Qanın biokimyəvi parametrləri dəyişkən və dəyişkəndir. Belə bir analiz üçün əsas meyarlardan biri qlükozadır. Və olduqca tez-tez sual yaranır: "Şəkər 5.5 - bu çox və ya azdır?" Baxmağa dəyər.
Qan şəkəri nədir?
Qan şəkəri dedikdə, bütün həkimlər və laboratoriya işçiləri adətən qlükozanı nəzərdə tuturlar.
Bu birləşmə bədənimizin normal fəaliyyəti üçün olduqca vacibdir. Qlükoza bədənimizdəki əksər hüceyrələr tərəfindən istifadə olunur. Bu maddədən istifadə edən əsas toxumalar sinir və əzələdir.
Beyin hüceyrələri ondan əksər enerji prosesləri üçün istifadə edir. Kifayət qədər miqdarda qlükoza sayəsində beynin işi sürətlənir, əhval-ruhiyyə yaxşılaşır.
Əzələ toxuması əsas enerji mənbəyi kimi şəkərdən istifadə edir. Qlükoza karbohidratlara aiddir, onların parçalanması enerji baxımından faydalı bir prosesdir, buna görə də əzələlər üçün daha yaxşı enerji mənbəyi yoxdur.
Normalda qlükozanın minimum miqdarı 3,3 q/l-dir. Bunun azaldılmasıkəmiyyət hipoqlikemiyanı (qanda şəkərin olmaması) mühakimə etməyə imkan verir. Şəkər 5,5 normanın yuxarı həddidir (son məlumatlara görə, norma bir qədər artıb - 6,2-yə qədər).
Həddindən artıq olduqda, şəkər əzələ və sinir toxumalarında yığılır ki, bu da toxumaların zədələnməsinə və sistem xəstəliklərinin inkişafına səbəb olur.
Qlükoza haradan gəlir? Bədənimizdə necə görünür və hansı funksiyaları yerinə yetirir?
Qlükoza yolları
Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, qlükoza bir çox toxuma və hüceyrələr üçün enerji mənbəyidir. Onun əmələ gəlməsi həm amin turşularından, həm də trigliseridlərdən (ən sadə yağ molekulları) biosintezlə baş verə bilər.
Orqanizm üçün qlükozanın əsas mənbəyi qidadır. Məhz onunla metabolizm üçün istifadə olunan şəkərin çox hissəsi daxil olur. Onun bir hissəsi hüceyrələrə və orqanlara daşınır, qalan hissəsi isə adətən mürəkkəb karbohidrat birləşməsi olan qlikogen şəklində qaraciyərdə yığılır.
Qan qlükoza iki hormon - insulin və qlükaqon tərəfindən idarə olunur.
İnsulin qanda şəkərin miqdarını az altmağa və onun qaraciyərdə daha çox çökməsinə kömək edir. İnsulinin hiperaktivliyi və onun artan miqdarı, yeməkdən sonra xəstə tez bir zamanda aclıq hiss etməyə başlayarsa (dolayı yolla) mühakimə edilə bilər. Qəlyan altı etmək istəyi adətən qan şəkərinin aşağı düşdüyünü və bərpa edilməli olduğunu bildirir.
Qlükaqon, əksinə, qlikogenin parçalanmasını stimullaşdırır və plazmada şəkərin konsentrasiyasını artırır.
Bu hormonların işində pozulmalar adətən inkişafına səbəb olurmetabolik xəstəliklər (şəkərli diabet, hipo- və hiperglisemik koma).
Onun miqdarı niyə arta bilər və bu qədər artım nəticəsində orqanizmi hansı nəticələr gözləyir?
Qan qlükozasında artım
Şəkər 5,5-in normanın yuxarı həddi olduğu ümumi qəbul edilir. Niyə arta bilər?
Aşağıdakı hallar yüksək qan şəkərinin səviyyəsinə səbəb ola bilər:
- Şəkərli diabet.
- Hamiləlik.
- Qaraciyər xəstəliyi.
- Əhəmiyyətli qan itkisi (qan həcminin azalması səbəbindən qan şəkərinin nisbi artması).
- Mədə altı vəzinin şişləri.
Bu şərtlərin hər biri özünəməxsus klinik mənzərə ilə keçir və onların hər birinin səbəbləri fərqlidir. Bu insan üçün normal göstərici olan 5,5 q/l şəkər tədricən artmağa başlayır. Onun böyüməsi ilə insan orqanizmində müxtəlif dəyişikliklər müşahidə olunur.
