Bir sıra xəstəliklər var ki, müdafiə sistemi öz bədəninin hüceyrələrini yad kimi qəbul edir və bundan sonra səhvən onlara hücum etməyə başlayır. Otoimmün patologiyaların əksəriyyəti xroniki xarakter daşıyır və sağlamlığa ciddi təhlükə yaradır. Bu xəstəliklərin inkişafının ən erkən mərhələsində müəyyən etmək üçün həkimlər ANF-nin təhlilini təyin edirlər. Bu abbreviatura "antinuclear amil" deməkdir. Bəzi hesabatlar araşdırmanı ANA kimi qeyd edir. Mənası "antinükleer antikorların təhlili" deməkdir. ANF həkimə ən effektiv müalicə rejimini yaratmağa və fəsadların inkişafının qarşısını almağa kömək edən klinik əhəmiyyətli göstəricidir.
Metodun mahiyyəti
Tədqiqat üçün bioloji material qandır. Hər hansı bir patogen mikroorqanizm bədənə daxil olduqda, immunitet sistemi xüsusi antikorlar istehsal etməyə başlayır, vəzifəsi xarici antigenləri məhv etməkdir. Metodun mahiyyəti maye birləşdirici toxumada bu maddələrin aşkarlanması və miqdarının müəyyən edilməsidir.
Həkimlər deyirlər ki, ANF qan testi yüksək dərəcədə məlumat məzmununa malik laboratoriya tədqiqat növüdür. Onun köməyi ilə istənilən otoimmün patologiyaları hətta inkişafının ilkin mərhələsində də müəyyən etmək mümkündür.
Spesifik anticisimlər tez-tez ağır hepatit, onkoloji və bəzi yoluxucu xəstəliklərdən əziyyət çəkən insanlarda da aşkar edilir. Bu maddələr sağlam insanlarda da tapıla bilər. Bu vəziyyət səbəbi müəyyən etmək üçün kompleks yanaşma tələb edir.
ANF analizi bəzən immunoqlobulinlərin kəmiyyət tərkibinin qiymətləndirilməsini nəzərdə tutur. Onların olması kollagenozların və revmatik xəstəliklərin inkişafını göstərə bilər.
Göstərişlər
Bilmək vacibdir ki, ANF qan testi otoimmün patologiyaların mövcudluğunu təsdiqləmək və ya istisna etmək, həmçinin müalicənin effektivliyini qiymətləndirmək üçün təyin edilən bir testdir.
Həkim aşağıdakı simptomlarla xəstəlikdən şübhə edə bilər:
- Heç bir səbəbi olmayan uzunmüddətli qızdırma.
- Oynaqlarda ağrı.
- Yorğunluq dərəcəsinin artması.
- Əzələlərdə və oynaqlarda ağrılar.
- Aydın səbəb olmadan dəri təzahürləri.
- Tez-tez əzələ krampları.
- Bədən istiliyinin artması.
- Çəki itkisi.
- Daimi ürəkbulanma epizodları.
- Baş ağrısı.
- Eşitmə qüsurlu.
- İshal.
Bundan əlavə, ANF analizi revmatik xəstəlikdən şübhələndikdə təyin edilir. Tədqiqat qəbul edildikdən sonra aparılırESR, CEC və C-reaktiv zülalın dəyərlərinin artdığı laboratoriya diaqnostikasının nəticələri.
Nə göstərir
ANF-qan testi otoimmün xarakterli patologiyaları aşkar edir. Tədqiqat aşağıdakı xəstəliklər üçün məlumatlandırıcıdır:
- Sistemli lupus eritematosus.
- Kəskin yayılmış ensefalomielit.
- Sjogren xəstəliyi.
- Revmatoid artrit.
- Alopesiya areata.
- Addison xəstəliyi.
- Ankilozan spondilit.
- Antifosfolipid sindromu.
- Autoimmün hemolitik anemiya.
- Bullöz pemfiqoid.
- Autoimmün hepatit.
- Çölyak xəstəliyi.
- Daxili qulağın otoimmün patologiyaları.
- Çagas xəstəliyi.
- Churg-Strauss sindromu.
- Xroniki obstruktiv ağciyər xəstəliyi.
- Dermatomiyozit.
- Crohn xəstəliyi.
- I tip diabet.
- Yaxşı otlaq sindromu.
- Haşimoto tiroiditi.
- Graves xəstəliyi.
- Guillain-Barré sindromu.
- Kawasaki xəstəliyi.
- İrinli hidradenit.
- Birincili nefropatiya.
- İdiopatik trombositopenik purpura.
- İnterstisial sistit.
- Eritematöz lupus.
- Şarpe sindromu.
- Hələvi skleroderma.
- Dağlıq skleroz.
- Narkolepsiya.
- Neyromiyotoniya.
- Pemfiqus vulgaris.
- Psoriasis.
- Raynaud fenomeni.
