Son zamanlar uşaqlarda tez-tez osteomielit kimi bir xəstəlik diaqnozu qoyulur. Bu, sümüklərdə, ətrafdakı yumşaq toxumalarda və sümük iliyində inkişaf edən infeksion xarakterli irinli-nekrotik prosesdir. Bu patoloji irin əmələ gətirən bakteriyalardan qaynaqlanır. Bu xəstəlik xroniki hal alırsa, o zaman uşağın formalaşmamış skeletinin sümük deformasiyası ehtimalı yüksəkdir.
Uşaqlarda osteomielit ən çox aşağı ayağı, bud, çənə oynaqlarını, humerus, fəqərələri təsir edir. Körpəni bu xəstəliyin mənfi təsirlərinin başlanğıcından qorumaq üçün belə bir patologiyaya səbəb olan amillərin dairəsini məhdudlaşdırmaq lazımdır.
Baş vermə səbəbləri
Oğlanlar qızlara nisbətən bu xəstəliyə daha çox meyllidirlər. Bu, onların daha çox mobil olması ilə bağlıdır. Bundan əlavə, uşaqlarda odontogen osteomielit də səbəb olduğu üçün əsasən oğlanlarda baş verironun inkişafı döyüşlərdə və ya yıxılma zamanı əldə edilə bilən çənə skeletinin zədələridir.
Çox vaxt uşaqlarda xəstəliyin səbəbi impetiqo, otit mediası, pielonefrit, çibanlar, yanıqlar, yaralar kimi irinli infeksiya ocaqlarıdır. Həmçinin abseslər, diş kariyesləri, irinli tonzillitlər, tonzillitlər osteomielitin inkişafına səbəb olur.
Dəridə, selikli qişada və ya limfoid faringeal halqada zədələnmələr vasitəsilə orqanizmə daxil olduqdan sonra infeksiya qan dövranı sistemi vasitəsilə yayılmağa başlayır. Çox vaxt osteomielitin törədicisi 80% hallarda rast gəlinən Staphylococcus aureus bakteriyasıdır. Xəstələrin qalan 20% -ində patoloji streptokoklar, E. coli, salmonella, Pfeiffer bacillusundan qaynaqlanır. Bakteriya körpələrin bədəninə göbək yarası vasitəsilə daxil olur.
Bütün hallarda deyil, sümük iltihabın mərkəzidir. İnfeksiya ona ətrafdakı orqanlardan və ya yumşaq toxumalardan yayıla bilər. Əvvəlcə sümük iliyi və yalnız bundan sonra ona bitişik toxumalar zədələndikdə tərs vəziyyət də olduqca mümkündür.
Xəstəliyin simptomları
Bu patoloji uşağın yaşından, onun immunitetindən və zədələnmiş sümük nahiyəsindən asılı olaraq müxtəlif şəkildə özünü göstərə bilər. Yenidoğulmuşlarda və bir az yaşlı uşaqlarda xəstəlik onların ümumi rifahına təsir göstərir. Uşaq letargik olur, sinir narahatlığı var, iştahı yox olur, yüksək temperatur yüksəlir, solğunluq görünür. Çox vaxt patolojivəziyyət ishal və qusma ilə müşayiət olunur.
Uşağa baxsanız görə bilərsiniz ki, o, üzvünə qulluq etməyə başlayır, ona toxunmamağa, tərpətməməyə çalışır. Təsirə məruz qalan oynağın dərisi tez-tez qızarır. Bir neçə gündən sonra qızartı və şişkinlik artmağa başlayır. Dərhal müalicəyə başlamasanız, bütün bədəndə irinli metastazlar yaranacaq.
Yaşlı uşaqlarda kəskin hematogen osteomielit daha bariz formada özünü göstərir. İltihabın inkişafı çox yavaşdır və qızartı və şişkinlik xəstəliyin başlanğıcından yalnız bir həftə sonra görünməyə başlayır. Müalicə vaxtında başlamazsa, əzələlərarası flegmon meydana gələ bilər, bu da iltihab prosesinin tədricən ətrafdakı yumşaq toxumalara yayıldığını göstərir. Bu vəziyyətdə cərrahi müdaxilə qaçılmazdır. Əzələlərarası flegmon ilə, ilk növbədə uşağın vəziyyətində yaxşılaşma müşahidə edilə bilər, lakin bu, aldadıcıdır. Uşaqlarda osteomielit irinli artrit və sepsis kimi ağır fəsadlara səbəb ola bilər.
Uşaqlarda xəstəliyin kəskin forması bir müddət sonra xroniki olur, müalicə olunmaması ölümlə nəticələnir. Buna görə də, bu patologiyanı vaxtında aşkar etmək və müalicəyə başlamaq çox vacibdir.
Odontogen osteomielitin xüsusiyyətləri
Bu tip patologiyanın özünəməxsus xüsusiyyətləri vardır. Dişlərin diş ətindən və kanallarından irin çıxmağa başlayır, üzün yumşaq toxumaları şişir. Dəri və selikli qişalar solğun vəquru, yüksək temperatur yüksəlir, titreme və ümumi zəiflik görünür. Gənc uşaqlarda qıcolmalar, qusma, həzm pozğunluğu qeyd olunur. Bu, mərkəzi sinir sisteminin qıcıqlanmağa başladığını göstərir, çünki bədənin ağır intoksikasiyası inkişaf edir. Uşaqlarda çənənin odontogen osteomieliti uzunmüddətli xarakter daşıyır.
