Aqranulositar angina çox vaxt ölümlə nəticələnən ən təhlükəli xəstəlik növüdür. Bu patologiyanın əsas simptomları piretik qızdırma, udma zamanı ağrı, tüpürcək ifrazının artması, regional limfadenopatiya, ağız boşluğunda xoralar və nekrozlardır.
Aqranulositik angina - bu nədir
Bu xəstəliyi təhrik edən bir sıra amillər var. Çox vaxt birincil infeksiya immunitet sisteminin qoruyucu xüsusiyyətlərinin zəifləməsi fonunda baş verir. Ağız boşluğunda toplanan hər cür bakteriya, göbələk və viruslar fokus iltihabı əmələ gətirir. Bir müddət sonra lazımi müalicə olmadıqda daxili orqanlar zədələnir.
Çox az hallarda aqranulositik angina mövcud patologiyaların nəticəsidir. Eyni zamanda, xəstəliklərin əsl səbəbini tapmaq olduqca çətindir.
Terapiyanın həqiqətən effektiv olması üçün diaqnoz və sonrakı müalicə ixtisaslı mütəxəssis tərəfindən aparılmalıdır. Dərmanların öz-özünə seçilməsi və diaqnoz çox vaxt səhvdirvə mənfi nəticələrə səbəb olur.
Ağız boşluğunda və badamcıqlarda xora-nekrotik neoplazmalar ya sadə bakterial tonzillitin ağır mərhələsi, ya da qanın strukturunda dəyişiklik nəticəsində yaranan xəstəlik ola bilər.
Xüsusiyyətlər
Müayinə zamanı bioloji mayedə qranulositlərin azalması və ya tam olmaması aşkar edilərsə, "aqranulositar angina" diaqnozu qoyulur. Belə bir vəziyyətdə orqanizm tənəffüs aparatının yuxarı hissəsində fürsətçi mikrofloranın sayını idarə edə bilmir, bunun nəticəsində patogen bakteriyalar çoxalır və iltihab prosesi başlayır.
Xəstəlik stenokardiyanın ayrıca forması kimi təsnif edilmir və onu bir neçə xəstəliklərin sindromu adlandırır. Laborator müayinələrdən istifadə etmədən bu xəstəliyin əlamətlərini digər tonzillit növlərindən fərqləndirmək mümkün deyil. Aqranulositik anginanın törədicisi növündən asılı olaraq, proses viral, göbələk və ya bakterial ola bilər.
Xəstəliyin səbəbləri
Əslində xəstəliyin inkişafının ilkin şərti orqanizmin immun reaksiyasını təmin edən qanda qranulositlərin çatışmazlığı fonunda damaq badamcıqlarının və yaxınlıqdakı toxumaların infeksiya ilə məğlub olmasıdır.
Aqranulositar stenokardiya bir çox infeksiya növlərinə - əsasən patogen viruslara, streptokoklara və stafilokoklara yoluxduqda baş verə bilər. Qranulositlərin çatışmazlığının inkişafı üçün bütün ilkin şərtləri iki kateqoriyaya bölmək olar.
- Myelotoxic - zəhərli olan şərtlərdənəvər leykositlərin birbaşa çıxdığı hüceyrələrə təsiri. Bu təsir bəzi dərmanlar, ionlaşdırıcı radiasiya, bir çox kimyəvi birləşmələr gətirə bilər. Bu dərmanlara sitostatiklər və beta-laktam antibiotikləri daxildir. Kimyəvi maddələrə gəldikdə isə orqanizm mənfi təsir göstərir: civə, benzol, insektisidlər, arsen.
- Autoimmün - orqanizmdə mürəkkəb reaksiyaların başlamasına səbəb olan şərtlər. Bu vəziyyətdə o, öz hüceyrələrini yad kimi qəbul etməyə və onları məhv etməyə başlayır. Belə bir vəziyyətdə qranulositlər də təsirlənir. Otoimmün prosesləri tətikləyən bir neçə amil var. Bunlara, ilk növbədə, otoimmün xəstəliklər, yoluxucu patologiyalar və haptenlər kimi çıxış edə bilən dərmanlar daxildir. Xəstəliklərə gəldikdə, anginanın bu formasının inkişafı ən çox səbəb olur: malyariya, viral hepatit, mononükleoz, sitomeqalovirus infeksiyası, tif atəşi. Qüsurlu antikorları təqlid edə bilən dərmanlar sulfanilamidlər və qeyri-steroid iltihab əleyhinə preparatlardır.