Həkimin əsas məqsədi qanda qlükoza səviyyəsinin belə bir artımını vaxtında aşkar etmək, belə artımın səbəbini müəyyən etmək və müvafiq müalicəni təyin etməkdir. Məsələn, qan testi şəkərin 5,5 olduğunu göstərdi. Qanda bu konsentrasiya nəyi göstərə bilər?
Həkinin qarşılaşa biləcəyi əsas şərtləri təhlil etmək lazımdır.
Şəkərli diabet
Şəkərli diabetin inkişafı nəticəsində qanda şəkərin konsentrasiyasının əhəmiyyətli dərəcədə artması müşahidə olunur (diaqnoz şəkər 11,1 q/l-dən yuxarı aşkar edildikdə qoyulur).
Patogenezdəxəstəlik mütləq (tip 1 diabet) və ya nisbi (tip 2 diabet) insulin müqavimətidir.
Birinci halda bu o deməkdir ki, qanda insulin yoxdur (əsas səbəb pankreatitdir). Qlükoza normal şəkildə istifadə oluna bilmir, toxuma və orqanlarda yığılır və müvafiq fəsadlar inkişaf edir (nefropatiya, retinopatiya, diabetik ayaq).
İkinci halda qanda insulin var, lakin nədənsə mövcud qlükoza ilə reaksiya verə bilmir.
Belə xəstələrdə qan şəkəri daim yüksəlir və onlar ya hipoqlikemik dərmanlar, ya da insulinlə davamlı müalicəyə məcbur olurlar.
Şəkər 5, 5 diabetdə demək olar ki, hər xəstənin arzusudur. Xəstənin qanında belə rəqəmlərin müəyyən edilməsi şəkərli diabetin əlverişli gedişindən və istifadə edilən müalicənin effektivliyindən xəbər verir.
Bu xəstəlik pandemiya xarakteri daşıyır və müxtəlif irqlərin nümayəndələrində baş verir. Diabet bütün orqan sistemlərinə təsir etdiyi üçün onun müalicəsi və öyrənilməsi problemi bir çox ixtisaslar üzrə mütəxəssislər tərəfindən həll edilir.
Hamiləlik
Hamiləlik tez-tez müxtəlif vəziyyətlərin və xəstəliklərin inkişafına səbəb ola bilər. Bu, həm immunitetin fizioloji azalması (dölün inkişafı üçün), həm də bir çox metabolik reaksiyaların dəyişməsi ilə əlaqədardır.
Şəkər 5, 5 hamiləlikdə adətən normaldır. Bəzi endokrinoloqlar bunu bir qədər azalmış hesab edə bilərlər (çünki kiçik bir orqanizmin inkişafı davam edir və ana da onunla qlükozanı paylaşmalıdır).
Bəzi hallarda hamilə qadınlarda diabetin inkişafı (gestational diabet) qiymətləndirilir. Hamiləlik dövründə, doğuşdan sonra yox olan bir xəstəliyin inkişafı meydana gəldiyi zaman baş verir. Şəkər 5, 5 hamiləlik dövründə gestational diabet vəziyyətində səhər qan testi təyin edilərək, boş bir mədədə təsbit edilir. Yeməkdən sonra onun miqdarı 10 və 11-ə qədər arta bilər, lakin adekvat şəkəri tənzimləyən terapiyanın istifadəsi ilə onun səviyyəsi yenidən azalır.
Adətən, vəziyyətin özü doğuşdan dərhal sonra və ya doğuşdan sonrakı erkən dövrdə sabitləşir. Təxminən bir həftə ərzində qlükoza səviyyəsi normala qayıdır.
Əvvəlcədən mövcud olan diabet ikinci dərəcəli olaraq təsnif edilirsə, şəkəri azaldan dərmanların və ya əlavə insulin dozalarının istifadəsini tələb edir.
Hamiləliyi planlaşdırmazdan əvvəl bir terapevt və ginekoloqla məsləhətləşməlisiniz, çünki bəzi hallarda diabet konsepsiya üçün mütləq əks göstərişdir. Təhlükə həm inkişaf etməkdə olan döl, həm də birbaşa ana üçün ola bilər.
