Bütün insan xəstəlikləri arasında yoluxucu xəstəliklər mühüm yer tutur. Onların arasında xüsusi yeri helmintozlar - qurdların yaratdığı xəstəliklər tutur. Belə xəstəliklərdən biri də balıq difillobotriazıdır.
Bu nədir
Difillobotriaz, cestodoz qrupundan olan qurdun törətdiyi yoluxucu xəstəlikdir. Xəstəliyin törədicisi yuvarlaq qurd olan Difilobottrium Latumdur. Bu xəstəlik Rusiya Federasiyasının ərazisində geniş yayılmışdır; balıq diphyllobothriasis Kareliyada və Murmansk bölgəsində, Indigirka, Peçora, Şimali Dvina və Volqa kimi çaylarda qeydə alınıb. Xəstəlik əsasən soyuq bölgələrdə yayılıb. Şimali Avropa ölkələrində daha az yayılmışdır; idxal halları üstünlük təşkil edir.
Balıqların difillobotriozu geniş lent qurduna səbəb olur. Qurd nazik bağırsaqda parazitlik edir. Parazitin yumurtaları nəcis və nəcislə birlikdə ətraf mühitə daxil olur. Optimal şəraitdə (20 dərəcəyə qədər temperatur) yumurtadan sürfə çıxır. Suda yaşayan kiçik xərçəngkimilər - sikloplar tərəfindən udulur. Məhz bu xərçəngkimilərdə parazitin inkişafının ikinci mərhələsi baş verir -coracidium. Xərçəngi suda yaşayan balıqlar yedikdən sonra sürfədən pleroserkoid əmələ gəlir - onun növbəti mərhələsi. İnsan yoluxmuş balıq yeyən zaman ona vurulur.
Yuxarıda qeyd olundu ki, difillobotriazın inkişaf edə biləcəyi əsas məhsul balıqdır. Ən çox hansı balıq tapeworm ilə yoluxur? Adətən pişik balığı, burbot, perch, ruff, pike perch kimi növlər təsirlənir. Balıqdan başqa, patogen suiti və morj kimi heyvanların ətində də tapıla bilər.
İnfeksiya necə baş verir
Difillobotriaz ilkin dövrdə özünü göstərməyən xəstəlikdir. Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, insan xəstə balıq yeməklə yoluxur. Xarici olaraq, normaldan fərqlənmir, buna görə patogenin varlığını vizual olaraq müəyyən etmək mümkün deyil. Əsasən çay balıqları yoluxur. Qurd sürfələri o qədər kiçikdir ki, onları yalnız mikroskop altında görmək olar.
İnfeksiyanın baş verməsi üçün yalnız bir sürfəni vurmaq kifayətdir. İnsan bağırsağında qurdlar təxminən iki həftə inkişaf edir. Klinik təzahürlər eyni vaxtdan sonra ifadə edilir. Ən çox balıqçılar, dənizçilər, suşi həvəskarları təsirlənir.
Balıq difillobotriazı ev heyvanlarında da baş verə bilər, lakin onlardan insan yoluxması olduqca nadirdir.
Sadalanan peşə və ya hobbi ilə heç bir əlaqəsi olmayan insanlar da yoluxa bilər. Hamısı balığın nə qədər yaxşı bişirilməsindən asılıdır. Temperatur rejiminə əməl olunarsa, sürfələr ölür və balıq yemək üçün təhlükəsiz olur.
Xəstəliyin patogenezi
Balıq difillobotriozu insan orqanizminə necə təsir edir? Adətən, insan orqanizmində bir və ya daha çox geniş lent qurdları inkişaf edə bilər, lakin parazitin 100 və ya daha çox fərdində insanlarda parazitizm halları təsvir edilmişdir. Bədəndə qurdlar uzun müddət - 20 il və ya daha çox yaşaya bilər, bədəninin hissələri isə tədricən nəcislə çıxır.
Bentin insan orqanizminə aşağıdakı təsiri var:
- mexaniki;
- neyro-refleks;
- toksik-allergik.
Qeyd edildiyi kimi, patogen bağırsaqlarda parazitlik edir. O, selikli qişaya yapışır, buna görə də inkişaf yerində atrofiya və xoralar zonası əmələ gəlir. Neyro-refleks hərəkəti nəticəsində bitişik orqanların həssas sonluqlarının qıcıqlanması baş verir ki, bu da mədə və qaraciyərin funksiyasını pozur. Bundan əlavə, patogen B12 vitamini və fol turşusunun vitamin çatışmazlığına əsaslanan meqaloblastik anemiyanın inkişafına səbəb olur.
