Mədə divertikulu bağırsağın patologiyasıdır ki, onun divarlarında divertikullar - ölçüsü 2 sm-ə qədər olan yırtıqlar əmələ gəlir. Bu formalaşmalar qarın boşluğuna doğru çıxır, yanlış qidalanma ilə doğuşdan dərhal sonra yarana bilər. körpənin.
Bəzi statistika
Divertikulların müəyyən bir insanın genetik xüsusiyyəti olduğuna dair bir fikir var, lakin bu, çox nadir hallarda baş verir. 30 yaşdan aşağı olanlarda patoloji çox nadir hallarda diaqnoz qoyulur.
Pik insident 80 yaşda baş verir, bu yaşda patoloji 10 xəstədən 8-də aşkar edilir. İnsanların 60%-i bu xəstəliyi 60-80 yaş arasında, əhalinin isə yalnız 30%-i 30-60 yaş arasında tapır.
Lakin xəstəliyin təkcə yaşa bağlı səbəbləri yoxdur. Pəhrizin əsasını lif təşkil edən, iqtisadiyyatın inkişaf mərhələsində olduğu ölkələrdə patologiya demək olar ki, diaqnoz qoyulmur. Afrika və Asiyada demək olar ki, heç kəsdə bu xəstəlik aşkarlanmır. Avropa və digər inkişaf etmiş ölkələrdə mədə divertikuluna çox diaqnoz qoyulurtez-tez. Bu, həmin ştatların əhalisinin fast-foda aludə olması, çoxlu çörək məhsulları, ət istehlak etməsi ilə bağlıdır.
Rusiya da istisna deyil. Ölkədə belə diaqnozu olan xəstələrin sayı demək olar ki, Avropa ölkələrinin sayına bərabərdir. Eyni zamanda, həkimlər xəstəliyin sürətlə “cavanlaşdığını” qeyd edirlər, getdikcə daha çox 20 yaşdan yuxarı insanlarda rast gəlinir.
Bu niyə baş verir?
Tibb sahəsində alimlər iddia edirlər ki, insanlarda mədənin divertikulu nəcisin bağırsağın divarlarına təzyiqinin artması fonunda baş verir. Bir şəxs bağırsağın divarlarına təzyiq göstərən çox miqdarda qaz toplayır. Və hər şeyin səbəbi balanssız bir pəhriz, pəhrizdə az miqdarda lifdir. Bu patologiyası olan insanlar çoxlu yemək yeyirlər, bu da bağırsaqlara təzyiq göstərən sıx bir qida parçasının meydana gəlməsinə səbəb olur. Nəticədə, damarların səthə yaxın olduğu "zəif" yerlərdə divertikullar görünür.
Xəstəliyə genetik meyli olan insanların olması təbiidir, lakin bu çox nadir haldır, xəstəliyin irəliləməyə başlaması üçün insanın balanssız qidalanması lazımdır.
Risk faktorları
Təhrikedici amillərə həzm sisteminin xroniki xəstəlikləri daxildir: onikibarmaq bağırsaq və mədənin peptik xorası. Bir insanın istehlak etdiyi qida miqdarı da eyni dərəcədə vacibdir, əgər o keçərsə, o zaman risk altındadır. Perviskerit, meteorizm və uzun müddət qusma da inkişafa səbəb ola bilərmədə divertikulu.
Simptomlar
Mədə divertikulunun adətən aşkar simptomları yoxdur, bu da diaqnoz qoymağı çətinləşdirir.
Bir neçə divertikul varsa, aşağıdakı simptomlar baş verə bilər:
- bir gündən çox tabure yoxdur;
- ağırlıq, bəzən mədədə ağrı, sol alt hissədə lokalizasiya ilə;
- qaz əmələ gəlməsinin artması və meteorizm;
- heç bir ağrısız anusdan qanaxma.
Ancaq az adam bütün bu simptomlara diqqət yetirir, onlar daha çox digər xəstəliklərlə əlaqələndirilir.
Kəskin forma şiddətli ağrı və nəcisin açıq şəkildə pozulması ilə müşayiət oluna bilər.
Xəstəliyin mərhələləri
Müxtəlif simptomlar fonunda baş verən mədə divertikulunun bir neçə forması var:
- Gizli forma. Simptomların demək olar ki, tam olmaması ilə xarakterizə olunur.
