Tibb insan anatomiyasını, onun sümüklərinin və kəllə sümüyünün quruluşunu bilmədən mümkün deyil. Öz növbəsində kəllə sümüyünün struktur xüsusiyyətləri onun funksiyaları təhlil edilərək öyrənilir. Uzun illər əvvəl yaradılmış tibbi atlaslar sayəsində bu gün əldə etmək imkanımız olan biliklər həkimlərə sümüklərin, damarların və beyin damarlarının inkişafında patologiyaların diaqnozunu mümkün edir. Bu xüsusilə müasir travmatoloqlar və neyrocərrahlar üçün doğrudur. Qazanılan biliklər dəqiq diaqnoz qoymağa, mürəkkəb əməliyyatları yerinə yetirməyə və müvafiq müalicəni təyin etməyə kömək edir.
İnsan kəlləsi iyirmi üç sümükdən ibarət başın hərəkətsiz əsasıdır. Sinirlərin, arteriyaların və damarların keçdiyi çoxlu kanallar və açılışlar var. Onların arasında kəllə sümüyünün anatomik cəhətdən mürəkkəb sümüklərindən birində - sfenoid sümüyündə yerləşən sözdə cırılmış çuxur fərqlənir. -də mühüm rol oynayırorqanizmin həyati fəaliyyəti.
Tarixi məlumat
Bu dəlik ilk dəfə XVIII əsrdə Jacob Winslow sayəsində tanınıb. Sfenoid sümüyünün vertebrasının spinöz prosesi ilə, xüsusən də böyük qanadıyla əlaqəli olduğuna görə "Winslow's foramen magnum" adını aldı. Latın dilindən hərfi tərcümədə foramen spinosum "tikanlı dəlik" deməkdir, lakin tibbdə "cırıq dəlik" anlayışından istifadə edirlər.
Məkan
Orta kəllə fossasında damarların və sinirlərin keçdiyi çoxlu dəliklər var. Onların arasında kəllə sümüyünün aşağı hissəsində yerləşən cırıq çuxuru və paz formalı sümüyü ayırd etmək olar. O, foramen ovale boyunca onurğanın qarşısında yerləşir. Bu boşluqdan orta meningeal arteriya və vena, eləcə də mandibulyar sinirin meningeal şöbəsi keçir.
Patologiya
Sfenoid sümükdən keçən kəsilmiş dəliyin ölçüsü fərqli ola bilər. Bəzi hallarda boşluq yoxdur, buna görə də orta meningeal arteriya ovale foramenindən keçərək kəllə boşluğuna keçir. Onu dünya əhalisinin təxminən yarısında müşahidə etmək olar. Eyni zamanda, insanların 1% -ində dəlik, həmçinin ondan keçən arteriya da təkrarlana bilər. Həmçinin, cırıq boşluq spinous prosesin yuxarı hissəsində və ya onun səthi boyunca ola bilər.
İnkişaf
Yenidoğulmuşlarda cırıq dəliyin uzunluğu 2,2 mm və eni 1 mm, böyüklərdə isə müvafiq olaraq 2,5 mm və 2,1 mm-dir. DiametrYarıqdakı açılış böyüklər üçün orta hesabla təxminən 2,6 santimetrdir. İdeal dəyirmi təhsil uşaqlıqda, səkkiz aydan yeddi yaşa qədər müşahidə edildi. Kəllələrin çoxsaylı tədqiqatlarında deşiklərin çoxu yuvarlaq bir forma malik idi. Heyvanlarda, xüsusən də böyük meymunlarda cırıq çuxur sfenoid sümükdə deyil, temporal sümükdə olur, bəzi hallarda tamamilə yoxdur. Yuxarıdakı damarların və sinirlərin kəsilməsindən keçmək insanın kürəyinin dönməsinə imkan verir.
Tibbi Əhəmiyyət
Neyrocərrahiyyə praktikasında kəllə boşluğunun müəyyən formasiyalarına giriş tez-tez zəruridir, ona görə də standart nöqtələrə diqqət yetirmək lazım olur. Bu dəlik digər dəliklərlə yaxından əlaqəli olduğu üçün neyrocərrahiyyədə əlamətdar olaraq istifadə olunur. Cırıq çuxur oval və dəyirmi çatların yerini, aşağı çənənin sinirini, trigeminal ganglionun yerini görməyə imkan verir. Bu hemostaz əməliyyatı zamanı böyük əhəmiyyət kəsb edir.
Kəllədəki cırıq dəlikdən nə keçir
Biz artıq bilirik ki, bu açılışdan alt çene sinirinin bir qolu olan orta meningeal arteriya (meninqlar) keçir. Bu dəliyi bağlayan membran (lifli qığırdaq) vasitəsilə üz sinirlərini, qulaq pərdəsinin gərginliyinə töhfə verən əzələ, həmçinin onu innervasiya edən sinir keçir. Həmçinin buradan üz sinusunu kəllə əsasının xarici, karotid damarları ilə birləşdirən kiçik damarlar keçir.daxili arteriya, faringeal arteriyanın qollarından biri, qanadlı pleksusla kavernöz sinusu birləşdirən emissar venaların bəziləri. Onlar infeksiyanın beyinə yayılmasının mümkün yolunu təmsil edir və həmçinin nazofarenks xərçənginin kranial sinirlərə təsir edərək kavernoz sinusa metastaz etməyə imkan verir.
Beləliklə, cırılmış çat neyrocərrahlar üçün cərrahiyyə əməliyyatı zamanı bələdçi rolunu oynayır. Uzun illər əvvəl yaradılan tibbi atlaslar sayəsində cırıq dəlikdən nə keçdiyini artıq bilirik. O, temporal sümüyün piramidasının yuxarı hissəsinə yaxın yerdə yerləşir və qığırdaqla bağlıdır.
Tibbdə insan kəlləsinin anatomiyasının öyrənilməsi mühüm rol oynayır. Mütəxəssislər əldə edilmiş biliklər sayəsində müxtəlif xəstəliklər və xəsarətlər zamanı diaqnoz qoya, müalicə edə və cərrahi müdaxilələr edə bilərlər. Cırıq çuxur haqqında ilk dəfə XVIII əsrdə bəhs edilmişdir. Bu gün bu kəşf bir çox insanın həyatını xilas etməyə kömək edir.
