Bir çox valideynlər uşaqlarda hemangioma kimi problemlə üzləşirlər. Bu, körpəlikdə görünən xoşxassəli formalaşmadır. Körpənin belə bir qırmızı ləkəsi varsa, panik etməyin. Belə bir vəziyyətdə necə davranmaq aşağıda ətraflı müzakirə olunacaq.
Ümumi Təsvir
Bir yaşa qədər uşaqlarda hemangioma kifayət qədər geniş yayılmış xəstəlikdir. Bu neoplazma, doğuş zamanı və ya körpənin həyatının ilk aylarında görünə bilən xoşxassəli bir şişdir. Hemangiomanın görünə biləcəyi maksimum müddət 2 aydır.
Planetdə hər onuncu uşaqda oxşar neoplazma var. Elm adamları hələ də belə bir anomaliyanın nədən qaynaqlandığı barədə razılaşa bilmirlər. Bununla belə, bununla bağlı bir neçə nəzəriyyə var. Statistikaya görə, əksər hallarda hemangioma qızlarda görünür. Oğlanlar bu xəstəliyə daha az həssasdırlar. Hər 3 qıza cəmi 1 oğlan düşür.hemangioması var.
Təqdim olunan neoplazma kiçik bir ləkə kimi görünə bilər. Düzdür və müxtəlif ölçülərdə ola bilər. Həcmli hemangiomalar da var. Bəzən genişlikdə və ya dərinlikdə böyüyürlər. Üstəlik, belə bir təhsilin ölçüsü istənilən ola bilər. Çox böyük hemangiomalar var. Bir neçə də ola bilər. Bədəndə üçdən çox belə neoplazma varsa, onlar da daxili orqanlardadır.
Uşaqlarda olan hemangiomaları digər oxşar patologiyalardan fərqləndirən bir əsas xüsusiyyət var. Onlar damarların daxili səthinin degenerativ hüceyrələrindən ibarətdir. Eyni zamanda, körpələrin böyük əksəriyyətində belə formasiyalar kənar yardım olmadan öz-özünə keçir.
Baş vermə səbəbləri
Uşağın üzündə və ya bədənin digər hissələrindəki hemangioma valideynlərin ciddi narahatlığına səbəb ola bilər. Belə neoplazmaların görünüşünün səbəbləri elmə etibarlı şəkildə məlum deyil. Hələ təsdiqini tapmayan bir sıra fərziyyələr var. Bununla belə, onları inkar etmək olmaz.
Qeyd etmək lazımdır ki, həkimlər yalnız bir məsələdə həmfikirdirlər. Belə patologiyaların baş vermə təbiəti irsiyyəti istisna edir. Alimlər hemangioma baş vermə mexanizminin fetusun damar sisteminin inkişaf mərhələsindən başladığını aşkar etdilər. Hamiləliyin ilk trimestrində baş verir. Elmə məlum olmayan səbəblərdən dolayı endotel hüceyrələri (damarların daxili səthi) onlar üçün nəzərdə tutulmayan yerlərdə sona çatır. Doğuşdan sonra onlar xoşxassəli şişlərə çevrilirlər.
Hemangiomanın yaranmasıdəridə, selikli qişalarda və hətta daxili orqanlarda ola bilər. Doğulduqdan sonra inkişaf edir, artır. Ancaq demək olar ki, həmişə, 5-7 yaşa qədər uşaqda belə patologiyalar olmur. Hamiləliyin çox olması, uşağın vaxtından əvvəl doğulması, ananın yaşı 38 yaşdan yuxarı olması halında belə bir patologiyanın riski artır. Həmçinin, hamiləlik zamanı eklampsi hemangioma riskini əhəmiyyətli dərəcədə artırır.
Uşaqlarda hemangiomanın müasir müalicə üsulları bu cür formalaşmalardan tez və asanlıqla qurtulmağa imkan verir. Bununla belə, bu cür formalaşmaların həyat dövrünü bilməklə, cərrahi müdaxilənin məqsədəuyğunluğuna qərar vermək olar.
İnkişaf mərhələləri
Uşağın başında, üzündə, bədənin bəzi hissələrində hemangioma ən çox "təhlükəsiz" yerlərdə yerləşir. Həyati orqanlardan və selikli qişalardan bir məsafədə yerləşir. Bununla belə, istisnalar var. Bəzi hallarda əməliyyat vacibdir.
