Hər kəs omba oynağının nə olduğunu bilmir. Skeletin bu hissəsinin sınığı bir çox problemlərə səbəb olur. Axı insan bir müddət hərəkətsiz qalır. Ən tez-tez toxumaların bütövlüyünün pozulması başın altında yerləşən, kalça ekleminin boşluğunda, həmçinin intertrokanterik bölgədə - bud sümüyünün yuxarı xarici hissəsində yerləşən femur boynunda baş verir. Bu halda sınıq tam və ya qismən ola bilər.
Təsnifat
Omba sınığı aşağıdakı kimi təsnif edilir:
- Bud sümüyü boynunun bütövlüyünün pozulması.
- Yuxarı bud sınığı.
Bu zaman bud sümüyü boynu toxumalarının bütövlüyünün pozulması kateqoriyalara bölünür. Hamısı qırılma xətlərindən asılıdır:
- Böyük sümük sınığı - kəllə-beyin travması.
- Alt kapital. Bu zaman sınıq xətti birbaşa bud sümüyünün başının altından keçir.
- Transservikal və ya transservikal, - bud sümüyündə travmaboyun.
- Basisservikal sınıq - zədə xətləri onun sümük gövdəsi ilə əlaqəsi sahəsində boyun əsasından keçir.
Sadə və mürəkkəb sınıqların təsnifatı
Daha sadə sınıqlar da var. Bunlara daxildir:
- Arxa divarın sınığı.
- Arxa sütunun sınığı.
- Ön divarın bütövlüyünün pozulması.
- Ön sütunun sınığı.
- Köndələn sınıq.
Daha mürəkkəb xəsarətlərə aşağıdakılar daxildir:
- T-sınığı.
- Arxa sütunun və arxa divarın bütövlüyünün pozulması.
- Arxa divarın və eninənin sınığı.
- Hər iki sütunun bütövlüyünün pozulması.
Sınıq simptomları
Bud oynağının zədələndiyini necə təyin etmək olar? Bu sahədə sümüklərin qırılması, bir qayda olaraq, xarakterik simptomlarla müşayiət olunur. Onların arasında vurğulamağa dəyər:
- Qasıq nahiyəsində ağrı. İstirahət zamanı mülayim ola bilərlər. Lakin zədələnmiş ayağı tərpətmək istəyərkən kəskin ağrı olur.
- Hematoma. Bu simptom erkən deyil, çünki zədədən yalnız bir neçə gün sonra görünə bilər.
- Ayaq sındıqda, bütün xarici kənar üfüqi səthdə olur.
- Aşağı ətrafın aktiv daxili fırlanmasının olmaması. Kalça sınığı ilə bir adam yaralanan ayağı döndərə və ayağı içəriyə çevirə bilməz. Bu səbəbdən ayaq daima xarici vəziyyətdə qalır.
- Aşağı ətraf təxminən 3-4 santimetr qısalır.
- Qirqolovun simptomu. Bu baş verdikdə, femoral arteriyanın pulsasiyası artır. Bu vəziyyətdə, qurban əzasını açıb bükə bilər, lakin daban hələ də üfüqi bir səthdə sürüşəcəkdir. Bundan əlavə, qurban ayağını qaldırıb tuta bilmir.
Sınıq niyə baş verir
Hər kəs zədələrdən immun deyil və omba oynağını toxunulmaz saxlaya bilir. Gənclərdə sınıq müəyyən səbəblərdən yaranan bir pozğunluqdur. Bunlara daxildir:
- Müxtəlif xəstəliklərin olması.
- Yaralanmalar (qəza, düşmə).
Yaşlılara gəlincə, yuxarıda göstərilən səbəblərə əlavə olaraq, sümük toxumalarının möhkəmliyinin azalması fonunda yerdəyişmə ilə və yerdəyişmə olmadan bud sınığı baş verə bilər. Bu, öz növbəsində, osteoporoz kimi bir xəstəliyin nəticələrindən biridir. Bu xəstəlik tez-tez menopozun başlanğıcından sonra inkişaf edir. Çox vaxt osteoporoz yaşlı kişilərdə də olur, lakin daha az dərəcədə.
Qeyd etmək lazımdır ki, omba sınığı çox vaxt yıxılma nəticəsində baş verir. Onun bütövlüyünü pozan risk faktorlarına görmə qabiliyyətinin pozulması, nevroloji və ya onkoloji xəstəlik, fiziki fəaliyyətin azalması və balanssız pəhriz daxildir. 50 yaşına çatdıqdan sonra zədə riski əhəmiyyətli dərəcədə artır. Dünyada hər il təxminən 1,6 milyon toxuma sınığı baş verir.omba oynağı.