Digər şeylər arasında ağır allergik reaksiyalar, hormonal təsirlər və toksinlərə məruz qalma nəticəsində sümük iliyinin deformasiyası aqranulositoza səbəb ola bilər.
Xəstəlik növləri
Patologiyanın bir neçə növü var:
- myelotoxic - sümük iliyinin xəstəlikləri;
- idiopatik - etiologiyalı aqranulositik anginaqeyri-müəyyən forma;
- immun - antikorlar tərəfindən hüceyrə zədələnməsi.
Bütün patologiyaların əksəriyyəti qocalıqda olan qadınlara təsir edir.
Simptomatikalar
Xəstəlik fulminant, yarımkəskin və kəskin formada baş verə bilər. Eyni zamanda, yetkin xəstələrdə müşahidə edilə bilər:
- xəstəlik irəlilədikcə boğazda artan ağrı;
- yüksək hərarətlə müşayiət olunan xəstəliyin kəskin növü;
- tüpürcək vəzilərinin işini gücləndirir;
- ağız boşluğundan pis qoxunun görünüşü;
- fokus bölgələrində xoraların əmələ gəlməsi;
- xoralı nekrotik neoplazmaların badamcıqlardan ağız boşluğuna tədricən yayılması;
- ümumi toksikozun ortaya çıxması;
- gingivit və stomatit əlamətləri var, ehtimal ki, dilin iltihabı;
- xəstəliyin başlanğıcı nəzərə alınmazsa, sümük toxumasının zədələnməsi başlayır.
İrəli mərhələdə infeksiya aşağı tənəffüs yollarına və həzm sisteminə yayıla bilər.
Aqranulositik anginanın fotoşəkilində patologiyanın xarici əlamətlərini görə bilərsiniz. Xəstəliyin vizual təzahürlərini bilmək, hətta inkişafın ilkin mərhələlərində belə onu vaxtında aşkar etməyə kömək edəcək.
Uşaqlarda axının xüsusiyyətləri
Bu yaş kateqoriyasında aqranulositik angina qazanılmış və ya anadangəlmə ola bilər. Xəstəliyin simptomları yetkinlərdə patologiyanın inkişafının simptomlarına çox oxşardır. Ancaq uşaqlarda xəstəliyin klinik mənzərəsi əslində belədirdaha qabarıq şəkildə ifadə edilir və onun fəsadları son dərəcə təhlükəlidir. Bütün təsvir edilən simptomlara əlavə olunur:
- burun selikli qişasının iltihabı;
- huşunu itirmə;
- cəfəngiyyat;
- mədə-bağırsaq pozğunluqları - şişkinlik, qusma, qanlı ishal;
- konjonktivit.
Diaqnoz
Aqranulositar stenokardiya simptomları yarandıqda xəstə ya hematologiya, ya da yoluxucu xəstəliklər şöbəsinə aparılır. İlkin konsultasiya zamanı mütəxəssis simptomların başlama müddətini, xroniki patologiyaların mövcudluğunu və istifadə olunan dərmanların adlarını aydınlaşdıra bilər.
Qırtlağın ətraflı müayinəsindən sonra əlavə müayinələr tələb oluna bilər:
- ümumi qan sayı - bu xəstəliklə dənəvər leykositlərin azalması və ya olmaması;
- sidik analizi - uretrada protein, eritrositlər və leykositlər ola bilər;
- Patogenləri müəyyən etmək üçün boğaz yaxması lazımdır;
- immun cavabları qiymətləndirmək üçün tələb olunan seroloji analizlər;
- sümük iliyinin ponksiyonu;
- qarın ultrasəsi;
- terapiyada effektiv dərmanları təyin etmək üçün antibiotikoqramma lazımdır;
- döş qəfəsinin rentgenoqrafiyası.
Digər şeylərlə yanaşı, anginanın bu formasını bəzi xəstəliklərdən fərqləndirmək lazımdır:
- kəskin leykemiya;
- sinqa;
- tifo;
- xoralı membranöz tonzillit;
- malyariya.
Aqranulositik anginanın müalicəsi
Terapiyanın ümumi prinsipləri yataq istirahəti, ağır yeməklərdən qaçınmaq, bol maye içmək və bütün həkim göstərişlərinə əməl etməkdir.
