Sarı, narahat ayaqqabılarınızı çıxardığınız zaman ayağınızın ağrıdığını nə qədər tez-tez hiss edirsiniz? Üçüncü və dördüncü barmaqlar arasında xüsusilə şiddətli ağrı. Ola bilsin ki, siz sadəcə gündən yorulmusunuz və ya Morton neyroması inkişaf etdirirsiniz. Bu xəstəliyin simptomları dərhal görünmür, lakin onlar haqqında bilmək lazımdır.
Bu nədir?
Problemin bir neçə adı var: Morton sindromu, Morton neyroması, Morton xəstəliyi, Morton metatarsaljisi, perineural fibroz, Morton barmağı. Bu, lifli toxumadan ibarət olan ayaqda xoşxassəli qalınlaşmadır. Ayağın plantar sinirində qalınlaşma var. Əksər hallarda patoloji birtərəfli olur, baxmayaraq ki, bəzən hər iki ayaqda inkişaf edir. Çox vaxt Morton sindromu qadınlarda baş verir, çünki onlar narahat dabanlı dar ayaqqabılar geyinirlər. Lakin kişilər də bu xəstəliyə həssasdırlar.
Mortonun Perineural Fibrozunun Səbəbləri
Aşağıdakı səbəblər xəstəliyin inkişafına səbəb olur:
- Artıq çəki. Səbəb bu xəstəlikdə ən çox görülənlərdən biridir. Ayaqları ağır yük altındadır, bunun nəticəsində başlayırplantar sinirin lifli toxumasının proliferasiyası.
- Hündürdaban ayaqqabıların tez-tez geyinilməsi. Ayaqların yükü artır, bu da plantar sinirdə iltihab prosesini təhrik edir.
- Ölçü və həcm baxımından yanlış ayaqqabı seçimi. Dar ayaqqabıda ayağın uzun müddət sıxılması sinir liflərini zədələyir.
- Sinir boyunca zədələr (sınıqlar, qançırlar, hematomalar) və xroniki xəstəliklər.
- Transvers düzayaq.
- Ayaqların damarlarının xolesterol lövhələri ilə tıxanmasına səbəb olan aterosklerozu aradan qaldırır.
- Şişlər.
- Fiziki fəaliyyət.
Xəstəliyin simptomları
Əgər sizdə Morton neyroması olduğundan şübhələnirsinizsə, xəstəliyin laqeydliyindən asılı olaraq simptomlar görünəcək. Bu proses yaxınlıqdakı toxumalar tərəfindən sinirin qıcıqlanma dərəcəsindən asılıdır. Uzun müddətdir ki, ayaq gəzinti prosesində narahatlıq hiss etmir, ancaq interdigital bölgəni sıxarkən, yüngül bir ağrı görünür. Lifli toxuma böyüdükcə, metatarsal sümüklərin başları siniri hər iki tərəfdən sıxır və ödemli toxumalar və hematoma bu təsiri gücləndirir. İlk şikayət ən çox ayağın uyuşması və uzun gəzinti zamanı narahatlıq hissi ilə əlaqələndirilir. Morton xəstəliyi xüsusilə hündürdaban ayaqqabılara üstünlük verənlər üçün ağrılıdır, çünki nevroma üzərində təzyiq artar.
Növbəti simptom ayaq və barmaqların toxumalarında yanma hissidir. Eyni zamanda nəzərəçarpacaq dərəcədə daxili karıncalanma birləşir. İçində yad cisim hissi varintertarsal boşluq. Kəskinləşmə dalğalar şəklində olur: istirahət müddəti güclü ağrı ilə əvəzlənir.
Morton sindromu uzun müddət ayaq üstə qalmağı çətinləşdirir. Ağrı çox şiddətli olur, ancaq ayaqqabını çıxarıb ayaqları masaj etsəniz, o zaman azalır və ya tamamilə yox olur.
Xəstəliyin daha da inkişafı ağrının intensivliyini artırır. Pulsasiya edən bir xarakter alır və hücumlar arasındakı fasilələr əhəmiyyətli dərəcədə azalır. Müalicə olunmayan Morton xəstəliyi davamlı ağrılara səbəb olur ki, bu da artıq ayaqqabıların keyfiyyətindən və gəzintilərin uzunluğundan asılı deyil. Nə masaj, nə də tam istirahət ağrıları aradan qaldırmaz.
