiyalar etmək mümkündür. ARF-nin bronxopulmoner səbəbini müəyyən etmək üçün bronxoskopiya aparılır və göstəriş olduqda postural drenaj aparılır.
Əgər xəstəyə pnevmo- və ya hemotoraks diaqnozu qoyularsa, o zaman plevra boşluğunun drenajı göstərilir; ARF-nin səbəbi bronxospazmdırsa, o zaman xüsusi preparatlarla, məsələn, qlükokortikosteroidlər və bronxodilatatorlarla dayandırılmalıdır və onların tətbiqi üsulu (inhalyasiya və ya sistemli inyeksiya yolu ilə) xəstənin vəziyyətindən asılıdır.
Yardımın növbəti mərhələsi xəstəyə nəmləndirilmiş oksigenin təcili verilməsi olacaq - burun kateteri, maska, oksigen çadırı, hiperbarik oksigenasiya, mexaniki ventilyasiya vasitəsilə.
Sonra müşayiət olunan tənəffüs pozğunluqları üçün dərman müalicəsi seçiminə uyğundur:
- analjeziklərlə ağrı kəsici;
- tənəffüsün stimullaşdırılması və tənəffüs analeptikləri və ürək qlikozidlərindən istifadə etməklə ürək-damar sisteminin aktivləşdirilməsi;
- infuziya terapiyası ilə hipovolemiya və intoksikasiyanın aradan qaldırılması.
Kəskin tənəffüs çatışmazlığı kimi patologiyanın adekvat müalicəsi üçün zəruridir, hər bir halda klinik tövsiyələr fərdi olacaq, qayğının əsas mərhələlərini müşahidə etmək və xəstənin həyatını xilas etmək.
Həyat təhlükədədir
Nəfəs alma prosesi bədənin bütün hüceyrələrini oksigenlə təmin etmək üçün əsas vasitədir -bioloji proseslərin əsas katalizatorudur. Bu prosesin pozulmasına səbəb olan vəziyyətlər və xəstəliklər kəskin tənəffüs çatışmazlığı kimi xarakterizə olunur. Bu vəziyyətin reanimasiyası zaman baxımından maksimum konsentrasiyanı və zəruri və mövcud tibbi yardım tədbirlərinin istifadəsini tələb edir. Tənəffüs prosesinin pozulması ciddi və tez-tez geri dönməz nəticələrə səbəb olur. Patologiyanın mərhələləri, təəssüf ki, həmişə yuxarıda göstərildiyi kimi davam etmir. Qısa müddətdə belə bir vəziyyətin kəskin forması, mütəxəssislərin müdaxiləsinə baxmayaraq, ölümlə nəticələnə bilən təhdidedici mənfi olur. Məhz buna görə də kəskin tənəffüs çatışmazlığı sindromu həm reanimasiya prosesini təmin edən personalın işində, həm də dünya təbabətinin ən son nailiyyətlərinə uyğun metodların, texnikanın, avadanlıqların, manipulyasiyaların və dərmanların müasirləşdirilməsində operativlik və peşəkarlıq tələb edir..
Uşaqlar və ODN
Uşaq orqanizminin bütün sistemlərinin, o cümlədən uşaqlarda tənəffüs sistemi orqanlarının anatomik quruluşu tez-tez soyuqdəymə adlanan xəstəliklərə səbəb olur və sətəlcəm, laringit, traxeolarinqit və bu kimi sağlamlıq problemlərinə səbəb olur., tənəffüs pozğunluqları ilə müşayiət olunur.
Uşaqlarda kəskin tənəffüs çatışmazlığı uşağın və onun ailəsinin həyatının ölçülmüş ritmini pozan ümumi patologiyadır. Buna bir çox amillər kömək edir. Əsas olanlardan biri uşağın bədəninin bütün toxumalarının daim olmasıdıroksigen lazımdır. Bundan əlavə, kompensasiya sistemləri hələ də çox zəif inkişaf etmişdir, xüsusən də çox gənc uşaqlarda. Buna görə də, kiçik bir insanda ortaya çıxan kəskin tənəffüs çatışmazlığı sürətlə üçüncü, dekompensasiya mərhələsinə keçir və bu, tez bir zamanda ölümlə nəticələnə bilər. Xəstənin uşaqlığı, o cümlədən körpəlik dövrü onun problemləri və hissləri haqqında danışmağa imkan vermədiyindən, həkimlər və valideynlər ARF əlamətlərini vaxtında fərq etmək və patologiyanın aradan qaldırılması üçün tədbirlər görmək üçün yalnız onun vəziyyətini diqqətlə izləyə bilərlər. Uşaqlarda kəskin tənəffüs çatışmazlığı aşağıdakı vizual göstəricilərlə müəyyən edilə bilər:
- uşaq ağır nəfəs alır, qabırğaarası boşluqda, boyun çentikinin üstündəki nahiyədə və körpücüklərarası boşluqlarda çəkir;
- körpənin nəfəsi çox yüksək, səs-küylü, xırıltılı və ya fit çalır;
- dəri və selikli qişalar mavi olur;
- uşaq normal ilə müqayisədə həddən artıq həyəcanlıdır;
- ürək dərəcəsini artırır - 15%-dən çox.
Hətta ARF-nin bu əlamətlərindən bir neçəsi dərhal ixtisaslı tibbi yardım axtarmaq üçün stimul kimi xidmət edir.
İlk olaraq nə etməli?