Digər hallarda neoplazma müşahidə edilməlidir. Onun bir neçə inkişaf mərhələsi var. İlk hemangioma görünür. Bu, hələ ana bətnində olarkən və ya doğuşdan sonrakı ilk bir neçə həftə ərzində baş verə bilər. Sonra onun aktiv böyüməsi mərhələsi gəlir. Uşağın bir yaşına qədər davam edir. Bundan sonra onun böyüməsi yavaşlayır və dayanır. Sonra o, ümumiyyətlə böyüməyi dayandırır.
Bundan sonra tərs inkişaf mərhələsi başlayır. Hemangioma tədricən azalmağa başlayır. İnvolution mərhələsi və neoplazmanın tamamilə yox olması uşaq olduqda baş verir5-7 yaşa çatır. Bəzi hallarda bu proses 10 ilə qədər davam edir. Eyni zamanda dəridə hemangioma izləri belə qalmır.
Statistikaya görə, uşaq beş yaşına çatdıqda belə formalaşmaların 50%-i yox olur. Hemangiomalı uşaqların qalan kütləsinin 70% -i 7 yaşına qədər vidalaşacaq. Onların daha 28-29%-i 9-10 yaşa qədər şişi unudacaq. Uşaqların yalnız 1-2% -ində bu cür formalaşmalar digər patologiya formalarına çevrilir və öz-özünə keçmir. Hemangiomanın yenidən görünməsi tamamilə istisna edilir. Nəticəsiz keçir.
çeşidlər
Belə neoplazmaların bir neçə növü var. Uşaqlarda kavernöz hemangioma boşluqları olan genişlənmiş damarlardan ibarət bir şişdir. Onların tərkibində venoz və ya arterial qan var. Çox vaxt bu tip hemangiomalar dəri boyunca yayılır, dərinləşmir.
Qaraciyərdə görünən bu növün əmələ gəlməsi təhlükəlidir. Bol qan tədarükü ilə xarakterizə olunan digər orqanlarda da ola bilər. Onları müəyyən etmək olduqca çətindir. Yalnız fəsadlar baş verdikdə belə bir şiş diaqnozu qoyula bilər.
Qaraciyər, dalaq, beyində çox təhlükəli kavernoz hemangiomalar. Təsadüfən zədələnmə halında, şişin yırtılması baş verə bilər. Nəticə ölümcül ola biləcək daxili qanaxmadır.
Uşaqda dodaqda, üzündə hemangioma kapilyar ola bilər. Dermisin daxili təbəqələrinə və damarlarına heç vaxt təsir etmir. Bunlar bir-birinə qarışıbkapilyar damarlar. Onların qırılması olduqca nadirdir. Diametrdə belə bir neoplazma 1 sm-dən çox deyil.
Qarışıq hemangioma, birləşmiş kapilyar və kavernöz şişdir. Bu formalaşma təhlükəlidir, çünki zahirən sadə bir hemangioma kimi görünə bilər. Bununla belə, onun dağılması ehtimalı var.
Simptomlar
Beynəlxalq təsnifatda (ICD-10) uşaqlarda hemangioma xüsusi kod təyin olunur - D18.0. Bu, bu cür neoplazmaların hər hansı bir növü üçün ümumi addır. Onların valideynlərin bilməli olduğu bir sıra əlamətlər var. Çox vaxt belə şişlər baş dərisində, eləcə də üzdə (göz qapaqlarında, yanaqlarda, burunda), ağızda, cinsiyyət orqanlarında, bədənin yuxarı hissəsində, qollarda, ayaqlarda, sümüklərdə və daxili orqanlarda görünür.
Spot ölçüsü fərqli ola bilər. Yalnız bir neçə millimetr ola bilər və ya səthin təxminən 15 sm və ya daha çox hissəsini tuta bilər. Ləkənin forması fərqli ola bilər. Rəngi də solğun çəhrayıdan tünd qırmızıya qədər, mavimsi bir rənglə dəyişir. Bu formalaşma ətrafdakı toxumadan daha istidir.
Yırtılmalara əlavə olaraq, bu cür formalaşmaların təhlükəsi onların yoluxmasındadır. Həmçinin, hemangioma dərinləşə bilər. Dokuları sıxa bilər, daxili orqanlara təsir göstərə bilər. Əgər selikli qişalarda, qulaqlarda, burunda belə formalaşma yaranarsa və o da aktiv şəkildə inkişaf edərsə, eşitmə, qoxu, görmə və s. pozğunluqlara səbəb ola bilər.
İcmallara görə, uşaqda hemangioma cinsi yetkinliyin sonuna qədər keçir. Bununla belə, onun mərkəzindədaha solğun sahələr görünür. Tədricən periferiyaya yayılırlar. Bu proses bir neçə il çəkə bilər. Neoplazmanın çıxarılması tövsiyə edilmirsə, sadəcə səbirlə ləkənin öz-özünə keçməsini gözləmək lazımdır.