Belə xəstələrin müalicəsi də dərmanların dölə təsir riskini müəyyən etmək üçün ginekoloq və terapevtlə razılaşdırılmalıdır.
Qanda şəkər konsentrasiyasının artması təhlükəsi nədir
Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, normal şəkər 5,5-dir. Diabetin əlaməti 11-dən yuxarı artım və ya aşağıdakı simptomların görünüşüdür.
İlk növbədə qan şəkərinin artmasına gətirib çıxarırmikroangiopatiyanın inkişafı. Bu vəziyyət kiçik damarlarda qan dövranının azalması, toxumaların qidalanmaması, onların atrofiyasının inkişafı və toxumalarda metabolik məhsulların yığılması ilə xarakterizə olunur ki, bu da onların məhvinə səbəb olur. Damarların yerində kiçik xoralar, maserasiya ocaqları görünür. Çox vaxt ayaqların kiçik damarları təsirlənir.
Gözlərin damarlarında şəkərin çökməsi retinopatiyanın inkişafına kömək edir. Eyni zamanda, görmə tamamilə korluğa qədər əhəmiyyətli dərəcədə pisləşir. Bəzi hallarda qlaukoma və katarakta inkişaf edə bilər.
Böyrək borularında şəkərin əhəmiyyətli dərəcədə çökməsi varsa, o zaman diabetik nefropatiya baş verə bilər. Böyrəklərin funksiyası pozulur, bu da onların çatışmazlığının inkişafına səbəb olur. Diabetin inkişafı ilə onların tam “bağlanması” mümkündür.
Yüksək qan şəkərinin ən çox görülən komplikasiyası komadır. Bununla, beynin damarlarından qan axını pisləşir, buna görə xəstə huşunu itirir. Komanın inkişafı ağızdan aseton qoxusu, taxikardiya və nəfəs darlığı ilə müşayiət oluna bilər (onlar adətən komanın prekursorları mərhələsində görünür). Xəstənin bütün refleksləri pozulur, bəbək işığa zəif reaksiya verir.
Bütün bu fəsadlar zamanla digər orqanların ciddi disfunksiyasına səbəb ola bilər.
Uşaqlarda diabet inkişaf təhlükəsi
Qanda şəkərin 5,5 olması uşağın orqanizmi üçün normaldır. Qlükozanın bir dəfə artmasının patoloji olmadığı qəbul edilir, çünki bir çox uşaq şirniyyatları sevir. Əgər nəticədəbir uşaqda yoluxucu bir xəstəliyin olması, qanda hiperglisemiya şəkli var, o zaman 1-ci tip diabetin inkişafından şübhələnmək lazımdır.
Şəkər 5, 5 tip 1 diabetli uşaqların qanında olduqca nadirdir. Bu patoloji üçün minimum rəqəmlər 20-30 q / l təşkil edir.
Xəstəlik təhlükəlidir, çünki o, ildırım sürəti ilə inkişaf edir, lakin belə bir kurs adətən həzm prosesinin pozulması, nəcisin dəyişməsi baş verən prodromal dövrdən əvvəl olur. Yeni yoluxma olduğunuzdan əmin olun.
Uşaqlarda şəkərli diabetin təhlükəsi onun gedişində, vəziyyətin kəskin pisləşməsi və inkişafın pozulmasındadır. Ağır hallarda, xüsusilə komanın inkişafı ilə ölümcül nəticə mümkündür.
Terapiya endokrinoloqun nəzarəti altında aparılır və məcburi müayinələrlə müşayiət olunur. Bir uşağın qanında 5,5 şəkər kimi bir göstərici dərmanların düzgün seçildiyini və terapiyaya müsbət cavab verdiyini göstərir.
Gender fərqləri
Kişilərdə və qadınlarda qan şəkərinin konsentrasiyası arasında hər hansı fərq varmı?
Bütün həkimlər kişilərdə olduğu kimi qadınlarda da qan şəkərinin 5,5-in normanın göstəricisi olduğunu deyirlər. Bununla belə, bu standart Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatı tərəfindən öyrənilmiş və hazırlanmışdır. Onun müəyyən edilməsi zamanı kifayət qədər vacib bir amil nəzərə alınmadı - fiziki əmək. Kişilər fiziki səy tələb edən işlərdə daha çox işlə təmin olunurlar. Belə bir fəaliyyəti yerinə yetirmək üçün onların əzələlərikifayət qədər çox enerji tələb olunur.
