Karies ümumi diş xəstəliyidir. Dişlərin strukturunun deformasiyasına gətirib çıxarır. İnkişaf etmiş bir mərhələdə xəstəlik dişlərin tam itkisinə səbəb olur. Məhz bu səbəbdən lezyona vaxtında diaqnoz qoymaq və onun kompleks müalicəsinə başlamaq çox vacibdir. Təəssüf ki, belə bir problemi olan bir çox insan, diş həkiminin köməyi olmadan artıq edə bilməyəcəyi son ana qədər buna əhəmiyyət verməməyə çalışır. Kəskin mərhələdə sement kariesinin müalicəsi artıq radikal olacaq, bəzi hallarda həkim zədələnmiş dişi amputasiya edəcək.
Məğlubiyyətin təsviri
Sement kariesi qismən zədələnmədir, xəstəliyin əsasən sement hissəsində yayılır. Problem dişin kökünün ifşası və anomaliya adlandırılan cibinin inkişafı fonunda irəliləyir. Çox vaxt lezyon sement kökünün kariyesi kimi diaqnoz qoyulur.
Xəstələndikdə zərərli patogenlər və bakteriyalar diş minasına və dentinə təsir etmədən dişin içərisinə yayılır.
ICD-10-da sement kariyeslərinin təsnifatı - KO2.2. Bu vəziyyət ən çox yaşlı insanlarda diaqnoz qoyulurYaş və fizioloji proseslərə görə diş ətinin sümük toxumasının atrofiyası başlayır ki, bu da diş kökünün natamam ifşasına səbəb olur.
Kariesin səbəbləri
Diş kariyesinin əsas səbəbi Lactobacillus və Streptococcus mutans kimi bakteriya və mikroorqanizmlərin diş toxumasına mənfi təsiridir.
Ağız boşluğunda bu cür patogen mikroorqanizmlər aşağıdakı amillərə görə yaranır və aktiv şəkildə yayılır:
- Xerostomiya - selikli qişaları və dişləri yuyan tüpürcək miqdarının anormal azalması, həmçinin onun keyfiyyət tərkibi ilə bağlı problemlər Belə proseslər diş minasının demineralizasiyasına səbəb olur. Belə bir prosesə uzun müddət məruz qalan emaye sadəcə dişlərin vəziyyətini saxlaya bilməz və onları patogenlərdən qoruya bilməz. Qeyd etmək lazımdır ki, kserostomiya müəyyən antihistaminik, sakitləşdirici və diuretiklərin istifadəsi nəticəsində baş verə bilər.
- Ağız boşluğuna düzgün qulluq edilməməsi - Ağız boşluğuna düzgün qulluq edilməməsi və ya onun tam olmaması dişlərin kökünün çirklənmiş qalmasına, zamanla üzərində lövhə və daş çöküntülərinin toplanmasına səbəb olur.
- Uşaqlıq boynu kariyesi - təmir olunmamış zədə tez kök nahiyəsinə keçir və yaxınlıqdakı digər toxumalara təsir edir.
- Yanlış protezlər - bu zaman süni tac diş ətinin səthinə yaxşı yapışmır və böyük miqdardapatogenlər.
- Yanlış qidalanma - mineralların və vitaminlərin sistematik çatışmazlığı sərt toxumaların demineralizasiya prosesini təhrik edir və ağız boşluğunda çox miqdarda karbohidratlar olduğuna görə bakteriyalar sürətlə yayılmağa başlayır. Məhz bu patogenlər kariyesin yaranmasına səbəb olur.
- Pariodontitin inkişafı.
- Şüa müalicəsi zamanı beyində onkoloji formalaşmalar.
Sement kariyes riski insanın yaş kateqoriyasından asılı deyil. Çox vaxt lezyon periodontal toxuma xəstəliyi ilə və ya şüa terapiyasından sonra görünür.
Əsas simptomlar
Kariesin inkişaf yerindən asılı olaraq, hər bir xəstə xəstəliyin özünəməxsus əlamətlərini göstərəcək. Eyni zamanda, çürüklər periodontal cibdə gizlənirsə, zədələnmə əlamətləri yüngül ola bilər və xəstənin diqqətini çətin ki cəlb edir.
Bu halda sement kariyesi artıq inkişafının gec mərhələsində, kəskin və aydın pulpitin artıq başladığı zaman diaqnoz qoyulur.