- Semptomlarına görə psevdoxoralı forma mədə xorasının ilkin mərhələsinə çox oxşardır. Xəstədə tez-tez gəyirmə, ürəkbulanma, yeməkdən sonra tez-tez ağrı, dispensasiya müşahidə edilə bilər. Epiqastrik nahiyədə divertikullar əmələ gəlirsə, o zaman kürək sümüyünə şüalanma ilə döş sümüyünün arxasında və sol hipokondrium nahiyəsində ağrılar görünür.
- Psevdokarsinomatoz forma arıqlama, asteniya, qeyri-müəyyən etiologiyalı ağrı ilə xarakterizə olunur. Bəzi xəstələrdə subfebril temperatur yüksəlir.
- Birləşmə formasımədə fundusunun divertikullarının xolesistit, mədə xərçəngi və ya mədə-bağırsaq traktının digər patologiyaları fonunda meydana çıxdığını göstərir.
Həmçinin dispeptik və ya mədə formalarını ayırd edin.
Mümkün Fəsadlar
Ən təhlükəli ağırlaşmalardan biri ölümlə nəticələnə bilən qanaxmadır. Qanama başlamazdan əvvəl, bir qayda olaraq, çiyin və çiyin bıçağına verilən epiqastrik bölgədə ağrılar var. Oturma vəziyyətində ağrı arta bilər. Çox qan itkisi varsa, qanlı ləkələrlə qusma baş verə bilər. Əgər qan itkisi kiçikdirsə, lakin uzun müddətdirsə, o zaman qatran nəcisli bir kafedra var, zəiflik və ağrı tədricən artır.
Böyümə qabığının perforasiyası və ya atrofiyası daha da yırtıldıqda baş verə bilər. Bəzi xəstələrdə eninə bağırsağın mezenteriyasının strangulyasiyası ilə divertikul pedikülünün burulması var. Divertikulun fonunda ikincili qastrit, sarkoma, polip və hətta xərçəng yarana bilər.
Diaqnoz
Mədə divertikulu - bu nədir və necə diaqnoz qoyulur? Bu patologiyanın diaqnozu üçün "qızıl standart" fibroqastroduodenoskopiyadır. Tədqiqat zamanı biopsiya materialı da götürülür.
Rentgen kontrastlı müayinə, ultrasəs, kompüter tomoqrafiyası aparıla bilər.
Xəstəlik fəsadsız davam edərsə, o zaman laboratoriya müayinələri tələb olunmur. Mədə xorasından şübhələnirsinizsə, qan götürülə bilər.
Terapiya
Bu gün mövcud deyilsimptomları aradan qaldırmaq və mədə divertikulunu müalicə etmək üçün vahid texnika. Pəhriz qidası xəstənin vəziyyətinin sabitləşməsində mühüm rol oynayır. Antispazmodiklər və prokinetiklər kəskinləşmə zamanı və yalnız bütün orqanizmin hərtərəfli müayinəsindən sonra istifadə olunur.
Yaşlılıqda cərrahi müdaxilənin qarşısını almaq üçün konservativ terapiya məcburidir.
Xəstədə qəbizlik varsa, işlətmə dərmanları təyin oluna bilər, lakin belə dərmanların öz-özünə seçilməsi məsləhət görülmür.
Cərrahi müalicə
Əgər fəsadlar yoxdursa, lakin ağrı sindromu açıq şəkildə ifadə edilirsə, o zaman planlı əməliyyat aparıla bilər. Təcili əməliyyatlar həyat üçün təhlükə olduqda, qanaxma, bədxassəli şiş və ya perforasiya başlandıqda həyata keçirilir.
Mümkün əməliyyat növləri:
- mədə divarında qüsurun paralel iki cərgə tikişi ilə divertikulun rezeksiyası;
- böyümənin ağzının eyni vaxtda tikilməsi ilə mədənin lümenində invaginasiya edilə bilər;
- mədə rezeksiyası əgər divertikul pilorik nahiyədə əmələ gəlibsə həyata keçirilir.
Lakin tibb müəssisəsinə vaxtında müraciət etmək və mədə divertikulunun müalicəsi üçün tövsiyə olunan qaydalara tam riayət etməklə, əməliyyat keçirmə riski minimaldır.