Təəssüf ki, bəlalar gözləmədiyiniz yerdən gəlir. Beləliklə, evdə, işdə, gəzintidə və ya səyahət zamanı kəskin tənəffüs çatışmazlığı adlanan ciddi bir patologiyaya səbəb olan bir şey baş verə bilər. Bu vəziyyətdə ilk yardım yalnız ola bilməzsağlamlığı qorumaq, lakin çox vaxt bir insanın həyatını qorumaq. Zərər deyil, kömək etmək necə təmin edilə bilər?
İlk növbədə valideynlər uşağa nə baş verdiyini başa düşməlidirlər. Tənəffüs yollarına bir yad cisim giribsə, onu əllərinizlə çıxarmaq lazım deyil. Bunu etməlisiniz - uşağı arxası ilə özünə və ya yuxarıya çevirin və kəskin bir hərəkətlə epiqastrik bölgəni aşağı basın, tənəffüs yollarına daxil olan obyekti itələməyə çalışın. Tənəffüs çatışmazlığı qusmanın yığılması səbəbindən baş veribsə, uşağa əvvəllər ağız boşluğunu təmiz salfetlə təmizləyərək onları öskürməyə kömək etmək lazımdır. Astma tutması səbəbindən uşağın nəfəs alması çətinləşirsə, o zaman həkim tərəfindən təyin olunan xüsusi vasitələrlə inhalyasiya aparmaq lazımdır. Laringotraxeit ilə boğulma hücumu buxar inhalyasiyasının köməyi ilə aradan qaldırıla bilər. Həmçinin, kəskin tənəffüs çatışmazlığına kömək edə biləcək köməkçi vasitələr otağı havalandıracaq - təmiz havanın axını təmin etmək, isti ayaq hamamı - ürək-damar fəaliyyətini stimullaşdırmaq və əzələ spazmını aradan qaldırmaq. Həmçinin, körpəyə çoxlu isti içkilər verilməlidir.
ARF ilə peşəkar yardım
Kəskin tənəffüs çatışmazlığı hətta ilkin mərhələdə, xüsusən də uşaqdan söhbət gedirsə, təcili tibbi yardım tələb edir. Həkimlər peşəkar nöqteyi-nəzərdən xəstənin vəziyyətini, ARF-nin şiddətini, onun mümkün səbəblərini və nəticələrini qiymətləndirəcəklər. Hər bir konkret vəziyyətdə öz üsulları, hazırlıqları və manipulyasiyaları istifadə ediləcəkdirxəstənin vəziyyətini yüngülləşdirməyə kömək edin, patologiyanın özünü dayandırın, mümkünsə, tənəffüs problemlərinin inkişafının əsas səbəbini aradan qaldırın.
ODN-nin nəticələri
Kəskin tənəffüs çatışmazlığı zamanı yardımın göstərilməsi - xəstənin sağlamlığını və tam həyatını qorumaq üçün əsas tədbirlər. Ancaq sağlamlığı bərpa etməyin düzgün yollarını seçmək və ARF səbəb olduğu təkrarlanan ağır şərtlərin qarşısını almaq üçün nəticələrin perspektivini düzgün qiymətləndirmək vacibdir. Oksigen çatışmazlığı hipoksiyadan əziyyət çəkən bütün toxuma və orqanlara mənfi təsir göstərir. Eyni zamanda, həmişə yadda saxlamaq lazımdır ki, sürətlə inkişaf edən tənəffüs patologiyası ölümlə deyilsə, geri dönməz pozğunluqlara səbəb ola bilər.
Hər şeydən əvvəl ürək əziyyət çəkir - sağ mədəciyin çatışmazlığı, ağciyər hipertenziyası inkişaf edir, bu da birlikdə sistemli dövran damarları vasitəsilə qanın xarakterik durğunluğu ilə qondarma pulmonale meydana gəlməsinə səbəb olur. Kəskin tənəffüs çatışmazlığının vaxtında və bu patologiyanın klinikasının ehtiyaclarına uyğun olaraq aparılacaq müalicə tələb olunur ki, çox vaxt geri dönməz sağlamlıq üçün təhlükələr var.
Proqnozlar nədir?
İstənilən xəstəlik orqanizmə zərər verdiyi üçün keyfiyyətli müalicə tələb edir. Kəskin tənəffüs çatışmazlığı orqan və sistemlərin işində ciddi pozğunluqlara, ölümlə nəticələnə bilən problemdir. Yadda saxlamaq lazımdır ki, mövcud xroniki ağciyər xəstəlikləri ilə, məsələn,obstruktiv xəstəliklə 30% hallarda tənəffüs çatışmazlığı inkişaf edir.
Kəskin tənəffüs çatışmazlığının miotoniya, amiotrofik yanal skleroz və bəzi digərləri kimi mövcud sinir-əzələ xəstəliklərinin başlanğıcı və nəticəsi üçün pis proqnoz var.
İstənilən halda kəskin tənəffüs çatışmazlığının klinikası xəstənin ömrünün azalmasına təsir edən mühüm amil olduğundan fərdi yanaşma və bütün təyin olunmuş tibbi prosedurların, dərman preparatlarının və reabilitasiya üsullarının məcburi həyata keçirilməsini tələb edir.
Xəstəyə "kəskin tənəffüs çatışmazlığı" diaqnozu qoyularsa, həkimin verdiyi tövsiyələrə ciddi əməl edilməlidir. Yalnız bu sizə tam həyat və sağlamlığı qorumağa imkan verəcək.