Nəticələr
Bud oynağı tam bərpa olunubmu? Skeletin bu hissəsinin sınığı insanı müəyyən müddət ərzində hərəkətsizləşdirən ciddi zədədir. Dokuların bütövlüyünü pozan qurbanın dərhal xəstəxanaya yerləşdirilməsi lazımdır. Belə sınıqları olan travma şöbəsində olan xəstələr üçün yataq yaraları təhlükəlidir. Çox vaxt onlar omba və sakrumda əmələ gəlir. Bu, ilk növbədə, toxuma trofizminin pozulması ilə əlaqədardır.
Tromboz və durğun proseslər
Xəstənin sağlamlığı və həyatı üçün aşağı ətrafların damarlarının trombozu, həmçinin venoz tıxanma böyük təhlükə yaradır. Uzun müddətli yataq istirahəti çox vaxt qan dövranının pozulmasına gətirib çıxarır. Yaşlı xəstələrdə ağciyər emboliyası müşahidə oluna bilər. Bu pozuntu çox vaxt ölümlə nəticələnir. Bundan əlavə, tənəffüs çatışmazlığı və konjestif pnevmoniya baş verə bilər.
Qeyd etmək lazımdır ki, uzun müddət yataq istirahəti çox vaxt mədə-bağırsaq funksiyasının pozulmasına səbəb olur. Bu, bağırsaq hərəkətliliyinin azalması ilə özünü göstərir, həmçinin qəbizliyin inkişafına səbəb olur.
Hərəkətsizlik çox vaxt xəstələri depressiyaya aparır. Belə vəziyyətlərdə yaxınlarınızın dəstəyi çox vacibdir. Yuxarıda göstərilənlərə əlavə olaraq, asetabulum zədəsi olan qurbanlarda, sümük başının və boşluğun aseptik nekrozu baş verə bilər. Bəzi hallarda koksartroz inkişaf edir.
İlk yardım
Omba sınığı zamanı ilk yardım necə göstərilir? Belə xəsarətlərlə diqqətli olmaq lazımdır. Prosedur belədir:
- İlk növbədə omba oynağının sümüklərinin bütövlüyünü pozan qurbanı sakitləşdirmək və arxası üstə yatmaq lazımdır.
- Ağrıları aradan qaldırmaq üçün narkotik olmayan analjezik verilir. Bu vəziyyətdə "Analgin" istifadə edin. Ağrı sindromu tələffüz edilərsə, narkotik maddələrin istifadəsinə icazə verilir. Bunlar analjeziklər və ya Ketorol ola bilər.
- Belə xəsarət alan qurbanın daşınması yalnız xərəyə ilə aparılmalıdır.
- Heç bir halda zədələnmiş alt ətrafı ilkin vəziyyətinə qaytarmağa çalışmamalısınız.
- Bud oynağını hərəkətsizləşdirmək üçün zədələnmiş ayaqda xüsusi şin tələb olunur.
Qurbanın daşınması zamanı onun vəziyyətinə nəzarət etmək, selikli qişaların və dərinin rənginə diqqət yetirmək lazımdır.
Əlavə zərərlə nə etməli
Xəstəxana şəraitində müalicə edilməli olan bud oynağının sınığı yumşaq toxumaların bütövlüyünün pozulması ilə müşayiət oluna bilən ciddi zədədir. Belə zərərlə nə etməli?
- Damarlar zədələnibsə, o zaman qanaxmanın qeyd olunduğu yerin üstündə turniket çəkilməlidir. İki saatdan sonra onu çıxarmaq lazımdır. Belələri iləzədələnmiş şəxsə əzələdaxili olaraq 12,5% "Etamzilat" və 1% "Vikasol" yeridilir. Turniket cuna sarğı ilə örtülməməlidir
- Dəri zədələnibsə, o zaman yodla müalicə olunmalı, sonra aseptik sarğı tətbiq olunmalıdır.
- Qurbanda ağrı və ya posttravmatik şok varsa, o zaman həyati sistemlərin əsas funksiyalarını saxlamağa yönəlmiş təcili reanimasiya aparılmalıdır.
Belə bir sınıq necə müalicə olunur
Bəzi hallarda omba protezi aparılır. Yaralanma zamanı açıq bir ağrı sindromu qeyd olunduğundan, narahatlığı aradan qaldırmaq üçün həkim tez-tez zədələnmiş əraziyə lokal anesteziya yeridir. Bundan əlavə, xəstəyə qeyri-narkotik ağrı kəsiciləri, həmçinin qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar təyin edilir. Bu vəziyyətdə terapiyanın taktikası hansı toxumanın bütövlüyünün pozulmasından, böyük damarların, əzələlərin və bağların zədələnib-zədələnməməsindən asılıdır.