Diaqnoz
Uşağın üzündəki hemangioma, gövdədə düzgün diaqnoz tələb olunur. Bir tibb mütəxəssisi valideynlərə cərrahi müalicəyə müraciət etməməyi tövsiyə edə biləcək və ya əksinə, cərrahi müdaxilə tələb olunur. Cərrah xəstənin vəziyyətinə nəzarət edir. Siz həmçinin pediatr və ya dermatoloqla məsləhətləşə bilərsiniz.
Bəzi hallarda digər tibbi mütəxəssislərin əlavə məsləhətləşməsi tələb olunur. Bu bir oftalmoloq, otorinolarinqoloq, uroloq və ya ginekoloq ola bilər. Əgər əmələ gəlmə ağız boşluğundadırsa, diş həkiminə müraciət etməlisiniz.
Diaqnoz prosesində həkim xəstəni müayinə edir. Neoplazma palpasiya edilir, auskultasiya aparılır. Hemangioma diametri ilə ölçülür. Siz həmçinin koaquloqramma etməli və trombositlərin sayı üçün analizdən keçməlisiniz.
Hemangiomanın nə qədər dərin böyüdüyünü müəyyən etmək üçün həkim ultrasəs müayinəsi təyin edəcək. Bu, təhsilin xüsusiyyətlərini hərtərəfli qiymətləndirməyə və gələcək tədbirlər haqqında qərar qəbul etməyə imkan verəcəkdir. Eyni zamanda, hemangioma qan tədarükünün xüsusiyyətləri, onun digər damarlarla qarşılıqlı əlaqəsi müəyyən edilir.
Bəzi hallarda rentgen çəkilir. Bu, ətrafdakı toxumaların vəziyyətini qiymətləndirməyə imkan verir.
Silinmə nə vaxt göstərilir?
Uşaqlarda hemangiomanın xaric edilməsi bir sıra hallarda həyata keçirilir. Əgər cərrahi müdaxilə tələb olunurneoplazma selikli qişada yerləşir. Bu qırtlaq və ya qulaq boşluğu ola bilər. Uşaqlarda gözün hemanjiomunu da çıxartdığınızdan əmin olun. Bu edilmədikdə, neoplazma aktiv böyümə mərhələsinə daxil olduqda, körpəyə zərər verə bilər. O, görmə qabiliyyətini, eşitmə qabiliyyətini itirə bilər. Hemangioma qırtlaqda yerləşirsə, böyüdükcə oksigenin ağciyərlərə çıxışı tamamilə bağlana bilər.
Həmçinin ağız, burun, anus və s. kimi fizioloji dəliklərə yaxın yerdə yerləşən şişlər xaric edilməlidir. Hemangiomanın böyüməsi gözlənilməzdir. İçəriyə doğru kəskin şəkildə genişlənməyə başlaya bilər. Eyni zamanda, o, yanında yerləşdiyi dəliyi tamamilə bağlaya bilir.
Həmçinin artan travma yerlərdə yerləşən şiş, aradan qaldırılması mövzu. Məsələn, mədədə və ya yan tərəfdə belə bir formalaşma p altarla asanlıqla toxuna bilər. Belə bir nəticənin olma ehtimalı xüsusilə şalvar və ətəklərin bağlandığı kəmərdə yüksəkdir. Mədədə və ya digər asanlıqla əldə edilə bilən yerlərdə körpələr sadəcə belə bir neoplazmanı götürə bilərlər. Adi bir yara kimi bir az örtüləcək. Lakin hemangioma infeksiyası çox təhlükəlidir.
Həmçinin, əgər uşaq artıq 1,5 yaşındadırsa və hələ də böyüyürsə, həkim şişin çıxarılmasını tövsiyə edəcək. Əgər uşağın 10 yaşı varsa və formalaşma yoxa çıxmayıbsa, əməliyyat da göstərilir. Bu nadirdir, lakin 1-2% hallarda bu vəziyyət baş verir.
Cərrahi müalicə
Bu gün heç bir müasir klinika hemangiomaları neştərlə çıxarmır. Proseduru tez və effektiv şəkildə yerinə yetirməyə imkan verən bir çox yol var. Digər üsullar problemi həll etmədikdə cərrahi müalicə son çarədir.
Ən müasir yanaşmalardan biri uşaqlarda hemangiomanın lazerlə çıxarılmasıdır. Belə bir lazer patoloji toxumaları dəqiq və təbəqələrlə çıxarır. Cərrahın hərəkətlərinin dəqiqliyi çox yüksəkdir. Eyni zamanda sağlam toxumalar zədələnmir.