- Vaskulit.
- Vegener qranulomatozu.
Bu xəstəliklərin natamam siyahısıdır. ANF-nin təhlili otoimmün patologiyaların gedişatının ən erkən mərhələsində inkişafını göstərməsi vacibdir. Bu, həkimə müalicənin taktikası barədə qərar verməyə və onun effektivliyini daha da qiymətləndirməyə imkan verir.
Hazırlıq
Biomaterial nümunələri səhər saatlarında aparılır. Ac qarına qan vermək lazımdır. Son yemək ən azı 4 saat əvvəl qəbul edilməlidir. Eyni zamanda, istənilən vaxt və istənilən miqdarda su içmək icazəlidir. Alkoqol qadağandır.
İstirahət tədqiqatdan 1 gün əvvəl göstərilir. Fiziki və psixo-emosional stress çox vaxt yanlış nəticəyə gətirib çıxarır. Qan vermədən yarım saat əvvəl siqaret çəkmək qadağandır.
ANF testi təyin edilərkən qəbul edilən dərmanlar barədə həkimə məlumat vermək lazımdır. Bu, bəzi dərmanların aktiv komponentlərinin antikorların istehsalını təhrik etməsi və həmçinin dərmana bağlı lupusa səbəb ola bilməsi ilə əlaqədardır. Yanlış mənfi nəticələr çox vaxt qlükokortikosteroid qəbulunun nəticəsidir.
Xəstəyə fizioterapiya və ya instrumental müayinələr təyin olunubsa, onlar yalnız qanvermədən sonra aparılmalıdır.
Biomaterial nümunəsi
Səhər həyata keçirilir. Bioloji material venoz qandır. Onun seçilməsi standart alqoritmə uyğun olaraq həyata keçirilir. Bir qayda olaraq, qan dirsək əyrisində yerləşən venadan götürülür.
Maye birləşdirici toxuma alındıqdan sonra o, təcrid olunacaqserum. Analiz üçün məhz o lazımdır.
Tədqiqat növləri və onların təsvirləri
Hazırda biomaterialda anticisimləri bir neçə yolla aşkar etmək mümkündür:
- Dolaylı immunoflüoresan mikroskopiyadan istifadə etməklə. Əgər qanda spesifik maddələr varsa, onlar xüsusi nüvə antigenlərinə bağlanmağa başlayacaqlar. Laboratoriyalarda ayrı bir spektrdə parlaya bilən elementlər istifadə olunur. Sonra biomaterial mikroskop altında diqqətlə öyrənilir. Xəstəlik parıltı növünə görə şübhələnə bilər. Bu üsul antinüvə antikorlarının dəyərini təyin etmək üçün ən informativ olaraq tanınır. Texnikanın bir variantı HEp hüceyrələrindən istifadə edilən bir araşdırmadır. Bu halda ANF-nin təhlili qırtlaqdan biomaterial nümunəsinin götürülməsini nəzərdə tutur. Proses ağrılı və digər xoşagəlməz hisslərin baş verməsi ilə əlaqəli deyil. ANF HEp-2 qan testinin hazırda ən dəqiq test olduğunu bilmək vacibdir. Qırtlaqdan olan epitel hüceyrələri serumla inkubasiya edilir, bundan sonra onlar da flüoresan maddələrlə birləşdirilir.
- Enzim immunoassay köməyi ilə. Onun mahiyyəti ondan ibarətdir ki, antikorlar və antigenlər arasında əlaqə yarandıqda məhlulun rəngi dəyişir. Bu və ya digər kölgənin olması müəyyən bir patologiyanın mövcudluğundan şübhələnməyə imkan verir.
İştirak edən həkim ANF analizinin şərhi ilə məşğul olmalıdır. Müsbət test nəticələri varsa, əlavə testlər təyin olunur. Son diaqnoz bir nəticəyə əsaslanmıranaliz.
Normal dəyərlər
Ən yaxşı nəticə antinüvə anticisimlərinin olmamasıdır. Bununla belə, onların tamamilə sağlam insanlarda da tapıla biləcəyini xatırlamaq lazımdır. Bu halda təkrar müayinə göstərilir.
Normal analiz ANF - titr 1:160-dan çox deyil. Eyni zamanda, bu göstərici həm böyüklər, həm də uşaqlar üçün aktualdır.
ANF qan testini transkripsiya edərkən aşağıdakı məlumatları nəzərə almaq vacibdir:
- Aşağı titrlər otoimmün patologiyanın olmadığına zəmanət deyil. Statistikaya görə, sistemik lupus eritematosuslu xəstələrin 5%-də mənfi test nəticələri var.
- Bir insanda otoimmün xəstəliyin bütün əlamətləri varsa və analiz eyni zamanda bunun əksini göstərirsə, həkim xəstəliyin mövcudluğunu istisna etmir. Belə hallarda əlavə olaraq ferment immunoanalizi aparılır.
