Bağırsağın kolonoskopiyası bağırsaq xəstəliklərinin diaqnostikasında ən təsirli üsuldur. Bu üsul bağırsaq mukozasının vəziyyəti haqqında dəqiq məlumat verir. Şübhəli sahələr aşkar edilərsə, həkim müayinə üçün toxuma aparır. Nəticədə bədxassəli şişlərin əmələ gəlməsini ən erkən mərhələdə aşkar etmək mümkündür. Bundan əlavə, bu manipulyasiya üçün istifadə olunan endoskop bağırsağın divarlarında yerləşən polipləri çıxara bilər. Onlar xoşxassəli neoplazmalardır, lakin zaman keçdikcə kolon xərçənginə çevrilə bilərlər. Qeyd etmək lazımdır ki, pullu tibb mərkəzlərində bağırsaq kolonoskopiyasının qiyməti təxminən 7 min rubl təşkil edir.
Kolonoskopiyaya hazırlıq
Sorğu məlumatları bağırsaqlarda nəcis olmadıqda məlumatlandırıcı olacaq. Prosedur üçün düzgün hazırlıq onun həyata keçirilməsinin müvəffəqiyyətini təmin edir. Aşağıdakı iki şərt olmadan, olacaqmənasız:
- detokssuz pəhriz;
- bağırsaqların hərtərəfli təmizlənməsi.
Qeyd etmək lazımdır ki, hər iki tələb prosedurun keçirildiyi gün deyil, əvvəlcədən yerinə yetirilir.
Kolonoskopiyadan əvvəl pəhriz, menyu
Pəhrizə riayət etmək iki gün kifayətdir, lakin bir həftə davam etsə yaxşıdır. Bu zaman bağırsaqlar tam təmizlənəcək. İlk günlərdə yağlı qidalar istisna olmaqla, adi aşağı kalorili qidaları yeyə bilərsiniz. Günortadan sonra axşam yeməyində yalnız fermentləşdirilmiş süd məhsulları və su istehlak etmək məsləhətdir. Bu dövrdə aşağıdakı qidalardan qaçınmaq lazımdır:
- təzə tərəvəz;
- paxlalılar;
- yağlı və hisə verilmiş ət;
- sıyıq;
- fındıq;
- meyvə;
- süd və qazlı içkilər;
- qara çörək.
Pəhrizdə aşağıdakılar olmalıdır:
- yağsız balıq;
- qaynadılmış və yağsız ət;
- az yağlı bulyonlar;
- mayalı südlü içkilər, çay, su.
Kolonoskopiyadan bir gün əvvəl nahar üçün az yağlı bulyon və çay içə bilərsiniz. Şam yeməyi yalnız çaydan ibarətdir. Səhər yeməyi üçün - su və ya çay. Bəzi hallarda, belə bir orta pəhrizdən sonra baş ağrısı və ürəkbulanma hissi mümkündür. Qorxma, bu normaldır. Aclıq hissi sizi təqib edəcək, onunla mübarizə aparmalı olacaqsınız. Proseduru tamamladıqdan sonra tədricən diyetə adi qidaları daxil edin.
Klizma proseduruna hazırlıq
Bağırsağı təmizləyinmüxtəlif yollarla mümkündür. Baxmayaraq ki, son vaxtlara qədər yalnız bir var idi - bir lavman. Bir çox insanlar bu günə qədər bu üsuldan istifadə edirlər. Bir lavmandan istifadə edərək bağırsaq kolonoskopiyasına necə hazırlaşmaq olar? Bunun üçün sizə lazımdır:
- Müayinə ərəfəsində saat 19:00-da 1,5 litr su ilə imalə verin.
- Saat 20-də addımları təkrarlayın. Təmiz su çıxana qədər yuyun.
- Müayinə günü saat 7-də bağırsaqları lavmanla təmizləyin. Suyun həcmi axşam olduğu kimi bir litr yarımdır.
- Saat 8-də proseduru təkrarlayın.