Uşaqlarda hemangiomanın lazerlə çıxarılması təmassız şəkildə həyata keçirilir. Bu tamamilə steril bir prosedurdur. Bu vəziyyətdə texnika tamamilə qansızdır. Həkim öz hərəkətlərini vizual olaraq idarə edir. Eyni zamanda lazer terapiyasından sonra kosmetik effekt yüksək olacaq. Prosedura lokal anesteziya altında həyata keçirilir. Bu, hemangioma kiçik olduqda mümkündür.
Əhəmiyyətli bir şiş ölçüsü ilə müalicə çox daha çətin və uzun olacaq. Əməliyyat ümumi anesteziya altında aparılır. Formalaşma sahəsi böyükdürsə, bədənin p altarın altında qalacaq hissəsindən donor qanadını götürməlisiniz. Bu üzdə, göz qapağında cərrahiyyə əməliyyatı edərkən xüsusilə vacibdir. Belə müdaxilə yalnız müstəsna hallarda həyata keçirilir. Bu prosesdə uşağa qan köçürülür.
Konservativ müalicə
Uşaqlarda hemangioma konservativ yolla müalicə edilə bilər. Populyar üsullardan biri kriyoterapiyadır. Bu vəziyyətdə karbon qazı qarından istifadə olunur. Bu üsul diametri 2,5 sm-ə qədər olan hemangiomalar üçün tətbiq edilir.
Şiş yerinə karbon qarı vurulur. Eyni zamanda, sağlam toxumalar təxminən 0-da tutulur,5 sm. Bundan sonra çökmüş səthin görünüşü müşahidə edilə bilər. Şişirir, qabarcığa çevrilir. Sonra bir qabıq görünür. O, 2 həftədən sonra yıxılır.
Başqa bir seçim inyeksiyalardan istifadə etməkdir. Hemangioma damarlarına sklerozlaşdırıcı təsir göstərirlər. Belə müalicədən sonra onun yerində birləşdirici toxuma yaranır. Aktiv maddə kimi spirt və xinin məhlulu istifadə olunur.
İyeksiyaların köməyi ilə infiltrasiya rulonu yaradılır. Əvvəlcə şişin ətrafında əmələ gəlir. Sonra bu cür təhsil onun mərkəzində cəmləşir. Həftədə bir dəfə prosedur təkrarlanır. Bu zaman şişlik yox olmalıdır. Şiş göz qapağında və ya ağızda yerləşirsə, cərrahi üsulları yerinə yetirmək olduqca çətin olacaq. Buna görə də bu üsuldan istifadə olunur. Enjeksiyonların effektivliyi sübut edilmişdir.
Hemangioma kiçikdirsə, həkiminiz elektrokoaqulyasiyanı tövsiyə edə bilər. Şişin ölçüsü 5 mm-dən çox olmamalıdır. Elektrik cərəyanından təsirlənir. Nəticədə formalaşmanın toxumaları laxtalanır. Sonra bir qabıq görünür. Zamanla öz-özünə yox olur.
Radioterapiya dəri altı yenitörəmələrin müalicəsində istifadə olunur. Bu, daxili orqanlarda bu cür şişləri aradan qaldırmağa imkan verən bir neçə üsuldan biridir. Radioterapiya xəstənin bütün orqanizminə pis təsir göstərir. Buna görə də, uşağın həyatının 6-cı ayından gec olmayaraq təyin edilir.
Valideyn rəyləri
Uşaqlarına hemangioma diaqnozu qoyulmuş valideynlər tez-tez şiş üçün cərrahiyyə və ya başqa müalicədə israr edirlər. Ancaq zamanla həkim etməzsəbu cür müdaxilələri tövsiyə edir, hemangioma müalicə etməyə dəyməz ifadəsi ilə razılaşırlar. Əgər o, təhlükəsiz yerdədirsə, ən yaxşısı onun öz başına keçməsinə icazə verməkdir. Bir çox prosedurlar, mümkün qədər təhlükəsiz olsalar da, bu cür məruz qalmalardan sonra heç bir iz qalmayacağını təmin edə bilməz. Ona görə də valideynlər deyirlər ki, əgər həkim cərrahiyyə əməliyyatı etməyi məsləhət görmürsə, sadəcə olaraq şişi izləmək lazımdır.
Uşaqlarda hemangiomanın yaranması və müalicəsini nəzərə alaraq, valideynlər növbəti addımlar haqqında düzgün qərar verə biləcəklər.