Xəstəliyin xüsusiyyətlərindən biri də xəstənin əlamətlərinin bir neçə il ərzində tamamilə yoxa çıxması və təkrarlanmamasıdır. Ancaq xəstəlik keçmir, amma sanki donur. Hansı məqamda özünü göstərəcəyini proqnozlaşdırmaq mümkün deyil. Əlavə olaraq qeyd etmək lazımdır ki, bu nevroma ilə ayaqda heç bir xarici təzahür yoxdur.
Patologiyanın diaqnozu
Morton sindromlu xəstənin məntiqi sualı budur ki, bu xəstəliyi hansı həkim müalicə edir? Bu xəstəliyin əlamətləri ilə bir nevroloq, cərrah və ya ortopedistlə əlaqə saxlaya bilərsiniz. Əvvəlcə həkimlər xəstə ilə müsahibə aparır və problemli ayağı müayinə edirlər. Bəzən bu diaqnoz qoymaq üçün kifayətdir.
Aydınlaşdırmaq üçün mütəxəssis xəstəni rentgen, MRT və ya ultrasəsə göndərə bilər. Bu müayinələr neyromanın dəqiq yerini müəyyən etməyə və onun ölçüsünü göstərməyə imkan verir.
Müalicə üsulları
Xəstəlik ciddi şəkildə irəliləməyibsə, o zaman xəstənin Morton neyromasının necə müalicə ediləcəyi seçimi var: evdə müalicə (konservativ) və ya cərrahiyyə. Ancaq bir mütəxəssisin rəyi əsasında qərar verilməlidir. Təsəvvür etdiyiniz kimi, hər bir müalicə metodunun müsbət və mənfi tərəfləri var.
Mühafizəkar üsul
Xəstə cərrahiyyə əməliyyatının zəruriliyi ilə razılaşmırsa, həkim konservativ müalicə üsulunu seçəcək:
- Ayaqdakı yükü az altmaq üçün az yerimək və uzun müddət bir yerdə dayanmamaq tövsiyə olunacaq.
- Sıxılmanın qarşısını almaq üçün xəstə ayaqqabı seçimlərinə yenidən baxmalı olacaq. Ayaqqabı və çəkmələr alçaqdaban və geniş barmaqlı olmalıdır.
- Ayaqqabının içərisinə içəri daxil olan ortopedik altlıqlar daxil edilməlidir. Bəzi hallarda Morton sindromu barmaq ayırıcılarının taxılmasını tələb edir.
- Biləklərdən ayaq barmaqlarına qədər gündəlik ayaq masajı edilməlidir.
- Həkim qeyri-steroid iltihab əleyhinə dərmanlar (tablet və ya məlhəm) təyin edir. İbuprofen, Nimesulit, Diklofenak ola bilər.
- Ehtiyac olduqda kortikosteroidlər verilir.
Bu tövsiyələrə əməl olunarsa, evdə müalicə olunan Morton sindromu 3 ay ərzində azalmalıdır. Əgər ağrı intensivliyini itirmirsə, o zaman əlavə olaraq ağrıkəsicilər təyin edilir.
Mühafizəkar metodun müsbət və mənfi cəhətləri
Bu müalicə metodunun əsas üstünlüyü onun olmamasıdırəməliyyatdan sonrakı ağrı və uzun bir reabilitasiya dövrü. Konservativ müalicə xəstəlik məzuniyyəti olmadan həyata keçirilə bilər. Xəstə adi ritmdə yaşayır, sadəcə olaraq gündəlik iş rejiminə bir neçə məcburi element əlavə edir.
Bu metodun dezavantajı kursun müddətidir (artıq qeyd edildiyi kimi, "Morton neyroması" diaqnozu ilə evdə müalicə üç aya qədər davam edə bilər). Çox vaxt xəstələrin kursu tamamlamaq üçün sadəcə səbri olmur. Bundan əlavə, təyin olunan dərmanlar yan təsirlər verə bilər və digər orqan və sistemlərin işinə təsir göstərə bilər. Həmçinin, metod həmişə işləmir.
Cərrahi müalicə
Neyromanın irəli mərhələsi olan və ya konservativ terapiyanın nəticəsi olmayan xəstələrə operativ müalicə növü təklif olunur. Əməliyyat bir neçə yolla həyata keçirilə bilər:
- Neoplazmanın kəsik vasitəsilə çıxarılması. Bu, Morton sindromunu aradan qaldıran ən sadə əməliyyatdır. Lifli toxuma sinirin kiçik bir hissəsi ilə birlikdə çıxarılır. Əməliyyatdan sonrakı tikişlər on dördüncü gündə çıxarılır. Belə bir müdaxilə minimal invaziv hesab olunur. Ertəsi gün xəstəyə ayağını yumşaq bir şəkildə yükləməyə icazə verilir.