Lezyonun inkişafının qabaqcıl mərhələsində insanda aşağıdakı simptomlar olur:
- təbəssümün estetik qüsurları - bu xüsusilə dişin dibində nəzərəçarpacaq deformasiya və destruktiv proseslər baş verdikdə çənələrin ön hissəsində nəzərə çarpır;
- yemək çeynəyərkən narahatlıq və ağrı - yemək parçaları içəri daxil olduqda və ya qabın soyuq və isti temperaturunun təsiri altında insanda müxtəlif intensivlikdə ağrı yaranır.
Diaqnostik tədbirlər
Klinikada diş kariyesinin diaqnozu və müalicəsi üçün müvafiq həkimə müraciət etmək vacibdir. Lezyonun diaqnostikası üçün peşəkar üsullara müxtəlif avadanlıq və stomatoloji alətlərdən istifadə edən bir sıra üsullar daxildir.
Klinikada sement kariesinin diaqnostikası aşağıdakı prosedurlarla aparılır:
- Dişlərin lövhə və daşlardan diqqətlə təmizlənməsi, çünki əksər hallarda onlar xəstəliyin başlanğıcını təhrik edir. Təmizləyərkən xüsusi küretkalar, miqyaslayıcılar, ultrasəs qapaqları, eləcə də avadanlıqların təmizlənməsi üçün cihazlar istifadə olunur.
- Xəstələnmiş diş əsasının tüpürcək kütləsindən ayrılması. Bunun üçün mütəxəssislər rezin bənddən istifadə edirlər.
- Xəstələnmiş dişin kökünün birbaşa zondlanması. Bu halda, toxumanın kobud səthi boyunca xəstə nahiyəyə xüsusi uclu zond bərkidilir.
- Rentgen şüalarının aparılması. Şəkillər diaqnoz qoyulmuş tacın ciblərinin olub olmadığını müəyyən etməyə kömək edəcək. Kök çürükləri yaxınlıqdakı toxumalarla müqayisədə rentgendə daha tünd görünür. Xəstəliyin gizli növünü aşkar etmək üçün diş həkimi vizoqrafdan istifadə edir - prosedur müxtəlif proqnozlarda ağız boşluğunun təsirlənmiş sahəsini diqqətlə araşdırmağa kömək edir.
- Termoddiaqnoz diş kökünün sementinin çürüklərinin şiddətini təyin etməyə kömək edən ən dəqiq və effektiv üsuldur. Bu vəziyyətdə, təsirlənmiş diş isti və ya əksinə, soyuq suya məruz qalır - əgər ağrı uzun sürmürsə və güclü deyilsə.ifadə edilir, onda bu, lezyonun inkişafının ilkin dərəcəsidir, lakin sindrom güclüdürsə və keçmirsə, bu, pulpitin varlığının açıq bir əlamətidir.
- Elektrometriya - müxtəlif güclü elektrik impulsları ilə pulpa sahəsinə nöqtə təsiri. Bədənin təsirlənmiş nahiyəsində yanma hissi nə qədər güclü olarsa, xəstəliyin inkişaf mərhələsi və sindrom bir o qədər təhlükəlidir.
Müalicə tədbirləri
Sement kariesinin müalicəsi xəstəliyin şiddətindən asılı olaraq diaqnostik tədbirlərdən sonra həkim tərəfindən təyin olunacaq. Xəstəliyi aradan qaldırmağın iki üsulu var:
- mühafizəkar texnika;
- cərrahi müdaxilə.
Dərmanlarla və fizioloji prosedurlarla müalicə ən yaxşı halda diş çürüməsi prosesləri başlamadıqda istifadə olunur. Ciblərin inkişafında cərrahi əməliyyatdan istifadə olunur, çünki dolma kariyesləri aradan qaldırmağın yeganə mümkün üsuludur.
Konservativ müalicə
Kök sement kariesinin müalicəsində mütəxəssislər aşağıdakı prosedurları həyata keçirirlər:
- diş dişlərinin peşəkar təmizlənməsi - təbəqələrin və daş çöküntülərinin təmizlənməsi;
- xəstəliyin inkişafının əsas səbəbinin və təhlükəli amillərin aradan qaldırılması - düzgün seçilməyən protezlərin korreksiyası, ağız boşluğunda periodontit və digər iltihablı lezyonların aradan qaldırılması;
- reminerallaşdırıcı komponentlər vasitəsilə tac üzərində təsir - bu üsula flüor tərkibli maddələrin və antiseptik komponentlərin istifadəsi daxildir. Daha yaxşı və daha sürətli nəticələr üçünağız boşluğunun vəziyyətini bərpa edin, əlavə olaraq kalsium kristallarını və mis ionlarını tətbiq edin.
