Xərçəng diaqnozunda ən vacib məqam immunohistokimyəvi tədqiqatdır. Patoloji prosesin inkişafına başlaya bilən mikroorqanizmlər hər gün insan orqanizminə nüfuz edir. Qoruyucu qüvvələr buna qarşı antikorlar əmələ gətirirlər. Bu reaksiya IHC tədqiqatının yaradılması üçün əsas oldu.
Metodun mahiyyəti
Xərçəngin diaqnozunun bu üsulu ən müasir və etibarlıdır. Şiş prosesinin inkişafı zamanı bədənə yad olan zülallar - antigenlər əmələ gəlir. Eyni zamanda, immunitet sistemi antikorlar istehsal edir, onların əsas məqsədi patogen mikroorqanizmlərin çoxalmasının qarşısını almaqdır.
İmmunohistokimyəvi tədqiqatın vəzifəsi xərçəng hüceyrələrinin vaxtında aşkarlanmasıdır. Bunun üçün xəstənin bioloji materialı müxtəlif antikorlarla işlənir, bundan sonra diqqətləmikroskop altında tədqiq edilmişdir. Bu zülal birləşmələri şiş hüceyrələrinə bağlanarsa, onların parıltısı görünəcək. Flüoresan effektinin görünüşü orqanizmdə xərçəng hüceyrələrinin olduğunu göstərir.
Bu gün müxtəlif növ şişlərə qarşı demək olar ki, bütün anticisimlər etibarlı nəticələr əldə etməyin açarı olan IHC tədqiqatını aparan mütəxəssislərin ixtiyarındadır.
Fürsətlər
Müasir diaqnostika növü müəyyən etməyə imkan verir:
- şiş prosesinin yayılması;
- bədxassəli böyümə sürəti;
- şiş növü;
- metastaz mənbəyi;
- bədxassəlilik dərəcəsi.
Bundan əlavə, immunohistokimya xərçəng müalicəsinin effektivliyini də ölçə bilər.
Göstərişlər və əks göstərişlər
Bu metodun köməyi ilə insan orqanizminin istənilən toxumasını öyrənmək mümkündür. İmmunohistokimyəvi tədqiqatın təyin edilməsinin əsas səbəbi bədxassəli formalaşmanın mövcudluğuna şübhədir.
Bu halda, metoddan istifadə olunur:
- şişin növünü və lokalizasiya sahəsini təyin etmək;
- metastaz aşkarlanması;
- şiş prosesinin fəaliyyətinin qiymətləndirilməsi;
- patoloji mikroorqanizmlərin aşkarlanması.
Həmçinin, analiz konsepsiya ilə bağlı problemlər üçün effektivdir.
Endometriumun immunohistokimyəvi müayinəsi aşağıdakılar üçün göstərilir:
- sonsuzluq;
- uşaqlıq yoluxəstəlikləri;
- reproduktiv sistemin orqanlarında patologiyaların olması;
- Düşük;
- xroniki endometrium xəstəlikləri.
Bundan əlavə, IHC tədqiqatı bir neçə in vitro gübrələmə cəhdindən sonra belə hamilə qalmayan xəstələrə təyin edilir. Metod orqanizmdə konsepsiya ehtimalını azaldan hüceyrələrin olub-olmadığını müəyyən etməyə imkan verir.
IHC tədqiqatına heç bir əks göstəriş yoxdur. Analizi qeyri-mümkün edən yeganə amil xəstənin biomaterialının götürülməsinin keçilməz çətinliyidir.
Necə işləyir
İlk növbədə biopsiya ilə xəstənin toxumasından nümunə alınır. Daha az hallarda material endoskopik müayinə və ya cərrahi müdaxilə zamanı alınır. Nümunənin necə alınacağı şişin növündən və yerindən asılıdır.
Əhəmiyyətli bir nüans ondan ibarətdir ki, ilkin müayinə zamanı materialdan nümunə götürülməsi müalicəyə başlamazdan əvvəl aparılmalıdır. Əks halda, tədqiqatın nəticələri təhrif edilə bilər.
Nümunə götürdükdən sonra biomaterial formalin içərisinə yerləşdirilir və laboratoriyaya göndərilir, burada o, aşağıdakı emaldan keçir:
- Toxuma nümunəsi yağdan təmizlənir və parafinə basdırılır. Bu formada bioloji material çox uzun müddət saxlanıla bilər, bunun sayəsində IHC tədqiqatı təkrarlana bilər.
- Nümunədən bir neçə nazik kəsiklər toplanır və xüsusi bölməyə köçürülürşüşə.
- Onların üzərində biomaterial müxtəlif anticisimlərin məhlulları ilə boyanır. Bu mərhələdə həm kiçik, həm də böyük bir panel istifadə edilə bilər. Birinci halda, reaksiyalar 5 növ antikor istifadə edildikdən sonra öyrənilir, ikincidə - bir neçə onlarla qədər.
- Hər hansı bir orqanın xərçəngində immunohistokimyəvi tədqiqat prosesində flüoresans effekti meydana çıxır ki, bu da mütəxəssisə bədxassəli hüceyrələrin növünü təyin etməyə imkan verir.
Nəticələrin şərhi
Bir qayda olaraq, nəticə 7-15 günə hazır olur. Termin istifadə olunan panelin növündən asılıdır (kiçik və ya böyük). Qabaqcıl üsul daha uzun çəkir.
Biomaterialın bölmələrinin öyrənilməsi analiz üçün zəruri olan bilik və bacarıqlara (rəsmi sənədlə təsdiqlənmiş) malik olan patoloq tərəfindən həyata keçirilir.
Nəticələri şərh edərkən Ki-67 indeksinə xüsusi diqqət yetirilir. Prosesin bədxassəliliyinin dərəcəsi haqqında məlumat verən odur. Məsələn, döş xərçəngi üçün immunohistokimyəvi tədqiqatdan sonra göstəricinin nəticəsi 15% -dən çox deyilsə, proqnozun daha əlverişli olduğu hesab olunur. 30% səviyyəsi şiş prosesinin fəaliyyətini göstərir, yəni. onun sürətli inkişafı haqqında. O, adətən kimyaterapiyadan sonra dayanır.
Bəzi statistik məlumatlara görə, Ki-67 10%-dən az olarsa, xəstəliyin nəticəsi əlverişli olacaq (95% hallarda). 90% və yuxarı işarə demək olar ki, 100% ölüm deməkdir.
Bədxassəlilik göstəricisinə əlavə olaraq, nəticə göstərir:
- bənzərlik (tropizm) aşkar edilən antikorlar;
- xərçəng hüceyrələrinin növü, onların kəmiyyət dəyəri.
Dəqiq diaqnozun həyata keçirilən bütün diaqnostik prosedurlar vasitəsilə toplanmış məlumatları qəbul edib öyrəndikdən sonra qoyulduğunu başa düşmək vacibdir. IHC analizinin histologiya ilə müqayisədə ən informativ üsul hesab edilməsinə baxmayaraq, bəzən hər iki üsuldan istifadə etmək lazımdır. İmmunohistokimyəvi tədqiqatın təfsiri yalnız onkoloq tərəfindən həyata keçirilir.
Sonda
Müasir tibbdə xərçəngin diaqnozuna xüsusi diqqət yetirilir. Ən müasir və informativ üsul immunohistokimyəvi tədqiqatdır. Onun köməyi ilə yalnız xərçəng hüceyrələrinin olması aşkar edilmir, həm də onların növü və malign prosesin inkişaf sürəti müəyyən edilir. Bundan əlavə, nəticələrə əsasən təyin edilmiş müalicənin effektivliyi qiymətləndirilir.