Xəstəlik klinikası
Klinik şəkil prosesin inkişaf dərəcəsindən, zədələnmənin kütləviliyindən və xəstənin orqanizminin xüsusiyyətlərindən asılıdır. Çox vaxt balıq difillobotriazı asemptomatikdir. Bəzi hallarda, nəcisdə qurdun bir hissəsini müəyyən etmək mümkündür, bu da xəstədən qarın ağrısı, gurultu, gəyirmə və s. kimi şikayətlərin inkişafına səbəb olur. Əhəmiyyətli bir lezyonla həzm sistemində patoloji dəyişikliklər oynayır mühüm rol oynayır.sistem.
Xəstələr iştahsızlıqdan, qusmadan, nəcisin pozulmasından, aktivliyin azalmasından, halsızlıqdan şikayət edirlər. Dəridə ürtiker, blisterlər kimi allergik hadisələr görünə bilər.
Bu xəstəlikdə qan dövranı sistemi də əziyyət çəkir, bu B12 çatışmazlığı anemiyası şəklində ifadə edilir.
Sinir sisteminin patoloji prosesində iştirak uyuşma, yanma, karıncalanma, bədənin müxtəlif hissələrinin həssaslığında dəyişikliklərin görünüşünə səbəb olur.
Balıqların difillobotriazı: diaqnoz
Diaqnoz qoymaq üçün ilk növbədə epidemik tarix toplamaq, xəstənin son vaxtlar bu xəstəlik üçün endemik ərazilərə və ərazilərə gedib-gəlmədiyini, çiy balıq və ya kürü yediyini öyrənmək lazımdır.
Xəstələrin ifadəsinə xüsusi diqqət yetirilməlidir. Xəstələr nəcislə birlikdə qurd hissələrinin ifraz olunmasından şikayət edə bilərlər. Nəcisin mikroskopik müayinəsinə xüsusi diqqət yetirilməlidir. Diaqnoz geniş bir lent qurdunun yumurtaları aşkar edildikdə qoyulur. Əlavə tədqiqatlar arasında bağırsaq selikli qişasında, bəzi hallarda isə parazitin özündə olan dəyişiklikləri adi gözlə görməyə imkan verən siqmoidoskopiya aparıla bilər.
Bəzən mikroskopiya aparmaq qanunidir ki, bu da difillobotriazı müəyyən etməyə imkan verir (xüsusi ədəbiyyatda patogen balıqların fotoşəkilləri mövcuddur).
Əlavə tədqiqat üsulu tam qan sayımıdır. Difillobotriaz leykositlərin, ESR, eozinofillərin artması ilə xarakterizə olunacaq.
Diaqnozu aydınlaşdırmaq üçün seroloji tədqiqat aparmaq lazımdır.
Müalicə
Müalicəyə başlamaq üçün difillobotriaz diaqnozunu təsdiq etmək lazımdır. Birbaşa qurdu bədəndən xaric etmək üçün Fenasal, balqabaq toxumunun həlimi, erkək qıjı ekstraktı kimi preparatlar istifadə olunur.
Qan sisteminin pozğunluqlarının korreksiyası üçün həftədə bir neçə dəfə B12 vitamininin 200-500 mikroqram əzələdaxili qəbulu göstərilir. Dəmir preparatları da təyin olunur - Ferronal, Aktiferrin, Ferroplex. Hemodinamik pozğunluqları düzəltmək üçün şoran məhlulların - "Acesol", "Trisol", "Laktasol" in venadaxili infuziyasını qurmaq lazımdır.
Bağırsaqları təmizləməyə və patogeni bədəndən tez bir zamanda çıxarmağa kömək edən lavmanlar da faydalı olacaq.
Balıq difillobotriazının sinir sisteminə ciddi ziyan vurduğu halda, müalicəyə dərman dəstəyinin istifadəsi ilə yanaşı, fizioterapevtik üsullar da daxil edilməlidir.
Terapiya iki həftə xəstəxanada aparılır. Bu müddətdən sonra nəcisin nəzarət tədqiqatı aparılır. Tərkibində helmint yumurtalarının olmaması müalicənin uğurlu nəticəsini göstərir.