Cərrahiyyə
Bu müalicə üsulu ilə həkim xəstə toxumalardan və dişin tac hissəsindən patologiyanı cərrahi yolla çıxarır. Prosedura aşağıdakı fəaliyyətlər dəsti daxildir:
- Dərmanların xəstə nahiyəyə birbaşa təsir etdiyi, həssaslıqdan məhrum etdiyi yerli anesteziya. Enjeksiyon yeri antiseptik və ağrıları aradan qaldırmağa kömək edən xüsusi gel və ya sprey ilə əvvəlcədən müalicə olunur.
- Təsirə məruz qalan ərazini rezin bəndlə təcrid etmək kifayət qədər çətin olduğundan, mütəxəssis diatermokoaqulyasiya vasitəsilə diş ətinin qismən kəsilməsini həyata keçirir.
- Daha sonra həkim xüsusi hemostatik iplərlə təsirlənmiş diş əti toxumasının kənar səthinin korreksiyaedici büzülməsini həyata keçirir.
- Həkim yaxınlıqdakı toxumaları müalicə edərək dentinin xəstə sahəsini çıxardıqdan sonra. Diaqnostik tədbirlər həyata keçirərkən, xüsusi bir kompozisiya istifadə olunur - kariyes markeri.
- Lazım olduqda diş həkimi siniri çıxarır və kanalları doldurur.
- Cərrahi müalicənin sonunda xəstənin ağız boşluğu antiseptiklə hərtərəfli dezinfeksiya edilir.
Prosedur zamanı istifadə olunan plomb materialları xəstənin ağız boşluğunun vəziyyətindən, xəstəliyin əsas əlamətlərindən, kariyesin lokalizasiyasından, şiddətindən və diş əti toxumalarının ümumi vəziyyətindən asılı olaraq seçiləcək.
BBu halda kanalları möhürləmək üçün aşağıdakı komponentlərdən istifadə olunur:
- Amalgamlar nadir hallarda istifadə olunur, çünki onlardan istifadə edərkən ağız boşluğunda tam quruluq üçün şərait yaratmaq lazımdır və belə bir vəziyyətə nail olmaq olduqca çətindir. Bundan əlavə, materialda civə var və onun qarışdırılması şəxsi qorunma tələb edir.
- Compomers - istənilən qüvvənin yükünə asanlıqla tab gətirə bilən güclü və etibarlı doldurma yaratmağa kömək edir. Bu vasitə kiçik bir boşluğun müalicəsində istifadə üçün tövsiyə olunur. Materialın əsas çatışmazlığı çox güclü fiksasiyadır.
- Şüşə ionomer təsirlənmiş sahələri bərpa etməyə, toxumaların və dişlərin vəziyyətini yaxşılaşdırmağa kömək edəcək ən yaxşı seçimdir. Alət yaxşı bərkidilir və nəmdən də təsirlənmir, tərkibində orqanın strukturunu bərpa etməyə kömək edən reminerallaşdırıcı maddələr var.
Prosedur üzrə qiymət
Mürəkkəb cərrahi müalicənin qiyməti bir çox amillərdən asılı olacaq, məsələn: xəstəliyin şiddəti, istifadə edilən müalicə, dolgu materialları və klinikanın özü.
Səthi çürüklərin müalicəsi bölgədə 2000-3000 rubla başa gələcək, mürəkkəb hallar üçün daha çox pul ödəməli olacaqsınız. Doldurma materialının qiymətini nəzərə alsaq, onda qiymət 3500-6000 rubl arasında dəyişəcək.
Mənfi Nəticələr
Diş kariyesinin müalicəsinə vaxtında başlamasanız, ağız boşluğunda aşağıdakı fəsadlar yarana bilər:
- Pulpitis -fokus orqanın pulpasında yerləşən iltihablı proses. Fəsad xroniki və kəskin forması ilə fərqlənir. Xəstəliyin müalicəsi köklərin hərtərəfli təmizlənməsi və sonradan yaxşı materialla doldurulması yolu ilə həyata keçirilir.
- Periodontit apikal periodontitin daxili toxumalarının zədələnməsidir və bu zaman insanın kəskin kəskin ağrıları olur.