Axşam təmizləyici lavmandan əvvəl axşam 16-da işlətmə vasitəsi kimi 50 q gənəgərçək yağı və ya 100 ml 25%-li maqnezium sulfat məhlulu qəbul etmək məsləhətdir. Bununla belə, bağırsaq kolonoskopiyası üçün bu hazırlıq əhəmiyyətli çatışmazlıqlara malikdir:
- su qabını saxlamaq və onun axınına nəzarət etmək üçün köməkçi lazımdır;
- xəstə hemoroiddən əziyyət çəkirsə və ya anusda çatlar varsa, lavmanın ucu ilə düz bağırsağın selikli qişasını zədələmək mümkündür.
Belə təmizləmənin yeganə üstünlüyü ucuz olmasıdır, prosedur heç bir xərc tələb etmir.
"Duphalac" preparatı ilə hazırlıq
Bu yumşaq və təsirli işlətmə vasitəsi bağırsaq hərəkətini asanlaşdırır. Duphalac istifadə edərək bağırsaq kolonoskopiyasına necə hazırlaşmaq olar? Bunu etmək üçün 200 ml həcmli bir şüşə dərmanı əvvəlcədən satın almalısınız. Dərmanı prosedurdan əvvəl, iki gündən sonra qəbul etməyə başlayınnahardan saatlar sonra. Bunu etmək üçün dərman iki litr düz suda həll olunur. Yaranan məhlul iki və ya üç saat ərzində kiçik qurtumlarda sərxoş olur. Bağırsaqların təmizlənməsi dərman qəbul etdikdən 60 dəqiqə sonra başlayır və son xidmətdən üç saat sonra bitir. Xəstə üçün bu prosedur çox rahatdır.
Fortrans ilə kolonoskopiyaya hazırlıq
Sidikdə qan olması və ya xroniki ishal, qəbizlik ilə əlaqəli bəzi xəstəliklərdə dəqiq diaqnoz qoymaq üçün bağırsaq kolonoskopiyası aparılır. Tədqiqata hazırlaşmaq üçün "Fortrans" istifadə olunur. Bu işlətmə dərmanı yalnız bağırsaqlarda işləyir və bədəndən dəyişməz olaraq xaric olur. Paketdə dörd meyvə ətirli toz var. Təmizləmə üçün sizə lazımdır:
- Bir tozun 15-20 kq çəki üçün götürüldüyünü və bir litr suda həll edildiyini nəzərə alaraq, lazımi miqdarda dərman miqdarını hesablayın, yəni 80 kq ağırlığında bir adam üçün 4 litr su və bir toz paketi tələb olunacaq.
- Tələb olunan miqdarda dərmanı aptekdən alın.
- Tozu suda həll edin.
- Müayinə ərəfəsində məhlulu qəbul edin, saat 15:00-dan başlamaq məsləhətdir. Bunu etmək üçün hər saat bir stəkan maye içmək və ya məhlulu bərabər şəkildə iki hissəyə bölmək lazımdır. Birincisi - bir gün əvvəl, ikincisi - səhər içmək. Son porsiya müayinədən dörd saat əvvəl istehlak edilməlidir.
Evakuasiya saat yarımdan sonra baş veririlk dozanı qəbul etdikdən sonra, son doza isə təmiz su şəklində - son dozadan iki saat sonra. Bu vəziyyətdə bağırsağın kolonoskopiyasına hazırlıq uğurla keçdiyini güman edə bilərik. "Fortrans" dərmanının üstünlükləri aşağıdakılardır:
- bağırsaq mukozasına və mədəyə sorulmur;
- böyük həcmli maye su-duz balansını qorumağa kömək edir;
- kənarlardan kömək istəməyin.
Qüsurlar:
- hər kəs xüsusi meyvə dadını sevmir;
- mümkün ürəkbulanma və qusma;
- çoxlu maye içmək lazımdır, hər xəstə bunu edə bilməz;
- 15 yaşdan yuxarı şəxslərə aiddir.
Donanma ilə Hazırlıq
Bu dərman, əvvəlkilər kimi, bağırsaqları təmizləmək üçün uğurla istifadə edilmişdir. "Fleet" dərmanı ilə bağırsağın kolonoskopiyasına necə hazırlaşmaq olar? Planlaşdırılmış prosedurdan bir gün əvvəl səhər yeməyindən dərhal sonra istehlak olunur - 45 ml 0,5 stəkan suda və axşam eyni dozada yeməkdən sonra seyreltilir. Gündüz müayinə edərkən, 8 saata qədər eyni hissədən birini götürün. Dərmanı istifadə edərkən aşağıdakı şərtlər yerinə yetirilməlidir:
- səhər yeməyi və şam yeməyi ən azı bir stəkan sərxoş olan sudan ibarət olmalıdır;
- nahar üçün - bulyon, çay, su şəklində 750 ml maye;
- dərmanın hər dozasından sonra bir-üç stəkan su için. Mayenin həcmi məhdud deyil.