Qeyd edildiyi kimi, qlükoza əla enerji substratıdır. Buna görə də kişilərdə qan şəkərinin 5,5 səviyyəsi normal hesab edilə bilər, lakin maksimum göstərici deyil. Və buna görə də, həmçinin bəzi digər reagentlərin istifadəsi nəticəsində hal-hazırda maksimum normal qan şəkərində 6,2-yə qədər artım müşahidə olunur.
Şəkər tolerantlığının pozulması
Müasir endokrinologiyada “pozulmuş qlükoza tolerantlığı” anlayışı mövcuddur. Bu, bir neçə qan testi zamanı qəbul edilən normal dəyərlərdən yüksək və şəkərli diabetin qurulması üçün lazım olandan az olan şəkərin miqdarı aşkar edildikdə tətbiq edilir.
Bu tədqiqat necə aparılır?
Səhər acqarına xəstənin şəkər səviyyəsi ölçülür. Bundan sonra xəstə şəkər siropu (100 ml suya 75 q şəkər və ya qlükoza) içir. Bundan sonra qlükoza səviyyəsi hər yarım saatdan bir ölçülür.
Məsələn, sınaq nəticəsində məlum olub ki, qlükoza yükündən iki saat sonra şəkər 5,5-dir. Bu göstərici nə deməkdir?
Şəkərin bu səviyyəsinə çatmaq mədə altı vəzinin daxil olan şəkəri parçalamaq üçün kifayət qədər insulin istehsal etdiyini göstərir, yəni qlükoza tolerantlıq testi anormallıqları aşkar etməyib.
Qlükoza konsentrasiyasında kəskin artım olubsa (məsələn, yarım saatdan sonra onun səviyyəsi 7, iki saatdan sonra isə 10,5 olub), onda biz hökm edə bilərik.şəkərli diabet üçün ilkin şərt kimi qəbul edilə bilən qlükoza tolerantlığının pozulması.
Tolerantlıq diabetlə eyni dərmanlarla müalicə olunur (ciddi göstərişlər əsasında təyin olunan insulin istisna olmaqla).
Yüksək şəkərlə nə etməli?
Adətən xəstələr qan plazmasında şəkərin səviyyəsinin yüksəldiyini hiss edirlər. Bu, artan susuzluq, quru dəri, tualetə tez-tez səfərlər ilə özünü göstərir.
Oxşar klinik mənzərə yarandıqda, ilk növbədə, daha ətraflı müayinə üçün həkimə müraciət etməlisiniz.
Məsələn, müalicə zamanı (xəstə ac, acqarına müraciət etmək şərti ilə) analizlərdən keçdikdən sonra şəkər 5,5 müəyyən edilib. Bu çoxdur, səhər saatlarında qlükoza səviyyəsi azalmalıdır. Artıq mədə altı vəzi və onun şəkərin udulması ilə bağlı bəzi problemlərdən şübhələnə bilərsiniz.
Təkrar edilən testlərdə qlükoza norma daxilində idisə və onun səviyyəsi maksimum norma rəqəmlərini keçməyibsə, narahat olmayın - şəkərli diabet yoxdur.
Təkrar edilən analizlərdə şəkərin artması aşkar edildikdə, siz artıq daha çətin proses haqqında düşünə bilərsiniz.
Burada anamnez mühüm rol oynayacaq - xəstənin yaşı, onun genetikası, yoluxucu xəstəliklərin olması.
Əgər xəstənin yaşı 40-dan azdırsa, onun irsiyyəti yüklənmirsə, lakin bu yaxınlarda hansısa xəstəlik baş veribsə, o zaman biz yetkinlik yaşına çatmayan şəkərli diabetin inkişafını mühakimə edə bilərik. Yaş 40-ı keçərsə, xroniki xəstəliklər vardigər sistemlər və orqanlar və xəstənin valideynləri şəkərli diabet xəstəsi idi, o zaman, çox güman ki, xəstə 2-ci tip diabet inkişaf etdirdi.
Yuxarıda göstərilən hallardan hər hansı birində şəkəri tənzimləyən baxım terapiyası təyin etmək lazımdır. Düzgün seçilmiş dozalar, eləcə də pəhriz uyğunluğu ilə xəstələr müalicədə çox vaxt müsbət nəticələr əldə edirlər.