Xəstəliyin ağırlaşmaları
Vaxtında müalicə olunmadıqda, balıq difillobotriazı bağırsaq perforasiyası ilə çətinləşə bilər. Bu vəziyyət təcili cərrahi müdaxilə tələb edir.
Çox vaxt nəticədəbağırsağın perforasiyası peritonit inkişaf etdirir. Bağırsaqda qurdun olması normal həzmə mane olur. Bu səbəbdən insan orqanizmi lazımi qidaları qəbul etmir və bu, qida çatışmazlığının inkişafına səbəb olur.
Başqa eyni dərəcədə vacib şərt immun çatışmazlığıdır. Adətən, əsas xəstəlik müalicə edildikdə, öz-özünə yox olur. Lakin proses başlasa, fürsətçi infeksiyanın əlavə olunması ilə ağır immun çatışmazlığı inkişaf edə bilər.
Ağır anemiya tez-tez qan dövranı sisteminin orqanlarının işində pozğunluqlara səbəb ola bilər, normal qan dövranı və toxuma mübadiləsinə mane olur, bu da orqan disfunksiyasının inkişafı ilə doludur.
Uşaqlarda xəstəlik qızdırma sindromu ilə ağırlaşa bilər və bu, epilepsiya inkişafına səbəb ola bilər.
Difillobotriazın qarşısının alınması
Difillobotriaz zoonoz xəstəlikdir, ona görə də bu xəstəliyin inkişafının qarşısının alınmasında endemik xüsusiyyətlər və ətraf mühitin xüsusiyyətləri nəzərə alınmalıdır. Profilaktik tədbirlər həm patogenin ötürülməsinə, həm də onun təbii mənbələrinə təsir göstərməlidir. İlk növbədə, bu infeksiyanın bütün daşıyıcılarını diqqətlə müəyyən etmək lazımdır, çünki onlar xəstələrin sayının artmasına səbəb olur. Balıqçılar və dənizçilər bu xəstəlik üçün müayinədən keçməlidirlər.
Ailədə ev heyvanları varsa, onları da yoxlamağı unutmayın. Təbii infeksiya mənbəyinin məhv edilməsi su hövzələrini təmizləmək, həmçinin mağazalara daxil olan balıqlara nəzarət etməkdir.
Profilaktikada əsas rol sanitar xidmətə verilir. Balıq difillobotriozunun yayılmasının qarşısını alan əsas orqandır. Mağazalara və rəflərə daxil olan balıqların sanitar qiymətləndirilməsi bu təşkilatın nümayəndələri tərəfindən müəyyən edilir. Bundan əlavə, bu xəstəliyin qarşısının alınmasında qismən rolu əhali arasında maarifləndirmə işi aparmağa borclu olan rayon həkimləri də daşıyır.
Sosial reklamların da yaxşı təsiri var. Bəzən insanların şüuruna bu cür təsir hərəkətə daha güclü stimul olur.
Bu xəstəlik sizdə varsa nə etməli?
Şübhəsiz ki, insanların çoxu difillobotriaz kimi bir xəstəliyin varlığından belə xəbərdar deyillər. Bu nədir və onu necə müalicə etmək olar, ən yaxşısını yalnız həkimlər bilir.
Xəstəliyin inkubasiya dövrü kifayət qədər uzundur, ona görə də insanlar həmişə müşahidə etdikləri simptomların inkişafını balıq yeməklə əlaqələndirə bilmirlər.
Ən çox onlar qurdun hissəciklərinin aşkar edildiyi nəcisə diqqət yetirirlər. Bu, onları həkimdən kömək istəməyə sövq edir.
Difillobotriazın inkişafına şübhəniz varsa, heç bir halda tərəddüd etməməlisiniz. Dərhal bir yoluxucu xəstəlik mütəxəssisindən məsləhət almaq yaxşıdır. Məhz o, hansı xəstəliyi inkişaf etdirdiyinizi müəyyən edə, müvafiq tədqiqat metodlarını təyin edə və səlahiyyətli müalicə planını tərtib edə bilər.
Heç bir halda xəstəliyi özünüz müalicə etməyə çalışmamalısınız. Bu cür tədbirlər yalnız öz vəziyyətinizi pisləşdirə bilər. Əgər nədənsə infeksionistin kömək edə bilməyəcəyi vəziyyət yaranarsa, terapevtdən kömək istəmək daha yaxşı olar.