- Bəzən xəstə ayağın iltihablı hissəsini aksizləməlidir. Bu radikal üsul barmaqlarda hissiyyat itkisinə gətirib çıxarır, ağrı isə gələcəkdə hiss olunmur.
- Nadir hallarda süni sümük sınığı üsulundan istifadə edilir. Belə müdaxilədən sonra reabilitasiya bir ay və ya daha çox gecikir.
Əməliyyatın müsbət və mənfi cəhətləri
Əsas üstünlük problemin qısa müddətdə tam aradan qaldırılmasıdır. Sadə bir əməliyyatın aparılması uzun bir dərman kursundan daha ucuzdur.
Cərrahi müalicənin dezavantajı uzun bir reabilitasiyadır. Bundan əlavə, daha sonra yeriyərkən bir qədər narahatlıq ola bilər.
Morton sindromu: xalq müalicəsi ilə müalicə
Mortonun neyroması ilə ənənəvi tibbin problemi aradan qaldıra bilməyəcəyini başa düşmək çox vacibdir. Bununla belə, vəziyyəti yüngülləşdirir və ağrıları azaldır.
Ənənəvi həkimlər tibbi reseptlərlə birlikdə istifadə edilən bir neçə resept təklif edirlər:
- Acı yovşandan losyonlar. Bitki yuyulur və ayağın iltihablı bölgəsinə tətbiq olunan və sarğı ilə sabitlənən gruelə sürtülür. Yatmadan əvvəl həyata keçirmək və losyonu səhərə qədər saxlamaq ən əlverişlidir.
- Duzlu donuz əti və ya qaz yağı. Bir qaşıq duz yüz qram donuz əti və ya qaz yağı ilə qarışdırılır. Kütlə diqqətlə ağrıyan yerə sürtülür, üstünə isidici sarğı qoyulur.
- "İsti" sürtünmə. Bu istiləşmə vasitəsi iki yemək qaşığı quru xardal, iki acı bibər və iki yemək qaşığı duzdan ibarətdir. Bütün bunlar qarışdırılır və bir stəkan araqda israr edir. Sürtünmə qan dövranını yaxşılaşdırır və ayağı yaxşı qızdırır. Prosedur yatmazdan əvvəl həyata keçirilir, bundan sonra isti corablar geyindirilir.
- Dəfnə yarpağı və şam iynələrindən məlhəm. Quru dəfnə yarpağı üyüdülürBülövçü. Şam iynələri bıçaqla əzilir. Sonra 2 xörək qaşığı birinci tərkib hissəsi və 1 xörək qaşığı ikincisi yumşaldılmış kərə yağı ilə qarışdırılır. Ayaqlar yağlanır və izolyasiya edilir. Prosedura yatmazdan əvvəl həyata keçirilir, minimum kurs 1 həftədir. Agent soyuq yerdə saxlanılır.
Bundan əlavə, dəniz güvəsi əlavə edə biləcəyiniz çobanyastığı, lavanda və ya kalendula ilə isti vannalar edə bilərsiniz. Hamamın temperaturu 38 ° C-dən çox olmamalıdır. Otlar istifadə etməzdən əvvəl 3-5 dəqiqə qaynadılır və təxminən bir saat dəmlənir.
Və bir daha içlik haqqında
Yaxşı ortopedik altlıqlı keyfiyyətli, rahat ayaqqabıların seçilməsi ayaq ön hissəsinin həddindən artıq yüklənməsinin qarşısını ala və xəstəliyin inkişafının qarşısını ala bilər. Hər hansı bir həkim təsdiq edəcək ki, Morton neyroması üçün ortopedik insoles müalicənin vacib elementinə çevrilir. İdeal seçim xəstənin ayaqlarının ölçülərinə uyğun olaraq fərdi insoles istehsalıdır. Beləliklə, ayaqqabıdakı ayaq düzgün vəziyyətdə sabitlənir, yük paylanır və şok udma effekti yaranır. Fərdi insoles taxmaq yalnız konservativ müalicə üçün deyil, Morton xəstəliyini aradan qaldırmaq üçün əməliyyatdan sonra da tövsiyə olunur.