HEp-2 hüceyrələrindən istifadə etməklə aparılan ANF analizi titr 1:160-dan yüksək olmadıqda normal hesab olunur. 1:640-dan çox nəticə revmatik patologiyaların kəskinləşməsini göstərir. Xəstəliyin remissiya dövründə titr 1:320-ə qədər azalır. Bu halda, yalnız həkim xəstənin sağlamlıq tarixinə və fərdi xüsusiyyətlərinə əsaslanaraq, belə bir aşağı göstərici ilə sübut edilən faktı müəyyən edə biləcək.
ANF təkmilləşdirildi
Antinuclear antikorlar immun kompleksi yaratmaq üçün antigenlərə bağlanır. Sonuncu, öz növbəsində, divarlarda iltihab prosesinin inkişafı üçün tetikleyici amildir.gəmilər. Nəticədə, bir insanda sistemik xəstəliklərin ilk həyəcan verici simptomları görünür. Təhlil yüksək titrləri göstərir.
Bu zaman patoloji parıltı növünü təyin etməklə müəyyən edilə bilər. Nəticələrin şərhi:
- Homojen. Belə bir parıltı sistemik lupus eritematosusun, xroniki hepatitin və sklerodermanın mövcudluğunu göstərə bilər.
- Periferik. Həmişə sistemik lupus eritematosusdan danışırıq.
- Qranulyar. Mümkün xəstəliklər: Sjögren sindromu, sistemik lupus eritematosus, romatoid artrit, qarışıq birləşdirici toxuma patologiyası.
- Nüvə. Bu tip parıltı sistemik lupus eritematosus, polimiyozit, Sjögren sindromu və skleroderma üçün xarakterikdir.
- Centromeric. Mümkün patologiyalar: dərinin kalsifikasiyası, özofagus funksiyasının pozulması, Raynaud sindromu, telangiektaziya, sklerodaktiliya.
- Sitoplazmatik. Belə bir parıltı otoimmün qaraciyər xəstəliklərini və ya polimiyoziti göstərir.
ANF endirildi
Antinüvə anticisimlərinin səviyyəsinin azaldılması yalnız mövcud və əvvəllər müəyyən edilmiş sistem xəstəliklərinin proqnozu və monitorinqində klinik əhəmiyyət kəsb edir.
ANF göstəricisi birbaşa patoloji prosesin intensivliyindən asılıdır. Bu baxımdan onun azalması əlverişli əlamətdir ki, bu da müalicənin uğurlu keçdiyini və xəstəliyin remissiyaya keçdiyini göstərir.
Müalicə
Otoimmün xarakterli hər bir patoloji xüsusi terapevtik yanaşma tələb edir. ANF üçün qan testinin aparılmasının məqsədi maye birləşdirici toxumada antikorları müəyyən etmək və onların xüsusi antigenlərlə qarşılıqlı təsirinin xarakterini qiymətləndirməkdir. Diaqnozun nəticələrinə əsasən həkim ilkin diaqnoz qoya bilər. Bunu təsdiqləmək üçün əlavə tədqiqat lazımdır. Və yalnız bundan sonra həkim müalicə planını tərtib edir. Dərmanların seçimi birbaşa insanda hansı patologiyanın aşkarlanmasından asılıdır.
Xərc
Müstəqil laboratoriyada, özəl klinikada və ya dövlət tibb müəssisəsində ANF testi verə bilərsiniz. Bütün büdcə klinikalarının belə bir xidmət göstərmədiyini bilmək vacibdir. Onun mövcudluğu ilə bağlı reyestrdən yoxlamaq lazımdır.
Tədqiqat hətta dövlət tibb müəssisələrində də ödənilir. Təhlilin dəyəri birbaşa klinikanın bir çox amillərdən ibarət olan qiymət siyasətindən asılıdır. Minimum qiymət 1000 rubl, maksimum 1700 rubldan çox deyil. Bundan əlavə, qan nümunəsi üçün əlavə ödəniş etməlisiniz. Bu xidmətin qiyməti, bir qayda olaraq, 200 rubldan çox deyil.
Sonda
ANF antinüvə amili deməkdir. Normalda sağlam insanın qanında olmamalı və ya konsentrasiyası 1:160-dan az olmalıdır. Xəstədə otoimmün xarakterli patologiyaları inkişafının ən erkən mərhələsində müəyyən etmək üçün ANF üçün analiz təyin edilir.
Metodun mahiyyəti: təhrikedici maddələr bədənə nüfuz etdikdəmüdafiə sistemi antikor istehsal etməyə başlayır. Onların işi antigenlərə hücum etmək və onları məhv etməkdir. Bir xəstədə bu reaksiyanı aşkar etmək üçün venoz qan alınır, sonra serum ayrılır. Sonuncuya spesifik antigenlər əlavə edilir və sonrakı reaksiyalar qiymətləndirilir.