Dərman müalicəsi ilk növbədə sümük iliyinin fəaliyyətini normallaşdırmağa yönəlib. Bundan əlavə, ortaya çıxan infeksiyadan xilas olmaq son dərəcə vacibdir. Təxminən bir ay xəstə müəyyən bir sxemə görə müalicə olunur:
- Nuklein turşusu natrium leykositlərin istehsalını stimullaşdırmaq üçün venadaxili yeridilir;
- qlükokortikosteroidlər antikorların işini maneə törətmək üçün istifadə olunur;
- qranulosit istehsalının aktivatorları;
- qanköçürmə;
- antikrobların istifadəsi - penisilin və ampisilin;
- kortizol atışları;
- bəzi hallarda qanaxmadan xilas olmaq üçün "Vikasol" və ya kalsium xlorid lazımdır;
- vitamin kompleksləri, əsasən C və B qruplarının iz elementləri;
- xoraların yerli terapiyası selikli qişaların və ocaqların birbaşa müvafiq məlhəmlər, furatsilin, kalium permanqanat və soda ilə yuyulmasını və müalicəsini nəzərdə tutur;
- nekrotik toxuma ümumi və ya lokal anesteziya altında dərhal çıxarılır;
- Anginanın irəli mərhələlərində sümük iliyi transplantasiyası tələb oluna bilər.
Ənənəvi tibb
Aqranulositlərdən tamamilə qurtulunevdə müalicə ilə boğaz ağrısı mümkün deyil. Bununla belə, xəstəliyin kəskin mərhələsi başa çatdıqdan sonra əlavə terapiya olaraq, daha sürətli müsbət nəticə əldə etmək üçün xalq reseptlərindən istifadə edə bilərsiniz.
- Aloe yarpaqları xarici təbəqədən təmizlənməli və yanaqların arxasında yarım saat saxlanılmalıdır. Bitki ağzı dezinfeksiya edir, irin çıxarmağa kömək edir.
- Çuğundur və ya kartof suyu ilə yuyunmaq qırtlağın iltihabını azalda bilər.
- Dərmanlı otlara əsaslanan isti inhalyasiyalardan istifadə edə bilərsiniz - kəklikotu, çobanyastığı, adaçayı, St John's wort, kalendula.
- Soğan və sarımsaq bakteriyaların yayılmasının qarşısını alır.
- Ballı reseptlər immuniteti gücləndirməyə kömək edir.
Yalqalama və inhalyasiya yalnız sistematik istifadə zamanı müsbət effekt verə biləcəyini söyləməyə dəyər.
Ehtimal olunan nəticələr
Patologiyaya məhəl qoymamaq və müvafiq müalicədən imtina etmək halında ağır fəsadların inkişaf riski son dərəcə yüksəkdir. Aqranulositik anginanın səbəbləri yoluxucu bir təbiətdə olduğundan, onun yaratdığı xəstəliklər tipik simptomlara malikdir. Beləliklə, laqeyd bir patoloji aşağıdakıların meydana gəlməsinə səbəb ola bilər:
- peritonit;
- hepatit;
- mediastinit;
- uşaqlarda zehni inkişafın pozğunluqları;
- sepsis;
- pnevmoniya;
- sidik-cinsiyyət aparatının zədələnməsi;
- toksik şok.
Qarşısının alınması
Aqranulositar stenokardiyanın dəqiq səbəbləri hələ sona qədər məlum olmadığı üçün xəstəliyin qarşısının alınması üçün xüsusi tədbirlər yoxdur. Bununla belə, ekspertlər hələ də tövsiyə edir:
- müxtəlif toksinlərlə təmasdan çəkinin;
- istifadə olunan məhsulların keyfiyyətinə nəzarət edin;
- güclü dərmanların icazə verilən dozasını aşmayın;
- ağız gigiyenası qaydalarına əməl edin.
İnfeksiyanın daşıyıcıları ilə yaxın təmasdan qaçmaq daha yaxşıdır, çünki xəstəlik hava damcıları ilə ötürülür. Stasionar şəraitdə qurban digər insanlardan təcrid olunur. Eyni zamanda, xəstənin istifadə etdiyi palata və məişət əşyaları sistemli şəkildə dezinfeksiya edilir.