Dərman qəbuluna başladıqdan sonra bağırsaqların boşaldılması baş verir, ən erkən,yarım saatdan sonra, ən geci isə altı saatdan sonra. Kolonoskopiya üçün bağırsağın düzgün təmizlənməsi təlimatlara dəqiq əməl etməkdən asılıdır.
Endofalk və kolonoskopiyaya hazırlıq üçün digər işlətmə vasitələri arasında fərq
Tərkibində makroqol olan bütün dərmanlar eyni şəkildə işləyir. Xəstə üçün bağırsaqları təmizləyərkən lazımi miqdarda məhlul içmək üçün dad çox vacibdir. Bu, duzların və tatların miqdarından təsirlənən dərmanın xüsusi keyfiyyətlərindən asılıdır. Endofalk tərkibində acı natrium sulfat yoxdur, lakin ehtiras meyvəsi və portağal dadı ilə xoş bir əlavəyə malikdir.
Bu işlətmə vasitəsi ilə kolonoskopiyaya necə hazırlaşmaq olar? Normal bir nəcis ilə üç içmək kifayətdir və qeyri-müntəzəm defekasiya aktı ilə dörd litr məhlul tələb olunacaq. İstifadə rahatlığı üçün dərman bir neçə dozaj formasında mövcuddur. Bir litr maye hazırlamaq üçün iki çanta Endofalk həll etməlisiniz. Bu məhsulun balanslaşdırılmış və xoş dadı xoşagəlməz anlara səbəb olmayacaq.
Virtual Kolonoskopiya MSCT (Çoxlaylı Kompüter Tomoqrafiyası)
Bu prosedur bağırsaqları yoxlamaq üçün yeni bir üsuldur. O, rentgen şüalarının unikal xüsusiyyətlərinə əsaslanır. Həyata keçirmək üçün rentgen şüalarının mənbəyi olan və sonradan həkimlər tərəfindən diaqnoz qoymaq üçün istifadə olunan daxili orqanların görüntüsünü göstərməyə imkan verən xüsusi avadanlıq istifadə olunur. Ən son istifadə yolu iləavadanlığın köməyi ilə təkcə skan edilmiş orqanın strukturunu deyil, həm də orada baş verən prosesləri öyrənmək mümkündür. Belə bir prosedur xəstəyə ağrı və narahatlıq yaratmır, az vaxt tələb edir və radiasiya dozası minimaldır. Bağırsağın kolonoskopiyasının ənənəvi prosedurunu virtual bir üsulla əvəz etmək həmişə mümkün deyil. İlk dəfə bağırsaqları müayinə edən xəstə ənənəvi üsulla aparılır. Virtual bağırsaq müayinəsi üçün göstərişlər aşağıdakı xəstə şikayətləridir:
- mədə ağrısı;
- nəcisdə qanın aşkarlanması;
- ishal və ardınca qəbizlik;
- qaz əmələ gəlməsinin artması;
- təkrarlayan bağırsaq xəstəliyi.
Uşaqlıqda belə manipulyasiya arzuolunmazdır, hamilə qadınlar üçün qəti şəkildə kontrendikedir və kontrast agentin tətbiqi ilə aşağıdakı xəstələrə tövsiyə edilmir:
- diabetes mellitus;
- yoda qarşı allergik reaksiya;
- tiroid pozğunluqları;
- qaraciyər və böyrək xəstəliyi.