Xroniki funksiyalar
Patologiyanın bu forması birincili və ikincili olur. Sonuncu, bir-biri ilə əvəzlənən remissiya və alevlenme ilə xarakterizə olunur. Remissiya zamanı uşaq heç bir şeydən şikayət etmir, lakin alevlenme başlayanda temperaturun artması müşahidə olunur, palpasiya zamanı ağrı görünür. İrin əmələ gəlməsi ilə fistula açmaq mümkündür. Belə dövrlər illərlə davam edə bilər və böyrəklər, qaraciyər və ürək təsirlənir.
Birinci tip uşaqlarda xroniki osteomielit alevlenme fazası olmadan davam edir və xəstəliyin başlanğıcında bulanıq simptomlar olur. Kiçik ağrı hissləri aydın bir lokalizasiyaya malik deyil. Çox vaxt valideynlər uşaqlarını xəstəxanaya yalnız ağrılar artdıqda və ya şiddətli simptomlar görünəndə gətirirlər.
Diaqnoz
Bu xəstəliyə düzgün diaqnoz qoymaq çox vacibdir, çünki onun simptomları revmatizm, irinli artrit, Ewing sarkomasına çox bənzəyir.
Uşaqlarda sümük osteomielitinin inkişafının ən başlanğıcında, həkimin bədxassəli bir xəstəliyin meydana gəlməsindən şübhələnməsinə səbəb ola biləcək simptomlar var.infeksiyalar. Yalnız düzgün diaqnoz müvəffəqiyyətli bir proqnoza zəmanət verən səlahiyyətli müalicəyə kömək edir.
Xəstəliyin müalicəsi
Osteomielit (uşaqlar) kimi patoloji yaranıbsa, müalicə pediatr, rentgenoloq və digər mütəxəssislərin iştirakı ilə aparılmalıdır. Çox vaxt bunun üçün antibiotiklər təyin edilir və əməliyyat edilir.
Antibiotiklər mümkün qədər tez istifadə edilməlidir. Birincisi, iltihabı dayandırmaq üçün uşağa bu dərmanların yükləmə dozası verilir. Çox vaxt bu məqsədlər üçün penisilin qrupunun dərmanları təyin olunur. Antibiotiklər uzun müddət qəbul edilməlidir, bəzən müalicə kursu üç ay çəkə bilər. Doza tədricən azaldılmalıdır. Eyni zamanda, uşağa qaraciyər dərmanları verilməlidir, çünki antibiotiklər mikrofloranı məhv edir. Bəzən əməliyyat tələb oluna bilər. Bu zaman abses açılır, irin çıxarılır və kanal yuyulur. Lokal anesteziya ilə əməliyyat kifayət qədər tezdir. Həkimlər bəzən mayeni çıxarmaq üçün drenaj qoyurlar.
Odontogen osteomielitin əsas müalicəsi infeksiya mənbəyi olan dişin çıxarılmasını nəzərdə tutan cərrahi əməliyyatdır. Ümumi anesteziya altında subperiosteal abseslər açılır. Mikrofloranın antibiotiklərə həssaslığını müəyyən etmək üçün irin səpini aparın. Əməliyyat zamanı yara drenaj edilir, bundan sonra detoksifikasiya terapiyası, antihistaminiklər, antibiotiklər, kalsium preparatları, vitaminlər vəqeyri-spesifik immunomodulyatorlar. Uşağa mümkün qədər çox su içmək və ona bitki və süd məhsulları vermək lazımdır.
Fərdlər
Uşaqlarda osteomielit müxtəlif fəsadlara səbəb ola bilər. Bunlar ola bilər:
- sümük qüsurları;
- əzaların artriti;
- əzələ-hərəkət sistemi onurğa beyninin sıxılması nəticəsində zədələnir;
- xəstəlik omba oynağını və ya uşaqların ayaqlarını təsir edibsə, irəliləmiş hallarda tam immobilizasiya baş verir;
- birgə qeyri-sabitlik baş verir;
- sümük böyüməsinin pozulması;
- ikincili xroniki osteomielit inkişaf etməyə başlayır ki, bu da sonradan duruşun pozulmasına gətirib çıxarır;
- dağıdıcı dislokasiya baş verir;
- Oğlanlarda tez-tez diaqnoz qoyulan yuxarı çənənin osteomieliti bütün bədəndə dəyişikliklərə səbəb olan meningitin əmələ gəlməsinə səbəb olur.
Nəticə
Uşaqlarda osteomielitin kifayət qədər ciddi fəsadlar törətməsinə baxmayaraq, müasir tibb ən əlverişli proqnozu təmin etməklə bu nəhəng xəstəliyi uğurla müalicə etməyə qadirdir. Statistikaya görə, hər il ölüm halları azalır. Valideynlər övladlarının sağlamlığına daha diqqətli olmalı, zədə və yaraların yoluxmamasını təmin etməli, vaxtında həkimə müraciət etməlidirlər.