- Çənə periostiti periodontitin inkişaf mərhələsinin ağırlaşması nəticəsində yaranan xəstəlikdir. Periosteumun toxumalarında iltihablı bir proses ilə xarakterizə olunur. Bu vəziyyətdə xəstədə qızdırma, ağrı, özünü pis hiss etmək və ümumi zəiflik yaranır.
- Osteomielit xəstədə irinli ocaqların olduğu bir zədədir. Bu vəziyyətdə klinik mənzərəyə çənələrdə ağrı, yanaqların şişməsi, ümumi yorğunluq, sağlamlıq vəziyyətinin pisləşməsi daxildir.
- Abseslər mürəkkəb gedişi və ağır simptomları olan mürəkkəb iltihabi proseslərdir. Odontogen görünüşü ilə xarakterizə olunur. Vaxtında müalicə olunmadıqda o, kəskin mərhələyə keçir və təkcə sağlamlıq üçün deyil, həm də insan həyatı üçün ciddi təhlükəyə çevrilir.
Qarşısının alınması tədbirləri
Stomatoloqlar hər bir xəstəyə diş kariyes riskini az altmaq üçün gündəlik addımlar atmağı tövsiyə edir:
- ağzınızı gündə bir neçə dəfə xüsusi peşəkar pastalarla təmizləyin;
- mütəmadi olaraq diş ipi;
- istehlak edilən şirniyyat və qənnadı məmulatlarının miqdarını azaldın;
- ftorid məhsulları istifadə edin;
- menyuya mümkün qədər çox təzə meyvə və tərəvəz daxil edin.
Məğlubiyyət təhlükəsi
Ağız boşluğunun digər xəstəlikləri kimi sement kariyesi də müxtəlif fəsadlar törədir. Xəstəliyin vaxtında müalicəyə başlaması aşağıdakı halların qarşısını almağa kömək edəcək:
- infeksion prosesin kök nahiyəsinə yayılması, bu da tez-tez periodontitə səbəb olur;
- dokuların ciddi zədələnməsinin qarşısını alacaq, belə bir proses pulpaya təsir edə və pulpitə səbəb ola bilər;
- xəstəlik sinirə çatıbsa, o zaman diş ölür və bəzi hallarda hətta götürülməli olur.
Həkimi mütəmadi olaraq ziyarət etmək lezyonu vaxtında müəyyən etməyə və inkişafın ilkin mərhələlərində belə ondan tez qurtulmağa kömək edəcək.
Lezyonun simptomları və mərhələləri
Karies yarandıqda xəstədə zədənin aşağıdakı simptomları müşahidə olunur:
- hər hansı bir xarici faktorda ağrı sindromu: mexaniki, kimyəvi, termal;
- boyunda narahatlıq;
- xəstəlik sahəsi zamanla qaralır.
Xəstəlik irəlilədikcə insanda müəyyən bir mərhələ üçün xarakterik olan lezyonun digər simptomları görünməyə başlayır:
- Kariesin ilkin mərhələsi. Bu vəziyyət diş toxumalarının geniş demineralizasiyası ilə xarakterizə olunur. Ağız boşluğunun zədələnmiş sahəsi rəngini ağdan qəhvəyi rəngə dəyişir. Lezyonun inkişafının bu mərhələsində semento-dentin sərhədidavam edir.
- Səthi kök zədəsi. Bu vəziyyətdə dentin və sementin məhv edilməsi prosesi başlayır, sonra kiçik bir piqmentli boşluq görünür. Çuxurun dərinliyi 0,5 mm-ə qədərdir. Sərhədlər mantiya dentindən ibarətdir.
- Dərin məğlubiyyət. Bu vəziyyətdə çürüklər dərin toxumalara uzanır, boşluq 0,5 mm-dən çoxdur. Çox vaxt boş yer pulpadan yalnız nazik bir dentin təbəqəsi ilə ayrılır. Təsirə məruz qalan ərazinin dibi və sərhədləri qaralmağa başlayır.
Sement kariesinin vaxtında diaqnozu və düzgün müalicəsi dişin bütöv qalmasına və onun çəkilməsinin qarşısını alan əsas amillərdəndir. Lazer proseduru xəstə bölgəni tez və ağrısız şəkildə müalicə etməyə kömək edəcəkdir. Kariyesin inkişafı ilə özünü müalicə etməməlisiniz, çünki bu vəziyyətdə yalnız vaxt itirə bilərsiniz. Dişlərinizin sağlamlığını peşəkar diş həkiminə həvalə etmək daha yaxşıdır.