Qaz əmələ gəlməsinə səbəb olan qidalar bağırsağın kolonoskopiyasından iki gün əvvəl menyudan çıxarılır. Tədqiqat günü sudan başqa heç bir məhsul istehlak etməyin. Təmiz su və ya bir kontrast agenti əlavə etməklə kiçik hissələrdə sərxoş olur. MSCT-dən əvvəl bağırsaqlar istifadə üçün təlimatlara uyğun olaraq yuxarıda təsvir edilmiş bir lavman və ya işlətmə vasitələri olan "Fortrans" və ya "Flit" istifadə edərək təmizlənir. Tədqiqat aparmaq üçün xəstə liftli xüsusi divanda yatır və kapsula yerləşdiriliraparat. Onda qalma müddəti bir neçə on dəqiqədir və rentgen şüalarına məruz qalma bir dəqiqədən çox deyil. Kompüter tomoqrafiyasından istifadə edərək bağırsaq kolonoskopiyasının qiyməti təxminən altı min rubl, kontrast agentin tətbiqi ilə isə təxminən doqquz min rubl təşkil edir. Qiymət mütəxəssislərin ixtisasından və avadanlıqların keyfiyyətindən asılıdır.
Bağırsağın ən yaxşı müayinə proseduru hansıdır?
Mədə-bağırsaq traktının xəstəliklərinin düzgün diaqnozunun qoyulması üçün bir neçə üsul var, lakin kolonoskopiya və MRT dəqiqdir və etibarlı məlumat verir. Xəstələr tez-tez nə seçmək barədə narahatdırlar: bağırsağın MRT və ya kolonoskopiya? Birinci metodun mahiyyəti tədqiq olunan orqanlardan maqnit sahələrinin keçməsi nəticəsində ətraflı təsvirlər əldə etməkdir. Onlar qanaxma, iltihab, polip, şiş sahələrini müəyyən etməyə imkan verir. MRT ən çox nazik bağırsaq üçün edilir. Manipulyasiya tamamilə ağrısız və rahatdır. Taramadan əvvəl, manipulyasiyadan 11 saat əvvəl, yemək yeməyin, sidik kisəsini boş altın və prosedurdan 4 saat əvvəl su içməyin. İkinci üsul xüsusi bir cihazdan - video kamera ilə bir borudan ibarət olan kolonoskopdan istifadə etməklə həyata keçirilir. Diqqətli hazırlıq tələb olunur - bir həftə ərzində müəyyən bir pəhriz izləmək və bağırsaqları bir lavman ilə hərtərəfli təmizləmək və ya laksatiflərdən istifadə etmək. Prosedur üçün hazırlıq başa çatdıqdan sonra bağırsağın kolonoskopiyası təkcə bağırsaq mukozasının müayinəsi ilə deyil, həm də rast gəlinən poliplər çıxarılır, mikroskopik üçün biomaterial götürülür.araşdırma.
Tədqiqat prosedurlarının üstünlükləri və çatışmazlıqları
MRT-nin faydaları aşağıdakılardır:
- ağrı və narahatlıq olmadan rahat prosedur;
- neoplazmaları erkən mərhələdə aşkar edir;
- dəqiq və ətraflı çəkilişlər;
- nazik bağırsağın müayinəsi;
- anesteziya tələb olunmur.
Bağırsağın kolonoskopiyasının faydaları:
- tədqiqat üçün material toplusu;
- bağırsaq mukozasının vəziyyətinin qiymətləndirilməsi;
- neoplazmaların aşkarlanması;
- poliplərin çıxarılması.
MRT üçün əks göstərişlərin kifayət qədər böyük siyahısı var: psixi pozğunluqlar, çıxarılmayan tibbi cihazlar və protezlər, şiddətli ağrılar, böyrək xəstəlikləri və prosedurun yüksək qiyməti. Öz növbəsində, kolonoskopiya xəstələrdə narahatlıq və ağrı yaradır, müayinə üçün diqqətli hazırlıq tələb edir, bunun nəticəsində selikli qişanın zədələnməsi mümkündür. Xoralı kolit, ürək xəstəliyi olan insanlar üçün tövsiyə edilmir.
Xəstə nəyi seçməlidir: bağırsağın MRT yoxsa kolonoskopiya? Bunun üçün aşağıdakı müqayisəni aparmalısınız:
- Tədqiqatın təsiri. Bağırsaq skanları üçün MRT daha çox məlumat verir. Kolonoskop nazik bağırsağa və çətin əldə edilən nahiyələrə keçə bilməz, lakin o, selikli qişaların vəziyyəti haqqında məlumat verəcək, polipləri çıxaracaq və analiz üçün biomaterial götürəcək.