Pəhriz qidası
Pəhrizin korreksiyası nəcisin həcmini və konsistensiyasını normallaşdırmaq, ağrıları və spazmları aradan qaldırmaq məqsədi daşıyır. Çox vaxt həyat tərzinin korreksiyası, yəni fiziki aktivliyin artırılması tələb olunur.
Mədə divertikulunda pəhriz qida lifi, lif və aşağı mədə-bağırsaq traktının işinə stimullaşdırıcı təsir göstərən qidaların istifadəsinə əsaslanır.
Gündəlik istehlak üçün tövsiyə olunan qidalar:
- Hər növ kəpək. Gün ərzində 2-3 xörək qaşığı qəbul etməlisiniz.
- Qəhvəyi və ya "yabanı" düyü, yəni qabığı təmizlənməmiş növlər.
- Yağlı qidalardan günəbaxan və zeytun yağı, kərə yağı istifadə edə bilərsiniz.
- Gün ərzində təxminən yarım kiloqram tərəvəz və meyvə yemək lazımdır. Onlar ən yaxşı pendirlə verilir. Tərəvəzlər buxarda bişirilməlidir, püresi və ya püresi olmalıdır. Meyvələr ən yaxşı şəkildə kompotlar, quru meyvələr, kissellər və jele şəklində istehlak edilir.
- Şəkər, zefir və baldan istifadə edə bilərsiniz.
- Un məhsulları yalnız tam buğdalı undan hazırlanan məhsullar ola bilər.
- Süd məhsullarına icazə verilir: kefir, kəsmik, yumşaq pendir, qaymaq, kəsmik, xama.
- Taxıllar və taxıllar əzilmiş və ya tam taxıllardan olmalıdır. Onların buxarda və ya süd, su ilə bişirilməsi arzu edilir.
Turş süd məhsulları istisna olmaqla, heyvan mənşəli bütün məhsullardan imtina etmək məcburidir. Ət və balıqlara icazə verilir, lakin məhdud miqdarda - gündə 150 qramdan çox deyil. İdeal olaraq, 1 hissə ət və ya balıq və 4 hissə lif yeməlisiniz. Ət ən yaxşı buxarda bişirilir vəsürtgəcdə və ya blenderdə üyüdün. Gündə ikidən çox yumurta yeyə bilməzsiniz. Onlar yumşaq qaynadılmış və ya omlet, omlet şəklində bişirilməlidir.
Qidalanma müntəzəm və bərabər olmalıdır, gündə 5-6 dəfə.
Qadağan olunur:
- duzlu və hisə verilmiş yeməklər;
- keki;
- yarımfabrikatlar;
- şirniyyatlar: halva, şokolad;
- konservləşdirilmiş qidalar;
- toxumlar.
Toyuqdan, digər ətdən, balıqdan, göbələkdən "ağır" bulyonlarda şorba istifadə edə bilməzsiniz. Turş kələm şorbası və okroşka yemək olmaz. Qazlı içkilərdən, qəhvədən, kvasdan, spirtli içkilərdən imtina etməli olacaqsınız.
Proqnoz və qarşısının alınması
Əksər hallarda sağalma proqnozu əlverişlidir. Ancaq qanaxma baş verərsə, bir neçə ay və ya hətta il ərzində təkrarlanma riski yüksəkdir. Anemiyanın inkişafı ehtimalı var. Peritonitin inkişafı, qonşu orqanlara nüfuz etmə riski də var. Patologiya aşkar edilərsə, xəstə dispanser qeydiyyatına alınır.
Bu gün heç bir xüsusi profilaktik tədbir yoxdur. Bununla belə, xəstəliyin inkişaf ehtimalını az altmaq hələ də mümkündür. İlk növbədə, siz düzgün qidalanmalısınız, mədə-bağırsaq traktında hər hansı iltihabi prosesləri aradan qaldırmalı, mədə və onikibarmaq bağırsaq xəstəliklərinin yaranmasının qarşısını almalısınız.
Uşaqda divertikulun yaranmasının qarşısını almaqda böyük əhəmiyyət kəsb edən ananın hamiləlik zamanı qidalanma və həyat tərzinə münasibətidir. Gələcək ana istəsəkörpəsinin sağlam olması üçün o, həkimin bütün tövsiyələrinə əməl etməlidir.