Bud-çanaq oynağında sınığı olan qurban sümüyün hissələri ilə müqayisə edilir və sonra skelet dartma tətbiq edilir. Bu vəziyyətdə xəstə 1 aydan 2 aya qədər uzanmalıdır. Belə terapiya apararkən, yükün miqdarı tədricən azalır. Bundan sonra qurbana bir gips sarğı tətbiq olunur. Bu, qoltuq dəyənəkləri ilə hərəkət etməyə imkan verir. Xəstənin motor rejimi tədricən genişlənir. Bununla belə, zədələnmiş alt əzaya diqqət yetirmək qəti qadağandır. Reabilitasiya prosesində belə bir zədə olan xəstələrə masaj və fizioterapiya təyin edilir. AYRICABu, omba oynağının sınığı üçün məşq terapiyası ilə göstərilir.
Qeyd etmək lazımdır ki, zədələnmiş əzada tam fiziki fəaliyyət yalnız 3 aydan sonra göstərilir. Yaşlı xəstədə ümumi anesteziyanın tətbiqinə icazə verilməyən hər hansı bir xəstəlik yoxdursa, həkim cərrahi müdaxilə edə bilər. Həqiqətən, bəzi hallarda omba protezləri tələb olunur. Bundan əlavə, əməliyyat yataq istirahətinin müddətini az altmağa imkan verir ki, bu da çox vacibdir.
Müəyyən hallarda omba artroplastiyası təyin edilir. Əməliyyatdan sonra sağalma çox daha sürətli olur. Nəzərə almaq lazımdır ki, bu sahədə sümük dəyişdirilməsi yüksək texnologiyalı və mürəkkəb əməliyyatdır.
Protezdən sonra reabilitasiya prosesi
Omba artroplastiyası yaxşı tolere edilirmi? Əməliyyatdan sonra reabilitasiya fizioterapiya məşqləri və ya fizioterapiya şöbəsində həyata keçirilə bilər. Əməliyyatdan sonrakı ilk gündən məşq terapiyası təlimatçı və ya iştirak edən həkimin ciddi nəzarəti altında aparılır. Bir neçə gündən sonra xəstəyə qoltuq dəyənəkləri ilə hərəkət etməyə icazə verilir. Bundan əlavə, əməliyyatdan sonra dərman müalicəsi aparılır. Artroplastikadan sonra xəstələrə, bir qayda olaraq, trombozun qarşısının alınması üçün vazokonstriktorlar, venadaxili infuziyalar, aşağı molekulyar ağırlıqlı heparinlər, analjeziklər və antibiotiklər təyin edilir. Əməliyyatdan sonra xəstə ən azı 5 gün xəstəxanada qalmalıdır.
Sonra reabilitasiyaqırıq
Bud oynağının açıq və ya qapalı sınığı - bu zədədir, bundan sonra uzun müddət reabilitasiya tələb olunur. Bu vəziyyətdə xüsusi terapiya aparılır. O, yataq istirahətinin ilk günlərindən təyin edilir. Onun əsas istiqaməti konjestif proseslərin, eləcə də əməliyyatdan sonrakı ağırlaşmaların qarşısının alınması və aradan qaldırılmasıdır.
Xüsusi kəmərlər xəstənin çarpayısının üstündə yerləşir. Onların köməyi ilə o, bədənin mövqeyini yumşaq bir şəkildə dəyişə bilər. Bu, yataq yaralarının meydana gəlməsinin qarşısını alır. Bundan əlavə, reabilitasiya mütəxəssisi mütəmadi olaraq xəstə ilə nəfəs məşqləri və müxtəlif məşqlər aparmalıdır ki, bu da toxumaları oksigenlə doldurmağa və konjestif pnevmoniyanın inkişafının qarşısını almağa imkan verir.
Pəhriz varmı
Qidalanmaya gəlincə, bu cür zədələri olan xəstələr vitamin və kalsiumla zəngin qidalardan ibarət xüsusi pəhrizə riayət etməlidirlər. Tərəvəz və meyvələr həzm sisteminin işini yaxşılaşdıra bilər, həmçinin davamlı qəbizliyin yaranmasının qarşısını alır. Bundan əlavə, belə zədəsi olan xəstə spa müalicəsini unutmamalıdır.