- Prosedurun müddəti. Hər ikisi təxminən bir saat həyata keçirilir, kolonoskopiyaya hazırlıq tələb olunurMRT-dən xeyli uzundur.
- Yan təsirlər. Maqnit rezonans görüntüləmə ilə insan özünü rahat hiss edir. Kolonoskopiya şişkinlik, narahatlıq, ağrı ilə müşayiət olunur. Bununla belə, anesteziya altında bağırsağın kolonoskopiyasını aparmaq mümkündür.
Prosedurun seçimi tədqiqatın məqsədindən asılıdır. İltihabi proses aşkar edildikdə, bir MRT əsasında xəstəliyi müəyyən etmək çətindir. Bu halda, laboratoriya müayinəsi üçün analiz üçün biomaterial nümunəsi götürmək lazımdır. Və bu, yalnız kolonoskopiya ilə edilə bilər. Bundan əlavə, bəzi tibbi manipulyasiyalar etməyə imkan verir.
Anesteziya ilə kolonoskopiya nə vaxt aparılır
Xəstə evdə hərtərəfli təmizlənmədən keçdikdən sonra tibb müəssisəsində bağırsağın kolonoskopiyası aparılır. Əksər xəstələr üçün bu prosedur anesteziya olmadan həyata keçirilir, lakin bəzi hallarda bu lazımdır:
- 12 yaşdan kiçik uşaqlar. Ağrı uşağın psixikasını zədələyə bilər.
- Yapışqan bağırsaq xəstəliyi. Əməliyyatdan sonra bir komplikasiya olaraq formalaşır. Bağırsaq ilmələri birləşdirici toxuma ilə birləşərək kolonoskopun keçməsinə mane olur və şiddətli ağrıya səbəb olur.
- Geniş dağıdıcı proseslər. Ağrı sindromu ilə müşayiət olunur.
- Aşağı ağrı həddi. Bu simptomu olan insanlar ağrı şoku və huşunu itirə bilər.
Ödənişli tibb mərkəzlərində anesteziya altında bağırsaq kolonoskopiyasının qiyməti 8 min rubldan başlayır. üçünAnesteziya üçün iki üsuldan istifadə olunur - sedativ və ümumi anesteziya. Birinci halda, dərmanların köməyi ilə xəstə səthi yuxu vəziyyətinə gətirilir, ikincidə, şüur tamamilə söndürülür.
Anesteziya altında bağırsaq müayinəsi
Bu vəziyyətdə xəstə heç nə eşitmir və hiss etmir ki, bu da ağrıdan qorunma təmin edir. Ancaq xəstəni belə bir vəziyyətdə batırmaq həmişə mümkün deyil. Anesteziya aşağıdakı hallarda kontrendikedir:
- ağır ürək çatışmazlığı;
- xroniki bronxit və bronxial astmanın kəskinləşməsi;
- kəskin psixi və nevroloji xəstəliklər.
Uşaqlarda kolonoskopiya edilməməlidir, əgər:
- respirator infeksiyalar;
- yüksək temperatur;
- az çəki;
- bədəndə püstüler yaralar;
- raxit.
Ümumi anesteziya həmişə həyat üçün müəyyən riskə malikdir, ona görə də bağırsağın öyrənilməsində çox nadir hallarda istifadə olunur. Lazım gələrsə, sakitləşdirici dərman tətbiq edin.
Nəticə əvəzinə
Bağırsağın kolonoskopiyası 50 yaşdan yuxarı bütün qadın və kişilərə tövsiyə olunur. Erkən mərhələdə bədxassəli yenitörəmələri aşkar etmək və xərçəngə çevrilə bilən polipləri çıxarmaq üçün bu proseduru etmək lazımdır. Son vaxtlara qədər bağırsaq xəstəliyini müəyyən etmək çətin idi. Həkimin yeganə aləti əlləri və təcrübə yolu ilə əldə etdiyi biliklər idi. XXI əsrdə elmin inkişafı sayəsində çevikendoskop - həkimin insanın içərisinə baxa bildiyi və yoğun bağırsağı müayinə edə bildiyi cihaz.
